Tsütoloogia (tsütopatoloogia): mis see on ja tüübid

Tsütoloogia on meditsiinimaailmas levinud diagnoosi määramise meetod. Tsütoloogilised testid kasutavad teatud tüüpi rakkude uurimiseks väikeses koguses kehakudet või vedelikku. Tervishoiuteenuse osutajad saavad kasutada tsütoloogilisi teste peaaegu kõigi teie kehapiirkondade jaoks.

Ülevaade

Tsütoloogia hõlmab keha kudede või vedelike rakkude uurimist mikroskoobi all, et määrata diagnoos. Pilti on kasutatud USA Haiguste tõrje keskuste loal.

Mis on tsütoloogia?

Tsütoloogia (tuntud ka kui tsütopatoloogia) hõlmab diagnoosi kindlakstegemiseks kehakudede või -vedelike rakkude uurimist. Teatud tüüpi arst, keda nimetatakse patoloogiks, vaatab koeproovis olevaid rakke mikroskoobi all ja otsib rakkude omadusi või kõrvalekaldeid. Kuna tsütoloogia uurib ainult rakke, mis on nii pisikesed, vajavad patoloogid tsütoloogilise testi tegemiseks vaid väga väikest koeproovi.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad tsütoloogiat paljudes erinevates meditsiinivaldkondades, kuid tsütoloogiateste kasutatakse kõige sagedamini vähi skriinimiseks või diagnoosimiseks.

Milliseid tsütoloogia liike on olemas?

Tsütoloogial on kaks peamist tüüpi või haru: eksfoliatiivne tsütoloogia ja sekkumistsütoloogia.

Tervishoiuteenuse osutajad saavad kasutada tsütoloogilisi teste peaaegu kõigi teie kehapiirkondade jaoks. Mõned levinumad tsütoloogiliste testide tüübid on järgmised:

• Günekoloogiline tsütoloogia.
• Kuseteede tsütoloogia.
• Rindade tsütoloogia.
• Kilpnäärme tsütoloogia.
• Lümfisõlmede tsütoloogia.
• Hingamisteede tsütoloogia.
• Silma tsütoloogia.
• Kõrva tsütoloogia.

Mis on eksfoliatiivne tsütoloogia?

Eksfoliatiivne tsütoloogia on tsütoloogia haru, mille puhul rakud, mida patoloog uurib, on teie keha poolt kas loomulikul teel “valatud” või need kraabitakse või harjatakse (kooritakse) teie koe pinnalt käsitsi.

Näited eksfoliatiivsest tsütoloogiast, mis hõlmab kudede käsitsi harjamist või kraapimist, on järgmised:

• Günekoloogilised proovid: Pap-test, mis hõlmab rakkude eemaldamist emakakaelast tampooni abil, on kõige tuntum eksfoliatiivse tsütoloogia tüüp.
• Seedetrakti proovid: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tsütoloogiliseks testimiseks endoskoopiaprotseduuri käigus eemaldada rakud teie seedetrakti limaskestalt (mao ja soolte).
• Naha- või limaproovid: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie nahalt või limaskestadelt, näiteks nina või suu siseküljelt, tsütoloogiliseks testimiseks rakke maha kraapida.

Näited eksfoliatiivsest tsütoloogiast, mis hõlmab kudede või vedelike kogumist, mida teie keha loomulikult eraldab, on järgmised:

• Hingamisteede proovid: Teie teenusepakkuja võib koguda vedelikke, nagu röga ja lima (nimetatakse ka rögaks või rögaks), mida te välja köhite, et teha hingamisteede tsütoloogiatesti.
• Uriiniproovid: teie teenusepakkuja võib koguda teilt uriini (pissi) proovi, mida kasutada tsütoloogiliseks testiks.

• Väljaheite või sekretsiooni proovid: Kui teil tekib ebanormaalne voolus, näiteks silmast, tupest või nibust, võib teie tervishoiuteenuse osutaja koguda tsütoloogiliseks testiks eritise proovi.

Mis on sekkumistsütoloogia?

Sekkumistsütoloogia on tsütoloogia haru, mille puhul teie tervishoiuteenuse osutaja peab teie kehasse sekkuma, et saada testimiseks rakuproov, mis tähendab, et nad peavad rakuproovi saamiseks mingil viisil teie nahka läbistama.

Kõige tavalisem sekkumistsütoloogia tüüp on peennõelaga aspiratsioon (FNA). Tervishoiuteenuse osutaja süstib õhukese nõela piirkonda, kust nad peavad proovi võtma ja vedelikku välja tõmbama. Seejärel uurib patoloog mikroskoobi all vedelikus olevaid rakke.

Mõned teie kehapiirkonnad, mida tervishoiuteenuse osutaja võib peennõelaga aspireerida, on järgmised:

• Vedelikuga täidetud tükid (tsüstid) naha all.
• Tahked tükid (sõlmed või massid) naha all.
• Teie lümfisõlmed.
• Teie perikardi vedelik, mis on teie südant ümbritsevas kotis olev vedelik.
• Teie pleuravedelik, mis asub teie kopsu ja rindkere seina vahelises ruumis.

Millal kasutatakse tsütoloogiat?

Tervishoiuteenuse osutajad ja patoloogid kasutavad vähi diagnoosimiseks või sõeluuringuks kõige sagedamini tsütoloogiat.

Tervishoiuteenuse osutaja kasutab diagnostilist testi ainult siis, kui tal on märke või sümptomeid, mis viitavad sellele, et tal võib olla teatud haigus või infektsioon. Diagnostiline test, näiteks tsütoloogiline test, määrab, kas esineb ebanormaalseid rakke. Kui jah, klassifitseerib test haiguse täpselt.

Tervishoiuteenuse osutaja kasutab sõeluuringuid, et näha, kas inimesel võib olla teatud haigus, näiteks vähk, isegi enne sümptomite ilmnemist. Populaarne tsütoloogilise sõeltesti tüüp on Pap-test.

Muud tsütoloogiliste testide kasutusalad hõlmavad järgmist:

• Nakkushaiguste diagnoosimiseks.
• Põletikuliste seisundite diagnoosimiseks.

• Kilpnäärme kahjustuste uurimiseks.
• Teatud kehaõõnsusi hõlmavate Haiguste diagnoosimiseks, näiteks ruumi, mis jääb kahe õhukese membraani vahele, mis ääristavad ja ümbritsevad teie kopse (pleuraõõs).

Kes teeb tsütoloogiatesti?

Sõltuvalt tsütoloogilise testi tüübist võivad rakkude proovi koguda mitut tüüpi tervishoiuteenuse osutajad. Näiteks võib günekoloog võtta teie emakakaelast proovi Pap-testi tsütoloogiliseks testiks. Seejärel saadab tervishoiuteenuse osutaja proovi laborisse testimiseks. Patoloog või tsütopatoloog vaatab koeproovist võetud rakke mikroskoobi all ja määrab vajaduse korral diagnoosi.

Testi üksikasjad

Kuidas tsütoloogiline test töötab?

Iga tsütoloogiline test on veidi erinev sõltuvalt sellest, milliseid rakke testitakse ja kas proov on kude või vedelik. Üldiselt on tsütoloogilisel testil neli etappi, sealhulgas:

• Proovirakkude kogumine.
• Proovirakkude töötlemine.
• Proovirakkude uurimine.
• Tulemuste jagamine.

Siin on tsütoloogilise testi etappide selgitus.

Proovirakkude kogumine

Teie tervishoiuteenuse osutaja kogub teie kehast rakkude proovi, mille uurimiseks patoloog vajab. Mõned viisid, kuidas teenusepakkuja saab tsütoloogiatesti proove koguda, on järgmised:

• Kudede harjamine või kraapimine mõne kehaosa pinnalt.
• Vedeliku või kehast väljutamise proovide kogumine, näiteks pissiproov.
• Peennõelaga aspiratsiooni kasutamine vedelikuproovi võtmiseks mõnest kehapiirkonnast.

Proovirakkude töötlemine

Teatud tüüpi tsütoloogiliste testide puhul, mis hõlmavad koeproove, määrib või laotab proovi võtnud tervishoiuteenuse osutaja selle mikroskoobi alusklaasidele. Neid slaide nimetatakse määrdudeks. Seejärel saadavad nad määrded patoloogia laborisse.

Kui tsütoloogiline test hõlmab kehavedelikku, ei saa tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt määrdeid kasutada, kuna proov on liiga lahjendatud (vedelikus on vaid mõned rakud). Tõenäoliselt saadavad nad proovi väikeses konteineris patoloogialaborisse.

Kui tsütoloogiline proov saabub laborisse, kasteb patoloog või laboritehnik määrdeid teatud plekkidesse (värvilised värvained), olenevalt sellest, millise prooviga on tegemist. Plekid aitavad muuta rakud mikroskoobi all paremini nähtavaks ja uuritavaks.

Kui tsütoloogiliseks prooviks on vedelik, võib patoloog või laboritehnik kasutada tsentrifuugiks nimetatavat masinat, et eraldada rakud, mida nad soovivad vedelikust uurida. Tsentrifuug eraldab teatud rakud vedelikust, keerutades proovi väga kiiresti. Seejärel paneb patoloog rakud määrdumisele ja võib neid värvida.

Proovirakkude uurimine

Pärast seda, kui patoloog või laboritehnik on tsütoloogilised proovid töötlenud ja värvinud, uurivad nad rakke mikroskoobi all, otsides ebanormaalseid rakke. Kui nad leiavad ebanormaalseid rakke, märgivad nad need slaididele spetsiaalse pliiatsiga. Seejärel paneb patoloog rakkude põhjal diagnoosi ja koostab aruande.

Tulemuste jagamine

Pärast aruande koostamist saadab patoloog selle teie tervishoiuteenuse osutajale. Teie teenusepakkuja vaatab koos teiega tulemused üle ja määrab järgmised sammud.

Kuidas valmistuda tsütoloogiliseks testiks?

Enamik tsütoloogiateste on lihtsad ja valutud, seega ei pea nendeks valmistumiseks midagi erilist tegema. Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab teie konkreetse tsütoloogilise testi protsessi ja annab teile teada, kui peate valmistumiseks midagi ette võtma.

Mida peaksin ootama pärast tsütoloogiatesti?

Teie tsütoloogilise testi teinud tervishoiuteenuse osutaja saadab koeproovi rakud laborisse, kus tsütoloog või patoloog uurib rakke mikroskoobi all, otsides ebanormaalseid rakke või teatud tunnuseid. Seejärel saadab patoloog leiu kohta raporti teie tervishoiuteenuse osutajale, kes jagab tulemusi teiega.

Millised on tsütoloogiliste testide riskid ja puudused?

Tsütoloogiliste testide tüsistused on väga haruldased ja kui need juhtuvad, on need sageli kerged. Nagu paljud meditsiinilised testid, võib ka tsütoloogiline test anda valenegatiivse või valepositiivse tulemuse. Lisaks võivad mõnel juhul koebiopsiad olla täpsemad kui tsütoloogilised testid.

Millised on tsütoloogiliste testide eelised?

Tsütoloogiatestidel on palju eeliseid, kuna testiks on vaja koe- või vedelikuproovi vähe. Võrreldes koebiopsiaga, mida tervishoiuteenuse osutajad kasutavad ka diagnoosi määramiseks, on tsütoloogiline test:

• On vähem invasiivne.
• Põhjustab vähem ebamugavust ja valu.
• Vähem tõenäoline, et see põhjustab tüsistusi.
• Maksab vähem.

Tulemused ja järelmeetmed

Milliseid tulemusi saate tsütoloogilisest testist?

Tsütoloogilise testi tulemuste tüüp sõltub sellest, millist tüüpi test see on ja millisest teie kehaosast proov võeti.

Patoloogi aruanne tsütoloogilise testi kohta võib sisaldada:

• Kui nad leidsid ebanormaalseid rakke või mitte.
• Kui nad leidsid ebanormaalseid rakke, siis millist tüüpi haigust, infektsiooni või vähki proovis on.
• Kui see on vähk, siis vähi liigitamine. Proovis oleva vähirakkude tüübi tuvastamisel otsustavad patoloogid ka selle, kui täpselt vähirakud näevad välja nagu normaalsed rakud või koed. Seda nimetatakse vähi astmeks.
• Kui on vaja täiendavaid uuringuid, näiteks biopsia.

Millal saan teada oma tsütoloogilise testi tulemused?

Aeg, mis kulub teie tsütoloogilise testi tulemuste saamiseks, sõltub teatud teguritest, näiteks sellest, milliseid koerakke uuriti. Mõne rutiinse tsütoloogilise sõeluuringu tulemuste saamiseks võib kuluda 1–2 päeva, samas kui teistel testidel võib kuluda 1–2 nädalat. Tsütoloogilise testi tulemuste saamiseks kuluvat aega mõjutavad tegurid:

• Vajadus vaadata rohkem kudesid või rakke.
• Spetsiaalsed plekid või testid.
• Vajadus teise arvamuse järele.
• Töötlusaeg.

Täiendavad levinud küsimused

Kas tsütoloogia on osa patoloogiast?

Tsütoloogia (tsütopatoloogia) on patoloogia haru või alameriala. Meditsiinis käsitleb patoloogia rakkude laboratoorset uurimist kehakoe või -vedelike proovides diagnostilistel eesmärkidel.

Mis vahe on tsütoloogial ja histoloogial?

Tsütoloogia ja histoloogia on patoloogia erinevad harud. Tsütoloogia hõlmab üldiselt üksikute rakkude või rakuklastrite vaatamist. Histoloogia hõlmab terve koeosa uurimist, mis sisaldab mitut tüüpi rakke.

Mis vahe on tsütoloogial ja biopsial?

Nii tsütoloogiliste testide kui ka biopsiate eesmärk on määrata diagnoos, kuid neil on mõningaid erinevusi.

Definitsiooni järgi on tsütoloogia üksikute rakkude või rakuklastrite uurimine, seega vajavad patoloogid tsütoloogiliste testide jaoks mikroskoobi all vaatamiseks vaid väga väikest proovi. Seetõttu on tsütoloogilised testid tavaliselt valutud.

Biopsiad hõlmavad tavaliselt suuremaid koetükke, kui tsütoloogiliseks testiks on vaja, ja patoloog võib biopsiast võetud koeproovis uurida mitut tüüpi rakke. Biopsiaprotseduurid on üldiselt ka invasiivsemad kui tsütoloogilised testid ja võivad vajada kohalikku või üldanesteesiat.

Tsütoloogilised testid on väga levinud ja sageli valutu viis diagnoosi kindlaksmääramiseks ja vähktõve skriinimiseks. Kuigi diagnostilise testi tulemuste ootamine võib olla stressirohke, teadke, et teie tervishoiumeeskond on teile toeks, olenemata tulemustest. Ärge kartke küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt oma testi või tulemuste kohta küsimusi.