Seksisõltuvus: põhjused, sümptomid, ravi ja taastumine

Seksisõltuvus viitab ülemäärasetele seksuaalsetele mõtetele, soovidele, tungidele või käitumisele, mida ei saa kontrollida ning mis põhjustab stressi ja kahju teie suhetele, rahalistele vahenditele ja muudele elu aspektidele. Seksuaalset sõltuvust nimetatakse ka hüperseksuaalsuseks, kompulsiivseks seksuaalkäitumiseks ja muudeks nimedeks. Ravi hõlmab ravimeid, psühhoteraapiat ja eneseabi tugirühmi.

Ülevaade

Mis on seksuaalne sõltuvus?

Seksuaalne sõltuvus on intensiivne keskendumine seksuaalsetele fantaasiatele, tungidele või tegevustele, mida ei saa kontrollida ja mis põhjustavad stressi või kahjustavad teie tervist, suhteid, karjääri või muid teie elu aspekte. Seksuaalne sõltuvus on kõige sagedamini kasutatav mõiste. Võite kuulda, et tervishoiutöötajad nimetavad seda kompulsiivseks seksuaalkäitumiseks, problemaatiliseks seksuaalkäitumiseks, hüperseksuaalsuseks, hüperseksuaalsuse häireks, seksuaalseks kompulsiivsuseks või seksuaalimpulsiivsuseks.

Kuigi seksisõltuvus hõlmab tegevusi, mis võivad olla omased seksuaalelule – nagu masturbatsioon, pornograafia, telefoniseks, küberseks, mitu partnerit ja palju muud –, siis kui teie seksuaalsed mõtted ja tegevused võtavad teie elu maha, võib teid pidada seksuaalseks sõltuvuseks. .

Kas seksisõltuvus sarnaneb teiste sõltuvustega?

Jah. “Sõltuvustunne” teeb selle sarnaseks. Iha seksi järele on sarnane ihale alkoholi või narkootikumide järele, mida tunnevad need, kellel on nendest ainetest sõltuvus. See on valdav sund või kiusatus, mis on nii tugev, et tunned, et sul peab see olema. See on kontrolli alt väljuv tunne, mitte kunagi rahulolu tunne või pidev võitlus autopiloodil oleva asja üle kontrolli saamiseks. Naaste käitumise juurde – ikka ja jälle – vaatamata negatiivsetele tagajärgedele.

Kui levinud on seksuaalsõltuvus ja keda see kõige rohkem mõjutab?

Hüperseksuaalsus näib puudutavat umbes 3–10% USA elanikkonnast. See on meestel tavalisem kui naistel. Iga kahe kuni viie hüperseksuaalsusega mehe kohta haigestub üks naine. Seksuaalne sõltuvus algab keskmiselt 18-aastaselt. Enamik inimesi ei pöördu professionaalse abi poole enne 37. eluaastat.

Paljudel inimestel (88%) on esinenud ka muid vaimse tervise seisundeid, sealhulgas:

• Meeleoluhäired, sealhulgas bipolaarne häire.
• Ärevushäired.
• Enesetapukatsete ajalugu.
• Isiksusehäired.
• Muud sõltuvushäired.
• Impulsi kontrolli häired.
• Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).

• Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD).

Kas seksisõltuvust või hüperseksuaalsust peetakse vaimse tervise häireks?

Arutelu selle üle, kas hüperseksuaalsust saab liigitada vaimse tervise häireks, jätkub. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon lükkas tagasi ettepaneku lisada hüperseksuaalne häire seisundina DSM-5 (Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat, viies väljaanne), nende vaimse tervise seisundite hindamise ja diagnoosimise juhend. Nende põhjuseks oli tõendite puudumine ja võimalikud tagajärjed, kui ülemäärast seksuaalset aktiivsust nimetatakse patoloogiaks (nimetades seda haiguseks või häireks).

Mida arvab või tunneb seksuaalsõltlane oma seksuaalsest kinnisideest?

Seksisõltlane võib tunda:

• Süütunne, häbi või kahetsus.
• Lootusetus, jõuetus sõltuvust tekitava käitumise üle.
• Masenduses, üksildane.
• Hirmus, murelik.
• Suitsiidne.

Sümptomid ja põhjused

Millised on seksuaalsõltuvuse või hüperseksuaalsuse tunnused ja sümptomid?

Kuigi hüperseksuaalsuse kriteeriumid puuduvad, on hüperseksuaalsel inimesel või seksuaalsõltlasel tavaliselt täheldatavad tunnused järgmised:

• Sa oled seksist kinnisideeks. Veedate palju aega oma seksuaaltungidest fantaseerides ja seksuaalkäitumisel.
• Masturbeerite sageli (üks kuni mitu korda päevas).
• Vaatate sageli pornograafiat. Allikate hulka kuuluvad videod, täiskasvanutele mõeldud ajakirjad, Internet (veebisaidid, veebikaamerad). Masturbeerite sageli pornograafiat vaadates.
• Kulutate liiga palju aega seksuaalse tegevuse planeerimisele. Veedate palju aega, et välja mõelda, kus ja kuidas saate oma järgmise seksuaalse “kõrge” taseme.
• Kasutate sageli seksuaalteenuseid. See on samm ülespoole, kuna teie tegevus hõlmab nüüd inimestevahelist suhtlust. Käitumine võib hõlmata telefoniseksi, Interneti-jututubade kaudu loodud sidemeid, seksuaalsete kohtumiste eest maksmist, striptiisiklubide külastamist, mitme partneri olemasolu või sagedasi üheöösuhteid.
• Teie käitumine areneb hoolimatuks seksuaalseks tegevuseks. Võite lisada oma seksuaaltegevusele ainete kuritarvitamise või oma käitumisele seksuaalse agressiooni või ohtliku seksuaalse tegevuse (nt autoerootiline lämbumine).
• Te tegelete seksuaalse käitumisega, mis on vastuolus teie isiklike väärtuste, usuliste tõekspidamistega või sellega, mida ühiskond sobivaks peab.
• Te tegelete sageli parafiiliaga. Need on seksuaalkäitumised, millega kaasneb teise inimese psühholoogiline stress, vigastus või surm. Näideteks on ekshibitsionism (suguelundite paljastamine võõrastele), vuajerism (teistega koos seksuaalsete tegevuste vaatamine või osalemine), sadomasohhism (seksuaalne nauding valu tekitamisest või alandamisest teistele) ja pedofiilia (seksuaalsed tunded laste vastu).
• Te ei saa oma seksuaalkäitumist peatada, hoolimata negatiivsetest tagajärgedest teie rahandusele, suhetele, tervisele või emotsioonidele.

Millised on seksuaalse lisamise või hüperseksuaalsuse tüsistused?

Seksuaalse sõltuvuse tüsistused hõlmavad järgmist:

• Normaalsete ja tervete suhete puudumine seksuaalpartneri ja perekonnaga.
• Töötulemuste langus ja karjäärikaotus suutmatusest tööle keskenduda või tööl pornograafiat vaadata.
• Seksuaaltegevuse eest maksmisest tulenevad rahaprobleemid.
• Tagajärjed tervisele, sealhulgas rasedus ja sugulisel teel levivad infektsioonid (STI), nagu HIV, B- ja C-hepatiit, süüfilis või gonorröa.
• Narkootikumide kasutamine või liigne alkoholitarbimine.
• Vaimse tervise seisundite areng, nagu stress ja ärevus, depressioon või enesetapumõtted.
• Võimalik vangla- või vanglaaeg seksuaalkuritegude eest.
• Emotsionaalsed kulud, sealhulgas süü, häbi ja lootusetus.

Mis põhjustab seksuaalset sõltuvust või hüperseksuaalsust?

Teadlased pole täiesti kindlad, mis põhjustab hüperseksuaalsust. Võimalikud teooriad hõlmavad järgmist:

• Meeleolukemikaalide tasakaalustamatus teie ajus. Teatud kemikaalide, mida nimetatakse neurotransmitteriteks (dopamiin, norepinefriin ja serotoniin), kõrge tase või liigne aktiivsus teie ajus võib põhjustada seksuaalse iha ja käitumise suurenemist.
• Tingimused, mis mõjutavad või kahjustavad teie aju piirkondi, mis kontrollivad seksuaalkäitumist. Sellised seisundid nagu dementsus, epilepsia, bipolaarne häire ja teie aju otsmikusagara, amügdala või prefrontaalse ajukoore piirkonna kahjustused võivad soodustada hüperseksuaalsust.
• Muutunud ajufunktsioon, mis loob uusi sõltuvuskäitumise närviradasid.
• Ainete, eriti kokaiini ja amfetamiini ning alkoholi kuritarvitamine.
• Ravimite kahjulik mõju. Üks näide on levodopa, levinud ravim Parkinsoni tõve korral.

Diagnoos ja testid

Kuidas hüperseksuaalsust diagnoositakse?

Teie tervishoiutöötaja või vaimse tervise spetsialist võib teilt küsida teie:

• Praegune tervis, olemasolevad tervislikud seisundid, perekonna haiguslugu, praegused ravimid, toidulisandid ja taimsed tooted.
• Narkootikumide ja alkoholi tarvitamine.
• Seksuaalsed mõtted, tungid ja käitumised ning kontrolli tase, mida tunnete omavat nende üle, samuti muud seksuaalsümptomid (vt jaotist Sümptomid ja põhjused).

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib küsida teilt luba pere ja sõpradega rääkimiseks, et saada rohkem teavet.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovida välistada ka muud seisundid, mille sümptomiks võib olla hüperseksuaalsus, nagu bipolaarne häire (maania episood), hüperandrogenism, ärevus, isiksusehäire, obsessiiv-kompulsiivne häire ja Tourette’i häire.

Praegu ei ole hüperseksuaalsuse jaoks kokkulepitud diagnostilisi kriteeriume. Sellest hoolimata tunnevad sõltuvushäiretega tegelevad vaimse tervise spetsialistid ära elunõudva seksuaalkäitumise ja oskavad pakkuda sobivaid ravivõimalusi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse seksuaalsõltuvust, hüperseksuaalsust?

Seksuaalset sõltuvust ehk hüperseksuaalsust ravitakse ravimite, psühhoteraapia ja eneseabi grupiteraapia kombinatsiooniga.

Ravimid

Ükski ravim ei ole spetsiaalselt seksuaalsõltuvuse raviks heaks kiidetud. Siiski võib proovida ravimeid, mis mõjutavad teie aju “tung ja käitumise” hormoone ja kemikaale ning mis on ette nähtud sarnaste haigusseisundite jaoks. Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab teile kõige paremini sobivad ravimid, võttes arvesse muid vaimse tervisega seotud haigusi.

• Antidepressandid. Selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid) peetakse seksuaalsõltuvuse esmavaliku raviks.
• Antiandrogeenid. Need ravimid on suunatud meessuguhormoonidele. Need on kasulikud obsessiivsete mõtete vähendamisel. Neid võidakse proovida seksuaalse esinemise äärmuslikel juhtudel, kui käitumine on teistele ohtlik.
• Naltreksoon (Vivitrol®, Revia®). See ravim, mida kasutatakse alkoholi- ja opioidsõltuvuse raviks, on osutunud kasulikuks hasartmängusõltuvuse ravis ja võib olla kasulik seksisõltuvuse korral.
• Meeleolu stabilisaatorid. Need ravimid võivad olla kasulikud, kui teil on maniakaalsete või impulsiivsete tunnustega bipolaarne häire ja kui tunnuseks on hüperseksuaalsus. Mõned näited hõlmavad liitiumi, valproaati (Depakote®) ja karbamasepiini (Tegretol®).
• Ärevusvastased ravimid. Neid ravimeid võib proovida, kui seksuaalkäitumise vallandab ärevus. Buspiroon on üks näide, mis võib olla kasulik.
• Muud ravimid. Antipsühhootikumide kasutamist võib kaaluda, kui silmapaistvad tunnused on mõtlemishäired või tugev agitatsioon. Need ravimid võivad vähendada seksuaalset iha, erutust ja orgasmi. Kui teil on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (mis on seotud seksuaalse riski võtmisega), võivad metüülfenidaat ja dekstroamfetamiin olla kasulikud valikud.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia hõlmab erinevaid tehnikaid. Psühhoteraapia ajal räägite vaimse tervise spetsialistiga, kes aitab teil tuvastada ja hallata tegureid, mis võivad teie hüperseksuaalsust käivitada. Psühhoteraapiat pakutakse nii üksikisikutele kui ka peredele ja paaridele, kuna kõik on mõjutatud indiviidi seksuaalsest sõltuvusest.

• Kognitiivne käitumuslik teraapia. Seda tüüpi psühhoteraapia keskendub negatiivsete mõtete ja käitumise asendamisele muude viisidega, kuidas paremini toime tulla ja seksiimpulsi vähendada.
• Aktsepteerimise ja pühendumise teraapia. See psühhoteraapia kasutab aktsepteerimise ja tähelepanelikkuse strateegiaid. Selle eesmärk on, et inimesed leppiksid stressiga ja muudaksid suhet oma mõtetega, mitte ei muudaks mõtteid ise.
• Motiveeriv intervjueerimine. See psühhoteraapia juhendab inimesi läbi nende seksuaalse sõltuvuse uurimise protsessi, lähtudes teie isiklikest eesmärkidest ja väärtustest.

Eneseabi tugirühmad

Need on loodud anonüümsete alkohoolikute 12-etapilise programmi eeskujul. Mõned neist rühmadest hõlmavad: anonüümsed seksisõltlased, anonüümsed seksahoolikud, anonüümsed seksisõltlased, anonüümsed seksi- ja armastussõltlased ja anonüümsed seksuaalsõltlased. Kontrollige nende organisatsioonide veebisaite, et leida teie lähedal asuvaid kohalikke peatükke.

Ärahoidmine

Kas seksuaalsõltuvust või hüperseksuaalsust saab ära hoida?

See, kas seksuaalset sõltuvust saab ära hoida või mitte, sõltub selle põhjus