Hüperalgeesia: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Hüperalgeesia on sümptom, mille puhul tunnete valu olukordades, kus see on normaalne, kuid valu on palju tugevam. See juhtub teie keha valuprotsesside häirete tõttu. See võib tavaliselt juhtuda põletuste ja paljude muude vigastuste ja seisunditega. See on sageli ravitav paljude võimalike ravimeetodite ja lähenemisviisidega.

Ülevaade

Mis on hüperalgeesia?

Hüperalgeesia on sümptom, mis mõjutab seda, kuidas inimene tunneb valu. Kui teil on hüperalgeesia, tunnete valu olukordades, kus valu on normaalne, kuid valu on tugev või ülemäärane.

Valu on teie keha toimimise normaalne ja tervislik osa. Valu tundmine on hoiatusmärk, et midagi on valesti. Kui inimene tunneb valu, reageerib ta tavaliselt automaatselt, püüdes peatada seda, mis valu põhjustab. Ilma valu tundmiseta ei saaks inimesed öelda, millal tegutseda, et kaitsta end veelgi hullemate vigastuste eest.

Hüperalgeesia võib tekkida mitmel viisil ja see on ka mitme erineva seisundi sümptom. Sõltuvalt sellest, kuidas ja miks see juhtub, on see sümptom sageli ravitav.

Mis vahe on hüperalgeesial ja allodüünial?

Hüperalgeesia ja allodüünia on seotud probleemid, mis on väga sarnased, kuid neil on üks oluline erinevus. Hüperalgeesia korral tunnete rohkem valu vastusena asjadele, mis peaksid haiget tegema. Allodüünia korral tunnete valu vastusena asjadele, mis ei tohiks haiget teha.

Allodüünia näide on valu tunne, kui riietus puudutab nahka. Tavaolukorras ei tohiks nahka puudutavad riided valu põhjustada. Allodüünia paneb teie närvisüsteemi signaale valesti tõlgendama, segades puutesignaale valusignaalidega.

Hüperalgeesia näide on intensiivne, piinav valu, kui puudutate hiljuti põlenud nahapiirkonda. On normaalne, et pärast põletust tunnete valu, kuid hüperalgeesia põhjustab teie närvisüsteemi ülereageerimist vastuseks millelegi valulikule.

Kuidas hüperalgeesia toimib?

Hüperalgeesia muudab viisi, kuidas teie keha tekitab ja töötleb valusignaale. Need muutused toimuvad tavaliselt järgmistel viisidel:

• Teil on madalam valulävi ja suurem valutundlikkus. Teie valulävi on punkt, kus ebamugavustunne või ebameeldiv tunne muutub valu põhjustajaks. Hüperalgeesia muudab selle läve saavutamise lihtsamaks.
• Sa reageerid tugevamalt. Teie valuretseptorid süttivad sagedamini kui tavaolukorras. See muudab valu palju intensiivsemaks.
• Sa reageerid kiiremini. Teie keha reageerib korduvatele valusignaalidele, vähendades teie reaktsiooniaega, pannes teid valule veidi kiiremini reageerima. See juhtub seetõttu, et teie keha annab valusignaalidele ebatavaliselt kõrge prioriteedi, töötleb neid ja reageerib neile oodatust kiiremini.
• Valusignaalid ei lõpe isegi pärast valusa sündmuse möödumist. Teie valuretseptorid jäävad liiga tundlikuks, isegi kui neil pole enam põhjust seda teha. See paneb nad saatma valusignaale ka pärast seda, kui nad oleksid pidanud lõpetama.

Hüperalgeesia ilmnemisel on kaks peamist viisi:

• Primaarne hüperalgeesia. See on siis, kui vigastus muudab teie valutunnet vigastatud kehaosas. Näitena võib tuua palju tugevama valu tundmise päikesepõletatud nahapiirkonna puudutamisel.
• Sekundaarne hüperalgeesia. See on siis, kui valutunne muutub piirkondades, mida vigastus või seisund otseselt ei mõjuta. See juhtub muutuste tõttu selles, kuidas teie närvisüsteem valusignaale käsitleb.

Teatud hüperalgeesia vormid esinevad väga spetsiifilistel viisidel või asjaoludel. Need vormid on:

• Viidatud hüperalgeesia.
• Vistseraalne hüperalgeesia.

Viidatud hüperalgeesia

Viidatud valu on siis, kui tunnete valu tegeliku probleemi asukoha lähedal ja viidatud hüperalgeesia tähendab, et see valu on intensiivsem. See juhtub seetõttu, et piirkond, kus tunnete valu, jagab närviühendusi piirkonnaga, kus probleem tegelikult on.

Mõju on selline, nagu võpataks automaatselt ja ütleks “auh”, kui näete, et keegi teine ​​komistab ja kukub. Kui näete, et see juhtub kellegi teisega, aktiveerib see sama reaktsiooni teie ajus, kuigi see ei juhtu otseselt teiega.

Vistseraalne hüperalgeesia

Vistseraalne (hääldatakse “viss-er-al”) hüperalgeesia on sügava valu vorm, mis mõjutab teie kehas sügavamal asuvaid organeid ja struktuure. Kui see juhtub, on sisemine valu intensiivsem. Valu võib põhjustada valu ka lähedalasuvates piirkondades, eriti kui probleem mõjutab elundit või piirkonda, mille sees on vähe või üldse mitte närve, mis suudavad valu tuvastada.

Migreen on näide sügavast valust, mis juhtub sarnaselt. Teie ajus ei ole närve, mis võiksid otseselt valu tunda. Selle asemel tõlgendab teie aju mõju, muutes muud signaalid tõhusalt valutundeks. Migreeniga kaasneb sageli ka hüperalgeesia ja muud valuga seotud mõjud ning teadlased on avastanud tõendeid selle kohta, et migreen muudab inimese vastuvõtlikumaks hüperalgeesiale mujal kehas.

Võimalikud põhjused

Millised on hüperalgeesia kõige levinumad põhjused?

Hüperalgeesia tekib siis, kui teie keha valuretseptorid on liiga tundlikud, mistõttu valu tundub palju intensiivsem kui peaks. Hüperalgeesia põhjuseid on palju, sealhulgas:

• Põletused (sh päikesepõletus).
• Putukate, roomajate, teatud kalaliikide ja muude loomade hammustused või nõelamised.
• Vähk.
• Ravimitest (vt “Opioididest põhjustatud hüperalgeesia”) ja meditsiinilisest ravist tulenevad tüsistused.
• Diabeediga seotud närvikahjustus (neuropaatia), mis esineb 1. või 2. tüüpi diabeedi korral.
• Immuun- ja põletikulised seisundid, nagu luupus, hulgiskleroos jne.
• Närvisüsteemi ründavad infektsioonid, eriti vöötohatis, herpes simplex viirus 2 (HSV-2) ja sarnased seisundid.
• Migreenid.
• Valuhäired nagu kompleksne piirkondlik valusündroom, tsentraalne valusündroom jne.
• Trauma (igasugused vigastused, sealhulgas närvikahjustused, lihaste vigastused, luumurrud jne).

Opioididest põhjustatud hüperalgeesia

Opioididest põhjustatud hüperalgeesia (OIH) on sekundaarse hüperalgeesia vorm, mis võib tekkida opioidipõhiste valuvaigistite pikaajalisel kasutamisel. OIH tähendab, et need ravimid muudavad teie keha valusignaalide käsitlemist, muutes valu palju intensiivsemaks.

OIH ei ole sama, mis nende ravimite suhtes tolerantsuse arendamine. Tolerantsus on see, kui teie keha harjub nende ravimitega ja arendab nende suhtes immuunsust, mis tähendab, et nad kaotavad oma tõhususe.

Eksperdid ei tea täpselt, kuidas või miks OIH juhtub, kuid see on üks peamisi põhjuseid, miks eksperdid soovitavad opioidravimite pikaajalist kasutamist mitte kasutada. Kui inimesel tekib selline hüperalgeesia vorm, püüavad teenuseosutajad tavaliselt vastutava ravimi annust vähendada ja seejärel selle täielikult peatada.

See on järkjärguline protsess, sest opioidravimite järsk lõpetamine võib põhjustada võõrutusnähte ja muid ohtlikke kõrvaltoimeid. Samal ajal püüavad teenuseosutajad leida muid viise teie valu juhtimiseks, aidates teil püsida võimalikult mugavalt ilma opioidravimitele tuginemata.

Hooldus ja ravi

Kuidas hüperalgeesiat ravitakse?

Hüperalgeesia ravi sõltub sellest, miks see juhtub ja mis tüüpi hüperalgeesia see on. Ravi võib võtta ka palju erinevaid lähenemisviise või isegi lähenemisviiside kombinatsiooni. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile, milliseid ravimeetodeid või lähenemisviise nad teie konkreetse olukorra jaoks soovitavad. Nende pakutav teave on teie jaoks kõige asjakohasem.

Mõned levinumad hüperalgeesia ravivormid (nende kohta allpool) on järgmised:

• Närvi ablatsioonid.
• Närviplokid.
• Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS).

Ravimid

Valu leevendavaid ravimeid on mitmel erineval kujul. Need vormid hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud:

• Suu kaudu manustatavad pillid.
• Süstitavad ja intravenoossed (IV) ravimid.
• Kohalikud ravimid (kreemid ja plaastrid).

Paljud erinevad ravimid, sealhulgas käsimüügi- ja retseptiravimid, võivad aidata ravida hüperalgeesia ja sellega seotud valuprobleeme. Kõige levinumate ravimite tüübid on järgmised:

• Atsetaminofeen (tuntud ka kui paratsetamool või kaubamärkide Tylenol® või Panadol® all).
• Antidepressandid.
• Krambivastased ravimid.
• Kohalikud anesteetikumid (nt lidokaiin).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
• Opioidsed ravimid.
• Steroidsed ravimid.
• Kombineeritud ravimid, mis võivad hõlmata kahte või enamat ülalnimetatud ravimitüüpi.

Närvi ablatsioonid

See ravimeetod kahjustab tahtlikult närve, mis saadavad vigaseid valusignaale. Seda tüüpi ablatsioonide tegemiseks on kaks peamist viisi:

• Raadiosageduslik (RF) ablatsioon. See ablatsioonivorm kasutab kõnealuste närvide soojendamiseks raadiosageduslikku energiat, kahjustades neid.
• Keemiline denervatsioon. Selles ravis kasutatakse närvirakkude teatud funktsioonide blokeerimiseks kemikaali. Botuliintoksiin (üldtuntud kaubamärgi Botox® all) on sageli kasutatav ravim, mis suudab seda teha.

Mida saab hüperalgeesia raviks kodus teha?

Hüperalgeesia on probleem, mis võib juhtuda paljude erinevate seisunditega, millest mõned on tõsisemad kui teised. See on ka probleem, mille diagnoosimiseks ja raviks on vaja koolitatud ja kvalifitseeritud tervishoiutöötajat. Seetõttu ei tohiks te proovida seda ise ravida. Kui tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib teil hüperalgeesia, võib ta pakkuda soovitusi ja juhiseid selle kohta, mida saate teha selle probleemi lahendamiseks kodus.

Kuidas saab hüperalgeesia ära hoida?

Hüperalgeesia tekib ettearvamatult, seega on seda võimatu vältida.

Millal arstile helistada

Millal peaks arst või tervishoiuteenuse osutaja hüperalgeesiat ravima?

Hüperalgeesia tähendab, et tunnete valu olukorras, kus valu peaks ilmnema, kuid valu on oodatust palju hullem. Mõned hüperalgeesia põhjused, eriti päikesepõletused või esimese ja teise astme põletused, on väga levinud ja paranevad põletuse paranedes. Esimese astme põletused ei vaja tavaliselt tervishoiuteenuse osutajapoolset ravi, kuid teise astme põletused vajavad sageli hoolt. Pea, nägu või suguelundeid mõjutavate põletuste korral peaksite pöörduma ka tervishoiuteenuse osutaja poole.

Tugev valu, eriti valu, mis on piisavalt tugev, et häirida teie rutiini ja tegevusi või mis kestab ebatavaliselt pikka aega, on sageli märk sellest, et peaksite rääkima tervishoiuteenuse osutajaga. Nad annavad teile nõu, mida teha ja kui teie valu on märk sellest, et vajate erakorralist arstiabi.

Tugeva valu pikaajaline mõju

Valu on teie keha toimimise normaalne osa, mis annab märku, et midagi on valesti ja selle peatamiseks peate tegutsema. Kui valu on tugev või kestab pikka aega, muudab see seda, kuidas teie närvisüsteem valusignaale käsitleb. See võib põhjustada tõsiseid seisundeid või tüsistusi, nagu tsentraalne valusündroom, mis häirib teie keha normaalseid valuprotsesse ja põhjustab valu, mis on tugevam, raskemini ravitav või kestab nädalaid, kuid või isegi aastaid.

Kuna tugeval ja pikaajalisel valul võivad olla nii tõsised tagajärjed, on oluline seda tüüpi valu mitte ignoreerida. Kuigi paljud inimesed tunnevad valu vastu abi saamise pärast piinlikkust, süüd või häbi, tähendab see, et sellise abi saamine on just see, mida peaksite tegema.

Hüperalgeesia on sümptom, mis põhjustab ebatavaliselt tugevat valu olukordades, kus valu tunne on normaalne, kuid valu on palju tugevam kui peaks. See seisund tekib häirete või muutuste tõttu selles, kuidas teie närvisüsteem valu töötleb. Hüperalgeesia on probleem, mis võib juhtuda paljude tingimuste ja asjaoludega. Mõned neist on väikesed ja paranevad iseenesest, samas kui teised on tõsisemad ja vajavad arstiabi.

Inimesed, kellel see on, ei liialda ega ole liiga dramaatilised. Valu, mida nad tunnevad, on palju hullem, kuna nende keha valu töötleb. Kui teil või teie lähedasel on tugev valu, eriti valu, mis tundub ebaproportsionaalselt tugev, on kõige turvalisem ja parim viis pöörduda arsti poole. Tugeva valu ignoreerimine võib põhjustada tõsisemaid probleeme, kas teie keha valu töötlemisega või valu põhjustava seisundiga.