Täiskasvanute kollatõbi: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi ja ennetamine

Kollatõbi on seisund, mille puhul nahk, silmavalged ja limaskestad muutuvad kollaseks kõrge bilirubiini ehk kollakasoranži sapipigmendi taseme tõttu. Kollatõvel on palju põhjuseid, sealhulgas hepatiit, sapikivid ja kasvajad. Täiskasvanutel ei vaja kollatõbe tavaliselt ravida.

Ülevaade

Mis on kollatõbi?

Kollatõbi on seisund, mille korral nahk, kõvakesta (silmavalged) ja limaskestad muutuvad kollaseks. Selle kollase värvuse põhjuseks on bilirubiini, kollakasoranži sapipigmendi kõrge tase. Sapp on maksa poolt eritatav vedelik. Bilirubiin moodustub punaste vereliblede lagunemisel.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab kollatõbe?

Kollatõbi võib olla põhjustatud probleemidest bilirubiini tootmise kolmes faasis.

Enne bilirubiini tootmist, võib teil tekkida nn konjugeerimata kollatõbi, mis on tingitud bilirubiini taseme tõusust, mis on põhjustatud:

• Suure hematoomi (nahaalune hüübinud või osaliselt hüübinud vere kogum) reabsorptsioon.
• Hemolüütiline aneemia (vererakud hävitatakse ja eemaldatakse vereringest enne nende normaalse eluea lõppu).

ajal bilirubiini tootmist, kollatõbe võib põhjustada:

• Viirused, sealhulgas A-hepatiit, krooniline B- ja C-hepatiit ning Epsteini-Barri viirusnakkus (nakkuslik mononukleoos).
• Alkohol.
• Autoimmuunsed häired.
• Haruldased geneetilised metaboolsed defektid.
• Ravimid, sealhulgas atsetaminofeeni toksilisus, penitsilliinid, suukaudsed kontratseptiivid, kloorpromasiin (Thorazine®) ja östrogeensed või anaboolsed steroidid.

Pärast bilirubiini tootmine, kollatõbi võib olla põhjustatud sapiteede obstruktsioonist (ummistusest):

• Sapikivid.
• Sapipõie põletik (turse).
• Sapipõie vähk.
• Pankrease kasvaja.

Millised on kollatõve sümptomid?

Mõnikord ei pruugi inimesel olla kollatõve sümptomeid ja haigusseisund võidakse avastada kogemata. Sümptomite raskusaste sõltub algpõhjustest ja sellest, kui kiiresti või aeglaselt haigus areneb.

Kui teil on lühiajaline kollatõbi (tavaliselt põhjustatud infektsioonist), võivad teil esineda järgmised sümptomid ja nähud:

• Palavik.
• Külmavärinad.
• Kõhuvalu.
• Gripilaadsed sümptomid.
• Nahavärvi muutus.
• Tume uriin ja/või savivärvi väljaheide.

Kui kollatõbi ei ole põhjustatud infektsioonist, võivad teil esineda sellised sümptomid nagu kaalulangus või nahasügelus (sügelus). Kui kollatõbi on põhjustatud kõhunäärme- või sapiteede vähist, on kõige sagedasem sümptom kõhuvalu. Mõnikord võib maksahaigusega kaasneda kollatõbi, kui teil on:

• Krooniline hepatiit või maksapõletik.
• Gangrenoosne püoderma (teatud tüüpi nahahaigus).
• Äge hepatiit A, B või C.
• Polüartralgia (liigesepõletik).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse kollatõbe?

Arstid diagnoosivad kollatõbe, kontrollides selliseid maksahaiguse tunnuseid nagu:

• Verevalumid nahal.
• Ämblikangioom (veresoonte ebanormaalne kogunemine nahapinna lähedal).
• Palmari erüteem (peopesade ja sõrmeotste punane värvus).

Uriinianalüüs (uriinianalüüs), mis on bilirubiini suhtes positiivne, näitab, et patsiendil on konjugeeritud kollatõbi. Uriinianalüüsi tulemusi tuleb kinnitada seerumianalüüsiga. Seerumianalüüs hõlmab täielikku vereanalüüsi (CBC) ja bilirubiini taset.

Teie arst teeb ka teie maksa suuruse ja helluse määramiseks läbivaatuse. Ta võib diagnoosi täiendavaks kinnitamiseks kasutada pildistamist (ultraheli ja kompuutertomograafia (CT) skaneerimine) ja maksa biopsiat (maksaproovi võtmine).

Juhtimine ja ravi

Kuidas kollatõbe ravitakse?

Kollatõbi ei vaja tavaliselt täiskasvanutel ravi (see on imikutel raskem probleem). Kollatõve põhjuseid ja tüsistusi saab ravida. Näiteks kui sügelus on häiriv, võib seda leevendada kolestüramiin (Questran®).

Millised on kollatõve ravi tüsistused/kõrvaltoimed?

• Kõhukinnisus.
• Kõhupuhitus.
• Kõhuvalu.
• Gaas.
• Kõht korrast ära.
• Oksendamine.
• Kõhulahtisus.

Ärahoidmine

Kas kollatõbe saab ära hoida?

Kuna kollatõve põhjuseid on palju, on raske pakkuda konkreetseid ennetusmeetmeid. Mõned üldised näpunäited hõlmavad järgmist:

• Vältige hepatiidi nakatumist.
• Jääge soovitatud alkoholi piiridesse.
• Säilitage tervislik kaal.
• Hallake oma kolesterooli.

Milline on oht, et teil tekib kollatõbi?

Bilirubiini tootmise ajal on keskealised naised ja mehed üldiselt rohkem mõjutatud. Suurenenud risk on ka inimestel, kellel on hepatiit ja kes joovad liigselt alkoholi.