Sabaluuvalu (kokküdüünia): põhjused, sümptomid ja ravi

Sabaluuvalu võib muuta elu parimal juhul ebamugavaks ja halvimal juhul väljakannatamatuks. Teie koksiuks, väike kolmnurkne luu teie selgroo põhjas, võib saada verevalumeid või isegi murduda. Kodused abinõud, nagu ravimid ja jääkotid, leevendavad tavaliselt sümptomeid. Kuid mõnel juhul võite vajada ravi nagu tuimestavad süstid või väga harva operatsiooni.

Ülevaade

Pärast kukkumist või muud tüüpi traumat võite saada sabaluu valu. Valulikkus suureneb sageli istudes.

Ülevaade

Mis on kokküdüünia (sabaluu valu)?

“Coccydynia” on meditsiiniline termin sabaluu valu (“coccyx” = tailbone, “dynia” = valu). Teie koksiuks (sabaluu) asub teie lülisamba allosas ja koosneb kolmest kuni viiest ühendatud selgroolülist (luust).

Teie sabaluul on mõned olulised tööd. Kui istud, aitab see sind stabiilsena hoida ja kaalu toetada. See on ka koht, kus teie kehas ühenduvad mitmed kõõlused, sidemed ja lihased. Kuid kui sabakont valutab, on see tõeline valu tagaosas – ja see võib häirida igapäevast rutiini ja elukvaliteeti.

Kui levinud on sabaluu valu?

Sabaluu valu on tavaline. See esineb viis korda tõenäolisemalt naistel ja inimestel, kelle sünnihetkel on naissoost (AFAB) määratud kui meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel mehed (AMAB). Noorukid ja täiskasvanud põevad seda sagedamini kui lapsed.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sabaluude valu sümptomid?

Coccydynia sümptomid võivad hõlmata:

• Tuim (valu) või terav (torkiv) sabaluu valu.
• Sabaluu valu, mis süveneb istumiselt püsti tõusmisel.
• Valu kakamisel.
• Valu seksi ajal.

Muud seotud sümptomid, mis võivad ilmneda inimestel, kellel on valu sabal, on järgmised:

• Seljavalu.
• Ishias.
• Unehäired.
• Depressioon.
• Ärevus.

Mis põhjustab sabaluu valu?

Põhjuseid, miks teil võib tekkida sabaluu valu, on palju. Võimalikud sabaluu valu põhjused on järgmised:

• Kukkumised. Halb kukkumine võib teie sabaluud saada verevalumeid, murduda (luumurd) või nihestada.
• Korduvad pingevigastused (RSI). Spordialad, nagu jalgrattasõit ja sõudmine, nõuavad edasi-tagasi kallutamist. Liiga palju seda korduvat liigutust võib teie sabaluud ümbritsevaid kudesid pingutada.
• Rasedus või sünnitus. Raseduse kolmandal trimestril eritab teie keha hormoone, mis pehmendavad teie sabaluu ja ristluu vahelist piirkonda (vaagna osa, mis asub täpselt sabaluust kõrgemal). See annab teie sabaluule sünnituse ajal rohkem paindlikkust. See on loomulik protsess. Kuid mõnel juhul võib see venitada lihaseid ja sidemeid sabaluu ümber liiga kaugele, põhjustades täiendavat valu. Nende pehmete kudede pinge ei lase neil teie sabaluud õige nurga all toetada.
• Lisaraskuste kandmine. Lisaraskus avaldab teie sabaluule täiendavat survet. See võib muuta teie sabaluu tahapoole kaldu, põhjustades valu.
• Ei kanna piisavalt kaalu. Vähem rasva tähendab vähem pehmendust teie tagumikul. Ilma selle padjata võib teie sabaluud hõõruda vastu teie lihaseid, sidemeid ja kõõluseid, põhjustades põletikku.
• Pikaajaline istumine. Pikaajaline istumine võib avaldada sabaluule liigset survet, eriti kui istud kõval pinnal.

Mis põhjustab sabaluu valu ilma vigastusteta?

Väga harvadel juhtudel võib sabaluu valu olla märk teie koksiluuni lähedal olevast vähist või metastaatilisest vähist, mis on levinud teie luudesse. See on väga haruldane.

Vähid, mis kõige tõenäolisemalt põhjustavad sabaluu valu, on järgmised:

• Chordoma.
• Eesnäärmevähk.
• Kolorektaalne (käärsoolevähk).

Kui kasvaja põhjustab sabaluu valu, võivad vähi täiendavad sümptomid hõlmata järgmist:

• Tuimus või kipitus kätes, jalgades või kubemes.
• Raskused pissimisel või kakamisel.
• Nähtav mass teie sabaluude ümber.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad sabaluude valu?

Esiteks vaatab tervishoiuteenuse osutaja teie haigusloo üle. Nad küsivad teie sabaluude varasemate vigastuste või traumade kohta, nagu kukkumised või raske sünnitus. Järgmisena uurivad nad piirkonda, et kontrollida luumurdude, tükkide või abstsesside (infektsioonitakud).

Millised testid võivad aidata diagnoosida sabaluuvalu (kokküdüünia)?

Luumurdude kontrollimiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada:

• röntgen.
• CT (kompuutertomograafia) skaneerimine.

Põletiku, abstsesside või kasvajate kontrollimiseks võib teie teenusepakkuja võtta:

• MRI (magnetresonantstomograafia).
• Luu skaneerimine.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad sabaluude valu (kokküdüünia)?

Sabaluude valu ravi sõltub teie ebamugavustunde põhjusest ja raskusastmest. Kodused abinõud võivad olla kõik, mida vajate. Kuid kui kodused abinõud ei aita, võib teie teenusepakkuja soovitada mittekirurgilisi või kirurgilisi ravimeetodeid.

Kodused abinõud sabaluude valu vastu

90% juhtudest leiavad sabaluude valuga inimesed leevendust koduste vahenditega. Siin on mõned asjad, mida saate proovida.

• Võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), et vähendada valu ja turset.
• Istu sõõrikupadjale või kiilukujuline geelpadi, et eemaldada surve sabaluult.
• Võtke kuuma vanni lihaste lõdvestamiseks ja valu leevendamiseks.
• Kandke kuumad või külmad pakendid oma alaseljale. Kandke umbes 20-30 minutit mitu korda päevas.
• Võtke väljaheite pehmendajaid kui teil on valu kakamisel.

Sabaluude valu mittekirurgilised ravimeetodid

Kui kodused abinõud ei aita või kui teie valu taastub, võib teie teenusepakkuja soovitada mittekirurgilisi ravimeetodeid, näiteks:

• Koktsigeaalse närvi blokaad (tuimastavate ravimite ja steroidide süst valu ja põletiku leevendamiseks).
• Massaažiteraapia (annab tavaliselt ainult ajutist leevendust).
• Füsioteraapia lihaste venitamiseks ja kehahoia parandamiseks.
• Nõelravi.
• KÜMNED (transkutaanne elektriline närvistimulatsioon).

Sabaluude valu kirurgilised ravimeetodid

Äärmiselt harvadel juhtudel võib teie teenusepakkuja soovitada:

• Osaline koktsigektoomia (osa sabaluu eemaldamine).
• Täielik koktsigektoomia (kogu sabaluu eemaldamine).

Koktsigeektoomiast taastumise aeg võib kesta mitu kuud. Isegi pärast seda, kui kirurg luu eemaldab, pole mingit garantiid, et teie valu kaob. Sel põhjusel soovitavad teenuseosutajad koktsügektoomiat ainult siis, kui muud ravimeetodid ei tööta.

Täiendavad ravimeetodid

Lisaks sabaluu valule võib teil esineda muid sümptomeid, eriti kroonilise kokküdüünia korral. Kui teil tekivad sellised seisundid nagu depressioon või ärevus, on oluline saada ravi ka nende probleemide jaoks. Nende sümptomite ignoreerimine võib teie elukvaliteeti negatiivselt mõjutada.

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida kokküdüüniat (sabaluuvalu)?

Alati ei saa sabaluuvalu ära hoida, sest see tekib sageli pärast õnnetusi või mõne haigusseisundi sümptomina.

Võimalik, et saate oma riski vähendada, kui:

• Vältige pikaajalist istumist, eriti kõvadel pindadel.
• Olge rattaga sõites või muudes tegevustes, mis võivad põhjustada sabaluu valu, olla ettevaatlik.

Kukkumisohu vähendamiseks saate teha ka asju:

• Hoidke oma põrandad ja teed vabad.
• Võimalusel paigaldage oma treppidele piirded.
• Püüdke hoida trepid hästi valgustatud.
• Vältige kõndides telefoni vaatamist.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on sabaluu valu?

Sabaluuvalu kaob tavaliselt koduste vahendite ja vähese kannatlikkuse toel mõne päevaga iseenesest. Raskemate vigastuste korral võib kuluda veidi kauem.

Kuid kui teil on sabaluu valu, mis ei kao (krooniline kokküdüünia), võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha eksami, et teha kindlaks, miks.

Koos elamine

Kas ma peaksin muretsema, kui mu sabakont valutab?

Sabaluu valu võib olla tüütu, kuid enamasti ei viita see tõsisele terviseprobleemile. Siiski peaksite pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on:

• Sabaluu valu, mis ei kao.
• Täiendav valu mõnes teises kehapiirkonnas (nt puusad või alaselja).
• Palavik 103 kraadi Fahrenheiti (39,4 kraadi Celsiuse järgi) või kõrgem.

Tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile diagnoosi ja aidata teil leida sobivat ravi.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Siin on mõned küsimused, mida võiksite oma teenusepakkujalt kohtumise ajal küsida.

• Mis põhjustas mu sabaluu valu?
• Mis sa arvad, kui kaua läheb aega, kuni mu valu kaob?
• Milliseid käsimüügiravimeid (OTC) peaksin võtma?
• Millist tüüpi/marki sõõrikupatja soovitate?
• Kas arvate, et ma vajan operatsiooni?
• Mida saan veel teha, et valu vähendada?

Sabaluu valu kaob sageli mõne päevaga. Kuid sellest võib kiiresti saada soovimatu külaline. Kui sabaluuvalu kestab kauem kui paar nädalat või segab igapäevatoimetusi, on aeg aeg kokku leppida. Sabaluude valu leevendamise kohta lisateabe saamiseks pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga.