ADHD sõeluuring: mida oodata

Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäire (ADHD) diagnoosimiseks kasutavad tervishoiuteenuse osutajad Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni diagnostika- ja statistikakäsiraamatu standardiseeritud kriteeriumide kogumit. Samuti peavad nad välistama muud tingimused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Ülevaade

Mis on ADHD sõeluuring?

Kui teil või teie lapsel on tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäire (ADHD) sümptomid, võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada ADHD sõeluuringut. ADHD sõeluuringut nimetatakse ka ADHD hindamiseks. ADHD sõeluuring on hinnang, mis võib ADHD-d diagnoosida; see pole test.

Mis on ADHD?

ADHD on neurodevelopmentaalne seisund, mis algab sageli noores eas. ADHD ilma hüperaktiivsuseta oli varem tuntud kui ADD (tähelepanupuudulikkuse häire), kuid nüüd peetakse seda ka ADHD tüübiks. ADHD-ga inimestel võib olla probleeme:

• Impulsiivsus.
• Hüperaktiivsus.
• Hajameelne.
• Järgides juhiseid.
• Ülesannete täitmine.

Millal ADHD hindamine läbi viiakse?

ADHD hindamine tehakse sageli siis, kui vanem, õpetaja või lastearst märkab lapsel ADHD sümptomeid, mis häirivad nende võimet kodus ja koolis töötada.

ADHD diagnoositakse sageli esmalt lastel. American Academy of Pediatrics (AAP) soovitab tervishoiuteenuste osutajatel regulaarselt küsida vanematelt, õpetajatelt ja teistelt hooldajatelt oma lapse käitumist erinevates olukordades, sealhulgas kodus ja koolis.

Kui märkate oma lapse käitumises muutusi või kogete täiskasvanuna ADHD sümptomeid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida ADHD hindamise. ADHD-d ei ravita. Kuid ADHD hindamine ja varajane diagnoosimine võivad parandada elukvaliteeti varem, kuna selle seisundiga võivad kaasneda õppimis- ja käitumisprobleemid.

Kuidas ma saan oma last ADHD suhtes läbi vaadata?

Esimene samm on rääkida oma lapse lastearstiga, kui arvate:

• Teie lapsel on probleeme tähelepanu, hüperaktiivsuse või impulsiivsusega.
• Nende käitumine mõjutab nende sooritust kodus ja koolis.

Kui sümptomid mõjutavad teie lapse õppimisvõimet, soovitab lastearst tõenäoliselt võtta ühendust kooliga ja taotleda õppimise hindamist. Olge võimalikult täpne teie lapse õppimis- või käitumisraskuste kohta, näiteks tähtede või numbrite ümberpööramine või nende kirjutamise raskused.

Koolid peavad uurima lapsi (vanuses 3–21), et leida tõendeid õppimist mõjutavate puude kohta. See hindamine on tasuta ja (seaduse järgi) peab sisaldama asjakohaseid standardseid teste.

Kool ei saa ADHD-d diagnoosida, kuid nad saavad märkida sümptomid ja määrata teie lapsele nimetuse “Muud tervisekahjustused” (OHI). Toote selle aruande koopia lastearsti ADHD sõeluuringu vastuvõtule. Kooli hindamine aitab teie lastearstil teie last hinnata.

Kas ADHD sõeluuring on mõeldud ainult lastele?

Ei. Täiskasvanud võivad läbida ADHD sõeluuringu ja diagnoosida igas vanuses. Umbes 4% üle 18-aastastest ameeriklastest kogevad regulaarselt ADHD-käitumist. Tavaliselt oli neil selline käitumine lapsepõlvest saadik, kuid neid ei diagnoositud kunagi. Kui teil tekivad ADHD sümptomid, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ADHD sõeluuringust.

Kes viib läbi ADHD hindamist?

Enamikul juhtudel hindab ADHD-d lastearst või esmatasandi arstiabi. Mõnel juhul võib teenuseosutaja soovitada viia teie laps kellegi juurde, kes on spetsialiseerunud ADHD-le ja teistele arengu-, käitumis- või vaimse tervise häiretele.

Testi üksikasjad

Kuidas ADHD sõeluuring töötab?

Meditsiinitöötajad kasutavad diagnoosi tegemiseks mitmeid samme. Osa sõeluuringust hõlmab Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni juhiseid Diagnostika ja statistika käsiraamat, viies väljaanne, teksti läbivaatamine (DSM-5-TR).

ADHD diagnoosimine koosneb kolmest etapist:

1. Tuvastage kas ADHD sümptomid on olemas ja häirivad igapäevast toimimist.
2. Välistama sümptomite esinemise alternatiivsete põhjuste olemasolu, nagu unehäired, sotsiaalsed probleemid, kohanemishäired ja depressioon.
3. Tuvastage kaasuv haigusnäiteks õpiraskuse, ärevushäire, intellektipuude või meeleoluhäire olemasolu.

Tüüpilise ADHD hindamise puhul võite oodata järgmist:

• Meditsiiniline, füüsiline või neuroloogiline eksam tuvastab, kas teie või teie laps vastab ADHD sümptomite, sealhulgas hüperaktiivsuse, tähelepanematuse või impulsiivsuse kriteeriumidele.
• Sümptomite registreerimine hindamisskaalade ja muude teabeallikate abil tagab teie või teie lapse vastavuse standardkriteeriumidele.
• Intervjuu sisaldab küsimusi teie lapse käitumise kohta erinevates kohtades, näiteks kodus ja koolis.

ADHD diagnoosi tegemiseks otsivad pakkujad järgmisi tingimusi:

1. Laste puhul kuus või enam sümptomit ühes kahest põhikategooriast (või mõlemast) viimase kuue kuu jooksul – tähelepanematus ja hüperaktiivsus/impulsiivsus.
2. Täiskasvanute puhul vähemalt viis väljakujunenud ADHD käitumist ühes kategoorias (tähelepanematus või hüperaktiivsus/impulsiivsus) kuue kuu jooksul.
3. Täiskasvanutel või lastel peab olema sümptomaatiline käitumine kahes või enamas keskkonnas, näiteks kodus, koolis või töökohal, mida tavaliselt tuvastavad kaks või enam vaatlejat.
4. Sümptomid on kurnavad ja häirivad igapäevast toimimist.
5. Sümptomaatiline käitumine algas lapsepõlves, tavaliselt enne 12. eluaastat.
6. Sümptomid ei ole tingitud muust häirest. Näiteks ei saa sümptomeid põhjustada ärevus ega depressioon.

Millised on näited ADHD sõeluuringu küsimustest?

Intervjuu ajal arutab teie teenusepakkuja teie või teie lapse arengut, tervist ning perekonna ja elustiili ajalugu. Nad võivad intervjueerida teisi inimesi, näiteks pereliikmeid, sõpru, õpetajaid või treenereid.

Teie teenusepakkuja võib esitada selliseid küsimusi nagu:

• Kui sageli on teil või teie lapsel probleeme projekti või ülesande lõpetamisega, kui olete keerulised osad lõpetanud?
• Kas teie arvates on mõni lähisugulane (vanemad, vennad või õed), kellel võib olla või on olnud ADHD, olenemata sellest, kas neil on diagnoositud või ravitud või mitte?
• Kui sageli sina või su laps pika istumise ajal käte või jalgadega võpatad või niheled?
• Kui sageli häirib teie või teie lapse tähelepanu teid ümbritsev tegevus või müra?
• Kui sageli on teil või teie lapsel raskusi oma järgu ootamisega olukordades, kus on vaja kordamööda?

Millised muud seisundid võivad ADHD sümptomeid põhjustada?

ADHD täpse diagnoosi tegemiseks peab teie teenusepakkuja välistama muud tingimused, mis võivad ADHD sümptomeid põhjustada. Need sisaldavad:

• Ärevus.
• Depressioon.
• Õpiraskused.
• Autism.
• Avastamata krambid.
• Meditsiinilised häired, mis mõjutavad aju tööd, näiteks kilpnäärme häired.
• Plii mürgisus (mürgistus).
• Unehäired.

Kas iga ADHD sõeluuring on sama?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad samu juhiseid DSM-5-TR-ist. See tagab, et nad diagnoosivad ja ravivad inimesi ADHD-ga, kasutades asjakohaseid standardeid. Siiski võivad nad selle seisundi sümptomite kriteeriumide tuvastamiseks kasutada erinevaid meetmeid.

Teie teenusepakkuja võib ülejäänud sõelumisprotsessi kohandada teie ainulaadsete sümptomite põhjal. Näiteks kui teil on probleeme õpikeskkonnas tähelepanu pööramisega, võite vajada teistsugust sõelumisprotsessi kui keegi, kellel on raskusi oma emotsioonide juhtimisega.

Lisaks esialgsetele ADHD kriteeriumidele saab teie teenusepakkuja keskenduda teie sümptomitele ja kasutada individuaalset sõeluuringut, et teha kindlaks, mis neid põhjustab – kas see on ADHD või midagi muud.

Kui kaua ADHD hindamine aega võtab?

Te võite eeldada, et ADHD test võtab aega vähemalt üks kuni kolm tundi, olenevalt sellest, mis on seotud (ja teie lapse vanusega, kui teil on see). Täielik hindamine võtab tavaliselt kauem aega, kuna teie teenusepakkuja peab koguma teavet mitmest allikast. Edasine testimine võib võtta päevi või nädalaid, kui teie tervishoiuteenuse osutaja peab välistama muud haigusseisundid.

Kuidas valmistuda ADHD sõeluuringuks?

Kui tulete sõeluuringule, võtke kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te (või teie laps) praegu võtate. Olge valmis vastama küsimustele perekonna terviseajaloo, isikliku terviseajaloo, keskkonna, kooli- või töötulemuste ja käitumise kohta. Võib toimuda füüsiline läbivaatus, seega kandke mugavat riietust minimaalsete ehetega.

Mida peaksin ADHD sõeluuringu ajal ootama?

Asjad, mida oma tervishoiuteenuse osutajaga kohtumisel oodata, on järgmised:

• Küsimustele vastamine: Rääkige oma teenusepakkujaga oma või teie lapse terviseajaloo, sümptomite ja käitumise kohta.
• Küsimustik: Võimalik, et peate täitma küsimustiku või mitu küsimustikku. Teie teenusepakkuja võib paluda ka teistel inimestel (nt pereliikmetel, sõpradel või õpetajatel) küsimustikku täita.
• Füüsiline läbivaatus: üldine füüsiline läbivaatus võib aidata välistada muid tingimusi.
• Lapse jälgimine: Kui teie laps läbib sõeluuringu, veedab teie tervishoiuteenuse osutaja teie lapsega aega, et jälgida tema käitumist.

Mida peaksin ootama pärast testi?

Kui teie teenusepakkuja ei nõua muid katseid ja kinnitab ADHD diagnoosi, võib ta määrata ravi, näiteks ravimeid. Samuti võivad nad soovida mõne nädala pärast planeerida järelkontrolli, et arutada, kuidas ravi läheb.

Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja kindlaks teha, et teil või teie lapsel ei ole ADHD-d, ja võib soovitada muid teste. Järgige oma teenusepakkuja juhiseid vajalike järelkohtumiste ajastamiseks.

Millised on ADHD sõeluuringu riskid?

ADHD hindamisega ei kaasne riske. Rääkige oma teenusepakkujaga kõigist riskidest, mis on seotud muude testidega, mida võib vaja minna muude haigusseisundite välistamiseks.

Kas ma saan Internetis ADHD sõeltesti teha?

Kuigi ADHD-küsimustikud on Internetis, saavad ADHD-d diagnoosida või ravida ainult koolitatud tervishoiuteenuse osutajad. Kui arvate, et teil või lähedasel on kurnavad ADHD sümptomid, pöörduge täieliku hindamise ja diagnoosi saamiseks oma teenusepakkuja poole.

Tulemused ja järelmeetmed

Milliseid tulemusi saate ADHD sõeluuringust?

Kuna ADHD sõeluuring hõlmab palju samme, võivad tulemused varieeruda. Näiteks võite avastada, et teil või teie lapsel on ADHD asemel mõni muu seisund, nagu ärevus või depressioon.

Kui teie või teie laps vastab Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni kehtestatud ADHD diagnostikakriteeriumidele, võib teie teenusepakkuja diagnoosida ühte neljast ADHD tüübist:

• Valdavalt hüperaktiivne/impulsiivne tüüp: lastel või täiskasvanutel on olnud hüperaktiivne/impulsiivne käitumine vähemalt kuus kuud, kuid nende sümptomeid ei saa diagnoosida kui tähelepanematust.
• Valdavalt tähelepanematu tüüp (varem tuntud kui tähelepanupuudulikkuse häire või ADD): Lastel või täiskasvanutel on olnud probleeme tähelepanematusega vähemalt kuus kuud, kuid neid ei saa diagnoosida hüperaktiivseks/impulsiivseks.
• Kombineeritud tüüp (tähelepanematu ja hüperaktiivne/impulsiivne): Inimestel on mõlemat tüüpi ADHD sümptomid vähemalt kuus kuud. ADHD-ga lastel on tavaliselt see tüüp.
• Muu täpsustatud/määratlemata ADHD: lastel või täiskasvanutel on probleeme tähelepanematusega, kuid nad ei vasta ADHD diagnoosi saamise kriteeriumidele.

Millal peaksin teadma ADHD sõeluuringu tulemusi?

Sõeluuringu tulemuste ajastus sõltub sellest, kui palju täiendavaid uuringuid, sõeluuringuid või kohtumisi teie tervishoiuteenuse osutaja enne diagnoosi panemist soovitab. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kui kaua kulub diagnoosini jõudmiseks.

Kui mõte ADHD sõeluuringust ajab teid närvi, pidage meeles, et haigusseisund on tavaline ja ravitav. Õige diagnoosi ja ravi korral võib elukvaliteet oluliselt paraneda. ADHD sõeluuring ise on avastamisprotsess – lisaks standardsetele kriteeriumidele teeb teie tervishoiuteenuse osutaja teiega koostööd, et kohandada sõeluuringut täpselt teie vajadustele vastavaks. Kui arvate, et teil või teie lapsel on ADHD sümptomid ja diagnoosist oleks kasu, rääkige täna oma lastearsti või esmatasandi arstiga. Nad on siin, et aidata.