Müomektoomia: eesmärk, protseduur, riskid, tulemused ja taastumine

Müomektoomia on protseduur, mis võimaldab kirurgidel eemaldada emaka fibroidid. Kirurgias on erinevaid meetodeid. Kõik meetodid jätavad teie emaka paigale, et saaksite tulevikus rasestuda.

Ülevaade

Mis on müomektoomia operatsioon?

Müomektoomia on protseduur emaka fibroidide (tuntud ka kui leiomüoomide) eemaldamiseks teie emakast. Fibroidid on kasvajad, mis koosnevad sidekoest ja lihasrakkudest. Need võivad ilmneda teie emakas või väljaspool seda. Nad ei ole peaaegu alati vähkkasvajad (healoomulised). Teil võib olla üks või mitu fibroidi ja need võivad olla erineva suurusega. Müomektoomia ajal eemaldab teie kirurg fibroidid, kuid säilitab teie emaka kuded, et saaksite tulevikus rasestuda.

Müomektoomia on alternatiiv hüsterektoomiale, mis eemaldab teie emaka, emakakaela ja fibroidid.

Mida ravib müomektoomia?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada müomektoomia operatsiooni, kui teil on emaka fibroidid, mis põhjustavad:

• Vaagnavalu.
• Ebaregulaarne või menstruatsioonivaheline verejooks.
• Raske menstruaalverejooks.
• Ei saa põit täielikult tühjendada.

Müomektoomia operatsioon on hea võimalus, kui soovite tulevikus rasestuda ja soovite säilitada oma viljakust.

Millised on minu ravivõimalused, kui mul on fibroidid?

Emaka fibroidid on väga levinud ja mõned ei vaja ravi. Teie ravi sõltub mitmest tegurist:

• Teie sümptomid.
• Fibroidide suurus, asukoht ja arv.
• Teie eelistused (soov tulevikus rasestuda või teil on menstruatsioon).

Operatsioon ei ole ainus ravivõimalus. Emaka fibroidide raviks võib olla ka ravim. Ravimite võtmine võib vähendada fibroidide sümptomeid ja vähendada nende suurust. Muud ravivõimalused hõlmavad emakaarteri emboliseerimist või raadiosageduslikku ablatsiooni. Teie teenusepakkuja soovitab teie terviseajaloo ja eelistuste põhjal parimat ravivõimalust.

Mis vahe on müomektoomial ja hüsterektoomial?

Peamine erinevus nende kahe protseduuri vahel on see, et müomektoomiaga eemaldatakse ainult fibroidid, jättes emaka paigale. Teie menstruatsioon taastub ja võite tulevikus rasestuda. Hüsterektoomia eemaldab fibroidid ja teie emaka. Inimesed, kellele tehakse hüsterektoomia, ei saa enam rasestuda ja neil ei teki menstruatsiooni.

Protseduuri üksikasjad

Mida võib oodata enne müomektoomiat?

Teie tervishoiuteenuse osutaja teavitab teid kõigist ettevalmistustest, mida peaksite enne operatsiooni tegema. See sisaldab juhiseid selle kohta, millal lõpetada söömine ja joomine või kas peaksite lõpetama teatud ravimite võtmise.

Teie teenusepakkuja vaatab üle operatsioonijärgsed juhised, näiteks kui kaua võite oodata haiglas või kirurgiakeskuses viibimist ja milliseid muudatusi peaksite oma elustiilis taastumise ajal tegema.

Küsige oma teenusepakkujalt enne operatsiooni küsimusi, et teaksite, mida oodata.

Operatsioonipäeval võivad juhtuda järgmised asjad:

• Teie teenusepakkuja sisestab IV (intravenoosse liini) teie käe või käe veeni. See annab teile operatsiooni ajal vedelikke ja ravimeid. Samuti saate anesteesia IV kaudu, nii et te ei tunne protseduuri ajal valu.
• Teie teenusepakkuja lisab monitorid, et mõõta teie südame löögisagedust ja muid elutähtsaid näitajaid operatsiooni ajal.
• Teie teenusepakkuja võib operatsiooni ajal põie tühjendamiseks sisestada kateetri.

Kas on olemas erinevat tüüpi müomektoomiat?

Jah, müomektoomiat on kolm peamist tüüpi:

• Avatud müomektoomia (või kõhu müomektoomia).
• Minimaalselt invasiivne laparoskoopiline või robotmüomektoomia.
• Hüsteroskoopiline müomektoomia.

Otsus selle kohta, millist tüüpi müomektoomiat teha, põhineb mitmel teguril, sealhulgas:

• Fibroidide suurus.
• Fibroidide arv.
• Kus teie emakas fibroidid asuvad.

Avatud müomektoomia

Kirurg teostab avatud müomektoomia (kõhuõõne müomektoomia) teie kõhus (kõhus) tehtud lõike (sisselõike) kaudu. Lõikus võib minna üles ja alla (vertikaalne) või risti (horisontaalne). Seda tüüpi protseduur võib olla parim valik väga suurte fibroidide korral, kuna kirurg näeb kõiki teie vaagnaelundeid. Taastumine pärast avatud müomektoomiat on sarnane mis tahes muu suurema operatsiooniga. Taastamine hõlmab järgmist:

• Paar päeva haiglas.
• Kuni kuus nädalat kodus, enne kui tunnete end 100%.

Minimaalselt invasiivne laparoskoopiline müomektoomia

Müomektoomia jaoks on mitut tüüpi minimaalselt invasiivseid võimalusi. Nendel operatsioonidel on tavaliselt kiirem taastumisaeg ja need on teie kehale kergemad.

• Laparoskoopiline või robotiline müomektoomia: See protseduur kasutab väikest valgustatud teleskoopi, mille teie kirurg sisestab läbi naba. Seejärel teeb teie kirurg teie kõhtu veel mitu väikest sisselõiget, kuhu sisestab kirurgilised tööriistad, mis aitavad neil fibroidid eemaldada. Seejärel eemaldavad nad fibroidid läbi teie tupe või väikeste avade kaudu teie kõhus. Mõned kirurgid kasutavad seda tüüpi operatsioonide (robootiline müomektoomia) ajal instrumentide liikumise juhtimiseks robotit.
• Ühe pordi müomektoomia: See operatsioon kasutab kõigi kirurgiliste instrumentide jaoks ainult ühte avaust naba lähedal. See põhjustab naba veidi suurema sisselõike, kuid mitte ühtegi teist sisselõiget kõhule.
• Hüsteroskoopiline müomektoomia: See protseduur ei nõua sisselõikeid. Kui fibroidid on teie emakas õiges kohas, võib teie kirurg nende eemaldamiseks panna spetsiaalse kinnitusega kaamera läbi teie tupe ja teie emakasse. Seda tüüpi operatsioon on teistega võrreldes kiire.

Kui kaua müomektoomia operatsioon aega võtab?

See sõltub operatsiooni tüübist, fibroidide asukohast ja sellest, kui palju fibroidid teie kirurg peab eemaldama. Enamikul juhtudel võite eeldada, et operatsioon kestab kaks kuni kolm tundi. Siiski küsige oma teenusepakkujalt, mida võite operatsioonipäeval oodata, et olla kindel.

Kas müomektoomia on valus?

Müomektoomia võib olla valus. Siiski on võimalusi valu leevendamiseks nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Rääkige oma kirurgiga sellest, mida võite pärast operatsiooni oodata ja kuidas saate oma valu juhtida.

Riskid / eelised

Millised on fibroidiravi tüsistused?

Kõik operatsioonid võivad põhjustada tüsistusi. Seetõttu võib teie teenusepakkuja soovitada esmalt mittekirurgilisi ravivõimalusi. Mittekirurgilised ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Valvas ootamine. Teenusepakkuja hindab teid kuue kuni 12 kuu pärast, välja arvatud juhul, kui teil tekivad sümptomid.
• Hormonaalsed ravimid munasarjade pärssimiseks. See vähendab vaginaalset verejooksu ja võib vähendada fibroidide suurust.

Millised on mõned müomektoomia riskid?

Müomektoomia võimalikud tüsistused võivad hõlmata:

• Verejooks.
• Infektsioon.
• Verehüübed.
• Lähedal asuvate elundite kahjustus.
• Allergilised reaktsioonid anesteesiale.
• Suurenenud risk, et on vaja C-sektsiooni kohaletoimetamist.

Need tüsistused on haruldased ja teie tervishoiumeeskond teeb kõik endast oleneva, et neid probleeme vältida.

Taastamine ja Outlook

Kuidas on taastumine pärast müomektoomiat?

Taastumine sõltub teie protseduuri tüübist. Oleneb ka sellest, kas probleeme tekib. Esimestel päevadel võite oodata mõningast valu. Teie teenusepakkuja annab teile valuvaigisteid. Samuti julgustavad nad pärast operatsiooni jalgu liigutama või väikseid jalutuskäike tegema, et vältida trombide teket.

Avatud müomektoomia korral võib täielik taastumine enne tavapäraste tegevuste juurde naasmist kesta kuni kuus nädalat.

Pärast laparoskoopilist müomektoomiat võite koju minna samal päeval. Kodune taastumine kestab umbes kaks kuni neli nädalat.

Kui protseduur tehakse hüsteroskoopiliselt (tupe kaudu ilma sisselõigeteta), võib täielik taastumine olla vaid päevade küsimus.

Mida oodata müomektoomiast taastumisel

Teie kirurg räägib teiega, millal saate oma tavapäraste tegevuste juurde naasta. Tähtis on neid juhiseid järgida, et saaksite taastuda. Kui kaua peate oma tegevusi muutma, sõltub teie tehtud operatsiooni tüübist. Kui teil on avatud kõhu müomektoomia, vajate taastumiseks rohkem aega.

Mõned asjad, mida võite oodata, hõlmavad järgmist:

• Verejooks tupest ja eritis mõne nädala jooksul.
• Ärge tõstke midagi raskemat kui 5–10 naela esimesel nädalal pärast operatsiooni. Kui teil on avatud kõhuõõneoperatsioon, peate võib-olla kauem ootama.
• Kuue nädala jooksul pole seksuaalvahekorda olnud. Paranemise ajal ei tohiks midagi teie vagiina sisse sattuda.
• Suurendage oma aktiivsuse taset järk-järgult. Ärge hüppa järsult tagasi oma tavapäraste tegevuste juurde. Alustage aeglaselt ja jälgige, kuidas te end tunnete.

Mitu päeva vajan pärast protseduuri puhkust?

Olenemata sellest, mis tüüpi müomektoomia teil on, võite eeldada, et pärast seda vajate vähemalt paar päeva puhkust. Kui palju puhkust ja taastumisaega vajate, sõltub teie operatsiooni tüübist. Võimaluse korral korraldage keegi, kes teid esimese kuni kolme päeva jooksul pärast operatsiooni majas aitaks. Rääkige oma teenusepakkujaga, millal saate oma tavapäraste tegevuste juurde naasta ja järgige tema soovitusi.

Kas fibroidid võivad pärast müomektoomiat tagasi tulla?

Pärast müomektoomiat võivad kasvada uued fibroidid. Noorematel inimestel (alla 40-aastased), kellel on palju fibroide, on suurem risk tulevikus fibroidide tekkeks. Inimestel, kes on menopausi lähedal või kellel on vaid mõned fibroidid, on fibroidide kordumise tõenäosus väiksem.

Kas pärast müomektoomiat on võimalik last saada?

Jah, pärast müomektoomiat võite ikkagi rasestuda. Arutage oma rasedussoovi oma kirurgiga enne tähtaega, et ta oleks teie eesmärkidest teadlik. Vaginaalse sünnituse võimalike tüsistuste tõttu võib teil olla suurem risk C-sektsiooni saamiseks.

Milline on teie menstruatsioon pärast müomektoomiat?

Enamikul inimestel on pärast müomektoomiat kergem ja regulaarne menstruatsioon. Rääkige oma teenusepakkujaga, mida võite oodata, kui teie menstruatsioon pärast operatsiooni taastub.

Kas teie keha muutub pärast müomektoomiat?

Pärast müomektoomiat ei tohiks teie kehas esineda mingeid märgatavaid muutusi peale fibroidide põhjustatud sümptomite leevendamise. Kuna teie emakas toimib endiselt normaalselt, ei teki teil menopausi ja peaksite varsti pärast operatsiooni taastama.

Kas mul jääb müomektoomiast arm?

Jah, teil on müomektoomiast väike arm. Ainus kord, kui teil armi ei teki, on hüsteroskoopiline müomektoomia. Kui teil on avatud müomektoomia, jääb teie arm alla teie aluspesu joone. Laparoskoopilisest müomektoomiast tekkinud armid on väiksemad ja on nabale lähemal. Need võivad olla märgatavad, kui kannate kaheosalist supelkostüümi või lühikest särki. Enamik arme tuhmub aja jooksul. Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui teie arm on valus või tundub tundlik.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on fibroidide eemaldamiseks müomektoomia, võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Tugev verejooks.
• Palavik, külmavärinad või muud gripitaolised sümptomid.
• Valu, mida ei saa ravimitega juhtida.
• Valud rinnus või hingamisraskused.
• Punased, paistes jalad või krambid jalgades.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada müomektoomiat, et eemaldada emaka fibroidid, mis põhjustavad selliseid sümptomeid nagu ebaregulaarne veritsus tupest ja vaagnavalu. Teie müomektoomia tüüp sõltub fibroidide suurusest ja asukohast. See ei ole ainus viis fibroidide raviks, seega rääkige kindlasti oma teenusepakkujaga protseduuri riskidest ja eelistest.