AFAB ja AMAB: mida teile sünnil määratud sugu teie tervisele tähendab

Oma tervisega seotud teemade lugemine võib olla tõeliselt masendav. On palju nuputamist, palju muret ja igasuguseid küsimusi, millele te ei oska üksi vastata. Ja kui olete transsooline või mittebinaarne, võib olla veelgi masendavam – rääkimata käivitamisest – lugeda korduvaid viiteid seksile ja soole, mis näivad välistavat teid olulistest vestlustest teie enda tervise üle.

Teil võib tekkida küsimus: Miks peavad arstid ja tervishoiuressursid ikkagi mainima seksi? Miks see oluline peaks olema? Kas me ei saaks siinkohal need viited üldse ära teha?

Sertifitseeritud õde Kinsey Kolega, CNP, selgitab mõningaid viise, kuidas teile sündides määratud sugu võib teie tervist mõjutada (ja siis, kui see pole tegelikult oluline), et saaksite teha enda jaoks parimaid ja teadlikumaid otsuseid. ja teie keha.

Mida tähistavad AFAB ja AMAB?

AFAB tähendab “sünnil määratud emane”, samas kui AMAB tähendab “sünnil määratud meessoost”. Võite näha ka DFAB, mis tähendab “sünnil määratud emane” ja DMAB, mis tähendab “sünnil määratud isane”.

“Need terminid viitavad sellele, kuidas ühiskond tajub meid sündides mehe või naisena,” selgitab Kolega. “Kui laps sünnib peenisega, peetakse seda last tavaliselt meheks, vagiinaga sündinud last aga naiseks.”

Kuid need sildid ei pea alati paika, kui kasvate ja oma soolise identiteedi välja selgitate. Sellised terminid nagu “transsooline”, “soost mittevastav”, “sugupoolne” ja “mittebinaarne” on identifikaatorid, mida inimesed kasutavad selleks, et anda mõista, et nende sooline identiteet ei ühti sooga, mis neile sündides määrati.

Miks on need terminid tervishoius olulised?

Sõnad loevad. See võib olla masendav ja käivitav, kui teie kirjeldamiseks kasutatavad sõnad ei ühti teiega, näiteks kui teenusepakkujad kasutavad teatud tingimustest rääkimiseks pidevalt termineid „mees“ ja „naine“.

Näiteks transnaine, kes vajab eesnäärmeuuringut, võib olla ärritunud, kui eesnäärmeuuringuid nimetatakse “meeste terviseks”. Mittebinaarne inimene, kellel on emakas, võib oma rasedusele viidates ka õigustatult põikleda selliste fraaside nagu “tulevane ema” ja “naise reproduktiivsüsteem”.

Kõik see võib raskendada soovi suhelda meditsiinilise teabega, mis aitab teil oma keha eest hoolitseda. “Kui tunnete end terviseteemalistest vestlustest kõrvalejäetuna, võite tunda end tervishoiusüsteemist võõrandununa ja isoleerituna, mis võib takistada teil abi otsimast,” ütleb Kolega.

Miks on AMAB ja AFAB eelistatud terminid?

“Juhul, kui on oluline arutleda kellegi anatoomia üle, on terminid AFAB ja AMAB soolisemad kui näiteks “naisena sündinud” või “bioloogiliselt mehena”,” selgitab Kolega. “Need terminid võivad olla kehtetud, andes mõista, et transisik ei ole tegelikult mees ega naine. Nende hulka ei kuulu ka intersoolised ja erineva anatoomiaga inimesed.

Keel areneb pidevalt, nagu ka meie arusaam sellest, ja see kehtib eriti tervishoius. Mõningaid sõnu, mida varem peeti sobivaks ja isegi meditsiiniliselt õigeks, peetakse nüüd haiget tekitavateks ja solvavateks – sõnad, mida te tänapäeval enam ei kaaluks. Seetõttu on väga võimalik, et AFAB ja AMAB ei ole alati õiged terminid.

Praegu peetakse neid aga kõige otsesemateks ja sooliselt kinnitavamateks võimalusteks, et viidata viisidele, kuidas seks võib tervises rolli mängida.

“Terminid AFAB ja AMAB ei ole täiuslikud, kuid nad tunnistavad, et nii sugu kui ka sugu eksisteerivad laias spektris, ” ütleb Kolega. “Kõik ei ole “mehed või naised” ega sobi nende anatoomia või füüsilise esituse poolest sellesse, mida ühiskond peab meheks või naiseks.”

Parem viis tervisejuhistele lähenemiseks

Meditsiinilistes juhistes, nagu ka muus elus, kuvatakse soo binaar sageli kohtades, kus seda pole vaja.

Siin on näide: USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuse veebilehel liigjoomise kohta öeldakse: „Joomine on määratletud kui 5 või enama joogi joomine ühel korral meeste puhul või 4 või enama joogi joomine ühel korral naistele. Aga mida see tähendab mittebinaarsete inimeste jaoks? Ja kui olete trans, siis kuidas need juhised teie kohta kehtivad?

“Meil on kalduvus asju eraldada rohkem, kui vaja,” ütleb Kolega. „Kas antud juhul on tegemist tõesti meeste ja naistega? Või on asi rohkem keha suuruses?”

Sellised juhised pole sageli isegi tsissooliste inimeste puhul täpsed. Mõelge näiteks lühikesele, väikese raamiga cissoolisele mehele versus pika lihaselise cissoolise naise peale. Sellised binaarsed juhised ei sobi tõenäoliselt ka neile.

Paljud tervisesuunised, sealhulgas vähi sõeluuringu protokollid, ei ole sugu ega sugu spetsiifilised. Ja igast soost inimesi on erineva kuju ja suurusega – nii sageli on tervisejuhised on soo binaari järgi jaotatuna saaks sama lihtsalt (ja palju kinnitavamalt) eraldada pikkuse ja kaalu järgi.

Kuidas mõjutab teie tervist sündides määratud sugu?

Võite arvata, et sugu, mis teile sündides määrati, mängib teie üldises tervises rolli ainult siis, kui räägite konkreetselt suguorganitest – ja teatud määral on see tõsi.

“Tavaliselt ei küsi me inimestelt nende suguelundite kohta palju küsimusi, välja arvatud juhul, kui see puudutab konkreetselt nende tervist, näiteks kui teil on muret sugulisel teel levivate nakkuste pärast,” ütleb Kolega. “Kuid ma ütlen alati oma patsientidele:” Kui teil on elundid, võite neis vähki saada.

Ja see mõtteviis ei kehti ainult vähi kohta. Kui teil on vagiina, võite saada mis tahes haigusseisundi, mis mõjutab tuppe; kui teil on peenis, võite saada mis tahes haigusseisundi, mis mõjutab peenist; ja nii edasi ja nii edasi, iga päikese all oleva kehaosa jaoks.

Teie meditsiinitöötajad peavad ka teadma, kas te saate sugu kinnitavat hormoonravi, mis võib mõjutada mõningaid teie terviseriske.

“On oluline, et te ei jätaks tähelepanuta oma tervise olulisi aspekte, ” ütleb Kolega.

Kui sa oled AFAB…

Isegi kui te ei ole naine, on sünnihetkel naiseks määramine seotud teatud terviseriskidega, millest peate teadma ja olema valvel. AFAB-iks olemine seab teid suuremasse ohtu selliste seisundite korral nagu:

• Artriit.
• Rinnavähk (isegi kui teil on olnud kõrgeim operatsioon).
• Südamehaigus.
• Sclerosis multiplex.
• Osteoporoos ja muud luuga seotud seisundid.
• Kuseteede infektsioonid.

Pidage meeles: kui teil on mõni organ, võib teil tekkida sellega seotud häire. Kui tegemist on teie reproduktiivsüsteemiga, võib see tähendada:

• Emakakaela seisundid, sealhulgas vähk, polüübid, düsplaasia ja emakakaela põletik.
• Munasarjade seisundid, sealhulgas vähk ja polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).
• Emakahaigused, sealhulgas vähk, polüübid, fibroidid ja endometrioos.
• Vaginaalsed seisundid, sealhulgas vähk, prolaps ja bakteriaalne vaginoos.

Ja kui jääte rasedaks, on teil endiselt oht rasedusega seotud seisundite ja nii sünnieelsete kui ka -järgsete terviseprobleemide, sealhulgas sünnitusjärgse depressiooni tekkeks.

Tervisesoovitused inimestele AFAB

Kui teile määrati sündides naine, küsige oma teenusepakkujalt, milliseid teste, sõeluuringuid ja eksameid võite vajada ja millal.

See hõlmab tõenäoliselt iga-aastase mammogrammi (rinnavähi sõeluuringu) soovitust alates 45. eluaastast, kuigi teil võib seda vaja minna varem, olenevalt sellest, kas te võtate mingeid hormoone. “Kui mammograafia idee teile ei meeldi, võite küsida, kas rinnanäärme MRI või ultraheli on valik, ” soovitab Kolega.

Samuti on oluline regulaarselt läbida günekoloogilisi läbivaatusi, et kontrollida sugulisel teel levivaid nakkusi, vähki ja muid terviseprobleeme. Kui teile ei meeldi vaagnapiirkonna läbivaatuse idee, küsige munasarjade, emaka ja emakakaela eemaldamise võimaluse kohta.

Kui olete AMAB…

Inimestel, kes on sünnihetkel meheks määratud, on suurem risk:

• Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS).
• Neerukivid.
• Pankreatiit ja kõhunäärmevähk.
• Parkinsoni tõbi.

Peenise vähk on USA-s üsna haruldane, kuid kui teil pole suguelundite (“põhja”) operatsiooni, on peenise häirete võimalus siiski olemas.

Tervisesoovitused inimestele AMAB

Teie teenusepakkuja võib teile öelda, milliseid teste, sõeluuringuid ja eksameid võite vajada, sealhulgas eesnäärmeuuringut. Isegi kui teil on olnud genitaaloperatsioon, on teil tõenäoliselt ikkagi eesnääre – väike pähklikujuline nääre, mis asub põie all ja pärasoole ees.

Kõigil, kellel on eesnääre, võib tekkida eesnäärmehaigus, sealhulgas:

• Eesnäärmevähk.
• Prostatiit, eesnäärme põletik.
• Healoomuline eesnäärme hüperplaasia.

Teie eesnäärmevähi risk suureneb vanemaks saades, seetõttu on oluline, et teid sõelutaks alates umbes 55. eluaastast. See uuring tehakse tavaliselt digitaalse rektaalse eksami või vereanalüüsi kaudu.

Kui sa oled interseksuaal…

Kas teadsite, et interseksuaalsus on sama levinud kui punaste juuste omamine? USA-s on hinnanguliselt 1 inimene 100-st interseksuaalne, samas kui interseksuaalsed inimesed moodustavad umbes 2% maailma elanikkonnast.

Interseksuaalsetel inimestel on suguelundid, kromosoomid ja/või reproduktiivorganid, mis ei sobi mehe-naissoost binaari. Interseksuaalsus võib tähendada suuremat riski:

• Luu nõrkus, sealhulgas osteoporoos.
• Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, geneetiliste häirete rühm, mis mõjutab teie neerupealisi.
• Hüpospadia, probleem teie ureetra avanemisega.
• Klinefelteri sündroom, sündinud täiendava X-kromosoomiga.
• Mayer-Rokitansky-Küster-Hauseri sündroom, vähearenenud või puuduv emakas ja/või tupp
• Swyeri sündroom, kui sugunäärmed ei arene ootuspäraselt.

Nagu kõigi teiste puhul, sõltuvad teie ainulaadsed terviseriskid teie ainulaadsest tervisest, sealhulgas sellest, millised organid teil on, kas te võtate mingeid hormoone ja palju muud. Parim viis oma terviseriskide väljaselgitamiseks on rääkida tervishoiuteenuse osutajaga.

Rääkige oma arstiga oma soolisest identiteedist

Võib-olla pole te kulutanud palju aega keele arengule või sellele, kui kaua võib kuluda aegunud keele eemaldamiseks meie kultuurileksikonist ja uuemate, sobivamate terminite vahetamiseks.

See võib olla eriti tõsi sellises ulatuslikus ja pidevalt muutuvas valdkonnas nagu tervishoiumaailm. Kahjuks ei tee meditsiiniline kirjutamine ja meditsiiniline kõne, nagu sõnad, mida näete oma graafikutes, alati vahet soo ja soolise identiteedi vahel.

Mida see teie jaoks praktilisest vaatenurgast tähendab? See tähendab, et kõik tervishoiuteenuse osutajad peaks olema sood kinnitava hoolduse pakkumisega hästi kursis, kuid masendav on see, et see pole alati nii. Ja mõned teenusepakkujad, ehkki heade kavatsustega, ei pruugi kasutada õiget või eelistatud terminoloogiat, mis võib tekitada teie võõristust ja haiget.

Inimestele, kes on transid, võivad sellel võõrandumisel olla tõelised meditsiinilised tagajärjed. Uuringud näitavad, et erinevatel põhjustel otsivad transseksuaalid vähem tõenäoline kui cissoolised inimesed teavet kriitiliste vähi sõeluuringute kohta ja saavad neid. Seega võib teile meeldiva ja usaldusväärse tervishoiuteenuse osutaja leidmine aidata teil end hooldust otsides mugavalt tunda.

“On väga oluline leida keegi, kes on soolisest mitmekesisusest teadlik või vähemalt keegi, kes on avatud ja kuulab teid,” ütleb Kolega.

Püüdke leida sugu kinnitavat hooldust

Kui elate mõnes kohas, kus on mitu tervishoiutöötajat, kelle hulgast valida, võiksite mõelda järgmistele näpunäidetele soolist abi otsides:

• Leidke LGBTQIA+ tervisekeskus. Olenevalt teie asukohast ei pruugi see valik olla, kuid kui elate LGBTQIA+ jagavale hooldusele spetsialiseerunud tervisekeskuse lähedal, on see suurepärane koht alustamiseks.
• Küsi ringi. Teistel teie kohaliku LGBTQIA+ kogukonna inimestel võib olla soovitusi konkreetsete teenusepakkujate jaoks. “Suust suhu võib olla nii oluline,” märgib Kolega.
• Tehke veidi uurimistööd. Võite helistada potentsiaalsete teenuseosutajate kontoritesse, et küsida nende mugavuse taseme ja soopõhist hooldust pakkuvate kogemuste kohta. See teave võib olla saadaval ka nende veebisaidil või üksikute arstide veebipõhistes biossides.

Olge oma teenusepakkujatega aus

Sugu, mis teile sündides määrati, võib mõjutada teie isiklikke terviseriske ja mõjutab seda, seega peab teie teenusepakkuja seda teadma – isegi kui see on midagi, mida te tavaliselt teistega ei jaga. Kuid meeldiva ja usaldusväärse teenusepakkuja leidmine võib aidata teil end nendes vestlustes mugavalt tunda.

“Kõige tähtsam on leida keegi, kes kuulab ja on avatud meelega,” ütleb Kolega. “Soovite teenusepakkujat, kes on teadlik erinevatest kogemustest ja sellest, kuidas te oma keha erinevatesse osadesse suhtute.”

Jagage, millist terminoloogiat eelistate

Paljudes teenusepakkujate kontorites küsitakse paberites, mille te enne kohtumist täidate, soolist identiteeti, teile sündimisel määratud sugu ja kasutatavaid asesõnu. See võimaldab neil näha teie tervisest täielikumat pilti, pöördudes samal ajal teie poole lugupidaval ja soolist aspekti kinnitaval viisil.

“Minu praktikas püüame vältida igasugust tugevalt soolist keelt,” ütleb Kolega, kes töötab LGBTQIA+ tervisekeskuses. “See tähendab, et ei tohi kasutada selliseid fraase nagu “naiste tervis”, kui me peame silmas “emakaga inimeste tervist” ja nii edasi.”

“Samuti küsime patsientidelt sageli, milliseid termineid nad eelistavad oma anatoomia jaoks kasutada,” jätkab Kolega. “Näiteks eelistavad mõned transnaised nimetada oma peenist kliitoriks või muuks terminiks.”

Kui teie teenusepakkuja ei küsi, võite seda teavet pakkuda, kui teile sobib. See aitab neil teid paremini tunda ja mõista ning teie keelevalikuid austada.

Küsige, mis teile kui üksikisikule sobib

Tuleme tagasi selle näite juurde liigjoomise määratlusest. Oleme juba kindlaks teinud, et soopõhised juhised ei ole eriti kasulikud transsooliste, mittebinaarsete inimeste jaoks või cissoolised inimesed, arvestades kehatüüpide suuri erinevusi soolise spektri lõikes. Niisiis, mis on vastus?

Kui soovite välja selgitada ohutu alkoholikoguse sina tarbida, küsida sinu meditsiiniteenuse pakkuja. Sama kehtib ka muude juhiste või tingimuste kohta. Tuginedes sellistele teguritele nagu teie pikkus, kaal, perekonna ajalugu ja üldine tervislik seisund, võivad nad anda teile spetsiaalselt kohandatud juhiseid.

“Enamik terviseriske sõltub teist kui üksikisikust ja teie teenusepakkuja soovitused peaksid seda kajastama, ” ütleb Kolega.

Need vestlused on privaatsed!

Nendel teemadel teenusepakkujaga rääkimine võib tunduda närvesööv ja haavatav, eriti kui te ei ole tavaliselt avameelne sugu, mis teile sündides määrati. Pidage siiski meeles: USA-s kaitseb ravikindlustuse kaasaskantavuse ja vastutuse seadus, rohkem tuntud kui HIPAA, teie õigust meditsiinilisele privaatsusele.

See tähendab, et tervishoiuteenuste osutajatel – mitte ainult arstidel, vaid kõigil, kes osutavad arstiabi või töötavad teenuseosutaja kontoris – on ebaseaduslik ilma teie selgesõnalise loata teie tervise kohta midagi avaldada.

“Teie tervis on midagi, millest me ei räägi kunagi kellegagi, kes pole teie hooldusega otseselt seotud,” ütleb Kolega. “See jääb teie ja teie teenusepakkujate vahele.”