Kuidas pääsete paremini ligi LGBTQIA+ sõbralikule tervishoiule

Õige tervishoiuteenuse osutaja leidmine võib mõnikord olla keeruline, kuid see on eriti raske LGBTQIA+ kogukonna kõige haavatavamatele liikmetele, kellel on suurem diskrimineerimise oht.

2015. aasta USA transseksuaalide uuringu kohaselt teatas 33% transsoolistest inimestest tervishoiuteenuse osutaja külastamisel vähemalt ühest negatiivsest kogemusest, sealhulgas ravist keeldumisest, ahistusest või füüsilisest või seksuaalsest rünnakust. Samal aastal teatas 23%, et nad ei külastanud vajaduse korral tervishoiuteenuse osutajat, kuna kartsid, et neid transsoolise isikuna väärkohtletakse, samas kui 33% ei pöördunud arsti poole, sest nad ei saanud seda endale lubada.

Loomulikult on saadaval mitmed üleriigilised tervishoiuteenused ja mõned osariigi kliinikud, mis on LGBTQIA+ sõbralikud. Kuid paljude jaoks võib olla raske leida LGBTQIA+ pädevaid tervishoiuteenuse pakkujaid või kindlustuskaitset soopõhiste teenuste jaoks, eriti neile, kes elavad vaesuses ja rohkem maapiirkondades. Lisaks ei pruugi alati olla selge, kas keegi tervitab teid või toetab teid nii, nagu vajate.

Õnneks on transseksuaalide tervisespetsialisti Henry Ng, MD, MPH (tema/nemad) sõnul võimalik võtta mitmeid meetmeid tagamaks, et teie järgmine tervishoiuteenuse osutaja on tervitatav, jaatav ja teadlik teie vajalikust hooldusest.

“On oluline, et inimesed tunneksid end volitatud,” ütleb dr Ng. “Patsiendid on otsinud nii kinnitavat kui ka asjatundlikku abi ning need on kaks olulist asja: see ei tähenda ainult teie nime või õigete asesõnade tundmist, vaid ka parima viisi tundmist oma vajaduste eest hoolitsemiseks.”

5 viisi, kuidas saate oma LGBTQIA+ sõbraliku tervishoiu otsingut paremaks muuta

Milliseid tegureid peaksite uue tervishoiuteenuse osutaja otsimisel arvesse võtma? Väljaspool kohaliku või piirkondliku LGBTQIA+ kogukonnakeskuse külastamist saate teha mitmeid asju, alates geograafiast mõtlemisest kuni sotsiaalmeedia poole pöördumiseni, veebipõhise uurimiseni ja proovide läbiviimiseni, mis hõlmavad eelplaneerimist ja telefoniküsimustikke.

Mõelge, kui kaugele olete nõus reisima

Kui teil on võimalus ja soov, võiksite mõelda oma otsinguala laiendamisele kohalikest piirangutest kaugemale. Mõnede inimeste jaoks, eriti maapiirkondades elavate inimeste jaoks, kes otsivad sookinnitusteenuseid, on see kahetsusväärne vajadus, kuna teenused võivad puududa.

„Patsiendid otsustavad mõnikord läbida pikki vahemaid, et saada hooldust, mis nende arvates on nende endi huvides,” ütleb dr Ng.

Toetuge suusõnalisele teabele ja sotsiaalmeediale

Teie kohalik või piirkondlik LGBTQIA+ kogukonnakeskus aitab teil otsingut käivitada. Kui aga see ressurss pole teile kättesaadav või eelistate tervishoiuteenuse osutaja otsimisel personaalsemat lähenemist, võiksite pöörduda sotsiaalmeedia poole ja otsida Interneti-foorumitest (nt Reddit), mida teised LGBTQIA+ inimesed on avastanud.

Mõnikord võite leida LGBTQIA+-ga seotud uuringuid, mille on avaldanud tervishoiuteenuse osutaja Google Scholaris või PubMedis. Mõned tervishoiuteenuse osutajad võivad LinkedInis või muudel platvormidel isegi avalikustada oma filosoofia ja pakutava hoolduse. Lõppkokkuvõttes võib suuline levitamine olla kõige olulisem tegur teadliku ja usaldusväärse tervishoiuteenuse osutaja leidmisel, kuna kuulete otse oma kogukonnalt.

“Oluline on pöörata tähelepanu teenusepakkuja kommentaaridele ja tagasisidele,” ütleb dr Ng. “Suust suhu ja soovitused on tõesti võimsad.”

Kasutage tervise võrdõiguslikkuse indeksit

Inimõiguste kampaania loodud kõikehõlmav indeks hindab enam kui 1700 tervishoiuasutuse poliitikat, tavasid ja protseduure üleriigilises võrdsusel ja kaasamisel. See ei piirdu ainult patsiendi kogemusega, vaid hõlmab ka töötajaid, nii et saate suurepärase ettekujutuse uuritava asutuse väärtustest. Indeksisse lisamiseks peavad rajatised oma taotlust samuti igal aastal uuendama – ja iga aastaga tõuseb latt kaasatuse ja mitmekesisuse osas kõrgemale, nii et see annab teile ülevaate sellest, kas rajatis on külastamist väärt.

“Nad nõuavad, et haiglasüsteemid dokumenteeriksid oma missiooniavaldused ja muud välised sõnumid, mis sõnaselgelt kinnitavad LGBTQIA+ inimeste mittediskrimineerimist,” selgitab dr Ng. “Indeks annab teile aimu, et vähemalt organisatsioon on seadnud seksuaal- ja soovähemuste eest hoolitsemise prioriteediks.”

Helistage ette ja küsige tervishoiuteenuse osutajalt küsimusi

Kui otsite konkreetset teenust – näiteks uurite kokkupuuteeelse profülaktika (PrEP) kohta, mis vähendab HIV-i nakatumise riski 99% võrra, või sookinnitust – võite helistada ette ja küsida selle teenuse kohta otse. Kuid isegi kui otsite lihtsalt üldhooldust LGBTQIA+ sõbralikult tervishoiuteenuse osutajalt, saate telefoni teel küsida mitmeid küsimusi, mis aitavad kindlaks teha, kas asutus on tervitatav ja kinnitav.

“See on patsientidele raske, sest nad seavad end haavatavasse kohta,” ütleb dr Ng. “Võite selle ka lihtsalt raamistada, kui annate neile proovisõidu.”

Mõned kasulikud küsimused, mida saate telefoni teel küsida, on järgmised:

• Kas pakute PrEP-i?
• Kas pakute sookinnitust?
• Kas teil on ühe kasutaja tualettruumid või sooneutraalsed tualetid?
• Millised on olnud teie kogemused LGBTQIA+ patsientidega töötamisel?
• Kas teie kontoris töötab LGBTQIA+ liikmeid?

Küsige oma kindlustuselt, kas see katab teie tervishoiuteenuse osutaja

2015. aasta USA transseksuaalide uuringu kohaselt keelduti 25% vastanutest soovahetusega seotud hooldusest või tavapärasest hooldusest, kuna nad olid transsoolised.

“See on sageli suur väljakutse ja mõned patsiendid peavad tõestama, et nad vajavad võrguvälist teenust, kui võrgus pole kedagi, kes saaks teenust pakkuda,” ütleb dr Ng.

Kui teie kindlustusselts ei kata konkreetseid teile vajalikke teenuseid, võivad mõned organisatsioonid ja kliinikud pakkuda soodusprogramme, toetusi või rahalist abi.

Kuidas olla enda jaoks parem kaitsja

Kui olete leidnud potentsiaalse tervishoiuteenuse osutaja ja olete oma esimeseks visiidiks valmis, on oluline pöörata suurt tähelepanu oma ümbrusele ja sellele, kuidas töötajad teiega asutuses suhtlevad. Kas on LGBTQIA+-ga seotud silte? Kas töötajad on mitmekesised?

“Kui kohtute nendega esimest korda, tuletage endale meelde, et tegemist on proovisõiduga, ja vaadake, kas nad sobivad teile oma pakutava hoolduse ja teiega suhtlemise poolest,” märgib dr Ng.

Kui soovite täiendavat tuge, võite oma kohtumisele kaasa võtta sõbra või usaldusväärse pereliige, sest me teame, et meil on palju jõudu.

“Kinnitage, kes te olete, andke inimestele teada, millist nime kasutate ja milliseid asesõnu kasutate,” ütleb dr Ng. “Kui teile meeldib seda teha, siis loodetavasti on teie tervishoiuteenuse osutajad läbimõeldud, vähemalt need meist, kes seda tööd rutiinselt teeme.”

Mõnikord võite kogeda mikroagressioone, peent ja kaudset diskrimineerimise vorme, mis võivad tekkida eelduste või kaudse eelarvamuste põhjal. Kui see juhtub ja tunnete end mugavalt, soovitab dr Ng, et mikroagressioonide ilmnemisel on oluline käitumist korrigeerida.

“Ma arvan, et see ei ole lihtne. Mõned inimesed tunnevad end tervishoius navigeerimisel mugavamalt ja neil on teatud privileegid, kuid see pole kõigile võimalik,“ ütleb dr Ng. “Kui kellelgi on ribalaiust ja soovi, võiks ta seda kindlasti võtta kui õpetatavat hetke ja vaadata, kas inimene, kellega nad suhtlevad, teeb automaatseid parandusi.”

Mõned mikroagressioonid, mis võivad tekkida, on järgmised:

• Tervishoiuteenuse osutaja võib arvata, et teil on suur HIV-nakkuse risk, kui avaldate oma seksuaalse ajaloo mitmest soost partnerite või samast soost partnerite kohta. “See on eksitus,” ütleb dr Ng. “Kujutage ette, et keegi avaldab midagi isiklikku või intiimset oma tunnete ja külgetõmmete kohta ja siis teeb teenusepakkuja lihtsalt järelduse, et tal peab olema HIV-i oht kohe ilma täiendava hinnanguta. Nendel hetkedel on oluline proovida ja teenusepakkujale sellest teada anda.
• Võib arvata, et otsite seksuaaltervise või soospetsiifilisi teenuseid. “Võib eeldada, et kõik transinimesed tulevad teie juurde hormonaalse või kirurgilise abi saamiseks, kuid nad võivad tulla esmatasandi arstiabi saamiseks või neil on mõni konkreetne meditsiiniline probleem,” ütleb dr Ng.
• Kui tervishoiuteenuse osutaja nõuab soo või sooga seotud teavet, kui see ei ole seotud teie külastuse põhjusega, võib esineda sobimatuid küsitlusi. “Mul oli aastaid tagasi patsient, kelle eest ma hoolitsesin ja kellel oli seedetrakti probleem, ja see oli nende tähelepanu keskmes,” ütleb dr Ng. “Kui ma oleksin keskendunud kogu nende soolisele võrdõiguslikkusele, oleks see tundunud neile väga sobimatu ja see oleks olnud vale paigutus.”

Ja kuigi on oluline pakkuda oma tervishoiuteenuse osutajale automaatse korrigeerimise võimalust, on see ka hea, kui tunnete end ebamugavalt või kui tunnete end ebaturvaliselt. Kui olukord muutub liiga ebamugavaks, võite lahkuda.

«Lahkumine on oluline enesesäilitamiseks. Ma ei pea vajalikuks, et inimene jätkaks suhtlemist, mis tekitab temas halba enesetunnet,” ütleb dr Ng.

Kasulikud ressursid ja organisatsioonid otsingu lihtsustamiseks

Kui olete endiselt eksinud, on siin mõned muud ressursid, mis teid sellel teel aitavad.

• Maailma Transseksuaalide Tervise Kutseliit (WPATH): see rahvusvaheline mittetulundusühing töötab selle nimel, et pakkuda juurdepääsu tervishoiule ning suurendada soolise düsfooria mõistmist ja ravi erinevate erialade kaudu.
• GLMA: maailma suurim ja vanim LGBTQIA+ tervishoiutöötajate ühendus aitab teil leida tervishoiuteenuse osutajaid ning ühendada teisi tervishoiutöötajaid ulatusliku teenusepakkujate kataloogiga.
• CenterLink: see organisatsioon pakub ulatuslikku nimekirja enam kui 270 LGBTQIA+ kogukonnakeskusest 45 osariigis, Puerto Ricos ja Columbia ringkonnas ning Kanadas, Hiinas ja Austraalias, mis aitavad teil tervishoiuteenustega ühendust luua.
• PFLAG: see organisatsioon on kasvanud üle 400 peatükiga üleriigiliselt ja toetab laialdaselt LGBTQIA+ inimesi ja nende perekondi.
• Vaimse tervise nõukogud: need võivad sageli teha koostööd kohalike LGBTQIA+ rühmade ja organisatsioonidega mitmesuguste teenuste osas.
• Noored professionaalsed organisatsioonid ja LGBTQIA+ üliõpilasliidud – need aitavad teid ühenduse luua kogukonna liikmetega, kes võivad anda suust-suhu soovitusi LGBTQIA+ sõbralike tervishoiuteenuste kohta.

Lõppkokkuvõttes on teie otsustada, kes on teie vajaduste jaoks õige tervishoiuteenuse osutaja, seega on oluline anda endale ruumi uurimiseks, uurimiseks ja olemasolevate võimaluste proovimiseks. Kui esimene leid ei õnnestu, on muid võimalusi. Ära anna alla.

“Teeme kõik endast oleneva, et luua psühholoogilise ohutuse füüsiline kehastus,” ütleb dr Ng. “Kui inimesed tunnevad end psühholoogiliselt turvaliselt, räägivad nad teile endast rohkem ja siis saame soovituste ja nõuannetega tervishoiutöötajatena paremat tööd teha.”