Marsupialization: eesmärk, protseduur, kõrvalmõjud ja taastumine

Marsupialisatsioon on väike kirurgiline protseduur, mida kasutatakse Bartholini tsüstide raviks. Bartholini tsüstid on vedelikuga täidetud tükid, mis võivad moodustuda häbememokkade (tupehuulte) mõlemal küljel asuvatele näärmetele. Teie teenusepakkuja võib soovitada marsupialisatsiooni, kui teie tsüsti lahendamiseks konservatiivsemad ravimeetodid pole aidanud.

Ülevaade

Mis on Bartholini tsüsti marsupialiseerumine?

Marsupialisatsioon on operatsioon, mida kasutatakse Bartholini tsüstide raviks. Teie Bartholini näärmed on kaks väikest nääret, mis asuvad mõlemal pool häbememokad (tupehuuled) vagiina avause lähedal. Nad eritavad vedelikku, mis aitab teie vagiina määrida. Bartholini tsüstid tekivad siis, kui ühe näärme avanemisel tekib ummistus, mis põhjustab vedeliku kogunemist ja tüki moodustumist.

Marsupialiseerimisega lõikab teie teenusepakkuja Bartholini tsüstisse pilu, mis võimaldab sellel äravoolu. Seejärel õmblevad nad tsüsti servad ümbritseva koega, moodustades väikese koti. Kott võimaldab vedelikul teie Bartholini näärmest vabalt välja voolata.

Miks seda ravi kasutatakse?

Kui teil on tsüst, mis ei ole paranenud vähem invasiivsete võimalustega, võib see olla valik. Kõik Bartholini tsüstid ei vaja ravi. Isegi kui nad seda teevad, ei ole marsupialization tavaliselt esimene ravi, mida teie teenusepakkuja soovitab.

Teie teenusepakkuja võib soovitada marsupialist, kui:

• Teie tsüst on väga valus või ebamugav.
• Teil on anamneesis Bartholini näärme tsüstid taastunud pärast ravi.
• Konservatiivsemad ravimeetodid, nagu Wordi kateeter, ei ole teie tsüsti lahendanud.

Sõnakateetritel ja marsupialiseerimisel on sarnane edukus. Wordi kateetriga ravi ajal sisestab teenusepakkuja teie tsüsti kateetri, mis loob läbipääsu, kust vedelik saab ära voolata. Kuna Wordi kateetri sisestamine on vähem invasiivne ja odavam kui marsupialization, soovitab teie teenusepakkuja tõenäoliselt seda protseduuri kõigepealt.

Kui teie tsüst kasvab pärast Wordi kateetrit ja marsupialiseerimist tagasi, võib teie teenusepakkuja soovitada Bartholini näärme eemaldamist (ekstsisioon). Ekstsisioon on viimane abinõu, kuna sellega kaasneb rohkem riske, nagu näiteks liigne verejooks operatsiooni ajal.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne marsualiseerumist?

Teie teenusepakkuja selgitab teile protseduuri ja saab enne jätkamist teie nõusoleku. Nad hakkavad:

• Vaadake üle oma haiguslugu, et veenduda, et olete marsupialisatsiooni jaoks hea kandidaat.
• Arutage kõiki riskitegureid või võimalikke tüsistusi.
• Pakkuge juhiseid protseduuriks valmistumiseks ja taastumise planeerimiseks.

Näiteks olenevalt teie teenusepakkuja kasutatavast anesteesiast peate võib-olla korraldama, et keegi teid hiljem koju sõidutaks. Samuti peate taotlema töölt vaba aega, et anda endale piisavalt aega taastumiseks.

Mis juhtub marsupialisatsiooni ajal?

Marsupialisatsioon kestab umbes 10–15 minutit ja toimub tavaliselt operatsioonisaalis. Te peaksite saama koju minna samal päeval pärast operatsiooni. Protseduuri ajal teeb teie teenusepakkuja järgmist:

1. Asetage end lauale dorsaalsesse litotoomia asendisse. Lamate selili, jalad on 90 kraadi kõverdatud ja toetatud polsterdatud jalatugedega.
2. Valu tundmise vältimiseks manustage anesteetikumi. Marsupialisatsiooni võib teha kohaliku tuimestuse (operatsioonikoha lähedal on tuim ja te olete ärkvel) või üldnarkoosis (magate protseduuri ajal).
3. Nakkuse vältimiseks puhastage operatsioonikoht, sealhulgas kõhukelme (tupeava ja päraku vaheline ruum).
4. Tee tsüsti pikkuses sisselõige (lõika), nõruta see ja loputa avatud tsüstiõõnde soolalahusega.
5. Pöörake paljastatud tsüsti kude tahapoole ja õmblege see vulva lähedalasuva naha külge. Õmblused lahustuvad aja jooksul. Tulemuseks on väike avatud kott, mis on pidevas ümbritseva nahaga. See kott laseb teie Bartholini näärmel pidevalt tühjendada.

Kui teie tsüst on avatud, kontrollib teie teenusepakkuja tsüsti seinu vähinähtudega koe suhtes. Vajadusel saavad nad teha biopsia, et testida kudesid vähirakkude suhtes.

Bartholini tsüstvähk on äärmiselt haruldane (5% vähkidest mõjutab häbeme). Teil on suurem risk, kui teil on tsüst ja olete üle 40-aastane.

Kuidas näeb välja operatsioonikoht pärast marsupialisatsiooni?

Pärast marsupialisatsiooni ei ole teie tsüst enam vedelikuga täidetud kott. Selle asemel on see väike kotike, umbes veerand tolli suurune.

Mis juhtub pärast marsupialiseerumist?

Teie teenusepakkuja kontrollib teie haava, et tagada liigse verejooksu puudumine. Nad võivad teie haava lõdvalt marli pakkida, kuid tavaliselt võite haava verega toimetulemiseks kanda hügieenipatja.

Võite olla paar tundi taastusruumis, enne kui teenusepakkuja teid koju lubab. Enne teie vabastamist võib teie teenusepakkuja välja kirjutada valuvaigisteid (kui teie valu on tugev) või soovitada teil võtta käsimüügis olevaid valuvaigisteid. Teie teenusepakkuja võib infektsiooni vältimiseks välja kirjutada antibiootikume, kuid sageli pole pärast marsupialiseerimist antibiootikume vaja.

Planeerige järelkontroll üks nädal pärast operatsiooni.

Riskid / eelised

Millised on marsupialiseerimise eelised?

Marsupialisatsioonil on suurepärane edukuse määr Bartholini tsüstide lõplikuks lahendamiseks. Bartholini tsüstid taastuvad pärast marsupialisatsiooni vaid 2–13% juhtudest.

Millised on marsupialisatsiooni tüsistused?

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka marsupiaalisatsiooniga seotud riskid, kuid tüsistused on haruldased. Tüsistused hõlmavad järgmist:

• Valu.
• Infektsioon.
• Armid.
• Hematoom (vere, mis koguneb operatsioonikohas).
• Valu vahekorra ajal (düspareunia).

Taastamine ja Outlook

Mis on Bartholini tsüsti marsupialisatsiooni taastumisaeg?

Laske endal kaks kuni neli nädalat, et haav täielikult paraneks.

Milline on taastumisperiood?

Järgige oma teenusepakkuja juhiseid oma haava puhastamise ja hooldamise kohta. Oodake järgmist:

• Järgmiseks või kaheks päevaks: Teie haav võib tunduda ebamugav ja valus, kuid peaks tasapisi end paremini tundma.
• Järgmise kolme kuni viie päeva jooksul: Võimalik, et peate iga päev võtma ühe või mitu istumisvanni. Istumisvannid rahustavad teie haava ja soodustavad paranemist.
• Järgmise kahe nädala jooksul: Võite märgata väikest verejooksu või tupevoolust. Verejooksu ohjamiseks peaks piisama püksipüksist. Samuti võite kergesti väsida ja peate regulaarselt võtma valuvaigisteid.

Taastumisperioodil saate paranemist soodustada:

• Ettenähtud ravimite võtmine.
• Kanda lahtist, mugavat aluspesu või teksaseid.
• Tervisliku toidu söömine ja rohke vee joomine.
• Piisavalt puhata ja vältida ülepinget.

Kas on mingeid tegevusi, mida peaksin taastumise ajal vältima?

Plaanige vältida järgmisi tegevusi nelja nädala jooksul, välja arvatud juhul, kui teie teenusepakkuja juhendab teid teisiti:

• Seksuaalvahekorras olemine.
• Tampoonide paigaldamine.
• Lõhnavate seepide, losjoonide või pulbrite kasutamine, mis võivad haava ärritada.

Millal ma saan normaalselt süüa?

Kui te ei tunne iiveldust, peaksite paar tundi pärast protseduuri saama süüa ja juua. Niipea kui järgmisel päeval peaksite saama süüa regulaarselt väikseid eineid.

Millal saan tööle tagasi minna?

Enamik inimesi saab naasta tööle, mis ei ole füüsiliselt koormav, umbes nädal pärast operatsiooni. Kui teie töö on pingelisem, võib teil enne tööle naasmist paranemiseks kuluda kaks või enam nädalat.

Millal arstile helistada

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Pidage kinni kõik järelkontrollid, et teie haav paraneks nii nagu peaks. Lisaks pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui:

• Sul tekib palavik.
• Sa veritsed rohkem, kui sukkpükstega hakkama saab.
• Tunnete haava kohas valu, mis süveneb.
• Teil on ebanormaalne tupest väljumine (ebatavaline värvus, konsistents või lõhn).

Marsupialization võib aidata teil vabaneda korduvast tsüstist, mis tekitab ebamugavust. See on rohkem kaasatud protseduur kui tavalisemad ravimeetodid, nagu Wordi kateetri sisestamine. Siiski on see suhteliselt väike operatsioon. Marsupialiseerimisega saate tsüstist lahti saada, säilitades samal ajal oma Bartholini näärmed puutumata. Rääkige oma teenusepakkujaga marsupialiseerumise väljavaadetest, tuginedes teie haigusloole Bartholini tsüstidega.