Loote alkoholisündroom (FAS): sümptomid, põhjused ja ravi

Püsiv seisund, loote alkoholisündroom (FAS) tekib siis, kui inimene tarbib raseduse ajal mis tahes koguses alkoholi. Alkoholi tarvitamine raseduse ajal võib häirida lapse arengut, põhjustades füüsilisi ja vaimseid defekte. Loote alkoholisündroom on kõige raskem seisund haigusseisundite rühmas, mida nimetatakse loote alkoholispektri häireteks (FASD).

Ülevaade

Loote alkoholisündroomiga lapse näojooned

Mis on loote alkoholisündroom (FAS)?

Loote alkoholisündroom (FAS) on seisund, mis areneb lootel (arenevas beebis), kui rase inimene joob raseduse ajal alkoholi. Sündroom on sümptomite rühm, mis ilmnevad koos teatud haiguse või ebanormaalse seisundi tagajärjel. Kui kellelgi on loote alkoholisündroom, on ta nn loote alkoholispektri häirete (FASD) kõige tõsisemas otsas.

FAS on eluaegne haigus, mida ei saa ravida. Seda seisundit saab ära hoida, kui te raseduse ajal alkoholi ei joo. Võimalik, et isegi väikesed raseduse ajal tarbitud alkoholikogused võivad kahjustada teie arenevat loodet.

Mis vahe on loote alkoholisündroomi (FAS) ja loote alkoholispektri häirete (FASD) vahel?

Kui loode puutub enne sündi alkoholiga kokku, võib lapse arengut mitmel erineval viisil mõjutada. Alkoholi tarvitamise mõju võib põhjustada kergeid või raskeid sümptomeid. Loote alkoholispektri häire (FASD) on see märkide ja sümptomite rühm skaalal vähimast kuni kõige suuremani. Loote alkoholisündroom on selle skaala kõige raskem seisund. Muud FASD vihmavarju all olevad tingimused hõlmavad järgmist:

• Osaline loote alkoholisündroom (pFAS): PFAS-iga inimestel on mõned FAS-i tunnused (näiteks muutused nende näojoontes), kuid neil ei ole kõiki FAS-i sümptomeid.
• Alkoholiga seotud neurodevelopmental disorder (ARND): Selle häirega inimesed kogevad mõnda või kõiki järgmistest: impulsiivsus, tähelepanematus ja väljakutsed otsustusvõime ja koolisooritusega.
• Alkoholiga seotud sünnidefektid (ARBD): Need on füüsilised sünnidefektid (ebanormaalsed muutused kehaosades), mis võivad mõjutada südant, silmi, luusüsteemi, kõrvu ja neere.
• Prenataalse alkoholiga kokkupuutega seotud neurokäitumuslikud häired (ND-PAE): Selle seisundiga inimene puutus lootena kokku rohkem kui väikese koguse alkoholiga. Neil on raskusi igapäevaste ülesannetega, nagu vannis käimine, ja nad võivad sotsiaalsetes tingimustes raskete käitumisprobleemide, näiteks tugevate raevuhoogude tõttu raskusi. Samuti on neil probleeme mõtlemise ja mäluga.

Kui levinud on loote alkoholisündroom (FAS)?

Puudub täpne statistika selle kohta, kui paljudel inimestel on loote alkoholispektri häire (FASD). Mõnikord võib FASD-ga inimese diagnoosimine olla keeruline erinevate sümptomite ja raskusastme tõttu. Samuti ei tunne end kõik rasedana joovad inimesed end mugavalt oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkides. See tähendab, et mõnda inimest, kellel on kerged FASD sümptomid, ei pruugita kunagi diagnoosida.

Kasutades olemasolevat teavet, hindavad Haiguste tõrje keskused (CDC) ja teised teadlased vähem kui 2 FASD juhtumit iga 1000 elussünni kohta Ameerika Ühendriikides. Kui teadlased vaatlevad kogu häirete spektrit (FASD), võib esinemissagedus USA-s ja Lääne-Euroopas olla kuni 1–5 100 lapsest.

2019. aastal leidsid CDC teadlased, et 1 9-st rasedast jõi 30-päevase ajavahemiku jooksul alkoholi.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab loote alkoholisündroomi (FAS)?

Loote alkoholisündroom tekib siis, kui inimene joob raseduse ajal mis tahes alkoholi, sealhulgas veini, õlut, kangeid siidreid ja “kanget likööri”. Ilma alkoholi tarvitamiseta FAS ei toimu. Üks põhjus, miks alkohol on raseduse ajal ohtlik, on see, et see kandub läbi teie vereringe nabanööri kaudu lootele. Beebi ei metaboliseeri (lagunda) alkoholi samamoodi nagu täiskasvanu – see jääb kehasse pikemaks ajaks.

Alkohol võib häirida loote, eriti aju ja kesknärvisüsteemi normaalset arengut. See juhtub ühel järgmistest viisidest:

• Alkohol võib tappa rakke loote erinevates osades, põhjustades ebanormaalset füüsilist arengut.
• Alkohol häirib närvirakkude arengut, nende liikumist aju erinevate osade moodustamiseks ja nende toimimist.
• Alkohol ahendab veresooni, mis aeglustab verevoolu platsentasse (toiduga varustamine emakas viibides). See põhjustab lootele hapniku ja toitainete puudust.
• Alkoholi töötlemisel kehas tekivad mürgised kõrvalsaadused. Need võivad seejärel koonduda lapse ajurakkudesse ja põhjustada kahjustusi.

Alkoholist põhjustatud kahjustused võivad tekkida igal raseduse ajal. Loote arengu algus on kogu keha jaoks kõige olulisem, kuid sellised elundid nagu aju arenevad edasi kogu raseduse ajal. Raseduse ajal kogu arengut on võimatu täpselt kindlaks teha, mistõttu on alkoholi tarvitamine igal ajal enne sünnitust riskantne.

Samuti on soovitatav vältida alkoholi sisaldavaid jooke, kui proovite rasestuda. Paljud inimesed ei tea esimestel rasedusnädalatel (neli kuni kuus nädalat), et nad on rasedad. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie kehal kulub aega, et koguda piisavalt hCG-d (inimese kooriongonadotropiin, hormoon, mis areneb raseduse alguses), et seda rasedustestiga tuvastada. Nendel rasedusnädalatel läbib loode tohutut arenguhoogu. Alkoholi tarbimine sel ajal võib last negatiivselt mõjutada.

Kui palju alkoholi põhjustab loote alkoholisündroomi?

Igasugune alkoholi kogus raseduse ajal võib põhjustada loote alkoholisündroomi. Pole olemas ohutut kogust, mida saaks tarbida. Teie arenevale lapsele võib raseduse ajal tekkida kahjustusi. Isegi joogi joomine kohe alguses pole ohutu. Kõik alkohol, sealhulgas õlu, vein, siidrid ja kange alkohol, võivad põhjustada FAS-i.

Millised on FASD sümptomid?

Loote alkoholisündroomi nähud ja sümptomid võivad olla erinevad. Ühel inimesel võib olla vaid paar, samas kui teisel võib neid kõiki kogeda. FAS sisaldab vaimseid ja füüsilisi väljakutseid. FAS-i põdevatel inimestel võib olla märgatavaid muutusi näos ja jäsemetes ning keha arengus võib aja jooksul esineda viivitusi. Inimese elu jooksul võib esineda ka vaimseid ja emotsionaalseid väljakutseid, mis võivad mõjutada tema sotsiaalset elu, haridust ja tööd.

Imikud

Sümptomid, mida loote alkoholisündroomi põdevatel imikutel võivad tekkida, on järgmised:

• Ebanormaalsed näojooned, sealhulgas sile rihm nina ja ülahuule vahel, õhuke ülahuul ja väikesed silmad.
• Madal kehakaal.
• Lühike kõrgus.
• Une- ja imemisraskused.
• Väike pea suurus.
• Nägemis- või kuulmisprobleemid.

Varane lapsepõlv ja hiljemgi

Sümptomid, mis võivad loote alkoholisündroomiga inimestel aja jooksul areneda, on järgmised:

• Kõne ja keele arengu hilinemine.
• Keskendumisraskused ja lühike tähelepanuvõime.
• Raskused vahet teha reaalsuse ja fantaasia vahel.
• Hüperaktiivsus.
• Õpiraskused.
• Madal IQ.
• Halb koordinatsioon.
• Kehv arutlus- ja otsustusoskus.
• Kehv koolitulemus.
• Halb lühiajaline mälu.

Kui varakult saate teada, kas teie lapsel on loote alkoholisündroom?

Mõnel juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja olla võimeline diagnoosima loote alkoholisündroomi lapse sündimisel väiksuse ja spetsiifilise välimuse põhjal. Loote alkoholispektri häirete diagnoosimine võib aga olla keeruline. FASD võib esineda lapsepõlves või varases täiskasvanueas koos kergete sotsiaalsete või intellektuaalsete probleemidega või raseduse ajal sünnidefektide ja kasvuprobleemidega.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse loote alkoholisündroomi (FAS)?

Loote alkoholisündroomi diagnoosimine võib olla keeruline. Otsest FAS-i testi ei ole ja rasedad inimesed ei pruugi anda täielikku ajalugu raseduse ajal alkoholi tarbimise kohta.

Pediaatrilised arstid võivad sageli teha FAS-i diagnoosi lapse suuruse, lapsepõlves tekkivate spetsiifiliste füüsiliste tunnuste ja sümptomite põhjal, sealhulgas:

• Lapse ema alkoholitarbimise ajalugu raseduse ajal.
• Ebanormaalsed näojooned — sujuv ühendus nina ja ülahuule vahel, õhuke ülahuul ja väikesed silmad.
• Väike suurus sündides ja kogu lapsepõlves.
• Emotsionaalsed ja käitumuslikud probleemid, nagu raskused tähelepanu pööramisel, hüperaktiivsus ja halb otsustusvõime.

FAS-i sümptomid võivad sarnaneda teiste häiretega, sealhulgas:

• Autismispektri häire (ASD).
• Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD).
• Williamsi sündroom.

Kui jõite raseduse ajal alkoholi, on oluline teada, et teie tervishoiuteenuse osutaja ja teie lapse lastearst peavad teadma, et aidata teil oma lapse tulevikku planeerida.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse loote alkoholisündroomi (FAS)?

Loote alkoholisündroom ei ole ravitav ja sümptomid mõjutavad teie last kogu elu. Mõne sümptomi varajane ravi võib siiski vähendada raskust ja parandada teie lapse arengut.

Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Ravimite kasutamine teatud sümptomite (nt tähelepanu- ja käitumisprobleemid) raviks.
• Käitumis- ja haridusteraapia läbimine emotsionaalsete ja õppimisega seotud murede jaoks.
• Koolitame teid vanemana oma last parimal viisil aitama.

Vanemate koolituse eesmärk on aidata vanematel aidata peredel toime tulla käitumis-, haridus- ja sotsiaalsete väljakutsetega. Vanemad võivad õppida erinevaid rutiine ja reegleid, mis aitavad nende lapsel erinevate olukordadega kohaneda. Sageli võib stabiilne ja toetav kodu aidata FAS-iga lastel vältida vaimsete ja emotsionaalsete raskuste tekkimist vanemaks saades.

Samuti on teatud “kaitsefaktorid”, mis aitavad vähendada FAS-i negatiivset mõju lapsele. Need tegurid võivad hõlmata järgmist:

• Diagnoos enne 6. eluaastat.
• Armastav, toetav, stabiilne kodukeskkond kooliaastatel.
• Vägivalla puudumine lapse elus.
• Eripedagoogika- ja sotsiaalteenuste kasutamine.

Kas loote alkoholisündroomi (FAS) jaoks on ravi?

Loote alkoholisündroomi vastu ei saa ravida. Selle sündroomiga sündinud lapsed kogevad sümptomeid kogu oma elu jooksul. Mõnda sümptomit saab tervishoiuteenuse osutaja raviga hallata, kuid need ei kao.

Mida võib oodata pärast loote alkoholisündroomi (FAS) ravi?

Ükski konkreetne ravi ei sobi kõigile, kellel on loote alkoholisündroom. FAS eksisteerib mitmesuguste häirete puhul ja see, kuidas haigusseisund iga inimest mõjutab, võib olla väga erinev. Mõne jaoks on kõige parem jälgida lapse arengut kogu elu jooksul, seega on oluline, et teil oleks tervishoiuteenuse osutaja, keda te usaldate.

Ärahoidmine

Kuidas saab loote alkoholisündroomi (FAS) ära hoida?

Alkoholi tarbimine raseduse ajal on ennetatavate sünnidefektide, arenguhäirete ja õpiraskuste peamine põhjus. Loote alkoholisündroom (FAS) on ennetatav seisund. Ainus viis FAS-i ennetamiseks on aga vältida alkoholi sisaldavate jookide joomist raseduse ajal.

Samuti on soovitatav mitte juua alkoholi, kui olete seksuaalselt aktiivne ega kasuta tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid. Võib kuluda neli kuni kuus nädalat, enne kui saate teada, et olete rase. Varase raseduse ajal areneb loode juba kiiresti. Alkoholi tarbimine võib kahjustada arenevat loodet igal raseduse ajal – eriti varajases arengujärgus.

Kui olete juba raseduse ajal alkoholi tarvitanud, pole kunagi liiga hilja lõpetada. Loote ajukasv toimub kogu raseduse ajal, seega on alati parim alkoholitarbimise võimalikult kiire lõpetamine.

Kui toidate last rinnaga, peaksite pärast sünnitust ka edaspidi tähelepanu pöörama alkoholi tarvitamisele. Alkohol võib teie rinnapiima kaudu teie lapsele jõuda. Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga parimatest tavadest alkoholi tarvitamiseks rinnaga toitmise ajal, kuid üldreegel on oodata vähemalt kaks tundi pärast ühe joogi joomist, enne kui hakkate last imetama või piima välja pumpama.

Väljavaade / prognoos

Kas loote alkoholisündroom (FAS) kestab täiskasvanueas?

Loote alkoholisündroom ei kao kunagi. Selle seisundi sümptomid püsivad inimesel kogu tema elu jooksul. Aja jooksul võib FAS-i põdevatel inimestel esineda mitmeid kõrvalmõjusid, eriti neil, keda lapsepõlves haigusseisundi tõttu ei ravita. Neid nimetatakse sekundaarseteks efektideks, kuna need ei ole FAS-i enda osa. Selle asemel tekivad need sekundaarsed mõjud FAS-i olemasolu tõttu.

FAS-i võimalikud kõrvalmõjud, mida inimesed võivad täiskasvanueas kogeda, võivad hõlmata järgmist:

• Vaimse tervise probleemide kogemine.
• Koolis või seadusega hätta sattumine.
• Aja veetmine vaimse tervise asutuses, ainete kuritarvitamise ravikeskuses või vanglas.
• Näitlemine seksuaalselt sobimatul viisil.
• Raskusi omaette elamisega.
• Tööpuudus või raskused töökoha säilitamisega.

Lapsepõlves võimalikult kiiresti ravi saamine võib aidata vähendada nende kõrvalmõjude tekkimise tõenäosust elus.

Alkoholi tarbimine raseduse ajal põhjustab eluaegseid probleeme, mis võivad olla väga tõsised. Kui olete raseduse ajal alkoholi tarvitanud, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Oluline on loote alkoholisündroomi varane diagnoosimine. Kui olete praegu rase ja joote alkoholi, lõpetage kohe, et vähendada FAS-i riski. Abi saamiseks pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.