Luumurrud: tüübid, sümptomid ja ravi

Luumurrud on väga levinud vigastus ja võivad tabada kõiki igas vanuses. Kui olete üle 50-aastane või teil on perekonnas esinenud osteoporoosi, pidage nõu oma teenusepakkujaga luutiheduse sõeluuringu kohta.

Ülevaade

Luumurrud klassifitseeritakse nende mustri, põhjuse ja nende esinemiskoha järgi teie kehas.

Mis on luumurd?

Luumurd on luumurru meditsiiniline määratlus.

Luumurrud on tavaliselt põhjustatud traumadest nagu kukkumised, autoõnnetused või spordivigastused. Kuid mõned haigusseisundid ja korduvad jõud (nt jooksmine) võivad suurendada teie riski teatud tüüpi luumurdude tekkeks.

Kui murrad luu, võib vaja minna selle parandamiseks operatsiooni. Mõned inimesed vajavad luu paranemiseks ainult lahast, kipsi, traksid või troppi. Kui kaua kulub täielikuks taastumiseks, sõltub sellest, millised teie luud on murdunud, kus luumurd on ja mis selle põhjustas.

Luumurd vs murd

Luumurrud ja luumurrud on sama vigastus ja tähendavad sama asja. Võite näha, et neid kasutatakse vaheldumisi. Luumurd on luumurru meditsiiniline termin, nii et pärast diagnoosimist viitab teie tervishoiuteenuse osutaja teie luumurdule tõenäoliselt teatud tüüpi luumurrule.

Luumurd vs luu sinikas

Luumurrud ja verevalumid on mõlemad valusad vigastused, mis on põhjustatud tugevast kehale löövast jõust – tavaliselt kukkumisest, autoõnnetusest või spordivigastusest. Erinevus seisneb selles, kui kahjustatud on teie luu.

Teie luud on eluskude, mis võivad saada verevalumeid samamoodi nagu teie nahk. Luu muljumiseks kulub palju rohkem jõudu kui nahale, kuid vigastus on väga sarnane. Kui miski tabab teie luid piisava jõuga, võivad need veritseda ilma murdumata. Pärast vigastust luu pinna alla jäänud veri on luu verevalum.

Luumurd tekib siis, kui miski tabab teie luud piisava jõuga, et mitte ainult seda kahjustada, vaid ka vähemalt ühest kohast murda. Luumurrud on tõsisemad vigastused ja nende paranemine võib võtta palju kauem aega kui luuverevalumid.

Kui olete kogenud trauma ja teil on valu luus või selle lähedal, minge võimalikult kiiresti kiirabisse või külastage oma teenusepakkujat. Olenemata sellest, milline vigastus teil on, on oluline oma luud kohe üle vaadata.

Luumurrud vs nikastused

Luumurrud ja nikastused on tavalised spordivigastused.

Kui teil tekib luumurd, olete murdnud ühe või mitu oma luust. Luu nikastada ei saa. Nikastus tekib siis, kui üks teie sidemetest on venitatud või rebenenud.

Sama vigastuse ajal võib tekkida luumurd ja sidemete nikastus, eriti kui kahjustate liigest, nagu põlv või küünarnukk.

Millised on erinevad luumurdude tüübid?

On palju erinevaid luumurdude liike. Teie teenusepakkuja diagnoosib konkreetse luumurru tüübi sõltuvalt mõnest kriteeriumist, sealhulgas selle:

• Muster: Murru muster on meditsiiniline termin murde kuju või selle väljanägemise kohta.
• Põhjus: Mõned luumurrud klassifitseeritakse nende toimumise järgi.
• Kehaosa: Kus su kehas sa luu murdsid.

Mustri või kuju järgi diagnoositud luumurrud

Mõned luumurrud klassifitseeritakse nende mustri järgi. See võib olla kas katkestuse suund (kui see on sirge valgus üle teie luu) või selle kuju (kui see on rohkem kui üks reavahetus).

Murrud, millel on üks sirgjooneline katkestus, hõlmavad järgmist:

• Kaldus luumurrud.
• Põiksuunalised luumurrud.
• Pikisuunalised luumurrud (murrud, mis tekivad luu pikkuses).

Murdemustrid, mis ei murra teie luud ühel sirgel, on järgmised:

• Greensticki luumurrud.
• Peenestatud luumurrud.
• Segmendimurrud.
• Spiraalsed murrud.

Põhjuse alusel diagnoositud luumurrud

Mõnda tüüpi luumurde nimetatakse või klassifitseeritakse nende põhjuste järgi. Need sisaldavad:

• Stressimurrud (mõnikord nimetatakse juuksepiiri murdudeks).
• Avulsioonimurrud.
• Pandla murrud (mõnikord nimetatakse toruseks või löökmurruks).

Murrud diagnoositud asukoha järgi

Paljud luumurrud on spetsiifilised selle kohta, kus need teie kehas juhtuvad. Mõnel juhul võib tekkida asukohapõhine luumurd, mis on ka üks muudest ülaltoodud tüüpidest. Näiteks võib tugevalt kukkunud inimesel olla sääreluu (sääreluu) peenestatud murd.

Luumurrud, mis mõjutavad inimeste rindkere, käsi ja ülakeha, on järgmised:

• Randluu murrud (murdunud rangluud).
• Õla luumurrud.
• Õlavarreluu (õlavarreluu) luumurrud.
• Küünarnuki murrud.
• Roide murrud.
• Kompressioonimurrud.
• Näo luumurrud.

Mõned luumurrud, mis võivad mõjutada teie käsi või randmeid, on järgmised:

• Bartoni luumurrud.
• Autojuhi luumurrud.
• Colles’i luumurrud.
• Smithi luumurrud.
• Scaphoid luumurrud.
• Kämblaluumurrud (käe luude, mis ühendavad teie randme sõrmedega, purunemine).

Murrud, mis kahjustavad teie alakeha ja jalgade luid, hõlmavad järgmist:

• Vaagna luumurrud.
• Atsetabulaarsed luumurrud.
• Puusaluu murrud.
• Reieluu murrud.
• Patella murrud.
• Kasvuplaadi murrud.
• Sääreluu (teie sääreluu) ja pindluu (teie vasika luu) murrud.

Jalalabade ja pahkluude luumurrud põhjustavad tõenäolisemalt tüsistusi, nagu mitteliitmine. Nad sisaldavad:

• Calcaneal stressi murrud.
• Viies pöialuu murd.
• Jonesi luumurrud.
• Lisfranci luumurrud.
• Taluse luumurrud.
• Trimalleolaarsed luumurrud.
• Piloni luumurrud.

Avatud vs kinnised luumurrud

Teie teenusepakkuja klassifitseerib teie luumurru avatud või kinniseks. Kui teil on lahtine luumurd, murdub teie luu läbi naha. Lahtisi luumurde nimetatakse mõnikord liitmurdudeks. Avatud luumurdude paranemine võtab tavaliselt kauem aega ja neil on suurem oht ​​infektsioonide ja muude tüsistuste tekkeks. Suletud luumurrud on endiselt tõsised, kuid teie luu ei suru läbi naha.

Nihutatud vs mitte-nihkunud luumurrud

Ümberasustatud või ümberasustamata on rohkem sõnu, mida teie teenusepakkuja kasutab teie luumurru kirjeldamiseks. Nihutatud luumurd tähendab, et teie luutükid liiguvad nii palju, et luu purunemisel tekkis luumurru ümber tühimik. Nihutamata luumurrud on endiselt luumurrud, kuid tükke ei liigutatud pausi ajal piisavalt kaugele, et need oleksid joondatud. Ümberasustatud luumurrud nõuavad palju suurema tõenäosusega parandamiseks operatsiooni.

Kes saavad luumurrud?

Luumurrud võivad tabada kõiki. Kuna need on tavaliselt põhjustatud traumadest, nagu kukkumised, autoõnnetused või spordivigastused, on raske teada, millal keegi luu murdub.

Kui teie luud on osteoporoosi tõttu nõrgenenud, kogete tõenäolisemalt luumurde.

Osteoporoos

Osteoporoos nõrgestab luid, muutes need vastuvõtlikumaks äkilistele ja ootamatutele luumurdudele. Paljud inimesed teavad, et neil on osteoporoos, alles pärast seda, kui see põhjustab luumurdude. Tavaliselt puuduvad ilmsed sümptomid.

Inimestel, kes on sünnil naissoost määratud, ja üle 50-aastastel täiskasvanutel on suurem risk osteoporoosi tekkeks. Rääkige oma teenusepakkujaga luutiheduse sõeluuringust, mis võib tabada osteoporoosi enne, kui see põhjustab luumurdu.

Kui levinud on luumurrud?

Luumurrud on tavaline vigastus. Miljonid inimesed murravad igal aastal luu.

Sümptomid ja põhjused

Millised on luumurru sümptomid?

Luumurdude sümptomiteks on:

• Valu.
• Turse.
• Hellus.
• Suutmatus kehaosa liigutada nagu tavaliselt.
• Verevalumid või värvimuutused.
• Deformatsioon või muhk, mida tavaliselt teie kehal ei ole.

Mis põhjustab luumurde?

Peaaegu alati on luumurrud põhjustatud traumadest. Kõik, mis tabab mõnda teie luudest piisava jõuga, võib selle murda. Mõned kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Autoõnnetused.
• Kukkumised.
• Spordivigastused.

Mõnikord võite luu murda ilma traumat kogemata. Korduvad jõud – nagu jooksmine või spordiga tegelemine – võivad põhjustada stressimurde. Samamoodi võib ühe liigutuse või liigutuse pidev kordamine pika aja jooksul kaasa tuua ülekoormuse sündroomi teie kätes ja kätes. Kui mängite iga päev tööl pilli või kasutate käsi samal viisil, on teil suurem tõenäosus stressimurdude tekkeks.

Kui teil on osteoporoos, suureneb teie risk luumurdude tekkeks oluliselt. Osteoporoos põhjustab igal aastal rohkem kui miljon luumurdu.

Diagnoos ja testid

Kuidas luumurrud diagnoositakse?

Teie teenusepakkuja diagnoosib luumurru füüsilise läbivaatuse ja pilditestidega. Mõnel juhul võib seda teha kiirabis, kui olete pärast traumat vastu võetud.

Kui teid viiakse kiirabisse, stabiliseerib teenusepakkujate meeskond teid ja ravib teie vigastusi raskusastme järgi, eriti kui mõned neist on eluohtlikud. Pärast stabiliseerumist vajate luumurdude kinnitamiseks pilditeste.

Milliseid teste tehakse luumurdude diagnoosimiseks?

Murru pildistamiseks vajate vähemalt ühte mitmest pilditestist:

• Röntgenikiirgus: Röntgenikiirgus kinnitab kõik luumurrud ja näitab, kui kahjustatud on teie luud.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): Teie teenusepakkuja võib kasutada MRI-d, et saada täielik ülevaade teie luude ja neid ümbritseva piirkonna kahjustustest. MRI näitab ka teie luude ümber olevaid kudesid, nagu kõhred ja sidemed.
• CT skaneerimine: CT-skaneerimine annab teie teenusepakkujale või kirurgile üksikasjalikuma pildi teie luudest ja ümbritsevatest kudedest kui röntgenikiirgus.
• Luu skaneerimine: Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad luude skaneerimist, et leida luumurde, mida röntgenpildil ei kuvata. See skaneerimine võtab kauem aega – tavaliselt kaks külastust neljatunnise vahega –, kuid see võib aidata leida mõningaid luumurde.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse luumurde?

See, kuidas teie luumurdu ravitakse, sõltub sellest, mis tüüpi see on, mis selle põhjustas ja kui kahjustatud on teie luud.

Immobiliseerimine

Kui teie luumurd on kerge ja teie luud ei liikunud paigast kaugele (kui see pole nihkunud), võib teil vaja minna ainult lahast või kipsi. Splinting kestab tavaliselt kolm kuni viis nädalat. Kui vajate kipsi, kestab see tõenäoliselt kauem, tavaliselt kuus kuni kaheksa nädalat. Mõlemal juhul peate tõenäoliselt jälgima röntgenikiirgust, et veenduda, et teie luud paranevad õigesti.

Suletud vähendamine

Tõsisemate pauside korral on luude seadistamiseks (ümberjoondamiseks) vaja suletud vähendamist. Selle mittekirurgilise protseduuri ajal surub ja tõmbab teenusepakkuja teie keha füüsiliselt väljastpoolt, et teie luumurrud teie sees joonduksid. Et vältida valu tundmist protseduuri ajal, saate ühe järgmistest:

• Kohalik anesteetikum luumurdu ümbritseva piirkonna tuimestamiseks.
• Rahustid kogu keha lõdvestamiseks.
• Üldnarkoosi, et saaksite protseduuri läbi magada.

Pärast suletud vähendamist paneb teenusepakkuja teile lahase või kipsi.

Luumurdude operatsioon

Mõned luumurrud nõuavad operatsiooni. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi luumurd teil on ja kui tugevalt teie luud on kahjustatud, on teie kirurgil vähe tehnikaid.

Sisemine fikseerimine

Teie kirurg joondab (seadistab) teie luud õigesse asendisse ja kinnitab need seejärel oma kohale, et need saaksid paraneda ja uuesti kokku kasvada. Tavaliselt teostavad nad nn sisemist fikseerimist, mis tähendab, et teie kirurg sisestab teie luusse metallitükke, et hoida seda paranemise ajal paigal. Peate piirama selle kehaosa kasutamist, et teie luu saaks täielikult paraneda.

Sisemise fikseerimise tehnikad hõlmavad järgmist:

• Vardad: Läbi teie luu keskosa sisestatud varras, mis kulgeb ülalt alla.
• Plaadid ja kruvid: Teie luusse kruvitud metallplaadid, mis hoiavad tükke koos paigal.
• Tihvtid ja juhtmed: Tihvtid ja traadid hoiavad paigal luutükke, mis on teiste kinnitusdetailide jaoks liiga väikesed. Tavaliselt kasutatakse neid samaaegselt varraste või plaatidega.

Mõned inimesed elavad nii, et need tükid on nendesse sisestatud igavesti. Nende eemaldamiseks võite vajada järeloperatsioone.

Väline fikseerimine

Võimalik, et vajate välist kinnitust. Teie kirurg paneb kruvid teie luusse mõlemal pool teie kehas asuvat luumurdu, seejärel ühendab need teie kehast väljaspool asuva luu ümber oleva traksidega või kronsteiniga. See on tavaliselt ajutine viis luumurru stabiliseerimiseks ja enne sisemise fikseerimise saamist, et anda sellele aega paranemiseks.

Artroplastika

Kui teil tekib liigese (nagu õlg, küünarnukk või põlv) luumurd, võib teil olla vajalik artroplastika (liigese asendamine). Teie kirurg eemaldab kahjustatud liigese ja asendab selle kunstliku liigesega. Kunstliiges (protees) võib olla metall, keraamiline või vastupidav plastik. Uus liigend näeb välja nagu teie loomulik liiges ja liigub sarnaselt.

Luu siirdamine

Kui teie luumurd on tõsiselt nihkunud või kui luu ei parane nii hästi, kui peaks, võite vajada luu siirdamist. Teie kirurg sisestab teie murdunud luuga taasühendamiseks täiendava luukoe. Pärast seda teevad nad tavaliselt sisemise fikseerimise, et hoida tükid koos luu taaskasvamise ajal. Luu siirikud võivad pärineda mõnest allikast:

• Sisemiselt kuskilt mujalt kehast – tavaliselt puusaluu ülaosast.
• Väline doonor.
• Kunstlik asendustükk.

Pärast operatsiooni teie luu immobiliseeritakse. Teil on vaja lahase, kipsi, trakside või tropi kombinatsiooni, enne kui saate seda kasutada nagu enne luumurdu.

Luumurdude ravi tüsistused

Luumurdude operatsiooni tüsistused hõlmavad järgmist:

• Äge kambri sündroom (ACS): rõhu suurenemine teie lihastes võib takistada vere jõudmist kudedesse, mis võib põhjustada püsivaid lihas- ja närvikahjustusi.
• Malunion: See juhtub siis, kui teie luumurrud ei asetse paranemise ajal õigesti.
• Mitteliitumine: Teie luud ei pruugi täielikult või üldse kokku tagasi kasvada.
• Luuinfektsioon (osteomüeliit): kui teil on lahtine luumurd (luu murdub läbi naha), on teil suurenenud risk bakteriaalse infektsiooni tekkeks.
• Muud sisemised kahjustused: Luumurrud võivad kahjustada vigastust ümbritsevat piirkonda, sealhulgas lihaseid, närve, veresooni, kõõluseid ja sidemeid.

Milliseid ravimeid kasutatakse luumurdude raviks?

Käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin või ibuprofeen, võivad pärast operatsiooni põhjustada verejooksu ja muid tüsistusi. Teie kirurg räägib teile ravimitest, mida saate pärast operatsiooni valu vähendamiseks võtta.

MSPVA-de kõrvaltoimed

MSPVA-de kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Verejooks.
• Haavandid.
• Kõhuvalu.
• Soole tüsistused.

Kui kaua kulub luumurdude paranemiseks?

Kui kaua kulub luumurru paranemine, sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Mis selle põhjustas.
• Milline luu on katki.
• Mis tüüpi luumurd see on.
• Millist ravi vajate.
• Kõik muud vigastused, mida olete kogenud.

Olenevalt sellest, millist tüüpi immobiliseerimist või operatsiooni vajasite oma luumurru parandamiseks, peaksite mõne nädala pärast suutma uuesti liikuma hakata. Raskemate luumurdude paranemine võib võtta aasta või rohkemgi.

Rääkige oma teenusepakkuja või kirurgiga, mida oodata taastumise ajal.

Võtke kohe ühendust oma teenusepakkujaga, kui tunnete tugevat valu, mis ei parane.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma luumurdude riski?

Järgige neid üldisi ohutusnõuandeid, et vähendada oma vigastuste ohtu:

• Kasutage alati turvavööd.
• Kõigi tegevuste ja spordialade jaoks kandke õigeid kaitsevahendeid.
• Veenduge, et teie kodus ja tööruumis ei oleks segadust, mis võiks teid või teisi komistada.
• Kasutage asjadeni jõudmiseks kodus alati sobivaid tööriistu või seadmeid. Ärge kunagi seiske toolidel, laudadel või tööpindadel.
• Järgige toitumis- ja treeningkava, mis aitab teil säilitada head luude tervist.
• Rääkige oma teenusepakkujaga luutiheduse testi kohta, kui olete vanem kui 50-aastane või kui teie perekonnas on esinenud osteoporoosi.
• Kasutage keppi või jalutuskäru, kui teil on raskusi kõndimisega või teil on suurem kukkumisoht.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on luumurd?

Enamik inimesi, kes murduvad luu, taastuvad täielikult ja võivad pärast luude paranemist jätkata oma tüüpilist rutiini. Mõned luumurrud võivad teie elule pikaajaliselt mõjutada, eriti kui olete kogenud muid vigastusi. Rääkige oma kirurgi või teenusepakkujaga enne taastumise ajal mis tahes füüsilise tegevuse või spordiga jätkamist.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Minge kohe traumapunkti, kui olete saanud trauma.

Kui arvate, et teil on luumurd, peate võimalikult kiiresti pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole. Minge kiirabisse, kui teil tekib mõni järgmistest:

• Tugev valu.
• Sa ei saa oma kehaosa liigutada nagu tavaliselt.
• Teie kehaosa on märgatavalt erinev välimusega või tavapärasest kohast eemal.
• Näete oma luud läbi naha.
• Turse.
• Uued verevalumid, mis ilmnevad samaaegselt kõigi nende muude sümptomitega.

Kas luumurrud võivad põhjustada palavikku?

Luumurrud ise ei põhjusta palavikku. Kui teil on aga palavik või luumurdu ümbritsev piirkond on soe või kuum, minge kiirabisse. See võib olla märk tõsisest infektsioonist, mille teenusepakkuja peab viivitamatult läbi vaatama.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Mis tüüpi luumurd mul on?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kui kaua taastumine aega võtab?
• Millal saan jätkata füüsilist tegevust või sporti?

Kuigi luumurrud on tavalised vigastused, on neid siiski hirmutav kogeda. Kui murrad luu, rääkige oma teenusepakkuja või kirurgiga, mida oodata. Enamik inimesi, kes murduvad luu, paranevad täielikult ja võivad naasta oma vigastuseelse rutiini ja tegevuste juurde ilma pikaajaliste mõjudeta.

Ärge kiirustage taastumist. Kehale paranemiseks vajaliku aja andmine võib olla masendav, kuid see on parim viis tagada, et te ei vigasta oma luud paranemise ajal uuesti.