Kas teie lapse kõhuvalu võib olla neerukivid?

Laste puhul on aeg-ajalt oodata kõhu- ja ajutisi valusid, kuid mõnikord võib olla raske aru saada, kas need on tõsised või mitte. Kuna neerukivide arv lastel on viimase kahe aastakümne jooksul märkimisväärselt suurenenud, on hea mõte teada, mida otsida, eriti kuna neerukivid võivad tehniliselt mõjutada kõiki ja igas vanuses.

“Üks suuremaid põhjusi, miks neerukividega haigete arv kasvab, välja arvatud haigusseisundid, on lihtsalt ebapiisav vee joomine,” ütleb laste uroloog Audrey Rhee, MD.

Oluline on pöörata tähelepanu oma lapse harjumustele, et vältida neerukivide teket.

Kuidas neerukivid tekivad?

Neerukivid tekivad siis, kui tavaliselt uriinis leiduvad mineraalid kogunevad ja kogunevad kõrgele tasemele, mille tulemuseks on erineva suuruse, kuju ja tekstuuriga kõvad ladestised. Kui need on väikesed, võivad nad läbida teie kuseteede kerge ebamugavustundega, kuid mida suuremaks nad muutuvad, seda tõenäolisem on, et nad jäävad kinni ja/või põhjustavad rohkem valu ja ebamugavustunnet.

Oma rolli mängivad dehüdratsioon, passiivsus ja naatrium

Kui diagnoositakse neerukivi, kogutakse teie lapse uriini 24 tunni jooksul. Seejärel saadetakse see laborisse, et testida mineraalide sisaldust ja taset, iga mineraalaine kogust uriinis ja märkida toodetud uriini kogus, mis võimaldab hinnata ainevahetushäireid, nagu diabeet.

“Avastan harva ainevahetushäireid, kuid peaaegu igal patsiendil, keda olen näinud, on uriini hulk väike. Kui te ei erita piisavalt uriini, ei võta te tõenäoliselt piisavalt vedelikku,” ütleb dr Rhee.

Kuna vedelikud aitavad mineraale läbi kuseteede loputada, on hüdratatsiooni puudumine seotud neerukivide tekkega. “Paljud lapsed arvavad, et joovad piisavalt vett, kuid eriti kui nad on aktiivsed, peavad nad rohkem jooma,” ütleb dr Rhee.

Niisiis, kui palju vett on piisavalt? “Üle 12-aastastele lastele soovitan 2–2 1/2 liitrit vett päevas,” ütleb dr Rhee. “Nooremale lapsele 1 kuni 1 1/2 liitrit.” (Märkus: 1 liiter võrdub veidi rohkem kui 4 tassiga.)

“Istuv eluviis ja rohke naatriumi tarbimine teie dieedis on samuti seotud neerukivide tekkega,” märgib dr Rhee. Kiirtoit ja kõrgelt töödeldud toidud (ameeriklaste keskmise dieedi põhitooted) on peamised õigusrikkujad.

Millised on neerukivide sümptomid lastel?

Lapsevanemana peate olema valvel järgmiste neerukivide sümptomite suhtes:

• Valu küljes, seljas, kõhus või kubemes, mis võib tulla ja minna ning põhjustada iiveldust ja/või oksendamist.
• Valu urineerimisel.
• Veri uriinis, muutes selle pruuniks, roosaks või punaseks.
• Hägune uriin.
• Raskused urineerimisel.

Mida teha, kui kahtlustan, et mu lapsel on neerukivid?

Neerukivide kahtlusega lapsi peaks nägema arst, kes määrab ultraheli, et otsida kive ja takistusi. Laste kiirgusega kokkupuutumise minimeerimiseks on parem reserveerida arvutitomograafia (CT) skaneerimine või muud pildistamistestid, kui see on vajalik.

Mis juhtub, kui mu lapsel on neerukivid?

Hea uudis on see, et enamik neerukividest on üsna väikesed, nii et enamik lapsi ei vaja operatsiooni. Esiteks kästakse neil juua palju vedelikku, sealhulgas limonaadi, mis on valmistatud ehtsatest sidrunitest. “Ärge lootke poest ostetud limonaadile, sest suurem osa sellest on suhkur,” ütleb dr Rhee. Sidrunites sisalduv sidrunhape suurendab uriini tsitraadisisaldust – toitainet, mis raskendab neerukivide teket.

Lastele võidakse määrata ka kergeid valuvaigisteid ja ravimeid, mis laiendavad nende kusejuhasid ehk torusid, mis ühendavad neeru põiega, aidates kivil kergemini läbi minna. Koju saadetakse kurn, et kõik uriinis leiduvad kivid saaks välja sõeluda, suletavasse kotti panna ja viia laborisse sisu analüüsimiseks.

Operatsioon on alati viimane abinõu. Kui kivi ei möödu mõne päeva jooksul, on inimestel tavaliselt umbes kuu aega, enne kui operatsiooni vajalikuks peetakse. Kui inimesel selle aja jooksul palavik tõuseb, on aga kõik panused ära ootama-vaatama. See viitab võimalikule ja potentsiaalselt eluohtlikule neeruinfektsioonile, mis vajab kohest tähelepanu.

Kuidas vältida tulevikus rohkemate neerukivide teket

Neerukividega lastel on 50% eluaegne risk korduda. “Me arvasime, et nad peavad jooma rohkem vett, jooma limonaadi ja püüdma vältida naatriumisisaldust,” ütleb dr Rhee. “See tähendab kartulikrõpse, kringlit, pitsat ja kõike sellist rämpstoitu.”

Viimase märkusena vanematele: aidake oma lastel hoida eemal kõrge suhkrusisaldusega ja kõrge kalorsusega jookidest ning veenduge, et teie laps suurendaks kuuma ilmaga või pingutuse korral vedeliku tarbimist. Samuti on oluline jätkata kehalise aktiivsuse soodustamist, et nad saaksid elada oma kõige lõbusamaid lastepäevi!