Ostoomia: määratlus, tüübid, protseduur, hooldus ja taastumine

Stoomi on operatsioon, mis loob kõhuõõnde avause, muutes jäätmete kehast väljumise viisi. Seda protseduuri kasutatakse mitmesuguste kuseteede või seedesüsteemi Haiguste raviks.

Ülevaade

Mis on stoomia?

Stoomia on kirurgiline protseduur, mis loob teie kõhuseina avause. See ava läheb teie keha sees olevast piirkonnast väljapoole, tavaliselt läbi teie kõhulihaste ja naha. Ostoomiaoperatsioon loob uue viisi jäätmetele teie kehast lahkumiseks. Ostoomia protseduurid eemaldavad sageli roojajäätmed (kaka), kuigi need võivad hõlmata ka uriini (pissi).

Mis vahe on stoomil ja stoomil?

Stoma on üldmõiste, mis viitab stoomikirurgilise protseduuri käigus tekkinud avausele. Sõltuvalt operatsiooni eesmärgist võib teie keha erinevatesse piirkondadesse teha stoomi.

Millised on erinevad stoomi tüübid?

Stoomi on mitu erinevat tüüpi. Mõned levinumad näited hõlmavad järgmist:

• Kolostoomia. See protseduur loob teie kõhu kaudu käärsoole (jämesoole) avause. See võimaldab väljaheitejäätmetel mööda minna kahjustatud või haige käärsoole osast.
• Ileostoomia. Sel juhul luuakse avaus teie peensoolde kõhu kaudu. Ileostoomia on vaja siis, kui teie peensoole ja käärsoole (jämesoole) lõigud on mööda viidud või eemaldatud. Ileostoomiad võimaldavad roojajäätmetel tühjeneda läbi naha avause.
• Urostoomia. See protseduur möödub teie põiest, kinnitades torud, mis kannavad uriini stoomi külge. Inimesed, kellel on haiged või kahjustatud põied, võivad seda tüüpi stoomist kasu saada.

Ostoomia võib olla ajutine või püsiv, sõltuvalt teie ainulaadsetest tervishoiuvajadustest. Näiteks kui olete hiljuti läbinud kolorektaalse operatsiooni, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha ajutise ileostoomia, et teie käärsoolel oleks aega paraneda. Kui aga kogu pärasoolest, käärsoolest või pärakust on mööda viidud või eemaldatud, vajate püsivat ileostoomi.

Kes vajab stoomi?

Teatud seede- või kuseteede probleemidega inimesed võivad vajada stoomioperatsiooni. Näiteks võite vajada stoomi, kui teil on:

• Käärsoole või pärasoole vähk.
• Vigastus, mis mõjutab teie peen- või jämesoolt.
• Teie soole ummistus.
• Tingimused, mis põhjustavad seedetrakti ärritust, nagu haavandiline koliit ja Crohni tõbi.
• Divertikuliit, seisund, mida iseloomustab teie käärsoole väikeste kotikeste põletik.
• Põievähk.

Kui levinud on stoomioperatsioon?

Paljudel inimestel on stoomioperatsioon. Ligikaudu üks 500 ameeriklasest elab stoomiga.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne stoomioperatsiooni?

Enne stoomioperatsiooni kohtute oma meditsiinimeeskonnaga, et arutada oma protseduuri üksikasju. Selle kohtumise ajal määrab teie tervishoiuteenuse osutaja teie stoomi asukoha, rääkides teiega teie elustiilist, tüüpilistest riiete valikutest ja isiklikest eelistustest.

Samuti saate teada, kuidas oma stoomi korralikult hooldada. Lisaks tutvustab teie tervishoiuteenuse osutaja erinevat tüüpi stoomiseadmeid, mis võivad teie elukvaliteeti parandada.

Mis juhtub stoomioperatsiooni ajal?

Ostoomia operatsioon tehakse üldnarkoosis, et teil oleks mugav. Teie kirurg võib teha teie kõhtu pika sisselõike või teha protseduuri laparoskoopiliselt. Laparoskoopia nõuab väiksemaid sisselõikeid, kasutab kaamerat keha sisse vaatamiseks ja võimaldab tavaliselt kiiremini taastuda. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile teada anda, millist tüüpi sisselõige teil on.

Stoomioperatsiooni etapid võivad sõltuvalt teie konkreetsetest vajadustest erineda. Siin on ülevaade kõige tavalisematest stoomiprotseduuride tüüpidest:

• Kolostoomia. Teie kirurg eemaldab teie käärsoole või pärasoole kahjustatud või haiged osad. Järgmisena toovad nad järelejäänud käärsoole läbi teie kõhuseina ja kinnitavad selle naha külge, et moodustada stoomi. Seejärel asetatakse stoomi ümber kolostoomikott.
• Ileostoomia. Selle protseduuri ajal kinnitab teie kirurg niudesoole (peensoole alumine osa) teie kõhuseina külge, et moodustada stoomi. Lõpuks kinnitatakse stoomi stoomi külge ileostoomikott.
• Urostoomia. See protseduur viiakse läbi, et suunata uriin defektsest või haigest põiest eemale. Operatsiooni käigus eemaldatakse lõik jämesoole algusest või peensoole lõpust ja paigutatakse ümber. Uues asukohas loob see peensoole osa läbipääsu, mis võimaldab uriinil läbida neerusid ja väljuda kehast läbi stoomi.

Mis juhtub pärast stoomioperatsiooni?

Enamik inimesi peab pärast stoomioperatsiooni haiglasse jääma. Haiglas viibimine erineb olenevalt stoomist ja kirurgilisest lähenemisest, kuid võib olla nii lühike kui päev või kaks. Selle aja jooksul jälgib teie meditsiinimeeskond teid hoolikalt, et tagada teie õige paranemine. Hüdratsiooni säilitamiseks võite vajada intravenoosset (IV) tilgutit. Lisaks võib uriini tühjendamiseks paigaldada kateetri.

Riskid / eelised

Millised on stoomi eelised?

Paljudes olukordades on stoomioperatsioon elupäästev. Muudel juhtudel ravib protseduur väga erinevaid seede- ja kuseteede haigusi ning aitab inimestel oluliselt parandada nende elukvaliteeti.

Millised on stoomi riskid?

Nagu iga operatsiooni puhul, võib ka pärast stoomioperatsiooni tekkida tüsistusi. Need võivad ulatuda kergest kuni raskeni ja võivad hõlmata:

• Kõhulahtisus. See on tavaline stoomiga inimestel. Negatiivsete kõrvalmõjude vältimiseks joo palju vedelikku. See aitab asendada kaotatud elektrolüüte ja hoiab teie keha hüdreeritud.
• Blokeerimine. See võib juhtuda siis, kui raskesti seeditavad toidud jäävad seedetraktis kinni. Ummistused võivad tavaliselt iseenesest kaduda, kui juua läbipaistvat vedelikku, et soolestikku ajutiselt puhata.
• Hernia. Kui teie kõhusein muutub stoomi ümber nõrgaks, võib teil tekkida song. Stoma herniad nõuavad sageli kirurgilist korrigeerimist, kui need on muutunud liiga suureks.
• Stoomi ahenemine: Kui teie stoma kitseneb, võib jäätmetel olla raske sellest läbi pääseda. See seisund nõuab sageli kirurgilist parandamist.
• Prolaps. Mõnikord surub teie sool ise läbi stoomi. Mõnel juhul võib soolestiku tagasi lükata ja stoomikaitsega paigal hoida. Muudel juhtudel võite vajada suuremat stoomikotti või kirurgilist korrigeerimist.
• Nahaärritus. See on kõige sagedasem tüsistus stoomiga inimestel. Kui teie stoomikott ei sobi õigesti, võivad jäätmed stoomi ümbert välja lekkida, mille tulemuseks on punetus või sügelev nahk. Paljud inimesed kasutavad kottide vahetamisel stoomipulbrit, et vähendada nahaärrituse ohtu.
• Verejooks. Ostoomia operatsioon võib mõnel juhul põhjustada sisemist verejooksu. Kui kaob liiga palju verd, võite vajada vereülekannet.
• Infektsioon. Teie seedetrakt sisaldab miljoneid baktereid. Need võivad operatsiooni ajal välja lekkida ja põhjustada infektsiooni. Kui see juhtub, ravib teie tervishoiuteenuse osutaja probleemi antibiootikumidega.
• Elektrolüütide tasakaaluhäired. Jämesool neelab söödavatest toitudest vett, elektrolüüte ja toitaineid. Kui jämesool eemaldatakse või sellest mööda minnakse, võib see põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid. Inimesed, kellel on jämesool eemaldatud, peaksid küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt toitumisnõuandeid, mis aitavad säilitada elektrolüütide tasakaalu.
• Vitamiin B12 puudus. Pärast stoomi teket ei pruugi te B12-vitamiini omastada enam nii hästi, kui varem. See võib põhjustada aneemiat. B12-vitamiini puudust saab ravida toidulisanditega.
• Fantoompärasoole sündroom. Mõnel juhul tunnevad inimesed vajadust soolestikku tühjendada, kuigi nende pärasool on eemaldatud. See seisund laheneb tavaliselt iseenesest. Kui teil on aga fantoompärasoole sündroomiga seotud valu, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada valuvaigisteid.
• Lühikese soole sündroom. See viitab probleemide rühmale, mis on põhjustatud toitainete malabsorptsioonist. Selle seisundiga inimesed ei suuda omastada piisavalt vett, vitamiine ja toitaineid, mida neil elutegevuseks vaja läheb. Lühikese soole sündroomi ravi võib hõlmata ravimeid, toitumistoetust või operatsiooni.
• Rektaalne eritis. Stoomiga inimesed, kellel on veel käärsool, pärasool ja pärak, võivad märgata aeg-ajalt eritist pärasoolest. Kuigi seda seisundit ei saa ravida, saab seda nõuetekohase hooldusega hallata.

Kui kaua kestab stoomioperatsioonist taastumine?

Kokkuvõttes võtab stoomioperatsiooni taastumine aega umbes kaheksa nädalat. Kuigi peate oma tegevust piirama ja rahulikult võtma, peaksite siiski tõusma ja kõndima nii palju kui võimalik. Liikuvuses püsimine aitab paraneda, hoiab ära infektsioonid ja aitab teie soolestikul kiiremini töötada.

Kas saate mulle rääkida stoomihooldusest?

Inimesed, kellel on stoomioperatsioon, kannavad stoomikotti või -kotti. Nad peavad õppima, kuidas kotti kinnitada, tühjendada ja vahetada. Enamik stoomikotte või pakkimissüsteeme on ühes või kahes tükis. Kotiga on kaasas ka barjäär (mis kaitseb teie stoomi) ja ühekordne plastkott.

Kui tihti peaksin stoomikotti vahetama?

See sõltub teie kottide süsteemi tüübist. Enamik inimesi peab oma stoomikotti vahetama iga kolme kuni seitsme päeva tagant. Mõned kotid on aga mõeldud igapäevaseks vahetamiseks. Stoomikotti vahetades veenduge, et:

• Pühkige stoomilt ära kogu lima.
• Stoma ümbruse naha puhastamiseks kasutage sooja vett, pehmet seepi ja pesulappi. (Vältige lõhnaainete ja õlidega seepe.)
• Loputage nahka hästi.
• Kuivatage ala täielikult.

Lisaks stoomi stoomi puhtana hoidmisele kontrollige seda iga päev, et veenduda, et see näeb välja normaalne. Kui märkate selle suuruses, värvis või kujus muutusi, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Millal saan tagasi tööle või kooli minna?

Pärast stoomioperatsioonist taastumist võite naasta tööle või kooli ja tunda end piisavalt tugevana, et säilitada tavapärast rutiini. Samuti peaksite olema mugav ilma abita stoomikotti tühjendada.

Millal arstile helistada

Kui olete hiljuti läbinud stoomioperatsiooni, võib olla keeruline teada, millised sümptomid nõuavad oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöördumist. Kui miski ei tundu päris õige, peaksite alati usaldama oma sisetunnet. Helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui märkate:

• Rasked krambid, mis kestavad üle kolme tunni.
• Stoomi suuruse või välimuse muutus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Liigne verejooks.
• Kummaline lõhn.
• Sügav sisselõige teie stomas.
• Nahaärritus.
• Vesine eritis, mis kestab üle kuue tunni.

Täiendavad levinud küsimused

Kas stoomioperatsiooni saab tagasi pöörata?

Jah, mõnel juhul. Ajutine stoomia tehakse siis, kui teie sool vajab paranemiseks aega. Kui teie sooled taas korralikult toimivad, võib teie teenusepakkuja teha stoomi ümberpööramise operatsiooni.

Kas ma saan duši all ilma stoomikotita?

Jah. Duši all või vannis käimine ilma stoomikotita on täiesti ohutu.

Kas ma saan stoomikotti kandes ujuda?

Jah. Pakkimissüsteemid on veekindlad. Kui need on korralikult suletud, saab neid kanda igal ajal, kui olete vees.

Mis on j-kott ja mille poolest see erineb stoomist?

Peamine erinevus seisneb selles, et j-kott hõlmab koti loomist sees keha samas kui stoomia vajab kotti väljaspool keha. J-koti kirurgias eemaldatakse jämesool ja osa alumisest soolestikust kasutatakse väikese koti loomiseks. See kott jääb kehasse ja kinnitub ülejäänud pärasoole külge. Inimestel, kellel on j-koti operatsioon, ei ole stoomi. Selle asemel kogunevad jäätmed kotti ja eemaldatakse päraku kaudu.

Sellest hoolimata peab paljudel inimestel, kes läbivad J-koti operatsiooni, olema ajutine ileostoomia, kuni nad paranevad esialgsest protseduurist. Kui teie sool aga paraneb, eemaldatakse stoma ja roojajäätmed viiakse läbi sisemise J koti.

Sajad tuhanded inimesed, kellel on stoomioperatsioon, elavad aktiivset ja täisväärtuslikku elu. See protseduur võib aidata teil oma tervist taastada ja anda teile uue hingamise.