SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid): kasutusalad

SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) on ravimid, mis on FDA poolt heaks kiidetud, et aidata ravida mitmeid haigusi, sealhulgas depressiooni, ärevust ja buliimiat. Nad töötavad, hoides teatud keemilised sõnumitoojad teie ajus aktiivsena. Need on kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressandid.

Ülevaade

Mis on SSRI-d?

SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) on antidepressantide klass, mis aitavad ravida depressiooni sümptomeid. Tervishoiuteenuse osutajad määravad need ka paljude muude haigusseisundite jaoks.

Antidepressante on mitu erinevat klassi. SSRI-d on tavaliselt esimene valik, mille pakkujad depressiooni raviks välja kirjutavad, kuna neil on teiste antidepressantidega võrreldes üldiselt vähem ja vähem tõsiseid kõrvaltoimeid.

Millised on SSRI-de tüübid?

SSRI-d (ja nende kaubamärgid), mida tervishoiuteenuse osutajad praegu Ameerika Ühendriikides määravad, on järgmised:

• Tsitalopram (Celexa®).
• Estsitalopraam (Lexapro®).
• Fluoksetiin (Prozac®).
• Fluvoksamiin (Luvox®).
• Paroksetiin (Paxil, Pexeva®).
• Sertraliin (Zoloft®).
• Vilasodoon (Viibryd®).

Milliseid haigusseisundeid aitavad SSRI-d ravida?

SSRI-d on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud järgmiste seisundite raviks:

• Kliiniline depressioon (suur depressiivne häire).
• Generaliseerunud ärevushäire (GAD).
• Buliimia nervosa.
• Bipolaarse häire depressiivsed episoodid.
• Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).
• Paanikahäire.
• Premenstruaalne düsfoorne häire (PMDD).
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD).
• Sotsiaalne ärevushäire (sotsiaalne foobia).

Tervishoiuteenuse osutajad määravad mõnikord SSRI-sid muude haigusseisundite korral. Seda peetakse ravimi märgistuseväliseks või FDA heakskiitmata kasutamiseks. Näited etiketivälise kasutuse kohta on järgmised:

• Liigsöömishäire.
• Keha düsmorfne häire.
• Krooniline vaagnavalu sündroom
• Reumatoidartriit.
• Enneaegne ejakulatsioon.

Kui levinud on SSRI-d?

SSRI-d on väga levinud retseptiravim. Rohkem kui 1 inimene 10-st Ameerika Ühendriikides võtab antidepressante ja SSRI-d on kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressantide tüüp.

Mis on kõige populaarsem SSRI?

Fluoksetiin (Prozac®) on ilmselt kõige tuntum SSRI.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas SSRI-d toimivad?

SSRI-d suurendavad serotoniini taset teie ajus.

Serotoniin on neurotransmitter (keemiline sõnumitooja), mis mängib olulist rolli teie meeleolu, söögiisu, une, mälu, sotsiaalse käitumise ja seksuaalse iha reguleerimisel.

Pärast serotoniini sõnumi edastamist absorbeerivad teie aju närvirakud tavaliselt serotoniini (tuntud kui tagasihaarde). Nagu selle nimi – selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid – viitab, toimivad SSRI-d, blokeerides (inhibeerides) tagasihaaret. See tähendab, et teie ajus on aktiivsem rohkem serotoniini.

Erinevalt teistest antidepressantide klassidest on SSRI-del vähe mõju teistele neurotransmitteritele, nagu dopamiin või norepinefriin. See võib olla põhjus, miks SSRI-d põhjustavad teiste antidepressantidega võrreldes vähem kõrvaltoimeid.

Mis vahe on SNRI-del ja SSRI-del?

SNRI-d ja SSRI-d on mõlemad antidepressantide klassid.

SSRI-d blokeerivad serotoniini tagasihaarde, mis suurendab serotoniini taset teie ajus. SNRI-d (serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid) blokeerivad nii serotoniini kui ka norepinefriini tagasihaarde. See suurendab serotoniini ja norepinefriini taset teie ajus.

Kuna SNRI-d ja SSRI-d toimivad erinevalt, on neil erinevad kõrvaltoimed. Kuid nad mõlemad on tõhusad depressiooni sümptomite ravimisel.

Kuidas te SSRI-sid võtate?

Võite võtta SSRI-sid suu kaudu (suu kaudu) mitmel kujul, sealhulgas tablettidena, kapslitena või vedelate lahustena. Tavaliselt võtate neid üks kord päevas. Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab teatud annuse ja annab juhised ravimi võtmiseks.

Riskid / eelised

Millised on SSRI-de kõrvaltoimed?

Igal SSRI tüübil ja kaubamärgil on oma kõrvaltoimed. Rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutaja või apteekriga võimalike kõrvaltoimete kohta, millele tähelepanu pöörata.

Üldiselt on SSRI-de sagedased kõrvaltoimed järgmised:

• Seksuaalne düsfunktsioon (raskused orgasmi saavutamisega).
• Peavalu.
• Unehäired.
• Kehakaalu muutused.
• Ärevus halvenenud.
• Pearinglus.
• Seedetrakti probleemid nagu iiveldus ja oksendamine.
• Suukuivus (kserostoomia).

Millised on SSRI-de riskid või tüsistused?

SSRI-dega seotud võimalikud tüsistused on järgmised:

• Suitsiidimõtete või -käitumise oht.
• Serotoniini sündroom.
• Antidepressantide kasutamise katkestamise sündroom.

SSRI üleannustamine või toksilisus on aeg-ajalt ja põhjustab väga harva surma. Võtke oma ravimeid alati vastavalt ettekirjutusele.

Enesetapumõtted või käitumine

Lastel, teismelistel ja alla 25-aastastel täiskasvanutel võib SSRI-de võtmisel esineda suitsidaalsete mõtete või käitumise sagenemist, eriti kui nad esimest korda ravi alustavad või kui nad võtavad teistsuguse annuse.

Kui teil või teie lapsel on enesetapumõtted või -käitumine, helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kes ravimi välja kirjutas. Suicide and Crisis Lifeline’i jõudmiseks võite helistada ka oma telefonis numbrile 988.

Serotoniini sündroom

Serotoniini sündroom on potentsiaalselt eluohtlik ravimireaktsioon, mis tuleneb liiga suurest serotoniinisisaldusest teie kehas.

Serotoniini sündroom võib tekkida siis, kui võtate kas uue SSRI või suurendate annust. Kuid sündroom esineb kõige sagedamini siis, kui te võtate SSRI-d lisaks teistele serotoniini taset suurendavatele ravimitele, nagu MAOI-d või linesoliid.

Enne uue ravimi kasutamist öelge alati oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid ja toidulisandeid te praegu kasutate. See võib aidata vältida serotoniini sündroomi.

Serotoniini sündroomi sümptomiteks on:

• Närvilisus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Laienenud pupillid.
• Lihasprobleemid, nagu tõmblused, tahtmatud kokkutõmbed, spasmid ja jäikus.
• Higistamine ja värisemine.
• Silmade liigutused küljelt küljele.

Tõsiste sümptomite hulka kuuluvad:

• Segadus või deliirium.
• Kiire pulss (tahhükardia).
• Kõrge vererõhk.
• Palavik.
• Krambid.
• Teadvuse kaotus.

Pöörduge koheselt arsti poole, kui teil tekivad need sümptomid. Serotoniini sündroom võib lõppeda surmaga, kui seda õigeaegselt ei ravita.

Mis on SSRI ärajätmine?

SSRI “ärajätmist” nimetatakse tegelikult antidepressantide ärajätmise sündroomiks. See võib juhtuda, kui te järsku lõpetate SSRI võtmise, kui olete seda võtnud vähemalt kuus nädalat.

Antidepressantide ärajätmise sündroomi sümptomid on järgmised:

• Gripilaadsed sümptomid, nagu väsimus, peavalu, valulikkus ja higistamine.
• Unetus.
• Iiveldus.
• Pearinglus ja peapööritus.
• Sensoorsed probleemid, nagu põletustunne, kipitus, sumin või kerged elektrilöögitaolised aistingud.
• Ärevus, ärrituvus ja erutuvus.

Need sümptomid on tavaliselt kerged, kuid võivad olla ebameeldivad. Ärge kunagi lõpetage SSRI võtmist ilma eelnevalt oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimata. Kõige turvalisem viis antidepressandi võtmise lõpetamiseks on teha seda aeglaselt, teenusepakkuja juhendamisel.

Antidepressantide kasutamise katkestamise sündroom ei ole tehniliselt ärajätmine, sest antidepressandid ei ole sõltuvust tekitavad ravimid. Te ei saa muutuda füsioloogiliselt sõltuvaks antidepressantidest nagu teistest ainetest, nagu opioidid, alkohol või nikotiin.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua võtab SSRI-de mõju?

SSRI-de täieliku toime tunnetamiseks ja sümptomite paranemise märkamiseks võib kuluda kuni kuus kuni kaheksa nädalat. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui te ei tunne end pärast seda aega paremini.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Kui võtate SSRI-d, peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga regulaarselt kohtuma, et hinnata, kui hästi see toimib.

Vastasel juhul pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga:

• Kui teil tekivad häirivad kõrvaltoimed.
• Kui teie sümptomid ei parane või kui need on halvenenud.
• Kui mõtlete ravimi kasutamise lõpetamisele.

Millal peaksin pöörduma kiirabi poole?

Kui teil on serotoniini sündroomi sümptomid või teil on enesetapumõtteid, helistage 911 või minge lähimasse kiirabi.

Täiendavad üksikasjad

Kas ma võin SSRI-ravi ajal alkoholi juua?

Tervishoiuteenuse osutajad ei soovita üldiselt alkoholi juua mis tahes antidepressantide, sealhulgas SSRI-de võtmise ajal. Seda seetõttu, et alkohol (depressant) võib neutraliseerida antidepressantide kasulikkust ja süvendada depressiooni sümptomeid.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui olete mures oma joomisharjumuste muutmise pärast.

Mis on SSRI-järgne seksuaalne düsfunktsioon?

SSRI-järgne seksuaalne düsfunktsioon (PSSD) on seisund, mille puhul pärast SSRI-de kasutamise lõpetamist jätkuvad seksuaalse düsfunktsiooni kõrvaltoimed. See on suhteliselt uus leid ja teadlased püüavad endiselt kindlaks teha selle põhjust ja selle levikut.

Tavalised PSSD sümptomid on järgmised:

• Valu, rõhu ja puutetundlikkuse vähenemine või kadumine vulvovaginaalses piirkonnas või peenises (suguelundite anesteesia).
• Rõõmuvabad või nõrgad orgasmid.
• Vähenenud seksiisu.
• Erektsioonihäired.

SSRI-d on väga levinud retseptiravimid, mis võivad aidata ravida depressiooni ja muid haigusi. Teie jaoks sobivaima SSRI või antidepressandi leidmine võib võtta aega. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist muredest või küsimustest. Nad on abiks.