Jah, võite võtta liiga palju D- ja K-vitamiini

Olete ilmselt kuulnud D-vitamiini (nimetatakse ka kaltsiferooliks) tähtsusest kogu oma elu jooksul, osaliselt seetõttu, et üks parimaid viise selle saamiseks on päikese käes viibimine. Juba aastakümneid on kogu maailmas toalapsi õues taga aetud, sest nad “peavad minema D-vitamiini tooma”.

Kuid võib-olla olete ka kuulnud, et D-vitamiini on võimalik saada liiga palju. Kas see on hetk, kus need meist, kes eelistavad peesitada teleriekraani säras, saavad lõpuks kättemaksu? Ei, mitte täpselt. D-vitamiini vaegus on paljudes maailma paikades tõeline probleem ja paljudele meist võib olla kasulik võtta mõnikord koos K-vitamiiniga ka D-vitamiini toidulisandeid.

Ja siiski, liiga palju head – sealhulgas toidulisandid – kipub halvaks minema.

Funktsionaalmeditsiini spetsialist Melissa Young, MD, selgitab, mis juhtub, kui teie süsteemis on liiga palju D-vitamiini ja miks me võtame nii sageli D- ja K-vitamiini koos.

Spoileri hoiatus: järeldus on sama, mis kõigis teistes artiklites, mida olete kunagi toidulisandite kohta lugenud: te ei tohiks neid võtta enne tervishoiuteenuse osutajaga rääkimata.

Mis on D-vitamiin?

D-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin. See:

• Soodustab kaltsiumi imendumist
• Reguleerib luude kasvu.
• Tugevdab teie immuunsüsteemi.

D-vitamiin toimib koos kaltsiumiga, et tugevdada teie luid.

Teie nahk toodab vitamiini pärast kokkupuudet päikese ultraviolettkiirgusega. Paljud inimesed veedavad oma tööpäevad endiselt õues, kuid nagu dr Young ütleb: “Me oleme praegu siseruumides ühiskond ja erinevalt meie esivanematest kanname riideid ja päikesekaitsetooteid.”

25-hüdroksü-D-vitamiini normaalset vahemikku mõõdetakse nanogrammides milliliitri kohta (ng/ml). Paljud eksperdid soovitavad taset vahemikus 20–40 ng/ml. Teised soovitavad taset vahemikus 30–50 ng/ml.

Paljudel ameeriklastel on D-vitamiini puudus – seda saavad tervishoiuteenuse osutajad standardse vereanalüüsi abil kindlaks teha. Test mõõdab teie seerumi üldsisaldust 25-hüdroksivitamiin D, mida tuntakse ka kui 25(OH)D, ja tulemused on kvantifitseeritud nanogrammides milliliitri kohta ehk ng/ml. Teid peetakse D-vitamiini puuduseks, kui teie 25(OH)D tase on alla 31 ng/ml.

Enamiku ameeriklaste D-vitamiini tase on vahemikus 20 kuni 29 ng/ml, mis kvalifitseerub puudulikuks. Enamik pakkujaid soovitab kasutada toidulisandeid, et viia need tasemed vähemalt 31 ng/ml-ni, eelistatavalt kõrgemale. Dr Youngi eesmärgiks on tase vahemikus 40–50.

Ei tea, kas teil on D-vitamiini puudus? Dr Young soovitab lasta oma vereanalüüsi teha ja – kui teie teenusepakkuja arvab, et te seda vajate – võtta D3-vitamiini toidulisandeid. Te peaksite nägema oma teenusepakkujat iga kolme kuu järel, kuni saavutate püsiva D-vitamiini taseme veres. Dr Youngi sõnul kulub selleks tavaliselt kolm kuni kuus kuud.

Pärast seda peaks iga-aastane kontroll olema korras, välja arvatud juhul, kui teil on teatud haigusseisundid, nagu malabsorptsioon (mis mõjutab teie toidulisandite imendumist) või osteoporoos. Sellistel juhtudel võib olla olulisem kontrollida oma veretaset sagedamini, et olla kindel, et see on optimaalne.

Kuigi D-vitamiini rolli kohta meie kehas on veel palju vastamata küsimusi, on dr Youngi kliiniline kogemus positiivne: “Ma näen D-vitamiini lisamisega patsientide valu, meeleolu ja elukvaliteedi olulist paranemist.”

Niisiis, kuidas sa tead, kui liialdad D-vitamiini toidulisanditega?

Kui palju D-vitamiini päevas vajan?

D-vitamiini soovitatav päevane kogus (RDA) määratakse vanuse, bioloogilise soo ja selle järgi, kas olete rase ja/või imetate või mitte, kuid riiklik tervishoiuinstituut soovitab kõigil saada 400–800 rahvusvahelist ühikut (RÜ). D-vitamiini päevas.

VanusMeesNaine Rasedus/imetamine

0-12 kuud	10 mcg (400 RÜ)	10 mcg (400 RÜ)
1-13 aastat	15 mcg (600 RÜ)	15 mcg (600 RÜ)
14-18 aastat	15 mcg (600 RÜ)	15 mcg (600 RÜ)	15 mcg (600 RÜ)
19-50 aastat	15 mcg (600 RÜ)	15 mcg (600 RÜ)	15 mcg (600 RÜ)
51-70 aastat	15 mcg (600 RÜ)	15 mcg (600 RÜ)
>70	20 mcg (800 RÜ)	20 mcg (800 RÜ)

Kuid kui vaatate veebis D3 toidulisandeid, näete, et enamikul kaubanduslikel toidulisanditel on suuremad annused – tavaliselt kas 1000, 2000, 5000 või 10 000 RÜ.

Interneti-jaemüüjate kaudu on saadaval isegi toidulisandeid, mis väidavad, et need sisaldavad 20 000–50 000 RÜ D-vitamiini. Välja arvatud juhul, kui teil on tõsine D-vitamiini vaegus ja teid ette nähtud kui suured annused, võib selle koguse D-vitamiini igapäevane võtmine ilma teenusepakkuja nõusolekuta olla teie tervisele ohtlik.

Ei ole hea mõte eeldada, et toidulisandite tootja peab silmas teie huve. Sel põhjusel peaksite rääkima oma teenusepakkujaga parima toidulisandi ja teie konkreetsete vajaduste jaoks sobiva annuse kohta.

Arutelu D-vitamiini üle

Oluline on märkida, et uuemad uuringud seavad kahtluse alla D-vitamiini toidulisandite eelised vanemate täiskasvanute haiguste ennetamisel ja ellujäämisel. Need uuringud seavad kahtluse alla ka D-vitamiini vaeguse rutiinse sõeluuringu tarkuse. Uuringute jätkudes võivad soovitused D-vitamiini testimise ja lisandite kohta muutuda.

Kui palju D-vitamiini on liiga palju?

Kui palju D-vitamiini inimene peaks võtma, sõltub sellest, kui oluline on tema puudus. Tõsise D-vitamiini vaeguse korral võib teie teenusepakkuja määrata lühiajalise väga suurte annustega pillide või süstide kuuri. Samuti jälgivad nad teid, et teie veresisaldus normaliseerub.

Kui teie D-vitamiini tase on ideaalsest madalam, kuid ei jää alla 31 ng/ml, soovitavad nad tõenäoliselt võtta käsimüügist D3-vitamiini toidulisandit.

“Ma kontrollin enamiku patsientide D-vitamiini taset, et teada saada, kas nad vajavad lisatoitu,” ütleb dr Young.

Kui teil tekivad spetsiifilised sümptomid, nagu depressioon, võib teie teenusepakkuja julgustada teid võtma kuni 4000 RÜ (rahvusvahelisi ühikuid) D-vitamiini päevas.

Liiga palju D-vitamiini sümptomid

D-vitamiini tase veres muutub probleemiks, kui see läheneb 100 ng/ml. Ja 100 ng/ml on võimalik ületada ainult liigse toidulisandiga. Tegelikult on sellel ka nimi: hüpervitaminoos D.

D-vitamiin aitab meie kehal kaltsiumi omastada – teisisõnu nad töötavad meeskonnana.

Kui teil on D-hüpervitaminoos, siis need toimivad ka hästi.

Kui teie veres on liiga palju D-vitamiini, põhjustab see kaltsiumi täiendavat imendumist. See omakorda võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu lihasvalu, meeleoluhäired, kõhuvalu, sagedane urineerimine ja neerukivid.

Toidulisandid on D-vitamiini toksilisuse ainus põhjus

Oluline on märkida, et meie keha on tark. Kui rääkida D-vitamiinist, siis tavaliselt oskavad nad hästi asju kontrolli all hoida. Me ei saa toiduga tohutul hulgal D-vitamiini ja meie keha reguleerib päikese käes saadava D-vitamiini kogust.

Lihtsamalt öeldes: kui olete terve ja ei võta toidulisandeid, ei ohusta teid D-vitamiini toksilisus.

Mis on K-vitamiin?

Vean kihla, et mõtlete, kuidas K-vitamiin sellesse pilti sobib. Alustame kõigepealt sellest, mis see on. K-vitamiin:

• Aitab teie vere hüübimist.
• Aitab kaasa haavade paranemisele.
• Võib aidata hoida teie luud tervena.

K-vitamiini saad rohelistest lehtköögiviljadest, spargelkapsast, rooskapsast, avokaadost, tuunikalast ja sojaubadest.

Erinevalt D-vitamiinist saab enamik inimesi kogu vajaliku K-vitamiini toidust. Kõik täiendavad K-vitamiinid, mida saate, talletatakse teie maksas, seega on K-vitamiini vaegus üsna haruldane.

Kui lähete toidulisandeid jahtima, märkate ilmselt, et paljud ettevõtted müüvad toidulisandeid, mis kombineerivad D3 ja K2. Kuigi see ei ole lõplik, viitab meie senine teadus, et K-vitamiin peab kaasas olema. Teooria on, et see on kolmas ratas, mis ei lase D-vitamiinil ja kaltsiumil ühegi naljaka ettevõtmiseni jõuda: 2020. aasta ülevaateartikkel Toitained leidis, et K-vitamiin aitab peatada veresoonte lupjumise progresseerumist.

2009. aastal avaldas Euroopa Toiduohutusamet (EFSA) arvamuse, milles märgiti, et K-vitamiini toiduga omastamise ning normaalse luustiku ja normaalse vere hüübimise vahel on kindlaks tehtud põhjus-tagajärg. Nad ei öelnud, et K-vitamiin on kasulik südamele ja veresoontele. Samuti on oluline märkida, et USA toidu- ja ravimiamet (FDA) ei ole seda eeskuju järginud. Mis nendesse puutub, siis žürii on endiselt väljas.

Kui palju K-vitamiini on liiga palju?

Kui rääkida K-vitamiinist, siis me tegelikult ei tea, kui palju on liiga palju. Kuna Internetis ei saa miski olla lihtne, näitab kiire otsing, et teadlased vaidlevad selle üle olemasolu K-vitamiini toksilisusest.

Kui K-vitamiini toksilisus on olemas, on see haruldane, kuid potentsiaalselt tõsine. Miks? Kuna K-vitamiin võib negatiivselt suhelda teiste teie kasutatavate ravimitega. Näiteks aitab K-vitamiin teie verel hüübida, seega ei tohiks te seda kindlasti võtta, kui kasutate verevedeldajat, nagu varfariin (Coumadin®).

Sel hetkel on kõige parem küsida teie tervishoiuteenuse osutajalt. See, kas K-vitamiini lisamine on teie jaoks mõttekas või mitte, sõltub paljudest erinevatest teguritest – ja teenusepakkujal on kõige parem teha õige riski/kasu analüüs.

Ära viima

Vitamiinide ja mineraalide lisandid võivad olla hea asi. Kuid suured annused võivad tühistada nende tervisega seotud eelised ja isegi põhjustada terviseriske. Tõenäoliselt on teile D- ja K-vitamiini võtmisest kasu, kui varute end teabega oma keha kohta, selle kohta, mida see vajab ja ilma milleta saaks hakkama. Ainus inimene, kes saab aidata teil seda kindlaks teha, on — arvasite ära — tervishoiuteenuse osutaja.