Kas ennetav rinnavähivaktsiin on meie tulevikus?

Kas ennetav rinnavähivaktsiin on meie tulevikus? See on küsimus, mis kütab kirgi ja tekitab uudishimu meditsiinimaailmas. Rinnavähk on üks levinumaid ja ohtlikumaid vähivorme naiste hulgas ning ennetava vaktsiini loomine võiks olla suureks läbimurdeks võitluses selle haiguse vastu. Kas see on võimalik? Millised on selle kasutegurid ja riskid? Kas rinnavähivaktsiin võiks muuta meie tulevikku oluliselt? Selles artiklis uurime lähemalt seda aktuaalset teemat ning arutleme selle üle, kas ennetav rinnavähivaktsiin võib tõepoolest saada meie tulevikku kuuluvaks vahendiks haiguse vältimisel ja ennetamisel.

Eksperdid on pikka aega otsinud viise, kuidas parandada rinnavähiga inimeste ravivõimalusi, mis on endiselt üks levinumaid vähitüüpe Ameerika Ühendriikides ja mujal. Aga kuidas on haiguse ennetamisega?

Onkoloog G. Thomas Budd, MD, uuringu peamine uurija, selgitab, mis toimub ja kuidas rinnavähi ennetamise tulevik võib välja näha.

Millest sai alguse rinnavähi vaktsiini uuring?

Dr Tuohy näitas, et immuunsüsteemi aktiveerimine α-laktalbumiini-nimelise valgu vastu hoiab ära rinnavähi tekke riskirühma kuuluvatel hiirtel. Uuring, mis avaldati algselt aastal Loodusmeditsiinrahastati osaliselt rohkem kui 20 000 inimese heategevuslike kingitustega.

2021. aastal jõudis uuring kliinilise uuringu esimese etapiga inimesteni. Teine etapp algas 2023. aasta alguses. (Sellest pikemalt.)

Mida teeb rinnavähi vaktsiin?

Vaktsiin on suunatud piimavalgule α-laktalbumiinile, mida tavaliselt ekspresseeritakse ainult siis, kui inimene imetab. Normaalses, vananevas rinnakoes seda pärast imetamist enam ei esine, kuid see ei tähenda, et see oleks igaveseks kadunud.

Kasvajad võivad seda “pensionile jäänud” valku toota, kui nad seda ei peaks tegema. Uuringud on näidanud, et 70–80% TNBC-dest toodavad liiga palju α-laktalbumiini.

“Vaktsiini üldine idee on see, et α-laktalbumiin võib olla niinimetatud immunoloogiline sihtmärk – kus saame stimuleerida immuunsüsteemi ründama rakke, mis seda valku tootvad,” ütleb dr Budd.

Vaktsiin sisaldab ka teist ravimit, immunoloogilist adjuvanti, mis sisuliselt juhib teie immuunsüsteemi tähelepanu α-laktalbumiinile ja märgib selle immuunvastuse eest, et vältida tekkiva kasvaja kasvu.

Miks sihtida kolmiknegatiivset rinnavähki?

Kolmiknegatiivne rinnavähk (TNBC) on saanud sellise nime, kuna inimeste vähirakkude testid on negatiivsed östrogeeni ja progesterooni retseptorite ning inimese epidermaalse kasvufaktori retseptori 2 (HER2) valgu suhtes.

Hormoonravi ja muud sihipärased ravimid on TNBC vastu ebaefektiivsed. Praegu on TNBC kõrge riskiga inimeste jaoks ainus tõhus ennetusmeetod mastektoomia.

TNBC moodustab 12–15% kõigist rinnavähkidest ning on kõige agressiivsem ja surmavam alatüüp, kusjuures peaaegu veerand kõigist patsientidest sureb viie aasta jooksul pärast diagnoosimist. TNBC mõjutab ebaproportsionaalselt ka mustanahalisi ja neid, kellel on BRCA1 geenimutatsioonid.

“Kolmiknegatiivne rinnavähk on haiguse vorm, mille jaoks meil on kõige vähem tõhusaid ravimeetodeid,” märgib dr Budd. “Pikemas perspektiivis loodame, et see võib olla tõeline ennetav vaktsiin, mida manustatakse vähivabadele inimestele, et vältida nende väga agressiivse haiguse väljakujunemist.”

Millele keskendub kliinilise uuringu uus etapp?

Vaktsiiniuuringu teine ​​etapp keskendub vähivabadele isikutele, kes:

• On suur risk haigestuda rinnavähki.
• On otsustanud teha profülaktilise mastektoomia, et vähendada rinnavähi riski.

Sellesse rühma kuuluvad inimesed kannavad tavaliselt geneetilisi mutatsioone, mis seavad neile riski TNBC tekkeks või neil on perekonnas esinenud rinnavähki.

Sellesse uuringufaasi kaasatakse kuus kuni 12 patsienti. Osalejad saavad kolm vaktsineerimist kahenädalase vahega. Nende immuunsüsteemi vastust jälgitakse tähelepanelikult ning neile tehakse vereanalüüsid ja füüsilised läbivaatused, et veenduda, et neil pole liigseid kõrvalmõjusid.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis heaks vaktsiini jaoks uue uuritava ravimirakenduse, mis võimaldab kliinilisel uuringul edasi liikuda.

Kas katse esimene etapp on lõppenud?

Veel mitte, kuid see peaks olema tehtud 2023. aasta lõpuks. See kaks aastat tagasi alanud faas keskendus inimestele, kes on TNBC-ravi lõpetanud ja kellel on vähi taastumise oht.

Esimese faasi uuringu eesmärk on määrata õige annus varases staadiumis TNBC-ga patsientidele ja optimeerida organismi immuunvastust vaktsiinile.

Kas rinnavähi vaktsiinil on võimalikke kõrvaltoimeid?

Vaktsiin on endiselt eksperimentaalne ja seda uuritakse, seega on võimalikud seni teadmata kõrvaltoimed. Ja muidugi on võimalus, et see ei takista osalejate vähi taastumist.

“Me ei tea, kas see mõjutab oluliselt nende vähi taastumise võimalust,” ütleb dr Budd.

Millal võib rinnavähi vaktsiin saadaval olla?

Isegi kui testimise teine ​​faas on käimas, on veel liiga vara öelda, millal või kas rinnavähi vaktsiin võidakse laialdaselt kättesaadavaks teha. Vaktsiini väljatöötamiseks ja testimiseks kulub sageli aastaid, märgib dr Budd.

Seda vaktsiinistrateegiat saab rakendada ka teist tüüpi kasvajate, sealhulgas munasarja- ja endomeetriumivähi korral.

“Katse on osa pikast teest, mis loodetavasti viib vaktsiinini, mis võib ära hoida vähemalt osa rinnavähki,” ütleb dr Budd. “Meie pikaajaline eesmärk on kindlaks teha, kas see vaktsiin võib ennetada rinnavähki – eriti selle haiguse agressiivsemaid vorme – enne selle tekkimist.”

Prooviversiooni ja selle alguse kohta lisateabe saamiseks kuulake Health Essentialsi taskuhäälingusaate episoodi “Rinnavähivaktsiini prooviproov: mida peate teadma,” esinejaga dr Budd. Podcasti uued osad avaldatakse igal kolmapäeval.

Kokkuvõttes võib öelda, et ennetav rinnavähivaktsiin võib olla meie tulevikus oluline läbimurre võitluses rinnavähi vastu. Kuigi vaktsiini väljatöötamine ja selle kasutuselevõtt võib võtta veel aega, on olemasolevad uuringud ja tulemused paljulubavad. Kui vaktsiin osutub tõhusaks ja turvaliseks, võiks see aidata vähendada rinnavähi esinemissagedust ning päästa paljusid elusid. Siiski on vaja veel edasisi uuringuid ja katseid enne, kui vaktsiini saab laialdaselt kasutusele võtta ning see muutub osaks rinnavähi ennetusprogrammidest.