Naha siirdamine: mis see on, riskid, eelised ja taastumine

Naha siirdamine on teatud tüüpi operatsioon. Pakkujad võtavad ühest kehaosast terve naha ja siirdavad (liigutavad) selle. Terve nahk katab või asendab kahjustatud või puuduvat nahka. Naha kaotus või kahjustus võib tuleneda põletustest, vigastustest, haigustest või infektsioonidest. Pakkujad võivad soovitada naha siirdamist pärast operatsiooni nahavähi eemaldamiseks.

Ülevaade

Mis on nahasiirdamine?

Naha siirdamine on teatud tüüpi operatsioon. Selle protseduuri käigus võtavad teenuseosutajad ühest kehaosast terve naha ja siirdavad (liigutavad) selle kahjustatud või puuduva naha katmiseks. Mõne päeva jooksul hakkavad poogitud nahal veresooned arenema ja ühenduma seda ümbritseva nahaga.

Pakkujad kasutavad nahasiirdamise operatsiooni, et aidata inimesi, kellel on põletuste, vigastuste, haavade, Haiguste või infektsioonide tõttu kahjustatud nahk. Kui teil on olnud operatsioon nahavähi eemaldamiseks, võib teie teenusepakkuja soovitada puuduva naha katmiseks nahasiirdamist.

Taastumisaeg pärast seda operatsiooni varieerub sõltuvalt teie üldisest tervisest, siiriku suurusest ja teie teenusepakkuja kasutatud tehnikast. Enamik nahasiirdamise protseduure on edukad juba esimesel korral. Mõnikord ei parane siirdatud nahk hästi ega “võtab” ümbritsevat nahka. Kui see juhtub, võite vajada teist nahasiirdamist.

Kust saavad pakkujad naha siirdamiseks terve naha?

Kõige sagedamini kasutavad pakkujad inimese enda keha tervet nahka. Nad nimetavad seda nahasiirdamise protseduuri autotransplantaadiks.

Mõnikord ei ole inimese kehal protseduuri jaoks piisavalt tervet nahka. Kui see juhtub, võib teenusepakkuja võtta surnukehalt naha (allograft).

Pakkujad võivad kasutada ka looma, kõige sagedamini sea nahka (ksenograft). Allograft ja ksenograft nahasiirdamine on tavaliselt ajutine. Need katavad kahjustatud nahka, kuni haav paraneb või inimesel kasvab piisavalt terve nahk, mida saab kasutada püsivaks siirdamiseks.

Millised on nahasiirdamise operatsioonide tüübid?

Nahasiirdamise operatsiooni tüübid on järgmised:

• Jaotatud paksusega nahasiirdamine (STSG): Selle protseduuri ajal eemaldab teie teenusepakkuja naha ülemise kihi (epidermise) ja ainult osa teisest kihist (dermis). Pakkujad kasutavad tavaliselt STSG-d kahjustatud või puuduva naha suurte alade katmiseks. Tavaliselt võtavad nad terve naha reielt, alt, kõhult või seljalt. Piirkond, kust nahk eemaldati (doonornahk), paraneb tavaliselt 1-2 nädala jooksul iseenesest.
• Täispaksusega nahasiirdamine (FTSG): FTSG ajal eemaldab ja siirdab teie teenusepakkuja naha pealmise kihi ja kogu teise kihi. FTSG protseduurid nõuavad rohkem paranemisaega kui STSG, kuna siirdatud nahk on paksem. Pakkujad võivad valida FTSG selle kehaosa jaoks, mida te tavaliselt riietega ei varja, näiteks nägu. FTSG puhul eemaldavad teenuseosutajad sageli terve naha kubeme, käe või rangluu piirkonnast ja sulgevad seejärel kohe doonorihaava.

• Komposiit transplantaat: Selle protseduuri käigus siirdavad teenuseosutajad nii nahka kui ka kõhre või muid pehmeid kudesid. Komposiittransplantaadid võivad parandada nina, sõrmeotste ja kõrvade kahjustusi.

Mida nahasiirdamine ravib?

Teie teenusepakkuja võib soovitada naha siirdamist, kui teil on kahjustatud või puuduv nahk, mis ei saa iseenesest paraneda. Nahasiirikud aitavad inimestel, kellel on nahakaotus järgmistel põhjustel:

• Põletused.
• Infektsioon.
• Operatsioon nahavähi eemaldamiseks (nt Mohsi operatsioon).
• Nahahaavandid ja lamatised (survekahjustus).
• Aeglaselt paranevad haavad või väga suured haavad.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne nahasiirdamise operatsiooni?

Enne nahasiirdamise operatsiooni võib teie teenusepakkuja paluda teil lõpetada teatud ravimite (nt verevedeldajate) võtmine. Kui suitsetate, peaksite sellest loobuma mitu nädalat enne operatsiooni. Inimestel, kes suitsetavad, tekivad nahatransplantaadist suurema tõenäosusega tüsistused. Suitsetamine raskendab teie naha paranemist pärast operatsiooni.

Enne operatsiooni külastate oma teenusepakkujat, et planeerida protseduur ja määrata doonori asukoha asukoht. Doonorikoht on terve naha tükk, mille teie teenusepakkuja eemaldab. Nad siirdavad terve naha siirdamiskohta (kahjustatud või puuduv nahk). Valides, millist tervet nahka siirdada, otsib teie teenusepakkuja nahka, mis sobib siirdamiskoha tooni ja tekstuuriga.

Mis juhtub nahasiirdamise operatsiooni ajal?

Teile tehakse haiglas nahasiirdamise operatsioon. Tavaliselt tehakse teie operatsioon üldnarkoosis (täielikult magades), kuigi väiksemaid siirdeid saab teha kohaliku tuimestusega. Kirurg teeb sisselõiked (lõiked) ja eemaldab terve naha doonorikohast. Sõltuvalt teie teenusepakkuja kasutatavast tehnikast võivad nad eemaldada terve naha:

• Kõht (kõht).
• Selg või rind.
• Põhja või kubeme piirkond.
• rangluu piirkond (rangluu).
• Küünarvars.
• Reie sisekülg, reie välimine või puus.

Enne terve naha siirdamist võib teie teenusepakkuja teha sellesse väikesed augud või teha mitu pisikest ristuvat lõiget. Pakkujad nimetavad seda tehnikat võrgustamiseks. Terve nahk võib välja näha nagu võrk. See tehnika võimaldab teie teenusepakkujal venitada nahka suuremal alal. Samuti aitab see piirkond pärast operatsiooni paraneda.

Teie teenusepakkuja asetab terve naha kahjustatud või puuduvale nahale. Nad kinnitavad naha õmbluste või klambritega ja panevad selle piirkonna kohale sidemega. Doonorikoht ja siirdamiskoht paranevad pärast operatsiooni. Kuid tõenäoliselt kulub siirdamiskoha paranemiseks rohkem aega.

Mis juhtub pärast nahasiirdamise operatsiooni?

Nahasiirdamine hõlmab tavaliselt kahte operatsioonikohta (doonor- ja siirdamiskoht). Teie teenusepakkuja jälgib teie tervist, otsib nakkuse märke ja veendub, et mõlemad saidid paranevad korralikult.

Pärast operatsiooni peate võib-olla viibima haiglas kuni kaks nädalat. Viibimise kestus sõltub teile tehtava nahasiirdamise operatsiooni tüübist. Järgige oma teenusepakkuja juhiseid, kui lähete haiglast koju. Nad võivad paluda teil:

• Kandke haavade kohal katet või sidet: Küsige oma teenusepakkujalt, kui kaua peaksite sidet paigal hoidma, kas saate seda märjaks saada ja kui sageli peaksite seda vahetama. Teie teenusepakkuja võib soovitada aloe vera kreemi või antibiootikumi kreemi (nt batsitratsiini). Nende kreemide kasutamisel järgige oma teenusepakkuja juhiseid.
• Hoidke haav kaitstud: Vältige füüsilist tegevust, mis võib kahjustada siirdamise kohta paranemisprotsessi ajal. Ärge venitage nahka ega tehke pingutavat treeningut kolm kuni neli nädalat.
• Võtke valu leevendamiseks ravimeid: Valu leevendamiseks pärast operatsiooni võib teie teenusepakkuja välja kirjutada valuvaigisteid. Põletiku vähendamiseks või infektsiooni vältimiseks võite vajada ka muid ravimeid.
• Järelkülastuste saamiseks pöörduge oma teenusepakkuja poole: Teie teenusepakkuja soovib teie nahka näha ja veenduda, et paranete korralikult. Nad võivad soovitada füsioteraapia (PT) programmi, et parandada naha elastsust ja vältida armkoe kogunemist siirdamiskohale.

Riskid / eelised

Millised on nahasiirdamise eelised?

Nahasiirikud võivad asendada kadunud nahka, parandada kahjustatud naha välimust ja taastada funktsiooni. See operatsioon on tõhus ravi paljudest erinevatest seisunditest tuleneva nahakaotuse korral.

Millised on nahasiirdamise operatsiooni riskid või tüsistused?

Enamik nahasiirdamisi on edukad. Kuid mõnikord ei jõua siirdatud nahk uude piirkonda. Kui siirdatud nahk ei võta, võite vajada teist nahasiirdamist. Ebaõnnestunud nahasiirdamine on tavaliselt tingitud:

• Siirdatud naha alla koguneb veri või mäda.
• Infektsioon.
• Siirdamiskoha vigastus või kahjustus (nt äsja siirdatud naha liiga palju liigutamine selle paranemise ajal).
• Probleemid vereringega, mille tõttu haav paraneb liiga aeglaselt (seda juhtub suitsetavatel inimestel sagedamini).

Muud nahasiirdamise operatsiooni tüsistused on järgmised:

• Verejooks.
• Kontraktuur, kui poogitud nahk kahaneb ja tõmbab servadest sisse.
• Värvimuutus, laiguline või ebaühtlane nahk.
• Nahatundlikkuse kaotus või suurenenud valutundlikkus.
• Valu, mis kestab pärast piirkonna paranemist (krooniline valu).
• Armkoe kogunemine siirdamiskoha ümber.

Taastamine ja Outlook

Millal saan pärast nahasiirdamist naasta oma tavapäraste tegevuste juurde?

Taastumisaeg pärast nahasiirdamise operatsiooni sõltub teie üldisest tervislikust seisundist, siiriku suurusest ja tüübist ning siirdamiskoha asukohast. Teie teenusepakkuja võib soovitada oodata mitu nädalat, enne kui hakkate treenima, sõitma või tõstma midagi rasket. Küsige oma teenusepakkujalt, millal saate naasta meeldivate tegevuste juurde.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole nahasiirdamise operatsiooni osas?

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Verejooks või mäda, mis voolab sisselõigetest.
• Tugev valu või valu, mis ravimitega ei parane.
• Infektsiooni tunnused, näiteks palavik.

Lapsed, kellel on nahasiirdamise operatsioon, võivad kasvades vajada teist protseduuri. Mõnikord ei kasva siirdatud nahk koos lapse nahaga ja venib. Kui teie lapsel on siirdatud nahk, küsige oma teenusepakkujalt tulevaste operatsioonide vajadust.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad naha siirdamist, et aidata suurtel haavadel paraneda, asendada kadunud nahka ja parandada kahjustatud naha välimust. Enamik nahasiirdamise operatsioone on edukad. Kuid mõnikord ei ulatu doonornahk siirdamiskohta. Kui see juhtub, võite vajada teist nahasiirdamist. Tüsistuste riski vähendamiseks järgige hoolikalt oma teenusepakkuja operatsioonijärgseid juhiseid. Enne operatsiooni rääkige oma teenusepakkujale kõigist kasutatavatest ravimitest. Kui suitsetate, rääkige oma teenusepakkujaga suitsetamisest loobumise kohta enne operatsiooni.