RSV – respiratoorse süntsüütiline viirus: sümptomid ja põhjused

RSV (respiratoorne süntsütiaalne viirus) on väga nakkav hooajaline kopsuinfektsioon. See on tavaline lapseea haigus, mis võib mõjutada ka täiskasvanuid. Enamik juhtudest on kerged, külmetusnähtudega. Raske infektsioon põhjustab kopsupõletikku ja bronhioliiti. Hea hügieeni järgimine hoiab ära RSV leviku.

Ülevaade

RSV imikutel ja lastel

Mis on RSV?

RSV (respiratory syncytial virus) on tavaline hingamisteede viirus. See on suunatud teie kopsudele, eriti väikestele õhuteedele (bronhioolidele). RSV on üks sagedasemaid lastehaiguse põhjuseid. Enamik lapsi saab viiruse 2-aastaselt. RSV võib nakatada ka täiskasvanuid.

Enamikul tervetel lastel ja täiskasvanutel, kes saavad RSV-d, on kerge haigusjuht koos regulaarsete külmetusnähtudega. Seisund taandub tavaliselt umbes nädalaga.

Enneaegsed imikud, alla 6 kuu vanused imikud, üle 65-aastased inimesed ja inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, krooniline kopsuhaigus või kaasasündinud südamehaigus, võivad haigestuda raskemasse RSV-sse. Raske RSV-nakkus võib põhjustada kopsupõletikku ja bronhioliiti, mis võib vajada haiglaravi. RSV võib ka olemasolevaid südame- ja kopsuhaigusi halvendada.

Kas RSV on nakkav?

Jah, RSV on väga nakkav. Kõige lihtsam on haigust levitada sümptomite ilmnemise esimestel päevadel või nädalatel. Mõned imikud ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed võivad jääda nakkavaks kuni neli nädalat pärast sümptomite ilmnemist.

Kuidas RSV levib?

RSV levib lähedase kontakti kaudu viiruse kandjaga. Kui nakatunud inimene aevastab või köhib, satub viirus teda ümbritsevasse õhku ja võib sattuda teie kehasse silmade, nina või suu kaudu. RSV võib asuda kõvadel pindadel, nagu letid või ukselinkid. Kui puudutate midagi, millele viirus sattus, ja puudutate seejärel oma nägu või suud, võite haigestuda RSV-sse.

Kui kaua kulub RSV sümptomite ilmnemiseks?

Pärast RSV-ga kokkupuudet võib sümptomite ilmnemiseni kuluda kaks kuni kaheksa päeva. Seejärel kestab haigus tavaliselt kolm kuni seitse päeva. Enamik lapsi ja täiskasvanuid taastub täielikult ühe kuni kahe nädala jooksul.

Keda RSV mõjutab?

RSV nakatab peaaegu kõiki lapsi, kui nad on 2-aastased. Enamasti põhjustab see viirus ainult külmetusnähte. Kuid mõnele lapsele ja teatud täiskasvanutele võib nakkus olla ohtlik.

Imikud ja täiskasvanud, kellel on suurem risk raskekujulise RSV tekkeks, on järgmised:

• Enneaegsed imikud.
• Alla 6 kuu vanused imikud.
• Südame- või kopsuhaigustega sündinud imikud.
• Nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed ja täiskasvanud (näiteks pärast elundisiirdamist või keemiaravi).
• Lapsed, kellel on neelamisraskused või kes ei suuda lima eemaldada.
• Üle 65-aastased täiskasvanud.

• Südame paispuudulikkuse, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) või astmaga täiskasvanud.

Kui levinud on RSV?

Enamik lapsi saab RSV-d enne oma teist sünnipäeva. Viirus levib kergesti väikelaste seas, lasteaias või koolis. See juhtub seetõttu, et lapsed on üksteisega tihedas kontaktis ja võivad mänguasju jagada teise nakkava lapsega.

USA-s saadab RSV igal aastal haiglatesse ravile hinnanguliselt 58 000 alla 5-aastast last. Igal aastal satub RSV tõttu haiglasse ligi 177 000 täiskasvanut ja 14 000 üle 65-aastast täiskasvanut sureb sellesse infektsiooni.

Kogu maailmas mõjutab RSV hinnanguliselt 64 miljonit inimest ja põhjustab igal aastal 160 000 surma.

Kas RSV on hooajaline?

Jah, RSV on hooajaline haigus nagu gripiviirus, mis põhjustab grippi. Enamikus Ameerika Ühendriikide piirkondades põhjustab viirus enamikku nakkusi hilissügisel kuni varakevadeni.

Sümptomid ja põhjused

RSV võib mõjutada iga vanuserühma erinevalt. See võib põhjustada külmetuse sümptomeid või mitmesuguseid raskemaid sümptomeid.

Millised on RSV sümptomid?

RSV sümptomite ilmnemiseks võib kuluda kaks kuni kaheksa päeva pärast viiruse sisenemist teie kehasse. Need võivad ilmuda pigem etappidena kui korraga. RSV peamised sümptomid on järgmised:

• Köhimine.
• Nohu.
• Aevastamine.
• Vilistav hingamine.
• Palavik.

RSV sümptomid võivad mõjutada vanuserühmi erinevalt.

RSV sümptomid imikutel

Mitte kõik lapsed ei koge RSV levinud sümptomeid, nagu köha ja nohu. Alla 6 kuu vanustel imikutel, kes saavad RSV-d, võivad olla ainult järgmised sümptomid:

• Rahulikkus või ärrituvus.
• Söögiisu vähenemine.
• Minimaalne huvi tegevuste vastu.
• Muutused nende hingamismustris.

Alla 6 kuu vanused imikud võivad vajada haiglas viibimist, et jälgida oma hingamist ja hapniku taset, kui neil tekib RSV, eriti kui neil on muid kroonilisi terviseprobleeme.

RSV sümptomid väikelastel

Väikelastel või 1–3-aastastel lastel võivad esineda järgmised RSV sümptomid:

• Nohu.
• Köhimine ja aevastamine.
• Vähenenud söömine või joomine.
• Vähem huvi mängida.
• Neelamisraskused.
• Hingamine tavalisest kiiremini.

RSV rasked sümptomid imikutel ja väikelastel

Kui teie lapsel või väikelapsel on mõni järgmistest sümptomitest, külastage viivitamatult kiirabi või helistage 911:

• Mürakas hingamine.
• Ninasõõrmete laienemine (laialivalgumine) iga hingetõmbega.
• Sinist või halli värvi nende huuled, suu ja küüned.
• Kõhuhingamine või rindkere sissetõmbumine tagurpidi V-tähe kujul, mis algab kaela alt.
• Lühike, pinnapealne, aeglane või kiire hingamine.
• Pausid hingamise ajal.

RSV sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Üle 5-aastastel lastel ja täiskasvanutel ei pruugi olla RSV sümptomeid või neil on väga kerged sümptomid. Kui lapsel või täiskasvanul tekivad RSV sümptomid, on need sarnased nohu sümptomitega ja hõlmavad järgmist:

• Nohu.
• Ummikud.
• Kerge peavalu.
• Käre kurk.
• Köha.
• Väsimus.
• Palavik.

Külastage kiirabi, kui teil või teie lapsel on hingamisraskusi. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on RSV sümptomid ja olete üle 65-aastane või kui teil on kahjustatud immuunsüsteem või südame- või kopsuhaigus. RSV võib muutuda raskeks infektsiooniks ja võib vajada ravi tervishoiuteenuse osutajalt.

Mis põhjustab RSV-d?

Hingamisteede haigus, mida tunneme RSV-na (respiratory syncytitial virus), on viirusnakkus. Hingamisteede süntsütiaalviirus sihib teie hingamisteid. See siseneb teie kopsudesse nina ja kurgu kaudu. Nakkus kahjustab või hävitab teie alumiste hingamisteede rakke, mis põhjustab haigusseisundi sümptomeid.

Kuidas saavad lapsed RSV-d?

RSV on väga nakkav ja levib kiiresti tihedas kontaktis nakatunud inimesega. Viiruse osakesed levivad inimese ninast või suust vedeliku kaudu. Levinud viisid, kuidas laps saab RSV-d, on järgmised:

• Hellitavate suudluste saamine kelleltki, kellel on viirus.
• Nakatunud inimese sülje või limaga eseme või mänguasja puudutamine, millele järgneb lapse suu või nina puudutamine.
• Nakatunud isik, kes köhib või aevastab lapse läheduses.

RSV võib olla eluohtlik, eriti enneaegsetel imikutel, alla 6 kuu vanustel imikutel või nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel.

Diagnoos ja testid

Kuidas RSV-d diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib RSV pärast teie haigusloo ülevaatamist ja teie sümptomite kohta lisateavet. Teie teenusepakkuja uurib teid stetoskoobi abil, et kuulata teie kopse, ja nad võivad kontrollida teie hapnikutaset sõrmejälgimise testiga, mida nimetatakse pulssoksümeetriks (pulssoksümeeter).

Tampooni test võib viirust tuvastada. Selle testi ajal kasutab teie teenusepakkuja teie ninast või suust lima kogumiseks vatitupsu. Nad võivad võtta ka vereproovi, et otsida infektsiooni tunnuseid (nt ebanormaalne valgete vereliblede arv).

Kui teie teenusepakkuja kahtlustab raskemat haigust, tellib ta teie kopsude kontrollimiseks täiendavaid vere- või uriinianalüüse või pildianalüüse (röntgenikiirgus, CT-skaneerimine).

Juhtimine ja ravi

Kuidas RSV-d ravitakse?

Kerged RSV sümptomid on sarnased külmetushaigusega ega vaja tervishoiuteenuse osutajalt ravi. RSV kaob tavaliselt ühe kuni kahe nädala jooksul iseenesest.

Et aidata teil end paremini tunda, võib kerge RSV koduse ravi hõlmata:

• Käsimüügiravimite (OTC) võtmine, nagu atsetaminofeen (TYLENOL®) või ibuprofeen (Advil®), palaviku või valu leevendamiseks. Ärge andke oma lapsele palaviku raviks aspiriini. Rääkige oma teenusepakkujaga enne käsimüügiravimite võtmist külmetushaigustest, eriti ravimitest, mida kavatsete lapsele anda, et veenduda, et see on ohutu.
• Jooge vedelikku, et püsida hüdreeritud, ja sööge regulaarselt isegi siis, kui teil on madal isu.
• Mitte suitsetada tubakatooteid ega suitsetada.
• Kuivate hingamisteede rahustamiseks kasutage jaheda udu aurustit, kui arst seda soovitab.
• Soolalahuste ninatilkade kasutamine ninas oleva lima vabastamiseks.
• Puhuge nina salvrätikusse, et hoida hingamisteed lahti, või imege õrnalt imiku ninast välja liigne lima.
• Palju puhata.

Raske RSV ravi

Tõsine RSV nõuab viivitamatut ravi tervishoiuteenuse osutaja poolt. Võite vajada erakorralist ravi, kui:

• Hingamisraskused.
• Tekib kopsupõletik või bronhioliit.
• On kahjustatud immuunsüsteem.

Raske RSV ravi võib hõlmata järgmist:

• Hapniku hankimine maski, ninaotste või hingamisaparaadi (ventilaatori) abil.
• Vedelike kehasse viimine IV abil, mis läheb teie käe veeni.
• Lima eemaldamine hingamisteedest õhukese toru abil, mis läheb kopsudesse, et need välja puhastada.
• Selliste ravimite võtmine nagu viirusevastased ravimid, mis aitavad teie kehal viirusega võidelda.

Ainult umbes 3% RSV-ga lastest vajab haiglaravi ja enamik lapsi saab haiglast koju mõne päevaga.

Kas antibiootikumid ravivad RSV-d?

Antibiootikumid ei ole viirusinfektsioonide, nagu RSV, ravivõimalus. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada antibiootikume, kui testid näitavad, et teil on bakteriaalne kopsupõletik või mõni muu infektsioon.

Kas RSV vastu on vaktsiini?

Jah, vanematele täiskasvanutele on saadaval RSV-vaktsiin ja imikute jaoks RSV-vaktsiin.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Kerged RSV juhtumid võivad paraneda ühe kuni kahe nädala jooksul. Raskemad RSV juhtumid võivad kesta kauem.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan RSV-d ära hoida?

Saate aidata vältida RSV levikut:

• Köha katmine. Ärge kasutage käsi, vaid kasutage särgi kangasse salvrätikut või köha.
• Peske käsi sageli seebi ja veega.
• Vältige lähedast kontakti teiste inimestega, eriti inimestega, kellel on viirus.
• Puhastage ja desinfitseerige sageli puudutatud pinnad, esemed ja mänguasjad.
• Hoidke oma lapsi koolist või lasteaiast kodus, kui nemad või teised lapsed haigestuvad.
• Kui teil on lapsel suur risk haigestuda raskesse RSV-sse, proovige RSV hooajal piirata tema aega suurtes sotsiaalsetes tingimustes.

Kas ma saan RSV-d kaks korda?

RSV-d on võimalik saada rohkem kui üks kord elu jooksul ja isegi rohkem kui üks kord ühe RSV hooaja jooksul. Korduvad infektsioonid kipuvad olema kergemad kui esimene infektsioon. Kui aga olete üle 65-aastane täiskasvanu, nõrgenenud immuunsüsteemiga täiskasvanu või teil on pikaajaline südame- või kopsuhaigus, võib RSV-nakkus selle uuesti nakatumisel olla tõsisem.

Kuidas palivisumab (SYNAGIS®) takistab rasket RSV-d?

Tervishoiuteenuse osutaja võib RSV hooajal määrata ennetava ravimina Palivisumabi (SYNAGIS®).

Palivisumab on ravim, mis on heaks kiidetud raskekujulise RSV ennetamiseks imikutel ja lastel, kellel on suur tüsistuste risk. Ravim ei ravi RSV-d. Seda ei kasutata laste raviks, kellel on juba RSV. Teie laps võib endiselt saada RSV-d, kuid see ravim võib ära hoida raskeid viirusinfektsioone. Seda tehakse igakuiste süstidena RSV hooajal. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas teie lapsele on soovitatav kasutada palivisumabi.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on RSV?

Enamik RSV juhtudest on kerged ja põhjustavad külmetuse sümptomeid. Peaaegu kõik alla 2-aastased lapsed saavad RSV-d. Paljud täiskasvanud ja terved lapsed, kes seda haigestuvad, ei vaja ravi.

Imikutel, eriti enneaegsetel ja üle 65-aastastel täiskasvanutel, on suurim risk raske RSV tekkeks. See võib põhjustada kopsupõletikku või bronhioliiti. See võib halvendada ka muid südame- ja kopsuhaigusi ning vajada haiglaravi.

RSV levikut saate vältida, kui järgite head hügieeni.

Pöörduge alati oma tervishoiuteenuse osutaja poole või pöörduge kiirabisse, kui teil on hingamisprobleeme, kõrge palavik või olete mures mõne teie või teie lapse sümptomi pärast.

Kas RSV-le on ravi?

Praegu pole RSV-d ravida. Teadlased jätkavad aga viiruse tundmaõppimist ja otsivad võimalusi nakkuse vältimiseks või raskete Haiguste paremaks raviks.

Kas RSV võib põhjustada tõsiseid haigusi?

Võimalik, et RSV võib põhjustada tõsiseid haigusseisundeid, mis võivad ravimata jätmisel olla eluohtlikud. Need tingimused võivad hõlmata järgmist:

• Kopsupõletik.
• Bronhioliit.
• Südame- ja kopsuhaiguste halvenemine, nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või astma.
• Südamepuudulikkuse.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on järgmised sümptomid:

• Palavik (temperatuur üle 100,4 kraadi Fahrenheiti või 38 kraadi Celsiuse järgi) või palavik, mis kestab kauem kui paar päeva.
• Muutused teie hingamismustris.
• Külma sümptomid muutuvad tugevaks.

Külastage oma tervishoiuteenuse osutajat, kui teie lapsel on järgmised sümptomid:

• Ootamatu segadus.
• Dehüdratsioon või vähem kui üks märg mähe iga kaheksa tunni järel, suukuivus või pisarateta nutt.
• Köha jätkub päeval ja öösel ning raskendab toitmist.
• Halb isu.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Külastage kiirabi, kui teil või teie lapsel ilmnevad järgmised sümptomid:

• Hingamisraskused, hingamispausid või lühike, pinnapealne ja kiire hingamine.
• Mürakas hingamine.
• Sinine või hall värv teie nahale.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Milliseid käsimüügiravimeid peaksin oma lapsele andma?
• Kui sageli peaksin oma lapsele ravimeid andma?
• Kas mu lapse hapnikutase on korras?
• Kas mu laps peab jääma haiglasse?
• Kuidas takistada ülejäänud pereliikmetel RSV-d?

RSV võib olla hirmutav haigus värsketele väikelastega vanematele. Kui märkate, et teie laps on haige ja tal on RSV tunnused, eriti kui ta on alla 6 kuu vanune, võtke ühendust oma teenusepakkujaga või külastage kiirabi. Isegi kui teie lapsel on kerge haigusjuht, on kõige parem rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga, et veenduda, et tema sümptomid pole tõsised. RSV hooajal püüdke vältida suuri üritusi või seltskondlikke koosviibimisi, kus nakkushaigused võivad kergesti levida. Saate aidata vältida RSV levikut, pestes sageli käsi, paludes teistel teie lapse ümber käsi pesta ning puhastades ja desinfitseerides sageli puudutatud pindu, esemeid ja mänguasju.