Polüpektoomia: määratlus, ettevalmistamine, protseduur ja taastumine

Polüpektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse polüüp ühest teie elundist. Tavaliselt on see minimaalselt invasiivne protseduur. Polüübid on tavaliselt healoomulised, kuid teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovida need eemaldada, et olla kindel.

Ülevaade

Mis on polüpektoomia?

Polüpektoomia on meditsiiniline protseduur, mille käigus eemaldatakse polüüp, mis on teie elundi või kehaõõnsuse sees. Polüübid võivad olla vähkkasvajad või healoomulised (mittevähilised). Need on tavaliselt healoomulised, kuid teie tervishoiuteenuse osutaja ei pruugi seda enne ära tunda, kui ta selle eemaldab. Mõned polüübid on “vähieelsed”, mis tähendab, et nad ei ole praegu vähkkasvajad, kuid võivad tulevikus muutuda vähiks.

Miks tehakse polüpektoomia?

Võimalik, et peate polüübi eemaldama, kui polüüp:

• Põhjustab sümptomeid või tüsistusi.
• Näeb välja vähkkasvaja või vähieelne.
• Tuleb laboris uurida.

Paljud tervishoiuteenuse osutajad soovitavad ennetava meetmena eemaldada kõik polüübid. Isegi polüübid, mis ei tundu olevat vähkkasvajad, vähieelsed ega põhjusta sümptomeid, võivad jätkuvalt kasvada ja muutuda ning muutuda hiljem problemaatiliseks.

Milliseid haigusseisundeid ravitakse polüpektoomiaga?

Teil võib olla vaja polüpektoomiat, kui teie õõnesorganites on polüübid, näiteks:

• Käärsoole polüübid.
• Emaka polüübid.
• Mao polüübid.
• Sapipõie polüübid.

Nende polüüpide eemaldamine ja uurimine on oluline järgmiste Haiguste skriinimiseks ja ennetamiseks:

• Pärasoolevähk.
• Emakakaelavähk.
• Maovähk.
• Sapipõie vähk.

Võimalik, et polüübid tuleb eemaldada, kui need põhjustavad probleeme, näiteks:

• Kontrollimatu verejooks.
• Valu või surve teie organitele.
• Veresoonte, sapijuha või soolte blokeerimine.

• Menstruatsiooni- ja viljakusprobleemid teie emakas.

Kas polüpektoomia on väike operatsioon?

Jah. Polüpektoomia on minimaalselt invasiivne protseduur. Enamiku polüpektoomiate puhul ei ole polüübile ligipääsemiseks vaja isegi kehasse lõigata. Neid saab tavaliselt hallata sisemiselt, meditsiiniliste instrumentidega, mis lastakse läbi teie keha loomulike avauste.

Paljud polüübid eemaldatakse, kui need avastatakse kolonoskoopia või endoskoopia eksami käigus. Need eksamid hõlmavad valgustatud sihiku suunamist kurgust alla või päraku kaudu organitesse. Kirurgid saavad läbi ulatuse teha väiksemaid operatsioone.

Teatud raskematel juhtudel võib teie kirurg vajada polüüpi juurde pääsemist kõhu kaudu. Nad saavad seda teha minimaalselt invasiivsete kirurgiliste meetodite, näiteks laparoskoopia abil. See tähendab, et suunatakse läbi üks väike “võtmeaugu sisselõige” ja töötatakse läbi teise.

Kas polüpektoomia on valus?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad polüpektoomia ajal mugavaks muutmiseks erinevat tüüpi anesteesiat ja valuvaigisteid. Soovi korral võite teha üldanesteesia ja magada protseduuri läbi, kuid see pole vajalik, välja arvatud juhul, kui teil on operatsioon.

Enamikul juhtudel olete protseduuri ajaks ärkvel. Teil on lõõgastav kombinatsioon valuvaigistitest ja rahustitest. Polüübi eemaldamisel võite tunda ebamäärast survet või tõmmet, kuid te ei tohiks tunda valu.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne polüpektoomiat?

• Ettevalmistus: Paljud polüpektoomiad ei vaja erilist ettevalmistust. Kui teil aga tehakse käärsoolepolüüpide otsimiseks või eemaldamiseks kolonoskoopiat, peavad teie sooled olema puhtad. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab soole ettevalmistamise valemit, mis aitab teie soolestikku enne protseduuri puhastada. Iga valemiga on kaasas oma juhised. Enamik vajab protseduurile eelnevatel päevadel spetsiaalset dieeti. Kolonoskoopia ettevalmistamiseks võib kuluda kuni 24 tundi.
• Ravimid: Teie anestesioloog arutab teiega eelnevalt teie valuvaigistite võimalusi. Nad annavad teile intravenoosse veeni kaudu rahusti või anesteesia, et valmistada teid protseduuriks ette. Teil võib olla ka suukaudseid ravimeid, mida võtta enne või pärast. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib paluda teil protseduuri päeval teatud ravimeid mitte võtta.

Mis juhtub polüpektoomia ajal?

Lihtne polüpektoomia on endoskoopiline protseduur. See tähendab, et seda tehakse mingi endoskoobi kaudu, mis on pikk painduv toru, millele on kinnitatud valgustatud kaamera. Erinevatesse kehakanalitesse sisenemiseks tehakse erinevaid variatsioone. Näiteks kolonoskoopia kasutab teie jämesoole uurimiseks kolonoskoopi ja hüsteroskoopia kasutab teie emaka uurimiseks hüsteroskoopi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja suunab endoskoobi teie päraku või emakakaela kaudu või alla teie kõri, et jõuda sobiva organi juurde. Kaamera projitseerib pildid ekraanile. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab neid pilte, et suunata ulatus teie polüübi asukohani. Nad võivad pumpada süsihappegaasi läbi endoskoobi, et teie elundit paremini näha.

Teie tervishoiuteenuse osutaja sisestab polüübi eemaldamiseks läbi ulatuse väikesed instrumendid. Nad võivad polüüpi haaramiseks kasutada kirurgilisi tange või selle maha kraapimiseks traadist lõksu. Tööriistad on kas külmutatud või kuumutatud, et aidata polüüpi immobiliseerida. Erinevat tüüpi polüüpide eemaldamiseks erinevatest kohtadest sobivad paremini erinevad tööriistad ja meetodid. Nad tõmbavad selle välja samamoodi, nagu nad sisse läksid.

Lihtne polüpektoomia eemaldab polüübi alusest või varrest ilma ümbritsevasse koesse lõikamata. Selle tulemusena võib maha jääda väike kogus polüüpkudet. Teie tervishoiuteenuse osutaja põletab selle ära elektrokauterisatsiooniseadmega, tööriist, mis kannab elektrivoolu. See aitab tagada, et polüüp ei naase, samuti aitab see haava tihendada ja vältida selle verejooksu.

Mida teha, kui mul on vaja keerulisemat tüüpi polüübi resektsiooni?

Teatud polüüpe võib lihtsa polüpektoomiaga olla raske erinevatel põhjustel eemaldada. Need võivad olla liiga lamedad või liiga suured, et neid tangide või lõksuga haarata, või asuda piirkonnas, mida on raske hästi näha või raskesti ligipääsetavas, ilma ümbritsevat kudet kahjustamata. Mõnikord nõuavad invasiivse vähi tõendid polüübi ja kogu sellega kaasneva vähikoe eemaldamiseks teistsugust lähenemist.

Mõned alternatiivsed lähenemisviisid hõlmavad järgmist:

• Laparoskoopiline kirurgia: Kui teie kirurg peab polüübi saamiseks teie kõhtu lõikama, teeb ta seda minimaalselt invasiivsete kirurgiliste meetodite abil. Laparoskoopiline operatsioon tehakse läbi mõne väikese, umbes poole tolli suuruse sisselõike. Üks on laparoskoopi ja teine ​​kirurgiliste instrumentide jaoks.
• Endoskoopiline limaskesta resektsioon: Endoskoopiline limaskesta resektsioon (EMR) sarnaneb lihtsa polüpektoomiaga, kuna see kasutab polüübi püüdmiseks lõksu. Erinevus seisneb selles, et see lõikab polüüpi alt alla selle limaskesta. Polüübi tõstmiseks kergemaks juurdepääsuks süstitakse polüübi alla limaskestale soolalahust.
• Endoskoopiline submukoosne dissektsioon: Eriti suurte või näiliselt vähkkasvajate polüüpide eemaldamiseks võib vaja minna endoskoopilist submukoosset dissektsiooni (ESD). ESD kasutab elektrokirurgilist lõikeseadet, et lõigata sügavamale submukoosse kihti polüübi all. See võimaldab suuremaid polüüpe ühes tükis eemaldada, jätmata kudesid maha.

Mis juhtub pärast polüpektoomiat?

Peaksite varsti pärast seda koju minema, kuigi võib-olla vajate kedagi, kes teid sõidutaks. Anesteesia mõjul võite endiselt olla ebakindel või keskendumatu. Teil võib olla protseduurist tekkinud gaasijääke, mis võib tekitada kerget ebamugavust, kuni see välja läheb. Kui see on mõjutatud, peate võib-olla järgmistel päevadel olema oma seedesüsteemi suhtes õrn.

Teie tervishoiuteenuse osutaja saadab teie polüübid analüüsimiseks laborisse. Tulemused saavad nad tagasi ühe kuni kahe nädala pärast. Enamik polüüpe on healoomulised. Kui nad leiavad tõendeid vähi kohta, määravad nad järelkontrolli ja ravi. Isegi kui teie polüüp on healoomuline, tahavad nad teid aeg-ajalt uuesti testida, et näha, kas polüüpe tekib juurde. Nad teevad seda sageli.

Riskid / eelised

Millised on selle protseduuri eelised?

Enamik polüüpe ei põhjusta probleeme ega muutu vähkkasvajaks, kuid kui nad seda teevad, on varajane sekkumine võtmetähtsusega. Polüpi eemaldamine ja analüüsimine laboris on ainus viis olla kindel, et vähki ei esine. Tervishoiuteenuse osutajad saavad ka rohkem teada saada, mis tüüpi polüüp see on ja kas see tõenäoliselt muutub. Nad saavad planeerida teie tulevast hooldust nende leidude põhjal.

Millised on selle protseduuri riskid või tüsistused?

Tüsistused on haruldased, kuid hõlmavad järgmist:

• Verejooks.
• Infektsioon.
• Elundi torke või rebend, mis põhjustab lekke.
• Transmuraalne põletus elektrokauterisatsiooniseadmest.

Mis on polüpektoomiajärgne koagulatsiooni sündroom?

Polüpektoomiajärgne hüübimissündroom (tuntud ka kui polüpektoomiajärgne sündroom või transmuraalne põletussündroom) on haruldane tüsistus, mis võib tekkida pärast polüpektoomiat. See juhtub siis, kui polüübi kännu põletamiseks kasutatud elektrokauterisatsiooniseade põleb aluskoesse. Sümptomiteks võivad olla kõhuvalu, palavik ja leukotsütoos (kõrge valgete vereliblede arv, märk, et teie immuunsüsteem on aktiveerunud).

Polüpektoomia järgse koagulatsiooni sündroomi (PPCS) sümptomid sarnanevad kudede punktsiooni või rebenemise sümptomitega, mis võivad olla tõsisemad. Rebend vajaks parandamiseks operatsiooni. Kuid polüpektoomiajärgne sündroom on healoomulisem seisund, mis taandub ravimitega mõne päeva jooksul. Sümptomid ilmnevad tavaliselt 12 tunni jooksul pärast protseduuri, kuid mõnikord kulub selleks paar päeva. Sümptomite ilmnemisest teavitage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajat.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua kulub polüpektoomiast taastumine?

Taastumine on kiire, tavaliselt päevade küsimus. Võite võtta ühe või kahe päeva jooksul retsepti- või käsimüügiravimeid. Sõltuvalt sellest, kust polüüp eemaldati, võib teie kakas või piss olla kerge verejooks. See on normaalne, kuid pidage kindlasti nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on raske või püsiv verejooks.

Polüübid on väga levinud, eriti teatud kohtades, näiteks käärsooles. Paljudel inimestel on need teadvustamata. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja avastab rutiinse läbivaatuse käigus polüübi või mitu, pole see tavaliselt põhjust muretsemiseks. Sõltuvalt uuringu tüübist võivad nad esmapilgul eemaldada kõik polüübid. Kui ei, siis määravad nad lihtsa polüpektoomia.