Rindade tomosüntees

Rinnavähi sõeluuring tuvastab vähi ja päästab elusid. Mammograafia on olnud pikka aega parim vahend. Kombineerituna rinnanäärme digitaalse tomosünteesiga ehk DBT-ga (3D-mammogrammid), avastavad mammogrammid palju tõenäolisemalt vähki, eriti tihedas rinnakoes.

Ülevaade

Pakkujad võivad rinnavähi sõeluuringuteks kasutada 2D mammogramme või tomosünteesi, kuid tomosüntees on parem vähi tuvastamiseks tihedas rinnakoes.

Mis on digitaalne rindade tomosüntees (3D-mammograafia)?

Digitaalne rindade tomosüntees (hääldatakse “toh-moh-SIN-thah-sis”) on tehnoloogiliselt arenenud mammograafia, mis on suurepärane rinnavähi tuvastamiseks, eriti tihedas rinnakoes. Rindade tomosünteesi tuntakse ka kui 3D-mammograafiat, kuna see kasutab teie rinnast kolmemõõtmelise kujutise loomiseks kahemõõtmeliste kujutiste seeriat. Standardne mammograafia, mida peetakse endiselt kõige usaldusväärsemaks rinnavähi sõeluuringute protseduuriks, teeb rindadest 2D-kujutisi.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis digitaalse rindade tomosünteesi (DBT) heaks 2011. aastal. Arvestades, kui tõhusalt DBT vähki tuvastab, võib sellest lõpuks saada rinnapildistamise uus kuldstandard.

Kellel peaks olema digitaalne rindade tomosüntees?

Igaüks, kes vajab mammogrammi, võib DBT-st kasu saada, kuid see on eriti kasulik, kui teil on tihe (erinevalt rasvkoest) rinnakude. Umbes pooltel naistest ja sünnihetkel naiseks määratud inimestest (AFAB) on tihedad rinnad. Mida tihedam on teie rinnakude, seda raskem on tavalisel 2D mammogrammil vähki märgata.

Nagu tavalised mammogrammid, kasutab DBT teie rinna sisemuse pildistamiseks väikese annuse röntgenikiirgust. Tihe (paks või tihendatud) kude – sealhulgas luu, tahked kasvajad ja tihe rinnakude – neelab rohkem röntgenikiirgust, muutes selle mammogrammil valgeks. Vähi ja tiheda rinnakoe eristamine võib olla keeruline, kuna need mõlemad paistavad pildistamisel valged.

Digitaalne rindade tomosüntees teeb teie rinnast mitu pilti rohkemate nurkade alt kui tavaline mammogramm, luues üksikasjalikuma pildi. DBT paljastab vähid, mis muidu võisid olla tihedas rinnakoes “peidetud”. See tuvastab õigesti normaalse koe, mis võib tavalisel mammogrammil näida “kahtlane” või potentsiaalselt vähkkasvaja. Sel viisil vähendab DBT valepositiivse tulemuse sagedust (õppides, et teil võib olla vähk, kui te seda tegelikult ei tee).

Millal oleks vaja rindade tomosünteesi?

Rindade digitaalne tomosüntees on:

• Sõelumisprotseduur. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) soovitab keskmise vähiriskiga üle 40-aastastel inimestel kaaluda iga-aastast mammograafiat. Kui teie perekonnas on esinenud rinnavähki, peate võib-olla alustama sõeluuringuga varem. Rindade tomosüntees on üks võimalus. Nagu traditsiooniline mammograafia, suudab DBT tuvastada vähki selle varases staadiumis, enne kui teil tekivad sümptomid.
• Diagnostiline protseduur.Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida rinnanäärme digitaalset tomosünteesi, kui teil on rinnavähi sümptomid, nagu rinnavalu, muhk rinnas või nahamuutused. Rindade tomosüntees võib aidata teie teenusepakkujal välistada vähktõbe või määrata, kas vajate vähirakkude kontrollimiseks biopsiat.

Testi üksikasjad

Varajane avastamine on rinnavähi diagnoosimisel ja ravimisel võtmetähtsusega. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad traditsioonilist mammograafiat ja tomosünteesi (3D-mammograafiat), et skriinida teie rinnakoes uusi kasvajaid või muid vähktõve tunnuseid.

Kes teostab digitaalset rindade tomosünteesi?

Radioloogiatehnoloog või mammograaf määrab teid protseduuri jaoks ja juhib mammograafiaaparaati. Radioloog analüüsib pilte ja edastab testitulemused teie suunava teenusepakkujaga.

Kuidas digitaalne rindade tomosüntees töötab?

Digitaalne rindade tomosüntees (DBT) on sarnane tavalise mammograafiaga. Peamine erinevus seisneb selles, et rohkemate detailide jäädvustamiseks tehakse teie rinnast rohkem pilte mitme nurga alt.

Tavalise mammogrammi ajal asetatakse teie rind tasasele toele ja surutakse (pigistatakse) kahe horisontaalse plaadi vahele. Masin teeb teie rinnast 2D-kujutisi kahe nurga alt, ülalt alla ja küljelt küljele.

DBT ajal asetatakse teie rind ja surutakse kokku samamoodi nagu 2D mammogrammi puhul. Rindade tomosünteesi ajal aga liigub mammograafiaaparaadi käsi (röntgenitoru) kaarekujuliselt üle teie rinna, tehes liikumisel palju 2D-pilte mitme nurga alt.

2D-pildid digiteeritakse ja sisestatakse arvutisse, mis ühendab need 3D-pildiks. 3D-kujutis näitab rohkem üksikasju, mistõttu on lihtsam teha vahet tervete ja potentsiaalselt vähkkasvajate kudede vahel.

Kuidas valmistuda digitaalseks rindade tomosünteesiks?

Veenduge, et teie tervishoiuteenuse osutaja on täielikult kursis teie haiguslooga, eriti teie rindade tervisega. Valmistuma:

• Vaadake oma haiguslugu oma tervishoiuteenuse osutajaga üle. Rääkige oma teenusepakkujale kõigist rinnanäärmehaigustest, operatsioonidest, hiljutistest vaktsiinidest ja hormoonidest, mida te võtate. Andke neile teada oma pere rinnavähi ajaloost. Teie teenusepakkuja peab ka teadma, kas olete rase või toidate last rinnaga (rinnaga toitmine).
• Laske varasemad tulemused saata oma praegusele teenusepakkujale. Kui teile tehti varem mammograafiat teises asutuses, korraldage piltide saatmine oma praegusele teenusepakkujale. Eelmiste piltide võrdlemine praeguste piltidega muudab kõrvalekaldeid lihtsamaks.
• Leppige kokku aeg selleks ajaks, kui teie rinnad pole õrnad. Teie rinnad on kõige vähem hellad esimesel või kahel nädalal pärast menstruatsiooni lõppu. See on parim aeg mammograafia planeerimiseks.

Mida oodata testi toimumise kuupäeval?

Planeerige protseduurile umbes 30 minutit. Sa lähed koju samal päeval. Valmistuma:

• Võtke dušš nagu tavaliselt, kuid ärge kandke deodorante, puudreid, losjoneid ega sarnaseid hooldustooteid. Need ilmuvad mammogrammil valgete laikudena ja võivad tulemusi moonutada.
• Kandke mugavaid riideid, mida on lihtne välja vahetada. Tõenäoliselt peate eemaldama oma riided vööst ülespoole (ülaosa ja rinnahoidja) ja panema selga eest avaneva haiglamantli.

• Ärge kandke ehteid. Ka kaelakeed ja rippuvad kõrvarõngad võivad mammogrammi pilti moonutada. Parem on need koju jätta. Küsige, kas on õige kanda väikseid kõrvarõngaid või mõõte.

Kuidas toimub rindade tomosüntees?

DBT omamine on nagu tavaline mammograafia. Suurim erinevus seisneb selles, et DBT puhul liigub masina käsi (röntgenitoru) röntgenikiirgust tehes aeglase kaarega ümber teie rinna.

1. Tehnoloog asetab teid mammograafiaaparaadi ette ja palub teil asetada üks rindadest platvormile. Nad reguleerivad masina kõrgust, nii et see salvestab teie rinnast selge ülevaate.
2. Kui olete paigas, langeb plastplaat aeglaselt alla, pigistades teie rinda vastu platvormi. Sel hetkel tunnete survet. Ebamugavustunne on tavaline, kuid andke tehnoloogile teada, kui surve on valus. Pidage meeles, et ebamugavustunde taga on oluline põhjus. Kompressioon aitab radioloogil saada teie rinnakoest selgema ülevaate. Tihendatud kude võimaldab ka väiksemat kiirgusdoosi.
3. Tehnoloog astub masinaga töötamiseks eemale. Peate jääma paigale, kui masin liigub. Tehnoloog võib paluda teil hinge kinni hoida, kuni masin pildistab (ainult paar sekundit).
4. Röntgenitoru liigub kaarekujulise liikumisega ümber teie rinna, tehes liikumisel mitu väikese doosiga röntgenikiirgust.
5. Kui ühest rinnast on tehtud piisavalt pilte, kordab tehnoloog seda protsessi teie teise rinnaga.

Kui palju kiirgust kasutatakse rinnanäärme digitaalsel tomosünteesil?

FDA on lubanud DBT-d kasutada ainult koos mammograafiaga. Kogu kiirgusdoos on veidi alla kolme korra suurem kui mammogrammi puhul. Kuigi kolm korda võib tunduda palju, on see siiski väike kiirgusdoos, mida peetakse ohutuks kiirguseks.

Uuemate tomosünteesitehnikatega saab 3D-kujutise tegemiseks kasutatud andmetest luua 2D-kujutisi. See vähendab kiirgusega kokkupuudet, nii et see on vaid veidi kõrgem kui tavaline mammogramm.

Mammograafia, sealhulgas tomosüntees, kasutab väikseimat ja ohutumat võimalikku kiirgusdoosi, mis annab rinnavähi tuvastamiseks siiski kvaliteetse pildi.

Tulemused ja järelmeetmed

Milliseid tulemusi saate ja mida need tähendavad?

Radioloog uurib pilte, et kontrollida rinnavähi tunnuseid. Nad võivad võrrelda 3D-pilti teie eelmiste mammogrammi tulemustega või 2D-kujutistega, kui nad märkavad kahtlast piirkonda. Nad koostavad teie teenusepakkujale aruande, kes jagab tulemusi teiega.

Sõltuvalt tulemustest võite saada kinnituse, et teil ei ole vähki. Võite teada saada, et vajate kahtlase koe täpsemaks kontrollimiseks täiendavaid teste. Teil võib olla vaja täiendavat mammograafiat, ultraheli, MRI või biopsiat. Biopsia on ainus viis vähi diagnoosi kinnitamiseks.

Millal peaksin teadma testi tulemusi?

Tõenäoliselt saate tulemusi mõne päeva jooksul, kuid see võib võtta kauem aega. Enne testimiskeskusest lahkumist küsige, kuidas saate tulemusi ja millal peaksite neid ootama.

Täiendavad üksikasjad

Kas tomosüntees on parem kui mammograafia?

Tomosüntees annab teie rinnast üksikasjalikuma pildi kui tavaline mammograafia. See aitab paremini tuvastada vähki ja vähendada valepositiivseid tulemusi tihedas rinnakoes. Siiski on käimas uuringud selle kohta, kas 3D-mammogrammid on üldiselt rinnavähi sõeluuringul paremad kui 2D-mammogrammid.

Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja soovitusi, milliseid rindade kuvamise protseduure vajate, tuginedes teie haigusloole ja rinnakoele.

Kas tomosüntees on sama mis 3D-mammograafia?

Jah. Tomosüntees, rindade tomosüntees, digitaalne rindade tomosüntees ja 3D-mammogrammid on kõik samad pildistamisprotseduurid.

Kas tomosüntees on parem tihedate rindade puhul?

Jah. See annab teie rinnast üksikasjalikuma pildi, mistõttu on radioloogil lihtsam teha vahet tiheda rinnakoe ja vähi vahel.

Rinnanäärme digitaalne tomosüntees (DBT) võib olla parim võimalus rinnavähi tuvastamiseks, kui teil on tihe rinnakude. Kui teile tuleb teha mammograafia, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas tomosüntees on protseduuri osa. Sõltuvalt teie tervislikust seisundist võib rinnavähi tuvastamiseks piisata tavalisest mammograafiast. Mõnel juhul võib tomosüntees tõenäolisemalt avastada vähki või kõrvaldada valepositiivse tulemuse põhjustatud stressi. Ärge kartke küsida protseduuri kohta üksikasju, sealhulgas seda, miks see teile sobib (või ei sobi).