Hüpofüüs: mis see on, funktsioon ja anatoomia

Teie hüpofüüs on väike hernesuurune endokriinnääre, mis asub teie aju põhjas hüpotalamuse all. See vabastab mitmeid olulisi hormoone ja kontrollib paljude teiste endokriinsüsteemi näärmete tööd.

Ülevaade

Hüpofüüs asub teie aju põhjas, hüpotalamuse all.

Mis on hüpofüüs?

Teie hüpofüüs (tuntud ka kui hüpofüüs) on väike hernesuurune nääre, mis asub teie aju põhjas hüpotalamuse all. See asub oma väikeses kambris teie aju all, mida tuntakse sella turcica nime all. See on osa teie endokriinsüsteemist ja vastutab mitmete oluliste hormoonide tootmise eest. Teie hüpofüüs käsib ka teistel endokriinsüsteemi näärmetel hormoone vabastada.

Nääre on organ, mis toodab üht või mitut ainet, näiteks hormoone, seedemahlu, higi või pisaraid. Endokriinnäärmed vabastavad hormoonid otse teie vereringesse.

Hormoonid on kemikaalid, mis koordineerivad teie keha erinevaid funktsioone, kandes vere kaudu sõnumeid erinevatesse organitesse, nahale, lihastesse ja muudesse kudedesse. Need signaalid ütlevad teie kehale, mida ja millal teha.

Teie ajuripats on jagatud kaheks peamiseks osaks: hüpofüüsi eesmine osa (eesagara) ja hüpofüüsi tagumine osa (tagaosa). Teie hüpofüüs on ühendatud teie hüpotalamusega veresoonte ja närvide varre kaudu, mida nimetatakse hüpofüüsi varreks (tuntud ka kui infundibulum).

Milliseid hormoone toodab hüpofüüs?

Teie hüpofüüsi eesmine sagar toodab ja vabastab järgmisi hormoone:

• Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH või kortikotropiin): ACTH mängib rolli selles, kuidas teie keha reageerib stressile. See stimuleerib teie neerupealisi tootma kortisooli (nn stressihormooni), millel on palju funktsioone, sealhulgas ainevahetuse reguleerimine, vererõhu säilitamine, veresuhkru (veresuhkru) taseme reguleerimine ja põletiku vähendamine.
• Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH): FSH stimuleerib spermatosoidide tootmist inimestel, kes on sünnil määratud meessoost. FSH stimuleerib munasarju tootma östrogeeni ja mängib rolli munarakkude arengus inimestel, kes on sünnil määratud emasloomadeks. Seda nimetatakse gonadotroofseks hormooniks.
• Kasvuhormoon (GH): Lastel stimuleerib kasvuhormoon kasvu. Teisisõnu aitab see lastel pikemaks kasvada. Täiskasvanutel aitab kasvuhormoon säilitada terveid lihaseid ja luid ning mõjutab rasva jaotumist. GH mõjutab ka teie ainevahetust (kuidas teie keha muudab söödud toidu energiaks).
• Luteiniseeriv hormoon (LH): LH stimuleerib ovulatsiooni inimestel, kelle sünnihetkel on emane, ja testosterooni tootmist inimestel, kes on sünnil määratud meessoost. LH on tuntud ka kui gonadotroofne hormoon, kuna see mängib rolli munasarjade ja munandite ehk sugunäärmete (gonadidena) kontrollimisel.
• Prolaktiin: Prolaktiin stimuleerib rinnapiima tootmist (imetamist) pärast sünnitust. See võib mõjutada täiskasvanute viljakust ja seksuaalfunktsioone.
• Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH): TSH stimuleerib teie kilpnääret tootma kilpnäärmehormoone, mis juhivad teie ainevahetust, energiataset ja närvisüsteemi.

Hüpofüüsi tagumine sagar talletab ja vabastab järgmisi hormoone, kuid hüpotalamus toodab neid:

• Antidiureetiline hormoon (ADH või vasopressiin): see hormoon reguleerib vee tasakaalu ja naatriumi taset teie kehas.
• Oksütotsiin: Teie hüpotalamus toodab oksütotsiini ning teie hüpofüüs talletab ja vabastab seda. Inimestel, kes on sünnil määratud emasloomadeks, aitab oksütotsiin sünnitusel sünnituse ajal edeneda, saates emakasse signaale kokkutõmbumiseks. Samuti põhjustab see rinnapiima voolamist ja mõjutab vanema ja lapse vahelist sidet. Inimestel, kes on sünnihetkel meessoost määratud, mängib oksütotsiin rolli spermatosoidide liigutamisel.

Kas saate elada ilma hüpofüüsita?

Saate elada ilma hüpofüüsita seni, kuni võtate puuduvaid hüpofüüsi hormoone asendavaid ravimeid. Hüpofüüsi hormoonid on väga olulised mitmete kehafunktsioonide säilitamiseks. Kõigi hüpofüüsi hormoonide ravimata puudus on eluohtlik.

Funktsioon

Mis on hüpofüüsi funktsioon?

Teie hüpofüüsi põhiülesanne on toota ja vabastada mitmeid hormoone, mis aitavad täita olulisi kehafunktsioone, sealhulgas:

• Kasv.
• Ainevahetus (kuidas teie keha muundab ja haldab toidust saadavat energiat).
• Paljundamine.
• Vastus stressile või traumale.
• Imetamine.
• Vee ja naatriumi (soola) tasakaal.
• Sünnitus ja sünnitus.

Mõelge oma hüpofüüsile nagu termostaadile. Termostaat kontrollib teie kodus pidevalt temperatuuri, et teil oleks mugav. See saadab teie kütte- ja jahutussüsteemidele signaale, et need keeraksid teatud arvu kraadi võrra üles või alla, et hoida õhutemperatuuri konstantsena.

Teie hüpofüüs jälgib teie keha funktsioone peaaegu samal viisil. Teie hüpofüüs saadab hormoonide kaudu teie organitele ja näärmetele signaale, et öelda neile, milliseid funktsioone ja millal on vaja. Teie keha jaoks sobivad seaded sõltuvad mitmest tegurist, sealhulgas teie vanusest ja soost.

Kuidas hüpotalamus ja hüpofüüs omavahel suhtlevad?

Teie hüpofüüs ja hüpotalamus moodustavad koos hüpotalamuse-hüpofüüsi kompleksi, mis toimib teie aju keskse juhtimiskeskusena, mis kontrollib elutähtsaid kehafunktsioone.

Teie hüpotalamus on teie aju osa, mis vastutab teie keha põhitoimingute eest. See saadab sõnumeid teie autonoomsesse närvisüsteemi, mis kontrollib selliseid asju nagu vererõhk, südame löögisagedus ja hingamine. Teie hüpotalamus käsib ka teie hüpofüüsi toota ja vabastada hormoone, mis mõjutavad teie teisi kehaosi.

Teie hüpofüüs on teie hüpotalamusega ühendatud veresoonte ja närvide varre (hüpofüüsi varre) kaudu. Selle varre kaudu suhtleb teie hüpotalamus hüpofüüsi eesmise osaga hormoonide kaudu ja tagumise osaga närviimpulsside kaudu. Teie hüpotalamus toodab ka oksütotsiini ja antidiureetilist hormooni ning ütleb teie hüpofüüsi tagumisele osale, millal neid hormoone säilitada ja vabastada.

Teie hüpotalamus toodab hüpofüüsiga suhtlemiseks ja stimuleerimiseks järgmisi hormoone:

• Kortikotropiini vabastav hormoon (CRH).
• Dopamiin.
• Gonadotropiini vabastav hormoon (GnRH).
• Kasvuhormooni vabastav hormoon (GHRH).
• Somatostatiin.
• Türeotropiini vabastav hormoon (TRH).

Kuna teie hüpofüüs ja hüpotalamus töötavad nii tihedalt koos, võib kui üks neist kahjustub, võib see mõjutada teise hormonaalset funktsiooni.

Kuidas mõjutab hüpofüüs teisi elundeid ja näärmeid?

Hüpofüüsi hormoonid mõjutavad paljusid kehaosi, eriti:

• Kilpnääre.
• Reproduktiivsüsteemi organid, sealhulgas munasarjad ja munandid.
• Neerupealised.

Anatoomia

Kus asub hüpofüüs?

Teie hüpofüüs asub teie aju põhjas, ninasilla taga ja otse teie hüpotalamuse all. See asub sphenoidse luu süvendis, mida nimetatakse sella turcicaks.

Millised on hüpofüüsi osad?

Teie hüpofüüsil on kaks põhiosa ehk sagarad: eesmine (eesmine) ja tagumine (tagaosa). Igal lobel on erinev funktsionaalsus ja erinevad koetüübid.

Hüpofüüsi eesmine osa, kahest sagarast suurem, koosneb hormoone sekreteerivatest epiteelirakkudest ja on veresoonte kaudu ühendatud teie hüpotalamusega.

Hüpofüüsi tagumine osa koosneb müeliniseerimata (pole rasvaisolatsioonikest) sekretoorsetest neuronitest ja on närvitrakti kaudu ühendatud teie hüpotalamusega.

Kui suur on hüpofüüs?

Terve hüpofüüs kaalub alla ühe grammi (vähem kui üks kirjaklamber) ja on umbes herne- või oasuurune.

Hüpofüüsi eesmine sagar on suurem kui tagumine ja moodustab umbes 80% teie hüpofüüsi kogumassist.

Tingimused ja häired

Millised seisundid ja häired on seotud hüpofüüsiga?

Teie hüpofüüsi funktsiooni võivad mõjutada mitmed seisundid. Teie hüpofüüsiga seotud probleemide neli peamist kategooriat on järgmised:

• Hüpofüüsi adenoomid.
• Hüpopituitarism.
• Hüperpituitarism.
• Tühja sella sündroom.

Hüpofüüsi adenoomid

Hüpofüüsi adenoom on teie hüpofüüsi healoomuline (mittevähkkasvaja) kasvaja. Need moodustavad 10–15% kõigist teie koljus tekkivatest kasvajatest.

Hüpofüüsi adenoomid kasvavad tavaliselt aeglaselt, kuid kui nad kasvavad liiga suureks, võivad nad avaldada survet lähedal asuvatele struktuuridele ja põhjustada sümptomeid. Need võivad ka teie nägemisnärvi kokku suruda ja põhjustada nägemishäireid (perifeerse nägemise kaotus). Harvadel juhtudel võivad suured hüpofüüsi adenoomid sisemiselt veritseda.

Mõned hüpofüüsi adenoomid vabastavad liigseid hüpofüüsi hormoone. Neid nimetatakse toimivateks (sekreteerivateks) adenoomideks. Teised ei vabasta hormoone. Neid nimetatakse mittetoimivateks adenoomideks.

Sõltuvalt sellest, millist hormooni nad vabastavad, on mitut erinevat tüüpi hüpofüüsi adenoomi. Kõige sagedamini toimiv adenoom on prolaktinoom, mis vabastab liigset prolaktiini. Prolaktinoomi ravitakse tavaliselt ravimitega.

Hüpofüüsi kasvajad, mis kasvavad liiga suureks ja/või vabastavad hormoone, vajavad ravi, mis hõlmab tavaliselt operatsiooni.

Hüpopituitarism

Hüpopituitarism on seisund, mille korral puudub üks, mitu või kõik teie hüpofüüsi hormoonid.

Enamik hüpopituitarismi juhtumeid hõlmab ühe hormooni puudulikkust. Kahe või enama hüpofüüsi hormooni puudulikkust nimetatakse panhüpopituitarismiks. Tavaliselt juhtub see pärast hüpofüüsi operatsiooni või ajukiirgust.

Hüpopituitarismi põhjustab enamasti teatud tüüpi hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustus.

Spetsiifilised seisundid, mis hõlmavad hüpofüüsi hormooni puudulikkust, on järgmised:

• Kasvuhormooni puudulikkus: See seisund tekib siis, kui teie hüpofüüs ei vabasta piisavalt kasvuhormooni (GH). Lastel põhjustab see kasvu ja arengu puudumist ning puberteedi hilinemist. Täiskasvanutel põhjustab see ainevahetushäireid.
• Tsentraalne diabeet insipidus: See seisund tekib siis, kui teie hüpofüüs ei vabasta piisavalt antidiureetilist hormooni (ADH või vasopressiini). See põhjustab teie keha liiga palju uriini (pissi) tootmist ja see ei suuda piisavalt vett säilitada.
• Tsentraalne hüpogonadism: See seisund tekib siis, kui teie hüpofüüsis ei vabane piisavalt luteiniseerivat hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH). See põhjustab probleeme seksuaalfunktsiooni, arengu ja viljakusega.
• Neerupealiste tsentraalne puudulikkus: See seisund tekib siis, kui teie hüpofüüsis ei vabane piisavalt ACTH-d. See põhjustab teie keha võimetuse kortisooli vabastada.
• Tsentraalne hüpotüreoidism: See seisund tekib siis, kui teie hüpofüüs ei vabasta piisavalt kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH). See põhjustab kilpnäärmehormoonide madalat taset.

Hüpopituitarismi ravi hõlmab puuduvate hormoonide asendamist ja taseme jälgimist vereanalüüside abil.

Hüperpituitarism

Hüperpituitarism tekib siis, kui teie hüpofüüs toodab liiga palju ühte või mitut hormooni. Seda põhjustab sageli funktsioneeriv / sekreteeriv hüpofüüsi adenoom (mittevähkkasvaja).

Spetsiifilised seisundid, millega kaasneb hüpofüüsi hormooni liig, on järgmised:

• Akromegaalia: See seisund tekib siis, kui teie hüpofüüs vabastab täiskasvanuna liiga palju kasvuhormooni. See põhjustab teatud kehaosade, näiteks käte, jalgade ja/või elundite laienemist ja ainevahetusprobleeme.
• Gigantism: See seisund tekib siis, kui teie hüpofüüs vabastab lapse või noorukieas liiga palju kasvuhormooni. See põhjustab kiiret kasvu ja väga kõrget kasvu.
• Cushingi tõbi: See seisund tekib siis, kui teie hüpofüüsis vabaneb liiga palju ACTH-d (adrenokortikotroopset hormooni), mis põhjustab teie neerupealiste liiga palju kortisooli tootmist. See põhjustab teatud kehapiirkondades kiiret kaalutõusu ja kõrget veresuhkrut, mis võib areneda II tüüpi diabeediks.
• Hüperprolaktineemia: See seisund tekib siis, kui teie hüpofüüsist vabaneb liiga palju prolaktiini. See põhjustab viljatust ja piimjas eritist nibudest (galaktorröa).

Tühja sella sündroom

Tühja sella sündroom (ESS) on haruldane seisund, mille puhul teie hüpofüüsi lamenemine või vähenemine on tingitud sellistest probleemidest nagu sella turcica – luuline struktuur teie ajupõhjas, mis ümbritseb ja kaitseb teie hüpofüüsi. Sella turcica on sadulataoline kamber. Ladina keeles tähendab see “türgi istekohta”.

Tühi sella on radiograafiline diagnoos. Sageli ei tähenda see tõelist haigusseisundit ja see leitakse sageli pildistamisel juhuslikult.

Mõnel juhul võib ESS põhjustada teatud sümptomeid, sealhulgas hormoonide tasakaaluhäireid, sagedasi peavalusid ja nägemishäireid. Kui aga hüpofüüsi hormooni tase on normaalsetes vahemikes, ei ole see põhjust muretsemiseks.

Millised on hüpofüüsi probleemide sümptomid?

Suured hüpofüüsi adenoomid (makroadenoomid), mis on teie hüpofüüsis arenevad healoomulised (mittevähilised) kasvajad, võivad avaldada survet lähedalasuvatele kudedele või neid kahjustada. See võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Nägemisprobleemid (perifeerse nägemise kaotus).
• Peavalud.
• Hormonaalne tasakaalutus hüpofüüsi hormoonide liigsest või puudulikkusest.

Hüpofüüsi hormoonide tasakaalustamatus võib sõltuvalt sellest, milline hormoon on mõjutatud, põhjustada palju erinevaid sümptomeid, sealhulgas:

• Laste kasvu puudumine või liigne kasv.
• Meeste ja naiste viljatus.
• Ebaregulaarsed perioodid.
• Seletamatu kaalutõus või kaalulangus.
• Depressioon ja/või ärevus.

Oluline on rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga iga kord, kui teil tekivad uued püsivad sümptomid. Nad võivad tellida mõned lihtsad vereanalüüsid, et näha, kas teie sümptomid on seotud hormoonprobleemidega või millegi muuga.

Milline tervishoiuteenuse osutaja ravib hüpofüüsi probleeme?

Endokrinoloogid tegelevad tavaliselt hüpofüüsi probleemidega.

Endokrinoloog on tervishoiuteenuse osutaja, kes on spetsialiseerunud endokrinoloogiale, meditsiinivaldkonnale, mis uurib teie hormoonidega seotud seisundeid. Endokrinoloog saab diagnoosida endokriinseid (hormoonseid) haigusi, töötada välja nende jaoks ravi- ja raviplaanid ning määrata ravimeid.

Kui teil on hüpofüüsi probleem, näiteks hüpofüüsi adenoom, mis mõjutab teie aju struktuure ja/või vajab operatsiooni, peate nägema ka neurokirurgi.

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad hüpofüüsi probleeme?

Kuna teie hüpofüüs vabastab hormoonid otse teie vereringesse, tuginevad tervishoiuteenuse osutajad sageli hüpofüüsi hormoonide taseme mõõtmiseks vereanalüüsidele.

Kui teil on ebaregulaarne hormoonide tase, võib teie teenusepakkuja tellida ka pilditeste, näiteks CT-skannimist või MRI-skannimist, et hinnata teie hüpofüüsi probleemide suhtes. Tavaliselt tellivad teenuseosutajad spetsiaalse hüpofüüsi MRI, et näha teie hüpofüüsi ja varre selgemalt.

Hoolitsemine

Kuidas hoida oma hüpofüüsi tervena?

Parim viis hüpofüüsi tervena hoidmiseks on kaitsta oma pead. Peavigastused ja traumaatilised ajukahjustused (TBI-d) võivad kahjustada teie hüpofüüsi, mis võib põhjustada liiga vähe või liigset hormoonide vabanemist.

Pea- ja ajuvigastuste vältimiseks saate teha järgmist:

• Kandke turvavööd iga kord, kui sõidate või sõidate sõidukiga.
• Harjutage ohutut sõitu.
• Kandke kiivrit, kui osalete teatud tegevustes, näiteks ratta või mootorrattaga sõites ja kontaktspordiga tegeledes.
• Võtke meetmeid kukkumiste vältimiseks, eriti kui teil on nende oht suurem. See võib hõlmata jõu- ja tasakaaluharjutusi, takistuste ja komistamisohu eemaldamist kodus, kõndimisabivahendi kasutamist ja selge nägemise tagamist.
• Kui teil on lapsi, muutke elu- ja mängualad neile turvaliseks.

Millal peaksin oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma oma hüpofüüsi osas?

Kui teil tekivad hüpofüüsi adenoomi sümptomid ja/või hormonaalne tasakaalutus, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad teha mõned testid, et näha, kas teie hüpofüüsis on midagi valesti.

Kui teil on hiljuti olnud traumaatiline ajukahjustus (TBI), soovib teie teenusepakkuja tõenäoliselt jälgida teie hüpofüüsi funktsiooni, et veenduda, et see töötab korralikult ja pole vigastusest kahjustatud.

Teie hüpofüüs on väike, kuid võimas nääre. Kuna see vastutab mitme erineva hormooni eest, mis mõjutavad paljusid teie keha ja tervise aspekte, võib olla raske täpselt kindlaks teha, kas teatud sümptomid on tingitud teie hüpofüüsi probleemidest või millestki muust. Kui teil tekivad kunagi uued või murettekitavad sümptomid, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga. Tavaliselt saavad nad teie tervise hindamiseks läbi viia mõned lihtsad testid.