Kas teie laps on lihtsalt häbelik – või on see selektiivne mutism?

Kas õpetaja on teatanud, et teie laps ei räägi koolis regulaarselt või lihtsalt? Kas teie tavaliselt jutukas ja kihisev laps lööb ootamatult üles, kui saabute koos suuremale perekondlikule koosviibimisele või kui annate ta tantsutundi?

Kui teie laps näib kodus olevat täiesti erinev inimene kui muudes sotsiaalsetes oludes, võib tal olla selektiivne mutism. Selektiivset mutismi mõistetakse sageli valesti ja seda võidakse valesti diagnoosida, kuid varajane avastamine ja ravi on paremate tulemuste saavutamiseks üliolulised.

Lastepsühholoog Kristen Eastman (PsyD) ütleb, et varem võivad lapsed, keda peeti “lihtsalt häbelikuks” või “trotslikuks”, kuna nad ei rääkinud, tegelikult vastata valikulise mutismi kriteeriumidele.

Mis on selektiivne mutism?

Selektiivset mutismi peeti alati haruldaseks, kuid diagnoosi kriteeriumidele võib vastata rohkem lapsi, kui seni arvati.

“Paljud näisid arvavat, et laps kasvab sellisest käitumisest välja, mis ei ole alati nii,” ütleb dr Eastman.

“Sellel, mis võib näida häbelikkusena, on tegelikult juured ärevusest, täpsemalt hirmust rääkimise ootuse ees,” ütleb ta.

„Häbelikad lapsed ei pruugi vabatahtlikult klassile ette lugeda, aga siis, kui nad seda teevad vaja asju teha, saavad nad,” ütleb dr Eastman. “Peamine erinevus seisneb selles, et häbelikud lapsed saavad siiski igapäevaste ülesannetega hakkama, selektiivse mutismiga lapsed aga mitte.”

Kuidas selektiivne mutism välja näeb?

Selektiivse mutismiga laps ei pruugi suhelda valitud sotsiaalsetes tingimustes (sageli koolis), kuid ta saab mugavalt rääkida vähemalt ühes teises kohas (tavaliselt kodus).

Mõjutada võivad nii tüdrukud kui ka poisid, kuigi see seisund mõjutab pigem tüdrukuid kui poisse. Keskmine haigestumise vanus on alla 5 aasta, kuid see on sageli selgem, kui laps siseneb struktureeritud sotsiaalsesse keskkonda (nt eelkooli või päevahoidu).

Selektiivse mutismiga lapsed tunnevad ärevust, kui nad võiksid esitada raamatuaruande, öelda klassikaaslasele tere või rääkida oma treeneriga jalgpallitrennis. Seega on need tardunud ega suuda algatada ja/või vastata. Seetõttu võib nende kogemus koolis ja muudes sotsiaalsetes tingimustes olla takistatud, õpetajad ei pruugi olla võimelised neid hindama ja neil võib olla sotsiaalseid probleeme.

Valikuline mutism võib sõltuvalt lapsest välja näha erinev:

• Mõned lapsed saavad rääkida ainult oma lähisugulastega ja mitte kellegagi väljaspool kodu, isegi laiemalt.
• Teised võivad rääkida sugulastega, kellega nad sagedamini kohtuvad, ja mitte nendega, keda nad ei tunne.
• Mõned võivad rääkida teiste lastega, kuid mitte täiskasvanutega väljaspool oma kodu.
• Teised võivad rääkida oma õpetajaga, kui see on üks-ühele, kuid tarduda suuremas rühmas, kui teised on kuuldeulatuses.

Oluline on mõista, et selle väljanägemises on palju varieeruvust – päevast päeva, inimeselt inimesele ja seadelt.

Jälgige neid selektiivse mutismi märke:

• Tardunud või mittereageeriv viis.
• Jäik, “jäik nagu laud” kehahoiak.
• Väljendusetu, lame või “hirved esituledes” nägu.
• Aeglane reageerima sotsiaalses olukorras.
• Klammerdus vanematega sotsiaalsetesse keskkondadesse sisenemisel.

Varajane diagnoosimine on oluline

Vanemate jaoks on oluline oma sisetunnet usaldada. Kui teile tundub, et teie laps käitub väljaspool teie kodu valitud suhtluskeskkondades ja/või valitud inimestega väga erinevalt, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

“Mida varem saate diagnoosi panna ja sekkuma hakata, seda parem on pikaajaline prognoos,” ütleb dr Eastman.

Kasulikud näpunäited teile ja teie lapsele selektiivse mutismiga

Dr Eastman ütleb, et kui ta töötab selektiivse mutismiga lastega, on tema eesmärk “aidata lapsel võimalikult kiiresti seostada sotsiaalseid olukordi vähema ärevuse ja suurema mugavusega.”

Ta soovitab järgmisi esialgseid strateegiaid:

1. Võimalusel vähendage nende nõuet rääkida sotsiaalsetes olukordades: Kui alandate verbaalseid nõudmisi ja ootusi, õpib teie laps järk-järgult seostama sotsiaalseid olukordi mugavuse ja positiivsete tunnetega, mitte ärevusega. See tähendab, et ärge hakake lapsega rääkima ega temalt küsimusi esitama kohe, kui ta sünnipäevale siseneb. See tähendab ka seda, et ärge rääkige palju sellest, kuidas teie laps ei räägi, sest see võib teda häbistada ja olukorda hullemaks muuta.
2. Keskenduge hoone mugavusele: mõista, et teie laps ei pruugi sattuda sotsiaalsetesse olukordadesse nii innukalt kui teised lapsed. Varuge rohkem aega olukorra leevendamiseks, olgu selleks siis varakult saabumine või enne suuremasse gruppi sisenemist harjutamiseks. Austage pikemat soojenemisaega ja mõelge välja, kuidas oma lapsel mugavam olla. Kasutage võimalusel huumorit, aidake neil tegevust alustada ja andke positiivset julgustust.
3. Keskenduge mitteverbaalsele suhtlusele: selle asemel, et esitada küsimusi, mis nõuavad suulist vastust, esitage oma lapsele küsimus, mis võimaldab noogutamist, pöidla üles või alla hoidmist. Rääkige õpetajate, treenerite ja teistega, et julgustada neid esitama küsimusi, millele teie laps saab samal viisil vastata.
4. Töötage sammude kaupa: Pange oma laps olukordadesse, kus tal on mugav ja vabalt rääkida, ning seejärel tutvustage järk-järgult uut inimest, laiendage uude keskkonda või lisage uus nõudlus. Ärge sundige last seda kõike korraga tegema.
5. Alustage aeglaselt ja jätkake realistlike eesmärkide seadmist: Kuni alustate aeglaselt ja keskendute esialgu oma lapse mugavusele, on okei teda õrnalt lükata, et ta saaks edasi areneda. Eesmärkide seadmine „lihtsalt kättesaamatutest” on kasulik ja kui seda tehakse õigel ajal, võib see tuua kaasa muutusi.

Samuti on oluline mitte täielikult hoiduda oma lapsele mingite nõudmiste esitamisest ega vältida kõiki sotsiaalseid olukordi teie lapse selektiivse mutismi tõttu. Selektiivse mutismiga laps ei parane oma lähiperega kodus istudes, sest tal on siin juba mugav ja rääkida.

“Kuigi probleemiga tegelemine võib alguses tunduda stressirohke, väheneb teie lapse ärevus aja jooksul ja näete edusamme,” ütleb dr Eastman.

Rääkige oma teenusepakkujaga, kes aitab teil tegevusplaani koostada. Valikuline mutism ei kao tavaliselt iseenesest ning kui sellega ei tegeleta, võib see põhjustada ärevuse ja sotsiaalsete raskuste süvenemist. Ravi on kõige edukam, kui kodu ja kooli vahel on ühtne plaan püsivate muutuste saavutamiseks.