Kuulmishallutsinatsioonid: põhjused, sümptomid, tüübid ja ravi

Kuulmishallutsinatsioonid tekivad, kui kuulete hääli või müra, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Mõnel juhul on need ajutised ja kahjutud, samas kui teistel juhtudel võivad need olla märk tõsisemast vaimsest tervisest või neuroloogilisest seisundist. Kuulmishallutsinatsioonidel on palju võimalikke põhjuseid.

Ülevaade

Mis on kuulmishallutsinatsioonid?

Kuulmishallutsinatsioonid tekivad, kui kuulete hääli või müra, mida seal pole. Helid, mida kuulete, võivad tunduda tõelised, kuid nad pole seda.

Inimene võib tajuda, et kuulmishallutsinatsioonid tulevad läbi kõrvade, keha pinnal, meeltes või kõikjal ümbritsevas ruumis. Need võivad esineda nii sageli kui iga päev või üksikute episoodidena.

Kuulmishallutsinatsioone seostatakse sageli skisofreenia ja muude vaimse tervise seisunditega, kuid need võivad ilmneda mitmel muul põhjusel, näiteks kuulmiskaotuse tõttu, ega ole alati vaimse tervise seisundi tunnuseks.

Teadlaste hinnangul kogeb Ameerika Ühendriikides kuulmishallutsinatsioone 5–28% inimestest. Need on kõige levinum hallutsinatsiooni tüüp.

Mõned inimesed kogevad kuulmishüpnogoogilisi hallutsinatsioone, mis tekivad konkreetselt uinumise ajal. Seda tüüpi hallutsinatsioonid on tavalised ega põhjusta tavaliselt muret.

Millised on kuulmishallutsinatsioonide tüübid?

Kuulmishallutsinatsioonide kaks peamist tüüpi on verbaalsed (häälte kuulmine) ja helide või müra kuulmine.

Kuulmis-verbaalsed hallutsinatsioonid (häälte kuulmine)

Kuulmis-verbaalne hallutsinatsioon on nähtus, mille käigus kuuleb hääli ühegi kõneleja puudumisel.

Häälte kuulmise kogemus võib inimeseti ja isegi sama inimese puhul olla väga erinev. Need võivad erineda selle poolest, kui sageli te neid kuulete, kuidas nad kõlavad, mida nad ütlevad ja kas nad on tuttavad või võõrad.

Hääled võivad pärineda ühest allikast, näiteks televiisorist, või mitmest allikast. See võib olla üksikhääl või mitu häält. Nad võivad inimesega otse rääkida, temaga arutada või toimuvaid sündmusi kirjeldada.

Hääled võivad olla positiivsed, negatiivsed või neutraalsed. Mõnikord võib häälte kuulmine olla häiriv või ängistav. Nad võivad käskida teil teha midagi, mis võib kahjustada teid või teisi.

Kuulmis-verbaalsed hallutsinatsioonid mõjutavad kõige sagedamini skisofreenia ja/või traumajärgse stressihäirega (PTSD) inimesi, kuid need võivad juhtuda ka inimestel, kellel pole mingeid tervisehäireid.

Helide või müra kuulmine

Kuulmishallutsinatsioonid võivad esineda helide või müra kuulmise kujul, nagu muusika, loomade hüüded, loodushelid või taustamüra. Need võivad tunduda, et nad tulevad kõikjalt teid ümbritsevast ruumist või teie meelest. Müra tugevus võib varieeruda väga vaiksest kuni väga valjuni.

Kas kuulmishallutsinatsioonide kuulmine on normaalne?

Kui teil tekivad kuulmishallutsinatsioonid just uinumisel (hüpnogoogilised hallutsinatsioonid) või ärkamisel (hüpnopompilised hallutsinatsioonid), peetakse seda normaalseks ja tavaliselt ei põhjusta see muret. Kuni 70% inimestest kogevad seda tüüpi hallutsinatsioone vähemalt korra.

Kui teil tekivad ärkveloleku ajal kuulmishallutsinatsioonid, võib see olla – kuid mitte alati – vaimse tervise või neuroloogilise seisundi sümptom. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga hallutsinatsioonidest ja muudest sümptomitest.

Võimalikud põhjused

Millised on kuulmishallutsinatsioonide võimalikud põhjused?

Mitmed olukorrad ja seisundid – nii ajutised kui ka kroonilised – võivad põhjustada kuulmishallutsinatsioone.

Teadlased ei tea veel täpseid mehhanisme teie ajus, mis põhjustavad kuulmishallutsinatsioone, kuid neil on mõned teooriad, sealhulgas:

• Teie aju kuulmisvõrgustiku spontaanne aktiveerimine, mis koosneb vasakust ülemisest oimusagarast, põikisuunalisest oimusagarast (Heschli gyri) ja vasakust oimusagarast.
• Dopamiini ja serotoniini, mis on neurotransmitterid, tasakaalustamatus.

Skisofreenia ja kuulmishallutsinatsioonid

Ligikaudu 75% skisofreeniaga inimestest kogevad kuulmishallutsinatsioone – tavaliselt hääli.

Skisofreenia viitab nii üksikule seisundile kui ka mitmele seisundile, mis kuuluvad psühhootiliste häirete kategooriasse. Need on tingimused, kus inimene kogeb mingis vormis reaalsusest lahtiühendamist. Need katkestused võivad esineda mitmel erineval kujul, sealhulgas hallutsinatsioonid.

Skisofreeniat iseloomustavad:

• Psühhoos (reaalsusest lahtiühendamine).
• Hallutsinatsioonid.
• Pettekujutused (valed uskumused).
• Halb kõne ja käitumine.
• Piiratud emotsioonide ulatus.
• Arutlusvõime ja probleemide lahendamise häired.
• Tööalane ja sotsiaalne düsfunktsioon.

Skisofreenia on krooniline haigus, mis võib areneda läbi mitme faasi, kuigi faaside pikkus ja mustrid võivad varieeruda. Skisofreeniaga inimestel on aktiivses faasis tõenäolisem hallutsinatsioonid.

Muud vaimse tervise seisundid, mis võivad põhjustada kuulmishallutsinatsioone

Muude vaimse tervise häiretega inimesed võivad kogeda kuulmishallutsinatsioone. Need mõjutavad:

• 20–50% bipolaarse häirega inimestest.
• 40% inimestest, kellel on posttraumaatiline stressihäire (PTSD).
• 14% ärevushäirega inimestest.
• 10% raske depressiooniga inimestest.

Kuulmiskahjustus ja hallutsinatsioonid

Kuulmishallutsinatsioonid esinevad 16% kuulmispuudega täiskasvanutest, mis võivad esineda kahel kujul: lihtsad hallutsinatsioonid (tinnitus) ja keerulised hallutsinatsioonid (kõne ja muusika).

Uuringute kohaselt, mida raskem on kuulmispuue, seda tõenäolisem on kuulmishallutsinatsioonid.

Kuulmishallutsinatsioonide neuroloogilised põhjused

Mitmed neuroloogilised seisundid võivad põhjustada kuulmishallutsinatsioone, sealhulgas:

• Unehäired, nagu narkolepsia ja unetus.
• Parkinsoni tõbi.
• Insult.
• Migreen.
• Ajukasvajad või kahjustused oimusagaras, ajutüves või talamuses.

Muud kuulmishallutsinatsioonide põhjused

Mitmed muud – tavaliselt ajutised – seisundid ja olukorrad võivad põhjustada kuulmishallutsinatsioone, sealhulgas:

• Alkoholi ja narkootikumide tarbimine meelelahutuseks.
• Unepuudus.
• Äärmuslik nälg.
• Teatud väljakirjutatud ravimid (kõrvaltoimena).
• Äärmuslik stress või lein.
• Infektsioonid, nagu UTI-d, eriti vanematel inimestel.
• Anesteesiast taastumine pärast operatsiooni või protseduuri.

Hooldus ja ravi

Kuidas ravitakse kuulmishallutsinatsioone?

Kuulmishallutsinatsioonide ravi sõltub põhjusest. Ajutistest tingimustest, nagu äärmine nälg või unepuudus, põhjustatud hallutsinatsioonid lakkavad, kui haigusseisund on ravitud või lahendatud.

Ravimid kuulmishallutsinatsioonide raviks

Tervishoiuteenuse osutajad määravad kuulmishallutsinatsioonide raviks ravimeid ainult siis, kui need on osa kroonilisest haigusseisundist. Ravimite hulka kuuluvad:

• Neuroleptikumid (antipsühhootikumid): Need ravimid võivad aidata vähendada kuulmishallutsinatsioonide sagedust ja raskust skisofreenia spektrihäiretega inimestel. Antipsühhootiline ravim klosapiin (Clozaril®) on kõige tõhusam võimalus skisofreenia sümptomite, sealhulgas hallutsinatsioonide raviks, kuid see võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid, mis mõjutavad teie verd.
• Psühhotroopsed ravimid: Psühhotroopsed ravimid, nagu antidepressandid ja meeleolu stabilisaatorid, võivad aidata raske depressiooni või maaniaga inimestel kuulmishallutsinatsioone ravida.

Psühhoteraapia (kõneteraapia) kuulmishallutsinatsioonide korral

Vaimse tervisega inimestel, kellel on kuulmishallutsinatsioonid, võib psühhoteraapia (kõneteraapia) aidata koos ravimitega.

Psühhoteraapia on termin erinevatele ravimeetoditele, mille eesmärk on aidata teil tuvastada ja muuta murettekitavaid emotsioone, mõtteid ja käitumist. Koostöö vaimse tervise spetsialistiga, näiteks psühholoogi või psühhiaatriga, võib pakkuda teile ja teie perele tuge, haridust ja juhiseid.

Psühhoteraapia tüübid, mis võivad aidata kuulmishallutsinatsioonide korral, on järgmised:

• Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT): Seda tüüpi teraapia aitab teil õppida, kuidas muuta kuulmishallutsinatsioonide kogemist, pakkudes lõpuks paremat kontrolli nende üle. CBT rakendab reaalsuse testimist ja seda saab pakkuda individuaalselt või rühmas.
• Aktsepteerimis- ja pühendumisteraapia (ACT): Seda tüüpi ravi hõlmab väärt eesmärkide aktiivset aktsepteerimist ja saavutamist, hoolimata kuulmishallutsinatsioonidest. ACT võib aidata vähendada kuulmishallutsinatsioone ja suurendada teie kontrolli tunnet nende üle.
• Hallutsinatsioonidele keskendunud integreeriv ravi (HIT): See on kuulmis-verbaalsete hallutsinatsioonide (häälte kuulmise) eriravi, mis hõlmab kognitiivse käitumisteraapia, psühhohariduse, toimetulekukoolituse, taastusravi ja ravimite meetodeid. See rõhutab pere aktiivset kaasamist, kriisisekkumist (vajadusel) ja spetsiaalseid motivatsioonistrateegiaid.

Kuidas peatada kuulmishallutsinatsioonid?

Kui teil tekivad kuulmishallutsinatsioonid alles uinumisel (hüpnogoogilised hallutsinatsioonid), võib nende esinemissagedus väheneda, kui teete järgmist:

• Maga piisavalt kvaliteetselt.
• Järgige regulaarset unegraafikut.
• Vältige alkoholi ja teatud ravimeid ja ravimeid.

Kui teil tekivad vaimse tervise või neuroloogilise seisundi tõttu verbaalsed kuulmishallutsinatsioonid (häälte kuulmine), on oluline sellest oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida. Lisaks ravimitele ja kõneteraapiale võivad teised tehnikad aidata teil neid hallata ja nendega toime tulla, sealhulgas:

• Tähelepanu hajutavad tehnikad, nagu kõrvaklappidest muusika kuulamine, treenimine, toiduvalmistamine või hobidega tegelemine, võivad aidata hääli vaigistada.
• Tugirühmaga liitumine teiste inimestega, kes kogevad kuulmisverbaalseid hallutsinatsioone.
• Kontrolli enda kätte võtmine, näiteks häälte ignoreerimine või neile vastu seismine.

Millal arstile helistada

Millal peaks arst või tervishoiuteenuse osutaja ravima kuulmishallutsinatsioone?

Kuulmishallutsinatsioonidel on mitu põhjust – mõned neist on normaalsed ja kahjutud. Kuid kui teil tekivad kuulmishallutsinatsioonid, mis põhjustavad teile stressi, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui teil või kellelgi teie tuttaval on kuulmishallutsinatsioonid ja te olete tegelikkusest eemaldunud, peaksite tervishoiuteenuse osutaja kontrollima teid niipea kui võimalik.

Kuulmishallutsinatsioonidega inimestel on oluline rääkida neist oma perekonnale ja tervishoiumeeskonnale, eriti kui nad põhjustavad stressi. Vaimse tervise seisundist põhjustatud kuulmishallutsinatsioonid on tavaliselt raviga juhitavad ja võivad muutuda häirivaks või ohtlikuks, kui neid ei ravita. Arutage oma tervishoiuteenuse osutajaga kõiki võimalikke sümptomeid, olenemata sellest, kui väikesed või veidrad need teile tundub. Hallutsinatsioonid võivad muuta teid närviliseks, paranoiliseks ja hirmunuks, seetõttu on oluline olla koos kellegagi, keda saate usaldada, ja rääkida temaga.