Barbituraadid: määratlus, tüübid, kasutusalad, kõrvalmõjud ja kuritarvitamine

Barbituraadid on rahustavad-uinutavad ravimid, mis tähendab, et need põhjustavad lõõgastunud või unisust. Üle sajandi on nad ravinud paljusid haigusi, sealhulgas krampe, migreeni, unetust ja palju muud. Tänapäeval on need vähem levinud väärkasutuse ja teatud kõrvaltoimete tõttu. Kuid need võivad olla varuraviks, kui teised ei tööta.

Ülevaade

Mis on barbituraadid?

Barbituraadid on ravimid, mis põhjustavad teil lõõgastumist või uimasust. Samuti võivad nad peatada või ära hoida krampe ja krampe. Kõige sagedamini kasutatakse anesteesia põhjustel, epilepsia ja mitteepilepsiahoogude, unetuse ja muude seisundite raviks.

Barbituraadid kuuluvad sedatiivsete-uinutavate ravimite klassi. Rahustid on ravimid, mis aitavad teil rahuneda ja lõõgastuda. Hüpnootikumid muudavad teid uniseks (nende nimi tuleneb sõnast “hypnos”, mis tähendab kreeka keeles “uni”.

Barbituraadid mõjutavad teie aju, suurendades ajus kemikaali nimega gamma-aminovõihape (GABA), mis aeglustab teie ajurakkude aktiivsust.

Miks määravad arstid barbituraate?

Varasematel aastatel olid barbituraadid operatsioonide üldanesteesia tavaline osa. Seda seetõttu, et need ravimid aitavad inimesel sügavat und kergendada. Tänapäeval teevad teised ravimid seda tööd paremini.

Kuid barbituraadid on endiselt tõestatud ravimid paljude haigusseisundite raviks. Teatud seisundite raviks sobivad need hästi ka teiste ravimitega, nagu atsetaminofeen (Tylenol® või Paracetamol®).

Milliseid haigusseisundeid ravivad barbituraadid?

Barbituraadid võivad ravida mitmeid haigusi.

Kõige levinumad kasutusalad on:

• Krambihoogude vältimine.
• Unetuse ravimine.
• Anesteesiaeelne sedatsioon (aitavad inimesel kiiresti ja meeldivalt uinuda) ja ärevuse vähendamine.
• Kõrge tserebrospinaalvedeliku rõhu ravi kolju sees (intrakraniaalne hüpertensioon).

Kuigi barbituraadid on ülalnimetatud puhul kasulikud, on mõned neist kasutusviisidest teatud riikides vähem levinud. Näiteks barbituraadid on USA-s anesteesiaeelseks kasutamiseks vähem levinud, sest paljud uuemad ravimid on tõhusamad ja neil on vähem kõrvaltoimeid.

Kui sageli määratakse barbituraadid?

Barbituraadid ei ole nii levinud kui varasematel aastatel, sest uuemad ravimid on suures osas asendanud. Paljud neist ravimitest leiavad siiski laialdast kasutamist teatud haigusseisundite puhul. Näiteks fenobarbitaal on tavaline krambihoogude raviks, mis on vastupidavad esmavaliku krambivastastele ravimitele.

Millised ravimid on barbituraadid?

Maailmas on saadaval mitmeid barbituraate, kuid mõned neist pole teatud riikides saadaval. Näiteks võib tuua tiopentaali, mis pole USA-s enam saadaval. Mõned levinumad barbituraadid on järgmised:

• Amobarbitaal. See võib ravida unetust, kuid see on efektiivne ainult lühiajaliselt. See võib aidata ka teatud neuroloogiliste (ajufunktsiooni) testide puhul.
• Butalbitaal. See ravim on osa paljudest kombineeritud ravimitest, sealhulgas aspiriin, atsetaminofeen, kofeiin ja kodeiin. Sõltuvalt kombinatsioonist võib see ravida migreeni ja pingepeavalu.
• Metoheksital. See ravim on kasulik anesteesiaks lühikeste diagnostiliste ja raviprotseduuride korral. See on väga kasulik selliste protseduuride puhul nagu elektrokonvulsioonravi.
• Pentobarbitaal. See ravim on kasulik eelanesteesia jaoks. See võib peatada ka krambihoogude tekkimist.
• Fenobarbitaal. See ravim on kasulik ka krampide ennetamiseks või nende peatamiseks, kui need esinevad.
• Primidoon. See ravim hoiab ära krampide teket, muutes selle kasulikuks krampide ennetamiseks.
• Sekobarbitaal. See ravim ravib unetust, kuid see on vähem levinud ja paljud tervishoiuteenuse osutajad väldivad selle väljakirjutamist.

Riskid / eelised

Millised on nende ravimite eelised?

Barbituraatidel on palju eeliseid. Need on vanemad ravimid, mis tähendab, et neil on aastakümneid kestnud uuringud, et neid toetada. Need võivad toimida ka tagavarana, kui esmavaliku ravimid ei tööta.

Barbituraatide üks olulisemaid eeliseid on nende kestvus. Mõned neist ravimitest on efektiivsed vaid väga lühikest aega. See on kasulik lühikeste meditsiiniliste protseduuride ajal. Teised võivad kesta tunde või isegi päevi, mis on üks põhjus, miks tervishoiuteenuse osutajad määravad neid endiselt krampide ärahoidmiseks.

Eksperdid jagavad need ravimid rühmadesse sõltuvalt nende tõhususe ajastust.

• Ultra-lühikese toimega. Selle näiteks on metoheksital. Intravenoosse (IV) toru kaudu manustatuna möödub see 15 minutiga või vähem. Rektaalsete ravimküünalde kujul kaob see 45–60 minutiga.
• Lühitoimeline. Sellesse kategooriasse kuuluvad pentobarbitaal ja secobarbitaal. Need kestavad umbes kolm kuni neli tundi.
• Vahepealse toimega. Sellesse kategooriasse kuuluvad nii amobarbitaal kui ka butalbitaal. Amobarbitaal kestab umbes neli kuni kuus tundi. Butalbital on tavaliselt efektiivne umbes neli tundi.
• Pikatoimeline. Fenobarbitaal on pikatoimeliste barbituraatide parim näide. Fenobarbitaali toime kestab kuni 12 tundi, kuid see võib jääda teie süsteemi mitmeks päevaks.

Millised on barbituraatide võtmise riskid või tüsistused?

Üks peamisi põhjusi, miks barbituraate enam ei kasutata, on neil suurem risk teatud kõrvaltoimete tekkeks, sealhulgas:

• Tolerantsus ja võimalik sõltuvus või sõltuvus. Ravimitaluvus on see, kui teie keha harjub ravimi toimega, mis tähendab, et vajate suuremaid annuseid. Sõltuvus on see, kui teie keha on ravimiga nii harjunud, et teil tekivad ebameeldivad või ohtlikud sümptomid, kui te ei võta ravimit liiga kaua. Sõltuvus on vaimse tervise seisund, mille puhul sõltuvus häirib teie elu, kui te otsite ja kasutate uimastit, hoolimata kahjulikest tagajärgedest.
• Südame- ja hingamishäired. Barbituraadid alandavad teie südame löögisagedust ja vererõhku. Liiga palju barbituraadi võtmine võib põhjustada hingamise seiskumise, mis on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord. See tähendab, et nende ravimite kuritarvitamine võib olla väga ohtlik.
• Nad suhtlevad paljude teiste ravimitega. Barbituraadid mõjutavad teie maksa, muutes selle teatud muid ravimeid liiga kiiresti töötlema. See muudab teised ravimid vähem tõhusaks, kui te võtate neid samaaegselt barbituraatidega.
• Need võivad häirida loote arengut ja mõjutada rinnaga toitvaid imikuid. Rasedad inimesed ei tohiks barbituraate võtta. Nad võivad läbida ka rinnapiima.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Peaksite nägema oma tervishoiuteenuse osutajat vastavalt soovitustele. Enamik barbituraate ei ole mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks, seega peate võib-olla pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. See võimaldab neil otsustada, kas vajate endiselt ravi või kas muud võimalused toimivad paremini.

Samuti peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate, et barbituraadiravimid ei tööta nii nagu peaks või kui kõrvaltoimed häirivad teie tavapärast rutiini ja tegevusi.

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Peaksite pöörduma kiirabisse, kui teil on barbituraadi üleannustamise sümptomid, mis võivad sarnaneda alkoholimürgistusega. Need sisaldavad:

• Hingamisraskused (düspnoe).
• Segadus või mõtlemisraskused.
• Minestamine või minestamine.
• Aeglane pulss (bradükardia); aga barbituraadi üleannustamine võib põhjustada ka kiiret ja nõrka pulssi.
• Pearinglus ja peapööritus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Madal kehatemperatuur (hüpotermia).
• Lihaste nõrkus.
• Väga janu tunne.
• Sinine toon huultel või küüntel (tsüanoos).
• Keskendumata või kiiresti nihkuvad silmad või ebatavaliselt väikeste või suurte pupillidega silmad.

Täiendavad levinud küsimused

Kas barbituraadid on samad mis bensodiasepiinid?

Barbituraadid ja bensodiasepiinid ei ole sama tüüpi ravimid, kuid need on väga sarnased. Mõlemad võivad peatada krambihoogusid, põhjustada lõdvestumist ja vähem ärevust või aidata teil üldanesteesia ajal uniseks jääda ja uinuda.

Enamasti määravad tervishoiuteenuse osutajad sageli bensodiasepiine enne barbituraadi proovimist. Bensodiasepiinidel on vähem kõrvaltoimeid ja need on ohutumad. Samuti on need vähem altid väärkasutamisele. Bensodiasepiinide ja barbituraatide kombineerimine võib olla väga ohtlik, nii et te ei tohiks neid kunagi kombineerida, välja arvatud juhul, kui arst on neid nii määranud.

Kas ma võin juua alkoholi, kui võtan barbituraate?

Ei, te ei tohiks alkoholi juua, kui te võtate barbituraate. Alkohol ja barbituraadid võivad omavahel suhelda ja põhjustada palju tugevama toime. See võib põhjustada tugevat uimasust, minestamist või hingamisraskusi. Rasketel juhtudel võib see põhjustada inimesel tõsiseid elundikahjustusi või olla surmav.

Kas barbituraadid on ohtlikud?

Barbituraatidel on teatud riskid, kuid need riskid peaksid olema minimaalsed, kui te võtate ravimeid täpselt nagu ette nähtud. Samuti ei tohiks teil olla probleeme barbituraadisõltuvusega, kui võtate ravimeid vastavalt tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Barbituraadisõltuvus ja võõrutus

Aja jooksul areneb teie keha sõltuvus barbituraatidest. See tähendab, et teie keha vajab ravimit ja kui te seda ei saa, võivad teil tekkida ärajätunähud. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• Agitatsioon ja närvilisus.
• Värin või värisemine, eriti kätes.
• Segadus või deliirium.
• Rasked krambid.

Nende ravimite võtmine vastavalt ettekirjutusele võib vähendada sõltuvuse tekke riski, kuid mõnel inimesel võib see probleem siiski esineda. Te ei tohiks ignoreerida barbituraadi ärajätmise sümptomeid. Rasketel juhtudel on barbituraadi ärajätmine ohtlik või isegi surmav.

Miks peaksite oma teenusepakkujale rääkima

Võite tunda muret või ärevust, kui räägite oma tervishoiuteenuse osutajale, et teil on sümptomeid, mis võivad tähendada, et teil tekib nendest ravimitest sõltuvus. Siiski on nendest ravimitest sõltuvuse tekkimine tavaline. See on peamine põhjus, miks tervishoiuteenuse osutajad määravad neid tänapäeval harvemini.

Kui märkate barbituraadiravimite võtmise lõpetamisel ärajätunähte, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Neile nendest sümptomitest rääkimine tähendab, et nad võivad aidata teie annust vähendada, kuni need sümptomid kaovad. See aitab teil vältida barbituraatide väärkasutusega seotud probleeme, näiteks barbituraatide sõltuvust.

Hoidke neid ravimeid turvalisena

Peamine põhjus, miks tervishoiuteenuse osutajad praegu barbituraate nii sageli välja ei kirjuta, on nende väärkasutamise oht. Selle riski tõttu peaksite hoidma neid ravimeid luku ja võtme all oma kodus kindlas kohas. Oluline on hoida neid laste ja teismeliste käest eemal. Ettevaatlik tegutsemine võib aidata vältida nende ravimite juhuslikku mürgitamist või meelelahutuslikku väärkasutamist, millel mõlemal võivad olla surmavad tagajärjed.

Barbituraadid on ravimid, mis põhjustavad teil lõõgastumist või uimasust. Barbituraadid on olnud kasutusel alates 1860. aastatest ja neid kasutatakse paljudes tingimustes ka tänapäeval. Kuigi need ei ole enam nii levinud, aitavad need ravimid endiselt paljude tervisehäiretega inimesi. Siiski peaksite neid kasutama ettevaatlikult, võttes neid täpselt nii, nagu ette nähtud. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile rohkem öelda, mida oodata ja kuidas neid ravimeid kasutada, et need aitaksid teid nii nagu peaks.