Paraplegia: määratlus, põhjused, sümptomid, tüübid ja ravi

Parapleegia on halvatuse sümptom, mis mõjutab peamiselt teie jalgu (kuigi mõnikord võib see mõjutada ka teie alakeha ja mõningaid käte võimeid). See juhtub tavaliselt teie närvisüsteemi, eriti seljaaju vigastuste tõttu, kuid see võib juhtuda ka erinevate haigusseisundite ja Haiguste korral.

Ülevaade

Parapleegia tekib siis, kui seljaaju läbivad närvisignaalid on häiritud, tavaliselt kuskil seljas või kaela alaosas.

Mis on parapleegia?

Paraplegia on paralüüsi spetsiifiline muster (see on siis, kui te ei saa tahtlikult oma lihaseid kontrollida ega liigutada), mis mõjutab teie jalgu. See juhtub teie närvisüsteemi probleemi tõttu. Sõltuvalt sellest, kuidas see juhtub, võib sellel halvatusel olla teatud kehasüsteemidele või protsessidele erinev mõju. Parapleegia on tavaliselt sümptom, kuid harvadel juhtudel on see spetsiifiline seisund.

Parapleegia võib juhtuda kahel peamisel viisil: täielik ja mittetäielik:

• Täielik vigastus: See tähendab funktsiooni täielikku kaotust, sealhulgas võimet tunda ja liikuda. Teie keha ei saa juhtida ka automaatseid funktsioone, mis toetuvad signaalide edastamiseks teie seljaajule (nt põie ja soolte juhtimine).
• Mittetäielik vigastus: See tähendab funktsiooni osalist kaotust. Võite siiski tunda või liigutada kehaosi vigastuse all, kuid tavaliselt mitte nii tugevalt kui enne vigastust.

On ka kaks peamist viisi, kuidas halvatud lihased parapleegia korral toimivad:

• Lõtv parapleegia: See tähendab, et lihased ei tööta üldse ja jäävad lõdvaks või lõdvaks.
• Spastiline parapleegia: See on parapleegia, mille tagajärjeks on lihased, mis ei tööta iseenesest ja tõmbuvad kontrollimatult kokku.

Kuidas mõjutab probleemi asukoht paraplegiat?

Parapleegiaga inimestel on erinevad sümptomid sõltuvalt sellest, kui kõrge või madal vigastus on nende selgroos. Parapleegia mõjutab üldiselt teie jalgu, kuid võib mõjutada ka kõhulihaseid, muutes köhimise raskeks. See võib mõjutada ka teie rindkere lihaseid, muutes sügava hingamise raskeks.

Teie selgrool on mitu osa. Igal sektsioonil on mitu selgroolüli (ainsus on selgroolüli). Teie selgroolülid on omavahel ühendatud luusegmendid, mis moodustavad teie selgroo ja kaitsevad teie seljaaju.

Parapleegia võib tekkida vigastuste korral järgmistes jaotistes:

• Rindkere selgroog (T): See osa (hääldatakse “tho-rass-ick”) on teie ülaseljas. Sellel on 12 selgroolüli ja 12 seljaaju närvi.
• Lülisamba nimmeosa (L): See on teie alaseljas. Sellel on viis selgroolüli ja viis seljaaju närvi. Teie seljaaju lõpeb esimeste nimmelülidega, kuid mitmed seljaajunärvid jätkavad allapoole ja väljuvad allpool asuvate selgroolülide vahelt.
• Lülisamba sakraalne (S): Need selgroolülid on koht, kus teie selgroog ja vaagen (puusaluud) ühinevad. Seal on viis ristluulüli ja närve.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad lülisamba osadest ja sellega seotud seljaaju närvidest rääkimiseks tähe-numbri kombinatsiooni. Näiteks T1 on seljaaju närv, mis kulgeb esimese ja teise rinnalüli vahel.

Parapleegia tagajärjed on üldiselt järgmised:

• Vigastus seljaaju närvide T1 ja T6 vahel: See põhjustab täielikku parapleegiat. Puusad ja jalad on halvatud ja ei tunne üldse, nagu ka kõhulihased. See põhjustab ka põie ja soole kontrolli kaotust. Selle taseme vigastus võib põhjustada köhimise ja sügava hingamise probleeme.
• T7-T12: Täielik parapleegia nagu ülal, kuid rindkere lihased ei ole mõjutatud.
• L1 kuni L2: Täielik parapleegia nagu eespool, kuid rindkere ja kõhulihased ei ole mõjutatud. Liikumiseks vajate ikkagi ratastooli ning teil ei pruugi olla soolestiku ja põie kontrolli.
• L3 kuni S5: Mittetäielik parapleegia muutub tavalisemaks, mida kaugemal lülisammas vigastus tekib. Sellel tasemel saate tavaliselt kõndida traksidega või ilma. Siiski võib see mõjutada soolestiku liikumist ja põie funktsiooni.

Perifeersete närvide probleemid

Parapleegia võib juhtuda teie perifeersete närvide probleemidega, mis on närvid, mis ulatuvad teie seljaajust väljapoole. Need tekivad tavaliselt Haiguste ja seisundite tõttu, mis mõjutavad korraga mitut närvi (polüneuropaatiad), nagu Guillain-Barré sündroom või diabeediga seotud närvikahjustus (neuropaatia).

Võimalikud põhjused

Millised on parapleegia kõige levinumad põhjused?

Parapleegia kõige levinum põhjus on seljaaju vigastus. Need vigastused võivad tekkida mitmel erineval viisil. Kõige levinumad põhjused on:

• Mootorsõiduki avariid.
• Läbistavad vigastused (eriti laske- või torkehaavadest).
• Kukkumised (eriti vanematel täiskasvanutel, kellel on luutihedusega seotud seisundid, nagu osteoporoos või osteopeenia).

Muud levinud parapleegia põhjused on järgmised:

• Lülisamba kasvajad, sealhulgas vähid. See võib hõlmata vähki, mis areneb teie seljaajus või selle ümber või mis saab alguse mujalt teie kehast ja levib selgroole.
• Tsüstid või vedelikuga täidetud õõnsused seljaajus (syringomyelia).
• Infektsioonid, mis ründavad või suruvad kokku teie seljaaju.
• Verevoolu puudumine (isheemia) ummistunud veresoone või veresoone rebenemise tõttu.
• Diabeediga seotud närvikahjustus.
• Kaasasündinud seisundid (mis teil on sündides), mille puhul teil on probleeme lülisamba või seljaaju struktuuriga, nt müelomeningotsele või spina bifida.
• Vigastused, mis tekivad sünni ajal või väga varases lapsepõlves, põhjustades selliseid haigusi nagu tserebraalparalüüs.
• Autoimmuunsed või põletikulised seisundid, nagu Guillain-Barré sündroom, hulgiskleroos või põikmüeliit.
• Geneetilised seisundid nagu pärilik spastiline parapleegia.

Hooldus ja ravi

Kuidas ravitakse paraplegiat?

Parapleegia ravi sõltub sellest, mis probleemi põhjustas ja kus see asub teie seljaajus. Vigastused ja seisundid, mis võivad põhjustada parapleegiat, võivad olla väga erinevad ning nendest taastumise potentsiaal võib samuti varieeruda. Seetõttu on tervishoiuteenuse osutaja parim inimene olukorra selgitamiseks. Nad pakuvad teile juhiseid teie konkreetse olukorra kohta, sealhulgas võimalike ravimeetodite ja kõrvaltoimete või tüsistuste kohta, mis nende ravimeetoditega võivad tekkida.

Mida saab parapleegia raviks kodus teha?

Paraplegia on seljaaju vigastuse või teie närvisüsteemi mõjutava seisundi peamine sümptom. Need vigastused ja seisundid on peaaegu alati meditsiinilised hädaolukorrad. Ainsad erandid on siis, kui tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib teil haigusseisundi, mis võib viia parapleegiani. Sellistel juhtudel annab tervishoiuteenuse osutaja juhiseid, mida teha parapleegia tekkimisel ja millal.

TÄHTIS: Kui olete koos kellegagi, kellel on vigastus, mis võib mõjutada nende selgroogu, on väga oluline, et helistaksite viivitamatult 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile) ja vältiksite midagi, mis võib vigastust halvendada.

Võimaliku seljaajuvigastusega inimese liigutamine võib põhjustada püsivaid kahjustusi. Seetõttu tohivad ainult koolitatud spetsialistid liigutada kedagi, kellel kahtlustatakse seljaaju vigastust. AINUS erand sellest on see, kui inimene on otseses ohus, kui te teda ei liiguta (nt mootorsõidukiõnnetuse tõttu, kus sõiduk, milles inimene on, võib süttida).

Kuidas saab paraplegiat ära hoida?

Parapleegia on mõnikord välditav, kuid see juhtub ka ettearvamatult ja viisil, mida te ei saa ennetada. Parimad asjad, mida saate teha parapleegia vältimiseks või selle tekkimise riski vähendamiseks, on:

• Kandke ohutusvarustust, sealhulgas turvavarustust (nt turvavööd), nagu soovitatud. Turvavööd ja muud turvasüsteemid võivad aidata vältida vigastusi, mis võivad põhjustada parapleegiat.
• Olge tulirelvade kasutamisel ettevaatlik. Kuulihaavad on üks levinumaid seljaaju vigastuste põhjuseid, mis põhjustavad parapleegia. Peaksite tulirelvi käsitlema ALATI äärmise ettevaatusega, olenemata asjaoludest. Käitu nii, nagu oleksid need laetud, isegi kui oled täiesti kindel, et see pole nii. Tulirelvi tuleks hoida ka laadimata, päästikulukuga kinnitatud ja lastele kättesaamatus kohas. Samuti on mõistlik laskemoona eraldi luku ja võtme all hoida.
• Võtke ettevaatusabinõud kukkumiste vältimiseks. Katusel või muus kõrgendatud keskkonnas töötades kasutage turvavarustust, eriti turvarakmeid. Samuti peaksite võtma meetmeid, et vältida kukkumisi kodus, eriti treppidel või vannitoas. See võib hõlmata käsipuude paigaldamist, libisemiskindlate jalatsite ja põrandapindade kasutamist, treppide hoidmist komistamisohu eest.
• Vältige retseptiravimite, narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamist. Need võivad mõjutada teie immuunsüsteemi võimet infektsiooniga võidelda. Samuti võivad need suurendada teie vigastuste ohtu kukkumiste, autoõnnetuste jms tõttu.

Millal arstile helistada

Millal peaks arst või tervishoiuteenuse osutaja paraplegiat ravima?

Tervishoiuteenuse osutaja peaks ALATI paraplegiat uurima ja ravima.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on parapleegia ja tetrapleegia vahel?

Paraplegia on halvatus, mis mõjutab teie jalgu. Tetrapleegia – tuntud ka kui kvadripleegia – on halvatus, mis mõjutab teie käsi ja jalgu.

Mis vahe on parapleegia ja hemipleegia vahel?

Paraplegial ja hemipleegial on mõned sarnasused, kuid need juhtuvad tavaliselt väga erineval viisil ja erinevatel põhjustel.

• Parapleegia: See on halvatus, mis mõjutab teie jalgu ja mõnikord ka keha alumist poolt.
• Hemipleegia: See on halvatus, mis mõjutab teie üht kehapoolt, kas vasakut või paremat. See võib hõlmata teie kätt, jalga või ühte näopoolt või nende kolme kombinatsiooni.

Mis on pärilik spastiline parapleegia?

See seisund viitab ühelt või mõlemalt vanemalt päritud häirete rühmale. Need häired häirivad teie närvisüsteemi, põhjustades teie jalgade halvatust. Halvatus hõlmab pidevaid lihaste liigutusi, mida inimene ei saa kontrollida (sellepärast on nime osaks sõna “spastiline”). See seisund võib ilmneda iseseisvalt või koos teiste haigusseisunditega. See on ka progresseeruv, mis tähendab, et see muutub aja jooksul hullemaks.

Paraplegia on halvatus, mis mõjutab teie jalgu, kuid mitte käsi. See sümptom ilmneb kõige tõenäolisemalt vigastuste korral, kuid see võib ilmneda ka Haiguste või haigusseisundite tõttu. Vigastuste korral esinev parapleegia on meditsiiniline hädaolukord ja vajab viivitamatut arstiabi. Edasiste vigastuste vältimine on püsiva halvatuse riski vähendamiseks ülioluline. Kuigi parapleegia võib olla hirmutav, on ka palju võimalusi, mis aitavad inimestel sellest taastuda või sellega kohaneda. Isegi kui parapleegia tekib püsiva kahjustuse tõttu, on võimalik kohaneda ja leida viise iseseisvaks elamiseks ning täisväärtuslikuks ja nauditavaks eluks.