rase? Siin on, mida COVID-19 riski kohta teada

COVID-19 pandeemiaga on kõik (ja siis mõned) ees. Kui olete rase, on teil kahtlemata küsimusi selle kohta, kas koroonaviirus ohustab teid ja teie arenevat last.

Vastus sellele on keeruline ja seda avastatakse ikka veel, kuna meditsiinieksperdid saavad rohkem teada selle kohta, kuidas haigus mõjutab neid, kes on rasedad ja nende beebid arenevad.

“COVID-19 on arenev pandeemia ja me alles õpime selle mõju kohta rasedatele inimestele ja imikutele,” ütleb MD Ob/Gyn Oluwatosin Goje. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et rasedatel, kellel on sümptomaatiline COVID-19, on suurem risk haigestuda sellesse haigusse.

Siiski on oluline teada, et teie üldine risk COVID-19 tüsistuste tekkeks on madal – ja et saate võtta ettevaatusabinõusid, et vähendada oma riski viirusega kokku puutuda.

Mida me seni teame

COVID-19 süüdlane on viirus nimega SARS-CoV-2. See uus viirus on tihedalt seotud SARS-CoV-1 viirusega (mis põhjustas 2002. aastal raske ägeda respiratoorse sündroomi puhangu). See on ka MERS-CoV (mis põhjustab Lähis-Ida hingamisteede sündroomi) nõbu. Puuduvad tõendid selle kohta, et kumbki neist haigustest saaks raseduse ajal emalt lootele edasi kanduda, märgib dr Goje.

Mitmed pärast pandeemia algust avaldatud uuringud on aidanud heita selgust COVID-19 mõju kohta rasedatele inimestele. Kõige värskemas, haiguste tõrje ja ennetamise keskuste avaldatud aruandes vaadeldi enam kui 30 000 rasedat USA-s, kes olid kinnitanud COVID-19 juhtumeid.

Analüüsist selgus, et COVID-19 põdenud ja rasedad inimesed sattusid intensiivraviosakonda ja ventilaatorile suurema tõenäosusega kui need, kes ei olnud rasedad. Risk oli kõrgeim üle 35-aastastel rasedatel.

“Rasedatel on suurenenud risk tüsistuste tekkeks osaliselt nende hingamisteede ja immuunsüsteemi muutuste tõttu raseduse ajal,” ütleb dr Goje.

Kuigi see võib tunduda hirmutav, teadke, et nende tüsistuste risk on siiski üsna madal. Uuringus sattus intensiivravi osakonda 1% sümptomaatilise COVID-19-ga rasedatest ja alla 0,2% neist suri.

Enamikul inimestel – sealhulgas rasedatel –, kes saavad COVID-19, on sümptomid kerged või puuduvad. Eraldi uuringus, milles osales 594 COVID-19 põdenud rasedat, kulus nende sümptomite kadumiseks keskmiselt 37 päeva. Igal neljandal rasedal olid sümptomid, mis kestsid kaheksa nädalat või kauem.

COVID-19 erinevatel trimestril

Arstid ei ole endiselt kindlad, kuidas haigus võib mõjutada rasedaid ja arenevaid imikuid raseduse alguses, esimesel trimestril.

Kõrge palavik raseduse alguses võib suurendada mõnede sünnidefektide riski, märgib dr Goje. Seda peavad arstid ja teadlased COVID-19 arenemist tähelepanelikult jälgima. “Praegu on vähe teada COVID-19 mõjust esimesel trimestril,” ütleb ta.

Uuringud näitavad, et COVID-19-ga rasedad on kõige tõenäolisemalt haiglaravil kolmandal trimestril.

Hiljutises CDC avaldatud aruandes analüüsiti andmeid 3912 imiku kohta, kes sündisid koroonaviirusesse nakatunud inimestele. Aruandest selgus, et sümptomaatilise COVID-19-ga rasedate enneaegne sündimus oli kõrgem kui riigi keskmine (umbes 12,9% versus 10,2%). Mõnel vastsündinul oli COVID-19 test positiivne ka esimesel elunädalal, kuigi enamikul ei ilmnenud mingeid sümptomeid.

“Kuna COVID-19 on arenev pandeemia, on vaja rohkem teavet,” ütleb dr Goje. “On väga oluline, et rasedatel ei tekiks väsimust ega apaatsust COVID-19 eest kaitsmisel.”

Ettevaatusabinõud rasedatele

Kuigi me ei tea selle haiguse kohta veel palju, teame siiski, mida saame selle vältimiseks võtta. Dr Goje soovitab rasedatele neid ettevaatusabinõusid:

• Peske käsi sageli. Olete seda nõuannet ikka ja jälle (ja ikka) kuulnud. Kuid mõjuval põhjusel: kätehügieen võib tõesti viiruse peatada.
• Harjutage sotsiaalset distantseerumist. Vältige kontakti teistega, eriti suurtes rühmades. Kui olete teiste inimeste läheduses, püüdke hoida teie vahel 6 jalga.
• Tehke gripivaktsiin. See ei kaitse teid COVID-19 eest. Kuid see vähendab riski haigestuda grippi, mis on veel üks levinum hingamisteede haigus, mis võib lapseootel emadele tüsistusi põhjustada.
• Mine virtuaalselt. Kui vähegi võimalik, kaaluge isiklike kohtumiste asemel virtuaalseid sünnieelseid visiite oma arstiga. Ooteruumis ja arstikabinetis vähem aega veetmine võib vähendada viirusesse nakatumise ohtu. Mõned visiidid peavad siiski toimuma isiklikult, näiteks ultraheliuuringud, loote testimine ja vereanalüüs.
• Helistage oma arstile, kui teil tekivad sümptomid. Kõige sagedamini teatatakse köha, kurguvalu, kehavalud ja palavik varajased COVID-19 sümptomid rasedatel. Andke oma arstile teada, kui teil tekib mõni neist, ja ta otsustab, kas teid tuleks koronaviiruse suhtes testida ja millised on teie järgmised sammud.

Stressi ja sümptomite juhtimine raseduse ajal

See on ebakindel aeg ja stressi tundmine on normaalne. Kuid on samme, mida saate oma stressi ja ärevuse kontrolli all hoida. Nüüd on hea aeg toetuda oma hõimule toetuse saamiseks. (Lihtsalt kallutage enamasti tekstisõnumi ja telefoni teel, sotsiaalset distantseerumise stiilis.) Kaaluge kodus uue oskuse või hobi omandamist.

Pidage meeles ka seda, et meditsiinimeeskonnad on valmistunud. Neil on palju kogemusi grippi ja teiste hingamisteede viiruste, sealhulgas SARS-CoV-1 ja MERS-CoV põdevate rasedate ravimisel, juhib dr Goje tähelepanu. Ja haiglatel on süsteemid hingamisteede haigustega tegelemiseks.

“Varasematest epideemiatest saadud teadmised aitavad meil mõista ja hallata raseduse ajal esinevaid viirusnakkusi,” ütleb dr Goje. “Meil on plaanid COVID-19 sümptomitega rasedate ravimiseks ja vastsündinute kokkupuute vähendamiseks haigusega.”