Noktuuria: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Nocturia ärkab öö jooksul rohkem kui korra, sest peate pissima. Põhjused võivad hõlmata liigset vedeliku joomist, unehäireid ja põie obstruktsiooni. Noktuuria ravi hõlmab vedelike ja ravimite piiramist, mis vähendavad üliaktiivse põie sümptomeid.

Ülevaade

Noktuuria on siis, kui pissid öösel liiga palju. Tavalisteks põhjusteks on ravimid, tervislikud seisundid või liiga palju vedelikku enne magamaminekut.

Mis on noktuuria?

Noktuuria on seisund, mille korral ärkate öösel pissile. Seda seisundit nimetatakse ka öiseks urineerimissageduseks – öösel tuleb sagedamini pissida. Noktuuria muutub levinumaks inimeste vananedes (tavaliselt vanemad kui 60 aastat) ning seda esineb kõikidel sugupooltel, mõnikord erinevatel põhjustel. Võib olla tavaline, et inimesed ärkavad korra öösel pissile, kuid sagedasem pissimine võib olla märk haigusest või probleemist.

Kui inimene pissib päevasel ajal liiga palju, kuid suudab öösel vannituppa minekut piirata, nimetatakse seda sagedaseks urineerimiseks. Nocturia kasutab rangelt vannituba mitu korda pärast magamaminekut ja enne hommikust ärkamist. Olenemata sellest, kas see juhtub mõne põhihaiguse või millegi muu tõttu, võib see põhjustada väsimust, kuna teie regulaarne unetsükkel on häiritud.

Kui levinud on noktuuria?

Noktuuria on levinud haigusseisund, mis esineb enam kui 50%-l täiskasvanutest pärast 50. eluaastat. Seda esineb sagedamini meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel mehed (AMAB) saanud pärast 50. eluaastat. Enne 50. eluaastat esineb noktuuriat sagedamini naistel ja inimestel, kes on sünnihetkel naised määratud ( AFAB). See mõjutab kuni 1 inimest 3-st üle 30-aastasest inimesest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on noktuuria sümptomid?

Tavaliselt peaksite saama öösel magada kuus kuni kaheksa tundi, ilma et peaksite vannituppa minekuks tõusma. Kuid inimesed, kellel on noktuuria, ärkavad rohkem kui üks kord öösel pissile. See võib põhjustada häireid teie tavapärases unetsüklis ning jätta teid väsinuks ja päeva jooksul vähem energiaks.

Noktuuria sümptomiteks võivad olla:

• Ärgates kaks korda või rohkem öösel pissile.
• Polüuuria olemasolul pissib mahult rohkem. Polüuuria pissib liiga palju milliliitrites (pissi kogumaht), kuid mitte tingimata liiga palju kordi.
• Väsimus ja unisus päeva jooksul. See juhtub seetõttu, et nii sage pissimine võib teie tüüpilise unetsükli katkestada.

Millised on noktuuria levinumad põhjused?

Sugude vahel on anatoomilisi erinevusi, mis võivad aidata öösel pissile ärgata. Näiteks meestel ja inimestel AMAB on eesnääre, kuid naistel ja inimestel AFAB võib olla sünnituse tõttu vaagnaelundite prolaps.

Kõigi inimeste öösel pissile ärkamise põhjused on järgmised:

• Liiga palju vedelikku joomine enne magamaminekut: Alkoholi ja kofeiini sisaldavad joogid võivad seda halvendada.
• Diureetikume sisaldavad ravimid: Diureetikumid ehk veetabletid eemaldavad kehast liigset vedelikku ja soola ning sunnivad sind sagedamini pissima.
• Vähenenud põie mahtuvus: Teie põis ei pruugi pissimise ajal täielikult täituda või tühjeneda. Sellised asjad nagu põie obstruktsioon, turse, infektsioon ja valu põies võivad seda põhjustada.
• Harjumus või rutiin: Võib-olla olete tahtmatult harjutanud end ärkama ja pissile minema, isegi kui te ei pea seda tegema. Või ärkate üles mitteseotud põhjusel, kuid minge otse vannituppa, arvates, et ärkasite pissile.

Teatud tervislikud seisundid võivad põhjustada vajadust ärkama öösel pissile. Need sisaldavad:

• Polüuuria (keha toodab liiga palju pissi, et põis saaks kinni hoida).
• Diabeet.
• Kõrge vererõhk.
• Eesnäärme healoomuline hüperplaasia või eesnäärme obstruktsioon.
• Südamehaigus või kongestiivne südamepuudulikkus.
• Obstruktiivne uneapnoe või muud unehäired.
• Vaagnaelundite prolaps.
• Sünnitus, rasedus või menopaus.
• Rahutute jalgade sündroom.
• Turse.

Millised on noktuuria tüsistused?

Paljud teie põit või eesnääret mõjutavad seisundid võivad põhjustada pissile ärgata. Nende haigusseisundite ravimata jätmine võib põhjustada pidevat pissimise peale ärkamist või seisundi halvenemist.

Teine noktuuria tüsistus on kvaliteetse une kaotus, mis on teie üldise tervise ja heaolu jaoks oluline.

Diagnoos ja testid

Kuidas noktuuriat diagnoositakse?

Et aidata oma tervishoiuteenuse osutajal noktuuriat diagnoosida, võib see aidata pidada päevikut oma öiste tualettkäikude ja iga reisi ümbritsevate tegurite kohta. See võib hõlmata ka näiteks seda, kui palju jõite, kui sageli käisite, mis kell oli ja kui palju pissisite (maht milliliitrites). Pissimise arvu teadmine võib olla keeruline, kuid teil peaks olema võimalik kohalikust apteegist osta mõõtejoontega uriinipüüdja. Või võib teie teenusepakkuja teile selle koju kaasa võtta. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab päeviku üle, et teha kindlaks noktuuria võimalikud põhjused ja ravi. Tehke kindlasti nimekiri kõigist kasutatavatest ravimitest.

Teie teenusepakkuja võib teilt küsida järgmisi küsimusi.

• Millal sa esimest korda pissimiseks ärkama hakkasid?
• Mitu korda peate igal õhtul pissima?
• Kas pissi kogus on iga kord suur või väike?
• Kas pissi kogus on iga kord suurenenud või vähenenud?
• Kui palju kofeiini sa iga päev jood?
• Kas sagedane öine urineerimine ei lase sul piisavalt magada?
• Kas te joote alkoholi sisaldavaid jooke? Kui jah, siis mitu korda päevas?
• Kas teie toitumine on viimasel ajal muutunud?
• Milliseid ravimeid te võtate ja millal te neid võtate?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida uriinianalüüsi või uriinikultuuri, et otsida infektsiooni, valke ja muid elemente.

Muud testid, mis võivad aidata kindlaks teha põhjuse, võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüsid neerufunktsiooni kontrollimiseks.
• Teie põie pilditestid, et näha, kas see täitub või tühjeneb.
• Tsüstoskoopia.

Enamik esmatasandi arstiabi osutajaid saab noktuuria korral aidata, kuid peate võib-olla külastama ka uroloogi või mõnda teist spetsialisti, olenevalt selle põhjusest.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ma saan keset ööd nii palju pissimist lõpetada?

Algpõhjuse ravi on tavaliselt esimene. Näiteks kui teil on uneapnoe, peate võib-olla pöörduma unespetsialisti poole. Kui teie eesnääre on suurenenud, võite selle seisundi raviks vajada ravimeid või operatsiooni.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teatud elustiili muutusi, olenemata sellest, mis teie noktuuriat põhjustab. Selle põhjuseks on asjaolu, et väikesed elustiili muutused on tavaliselt madala riskiga ja aitavad sageli vähendada öiste vannituppa minekute arvu.

Noktuuria elustiili muutused hõlmavad järgmist:

• Vedeliku tarbimise piiramine õhtul (eriti kofeiini sisaldavate jookide puhul).
• Diureetikumide võtmine hommikul või vähemalt kuus tundi enne magamaminekut.
• Pärastlõunaste uinakute tegemine. Uinakud võimaldavad teie vereringel vedelikku imada, mis tähendab, et pärast uinakut peate kasutama vannituba. See võib vähendada teie öist vannituppa minekut.
• Tõstke kodus istudes jalad üles. See aitab kaasa vedeliku jaotusele.
• Vaagnapõhja füsioteraapia teie vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks.
• Kompressioonsukkade kandmine, mis aitab ka vedeliku jaotamisel.

Ravimid on täiendav ravivõimalus, mida teie teenusepakkuja võib kaaluda. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Antikolinergilised ained: Need ravimid vähendavad üliaktiivse põie sümptomeid. Kuni 40% inimestest saavutab edu antikolinergiliste ravimitega. Seda tüüpi ravimite näideteks on mirabegroon (Myrbetriq®), darifenatsiin (Enablex®), oksübutüniin (Ditropan®) ja tolterodiin (Detrol®).
• Diureetikumid: Sellised ravimid nagu bumetaniid (Bumex®) ja furosemiid (Lasix®) aitavad reguleerida teie pissi kogust.
• Desmopressiin (DDAVP®): Aitab teie neerudel vähem pissi toota.

Peaksite alati oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkima, millised ravimeetodid teile kõige paremini sobivad. Kindlasti esitage neile küsimusi ravimite kohta ja nende arvates annab teile parima edu.

Miks ma pissin öösel iga 2 tunni tagant?

Öine sage pissimine võib viidata haigusseisundile. Või see võib tähendada, et jood enne magamaminekut liiga palju. Võib olla hea mõte teha mõned lihtsad elustiilimuudatused, näiteks loobuda jookide tarbimisest kaks kuni kolm tundi enne magamaminekut. Kui see ei toimi, arutage oma sümptomeid tervishoiuteenuse osutajaga. Võimalik, et vajate ravimeid või teste, et teha kindlaks, kas miski muu põhjustab nii sageli pissimist.

Ärahoidmine

Kas noktuuriat saab ära hoida?

Noktuuriat ei saa vältida. Paljudel juhtudel on see aluseks oleva seisundi kõrvalmõju. Krooniliste Haiguste, nagu diabeet, juhtimine võib seda aidata. Kuid mõnikord on see vältimatu. Menopausi või raseduse korral ei saa te selle vältimiseks palju teha.

Elustiilimuutused, nagu vähem vedeliku joomine pärast õhtusööki, võivad aidata, kui puudub noktuuriat soodustav haigus.

Väljavaade / prognoos

Kas noktuuria on tõsine seisund?

Noktuuria ei ole eluohtlik, kuid seda võivad põhjustada võivad haigusseisundid. Oluline on mitte ignoreerida seda, et peate öösel mitu korda pissima, sest see võib viidata tõsisemale seisundile. See ei ole aga alati nii. Mõned inimesed pissivad rohkem kui teised. Seega, kui teie testitulemused ei viita meditsiinilistele probleemidele, pole põhjust muretseda, et noktuuria võib teile kahju tekitada, välja arvatud juhul, kui see häirib teie unetsüklit.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Noktuuria on ravitav – see ei ole seisund, millega peate elama. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui ärkate pissile rohkem kui üks või kaks korda öösel. See võib olla märk millestki muust ja sagedased ärkamised võivad tekitada kurnatuse.

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Tervisliku seisundi kohta küsimuste esitamine on normaalne. Mõned küsimused, mida võite oma tervishoiuteenuse osutajalt noktuuria kohta küsida, on järgmised:

• Milliseid teste ma vajan?
• Millised tingimused võivad põhjustada öise pissimise?
• Milliseid ravimeetodeid soovitate?
• Kas see on märk millestki tõsisemast?

Noktuuria võib olla keeruline ja masendav seisund. Võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui ärkate mitu korda öösel pissile. Sageli võivad elustiili muutused oluliselt muuta. Kuid mõnikord on vaja ravimeid võtta, eriti kui teil on põie või eesnäärme probleem. Õnneks on enamik juhtumeid hästi ravitavad.