Verejooks pärast seksi: mida peaksite teadma

Vaginaalset veritsust või määrimist, mis tekib pärast vahekorda, nimetatakse postkoitaalseks verejooksuks. Verejooks pärast seksi võib tekkida menstruatsiooni, tupekuivuse, põletiku, infektsiooni või emakakaelaprobleemide tagajärjel. Enamasti pole see midagi tõsist. Kuid verejooks pärast seksi võib mõnikord märku anda suurematest probleemidest, eriti kui see toimub pidevalt.

Ob/Gyn Philip Brzozowski, MD, selgitab mõningaid levinumaid põhjuseid, miks teil võib pärast seksimist tekkida verejooks ja millal on ravi vajalik.

Sagedased verejooksu põhjused pärast seksi

Vaginaalne verejooks võib tekkida, kui teie neitsinahk katkeb kas vaginaalse vahekorra või muul viisil. Kui see juhtub, on see normaalne, kuid see erineb postkoitaalsest verejooksust. Sünnitusjärgne verejooks on seotud mitme nakkusliku või mittenakkusliku seisundiga.

“Nakkuslike põhjustega oleme alati mures suguelundite infektsioonide pärast,” ütleb dr Brzozowski. “Mitteinfektsioossete põhjuste puhul on arstid mures vaginaalse atroofia, emakakaelapõletiku ja muude emakakaela seisundite pärast.”

Siin on seitse sünnitusjärgse verejooksu levinumat põhjust:

Menstruatsioon

See võib tunduda ilmne, kuid enne arstile helistamist mõelge, kas see on umbes sellel kellaajal kuus. “Kui te seksite vahetult enne või pärast menstruatsiooni, võib see selgitada teie verejooksu,” ütleb dr Brzozowski. Tsüklite jälgimine menstruaalkalendri abil on abiks selliste küsimuste lahendamisel ja menstruaaltsükli ajal toimuva kohta rohkem mõistmisel.

Vaginaalne atroofia või kuivus

Tupe atroofia, mida tavaliselt nimetatakse ka vaginaalseks kuivuseks, on seisund, mille korral teie tupe limaskesta muutub kuivaks ja õhemaks, tavaliselt östrogeeni puudumise tõttu. Igas vanuses inimesed võivad kogeda vaginaalset atroofiat, kuigi see ilmneb kõige sagedamini pärast menopausi. “Kui kuivus on tõsine, võib vahekorra hõõrdumine põhjustada verejooksu,” selgitab dr Brzozowski. “Määrdeaine kasutamine seksi ajal võib aidata, kuid kui probleem on östrogeen, võib arst soovitada hormoonasendusravi pillide, vahetükkide või kreemi kujul, et asendada varem kaotatu.”

Emakakaelapõletik

Tservitsiit on emakakaela põletik, mis on sageli infektsioonide või ärrituse tagajärg. See seisund võib põhjustada verejooksu või tupevooluse muutumist. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• Sugulisel teel levivad haigused, nagu klamüüdia, gonorröa või trihhomoniaas.
• Bakteriaalne vaginoos või tupes looduslikult esinevate bakterite tasakaalustamatus. Kuigi see pole tõenäoline põhjus, võib mõnikord sekundaarne põletik pärast seksi põhjustada verejooksu.
• Keemiline ärritus kondoomide spermitsiidide, duši või lateksi tõttu.

Kuigi emakakaela põletikku põhjustavad bakteriaalsed ja viirusnakkused on nakkavad, saab seda seisundit ravida antibiootikumide või seenevastaste ravimitega.

Emakakaela ektroopion

Emakakaela ektropiooniga laienevad pehmed näärmerakud, mis ääristavad teie emakakaela kanali sisemust, emakakaela välimisse ossa (kus rakud on tavaliselt kõvemad), peaaegu nagu pööraks see end pahupidi. See on paljude emakakaelaga inimeste jaoks normaalne seisund ega vaja tavaliselt ravi. Kuid kui ilmnevad sümptomid, nagu liigne eritis või verejooks, võib piirkonna ravimiseks ja verejooksu peatamiseks vajada ambulatoorset kuuma- või külmaravi.

“Kui teil on emakakaela ektropioonist tingitud verejooks või valu, mis häirib teie seksuaalelu, võib arst soovitada ravi,” ütleb dr Brzozowski.

Emakakaela polüübid

Need on väljakasvud emakakaela avauses, mis mõnikord tulenevad kroonilisest põletikust või hormonaalsetest muutustest. Peaaegu kõik emakakaela polüübid on healoomulised. Kui teie sümptomid on väikesed, ei pruugi te ravi vajada. Mõnikord on ebaregulaarse verejooksu korral väike võimalus ebanormaalsete rakkude tekkeks. Sellistel juhtudel eemaldatakse teie polüübid ja saadetakse hindamiseks, et veenduda nende rakkude healoomulisuses.

Emaka prolaps

Kui teie emakas väljub normaalsest asendist, on teie emakakael ja muud koed mõnikord paljastatud. Selle seisundi sümptomiteks on vaagnavalu, kõhuvalu või alaseljavalu ja valu seksi ajal. Kui teie emaka prolaps on piisavalt tõsine, võib see põhjustada verejooksu.

Väikse prolapsi korral võib arst soovitada kehakaalu langetamist või Kegeli harjutusi piirkonna lihaste tugevdamiseks. Raskematel juhtudel võib arst sisestada koe toetamiseks rõnga või teha selle parandamiseks operatsiooni.

Emakakaelavähk

Dr Brzozowski sõnul on umbes 11% emakakaelavähki põdevatest inimestest sünnitusjärgne verejooks. Tegelikult on see sageli esimene vähi sümptom ja üks asju, mille pärast olete ilmselt kõige rohkem mures.

“Emakakaelavähki on enamikul juhtudel ennetatav, kui konsulteerite oma günekoloogiga ja lasete teha rutiinse sõeluuringu,” märgib dr Brzozowski. “Emakakaelavähk kipub paljude aastate jooksul olema väga aeglaselt kasvav.”

Kui teil on diagnoositud emakakaelavähk, suunab arst teid edasiseks raviks günekoloogilise onkoloogi juurde. Lihtne ambulatoorne ravi võib eemaldada ebanormaalsed vähieelsed rakud. Kui rakud on vähkkasvajad, soovitab teie günekoloog tõenäoliselt sõltuvalt teie seisundist keemiaravi, kiiritusravi, operatsiooni või ravi kombinatsiooni.

Kas verejooks pärast seksi on normaalne?

Dr Brzozowski ütleb, et hea rusikareegel on see, et iga ebanormaalset verejooksu, olgu see siis mõni tilk või suur kogus, tuleb hinnata.

“Kui kogete midagi, mis ei ole normaalne, ei pruugi see olla halb, kuid kui see juhtub pidevalt või olete lihtsalt mures, lase seda kontrollida,” lisab ta.

Visiidi ajal vaatab arst üle teie haigusloo ja küsib teilt:

• Muu ebaregulaarne verejooks.
• Rasked või ebaregulaarsed menstruatsioonid.
• Ebatavaline valu, mis ei näi olevat seotud verejooksuga.
• Seksuaalpartnerite muutus.
• Tupevooluse muutus.
• Kui teil oli viimane Pap-test.

Füüsiline läbivaatus kontrollib infektsiooni tunnuseid. Kui teie Pap-test ei ole ajakohane, võib teie arst selle teie jaoks teha, kui olete nende kabinetis. Pap-sõeluuringu abil saate kindlaks teha täiendavate testide või protseduuride vajaduse.

Kui teie testid ei näita probleeme, kuid teie verejooks jätkub – ja see tekib alles pärast seksi –, soovib teie arst tõenäoliselt teie emakakaela kontrollida ja teha biopsia. See võib näidata mis tahes haigusseisundit, mida füüsiline läbivaatus ja Pap-määrimine ei leidnud.

“Oluline on meeles pidada, et enamasti pole see midagi tõsist,” ütleb dr Brzozowski.

Kuidas verejooksu peatada

Kui ravi on vajalik, on oluline ravida sünnitusjärgse verejooksu põhjust. Sõltuvalt põhjusest võib teie arst soovitada mõnda järgmistest lahendustest, et vältida sünnitusjärgset verejooksu tulevikus:

• Jälgige oma menstruaaltsüklit ja oodake mõni päev pärast menstruatsiooni lõppu, enne kui seksite.
• Jätkake rutiinseid sõeluuringuid ja Pap-teste vähi ja muude seisundite kontrollimiseks.
• Kuivuse korral kasutage enne seksi ja selle ajal libestit.
• Hoidu karmist seksist.
• Laske oma arstil määrata antibiootikume või muid ravimeid, kui teil on infektsioon.
• Laske arstil eemaldada emakakaela polüübid või vajadusel ravida muid kõrvalekaldeid.