Depressioon: põhjused, sümptomid, tüübid ja ravi

Depressioon on tavaline vaimse tervise seisund, mis põhjustab püsivat kurbust ja muutusi teie mõtlemises, magamises, söömises ja tegutsemises. Seal on mitu erinevat tüüpi. Depressioon on ravitav – tavaliselt vestlusteraapia, ravimite või mõlemaga. Sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole kohe.

Ülevaade

Mis on depressioon?

Depressioon on meeleoluhäire, mis põhjustab püsivat kurbust ja huvi kaotust asjade ja tegevuste vastu, mida te kunagi nautisite. Samuti võib see põhjustada raskusi mõtlemise, mälu, söömise ja magamisega.

On normaalne, et tunned kurbust või kurvastad raskete elusituatsioonide pärast, nagu töö kaotamine või lahutus. Kuid depressioon erineb selle poolest, et see kestab praktiliselt iga päev vähemalt kaks nädalat ja sellega kaasnevad muud sümptomid kui ainult kurbus.

Depressiivseid häireid on mitut tüüpi. Kliinilist depressiooni või suurt depressiivset häiret nimetatakse sageli lihtsalt “depressiooniks”. See on kõige raskem depressiooni tüüp.

Ilma ravita võib depressioon süveneda ja kesta kauem. Rasketel juhtudel võib see kaasa tuua enesevigastamise või enesetapusurma. Hea uudis on see, et ravi võib sümptomeid parandada väga tõhusalt.

Millised on depressiooni tüübid?

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon Vaimsete häirete diagnostiline statistiline käsiraamat, viies väljaanne (DSM-5) klassifitseerib depressiivsed häired järgmiselt:

• Kliiniline depressioon (suur depressiivne häire): Raske depressiivse häire diagnoos tähendab, et olete tundnud end enamikul päevadel kurvana, madala või väärtusetuna vähemalt kaks nädalat, samal ajal kui teil on ka muid sümptomeid, nagu unehäired, huvi kaotus tegevuste vastu või söögiisu muutus. See on depressiooni kõige raskem vorm ja üks levinumaid vorme.
• Püsiv depressiivne häire (PDD): Püsiv depressiivne häire on kerge või mõõdukas depressioon, mis kestab vähemalt kaks aastat. Sümptomid on leebemad kui suure depressiivse häire korral. Tervishoiuteenuse osutajad nimetasid varem PDD-düstüümiaks.
• Häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire (DMDD): DMDD põhjustab lastel kroonilist, intensiivset ärrituvust ja sagedasi vihapurskeid. Sümptomid algavad tavaliselt 10-aastaselt.
• Premenstruaalne düsfoorne häire (PMDD): PMDD korral on teil premenstruaalse sündroomi (PMS) sümptomid koos meeleolusümptomitega, nagu äärmine ärrituvus, ärevus või depressioon. Need sümptomid leevenevad mõne päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust, kuid võivad olla piisavalt tõsised, et segada teie elu.
• Depressioon, mis on tingitud muust haigusseisundist: Paljud meditsiinilised seisundid võivad põhjustada teie kehas muutusi, mis põhjustavad depressiooni. Näiteks hüpotüreoidism, südamehaigused, Parkinsoni tõbi ja vähk. Kui suudate ravida põhiseisundit, paraneb tavaliselt ka depressioon.

Samuti on olemas raske depressiivse häire spetsiifilised vormid, sealhulgas:

• Hooajaline afektiivne häire (hooajaline depressioon): See on raske depressiivse häire vorm, mis tekib tavaliselt sügisel ja talvel ning möödub kevadel ja suvel.
• Sünnituseelne depressioon ja sünnitusjärgne depressioon: Sünnieelne depressioon on depressioon, mis esineb raseduse ajal. Sünnitusjärgne depressioon on depressioon, mis tekib nelja nädala jooksul pärast lapse sündi. DSM viitab neile kui “suureks depressiivseks häireks (MDD), mis algab sünnitusjärgselt”.
• Ebatüüpiline depressioon: Selle haigusseisundi, mida tuntakse ka kui ebatüüpiliste tunnustega depressiivset häiret, sümptomid erinevad pisut “tüüpilisest” depressioonist. Peamine erinevus on ajutine meeleolu paranemine vastusena positiivsetele sündmustele (meeleolu reaktiivsus). Teised peamised sümptomid on suurenenud söögiisu ja äratõukereaktsiooni tundlikkus.

Bipolaarse häirega inimesed kogevad lisaks maniakaalsetele või hüpomaaniaepisoodidele ka depressiooni episoode.

Keda depressioon mõjutab?

Depressioon võib mõjutada kõiki, sealhulgas lapsi ja täiskasvanuid. Naistel ja inimestel, kes on sünnil naissoost määratud, on suurem tõenäosus depressiooniks kui meestel ja inimestel, kes on sünnil määratud meesteks.

Teatud riskitegurite olemasolu suurendab tõenäosust, et teil võib tekkida depressioon. Näiteks on järgmised tingimused seotud suurema depressiooni määraga:

• Neurodegeneratiivsed haigused nagu Alzheimeri tõbi ja Parkinsoni tõbi.
• Insult.
• Sclerosis multiplex.
• Krambihoogude häired.
• Vähk.
• Maakula degeneratsioon.

• Krooniline valu.

Kui levinud on depressioon?

Depressioon on tavaline. Teadlaste hinnangul põeb igal aastal depressiooni ligi 7% Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest. Rohkem kui 16% USA täiskasvanutest – umbes 1 inimene 6-st – kogeb mingil eluperioodil depressiooni.

Kuid teadlased usuvad, et need hinnangud on tegelikkusest madalamad, kuna paljud inimesed ei otsi depressiooni sümptomite tõttu arstiabi ega saa diagnoosi.

Umbes 4,4% USA lastest põeb depressiooni.

Sümptomid ja põhjused

Kliiniline depressioon on krooniline seisund, kuid see esineb tavaliselt episoodidena, mis võivad kesta mitu nädalat või kuud.

Millised on depressiooni sümptomid?

Depressiooni sümptomid võivad olenevalt tüübist veidi erineda ja ulatuda kergest kuni raskeni. Üldiselt hõlmavad sümptomid järgmist:

• Väga kurb, lootusetu või murelik tunne. Depressiooniga lapsed ja noorukid võivad olla pigem ärritunud kui kurvad.
• Mitte nautida asju, mis varem rõõmu valmistasid.
• Olles kergesti ärrituv või pettunud.
• Liiga palju või liiga vähe söömine, mis võib põhjustada kehakaalu tõusu või -kaotust.
• Unehäired (unetus) või liigne uni (hüpersomnia).
• Madal energia või väsimus.
• Teil on raske keskenduda, teha otsuseid või asju meeles pidada.
• Füüsilised probleemid, nagu peavalu, kõhuvalu või seksuaalfunktsiooni häired.
• Enesevigastamise või enesetapumõtted.

Kui teie või teie lähedane mõtleb enesetapule, helistage oma telefonis 988, et jõuda enesetapu ja kriiside päästeliini. Keegi on saadaval, et aidata teid 24/7.

Mis põhjustab depressiooni?

Teadlased ei tea depressiooni täpset põhjust. Nad arvavad, et selle arengut soodustavad mitmed tegurid, sealhulgas:

• Aju keemia: Neurotransmitterite, sealhulgas serotoniini ja dopamiini tasakaalustamatus aitab kaasa depressiooni tekkele.
• Geneetika: Kui teie esimese astme sugulane (bioloogiline vanem või õde-vend) põeb depressiooni, on teil selle haiguse tekke tõenäosus ligikaudu kolm korda suurem kui kogu elanikkonnal. Siiski võib teil olla depressioon ilma selle perekonna ajaloota.
• Pingelised elusündmused: Rasked kogemused, nagu lähedase surm, trauma, lahutus, eraldatus ja toetuse puudumine, võivad vallandada depressiooni.
• Meditsiinilised seisundid: Krooniline valu ja kroonilised seisundid, nagu diabeet, võivad põhjustada depressiooni.
• Ravimid: Mõned ravimid võivad kõrvalmõjuna põhjustada depressiooni. Ainete, sealhulgas alkoholi kasutamine võib samuti põhjustada depressiooni või seda süvendada.

Diagnoos ja testid

Kuidas depressiooni diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad depressiooni teie sümptomite, haigusloo ja vaimse tervise ajaloo põhjalikul mõistmisel. Nad võivad teie sümptomite konteksti põhjal diagnoosida teile teatud tüüpi depressiooni, näiteks hooajalise afektiivse häire või sünnitusjärgse depressiooni.

Depressiooni diagnoosi saamiseks peab teil olema viis depressiooni sümptomit iga päev, peaaegu kogu päeva, vähemalt kahe nädala jooksul.

Teie teenusepakkuja võib tellida meditsiinilised testid, näiteks vereanalüüsid, et näha, kas mõni haigusseisund põhjustab teie depressiivseid sümptomeid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas depressiooni ravitakse?

Depressioon on üks kõige paremini ravitavaid vaimse tervise seisundeid. Ligikaudu 80–90% depressiooniga inimestest, kes otsivad ravi, reageerivad lõpuks ravile hästi.

Ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Psühhoteraapia: Psühhoteraapia (kõneteraapia) hõlmab vestlust vaimse tervise spetsialistiga. Teie terapeut aitab teil tuvastada ja muuta ebatervislikke emotsioone, mõtteid ja käitumist. Psühhoteraapiat on mitut tüüpi – kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) on kõige levinum. Mõnikord piisab lühiteraapiast. Teised inimesed jätkavad ravi mitu kuud või aastaid.
• Ravimid: Retseptiravimid, mida nimetatakse antidepressantideks, võivad aidata muuta depressiooni põhjustavat ajukeemiat. Antidepressante on mitut tüüpi ja teie jaoks sobivaima väljaselgitamine võib võtta aega. Mõnedel antidepressantidel on kõrvaltoimed, mis aja jooksul sageli paranevad. Kui nad seda ei tee, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Teistsugune ravim võib teile paremini mõjuda.
• Täiendav meditsiin: See hõlmab ravi, mida võite saada koos traditsioonilise lääne meditsiiniga. Kerge depressiooni või püsivate sümptomitega inimesed võivad parandada oma heaolu selliste ravimeetoditega nagu nõelravi, massaaž, hüpnoos ja biotagasiside.
• Aju stimuleeriv teraapia: Aju stimulatsiooniteraapia võib aidata inimesi, kellel on raske depressioon või psühhoosiga depressioon. Aju stimulatsiooniteraapia tüübid hõlmavad elektrokonvulsiivset ravi (ECT), transkraniaalset magnetstimulatsiooni (TMS) ja vagusnärvi stimulatsiooni (VNS).

Depressiooni sümptomite parandamiseks saate kodus teha ka asju, sealhulgas:

• Regulaarne treenimine.
• Kvaliteetne uni (mitte liiga vähe ega liiga palju).
• Tervislik toitumine.
• Alkoholi vältimine, mis on depressant.
• Veetke aega inimestega, kellest hoolite.

Ärahoidmine

Kas ma saan depressiooni ära hoida?

Te ei saa alati depressiooni ära hoida, kuid saate oma riski vähendada, kui:

• Tervisliku unerežiimi säilitamine.
• Stressi juhtimine tervete toimetulekumehhanismidega.
• Regulaarsete enesehooldustegevuste, nagu treening, meditatsioon ja jooga, harjutamine.

Kui teil on varem olnud depressioon, võib teil olla suurem tõenäosus seda uuesti kogeda. Kui teil on depressiooni sümptomid, otsige abi niipea kui võimalik.

Väljavaade / prognoos

Milline on depressiooni prognoos?

Depressiooni prognoos (väljavaade) varieerub sõltuvalt teatud teguritest, sealhulgas:

• Selle raskusaste ja tüüp.
• Kui see on ajutine või pikaajaline.
• Kui seda ravitakse või ravimata.
• Kui teil on kaasuvaid haigusi, nagu muud meeleoluhäired, haigusseisundid või ainete tarvitamise häired.

Nõuetekohase diagnoosimise ja ravi korral elab enamik depressiooniga inimesi tervet ja täisväärtuslikku elu. Depressioon võib aga taastuda pärast ravi saamist, seega on oluline otsida arstiabi niipea, kui sümptomid taas algavad.

Ilma ravita võib depressioon:

• Hullemaks muutuda.
• Suurendage oma võimalust haigestuda muudesse terviseseisunditesse, nagu dementsus.
• Põhjustada olemasolevate terviseseisundite, nagu diabeet või krooniline valu, halvenemist.
• Viib enesevigastamise või surmani.

Depressioon põhjustab igal aastal USA-s peaaegu 40 000 enesetapujuhtumit. Kui teil on enesetapumõtteid, on oluline saada võimalikult kiiresti arstiabi. Helistage numbril 911 või 988 (Suicide and Crisis Lifeline) või minge kiirabisse.

Koos elamine

Millal peaksin depressiooni osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on depressiooni sümptomid, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja või vaimse tervise spetsialisti poole. Nad võivad anda teile täpse diagnoosi ja soovitada ravivõimalusi.

Kui olete alustanud depressiooniravi ja see ei aita või teil on ebameeldivaid kõrvaltoimeid, pidage nõu oma teenusepakkujaga. Nad võivad soovitada teistsugust raviplaani.

Depressioon on tavaline seisund, mis mõjutab igal aastal miljoneid inimesi. Igaüks võib kogeda depressiooni – isegi kui tundub, et sellel pole põhjust. Hea uudis on see, et depressioon on ravitav. Kui teil on depressiooni sümptomid, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Mida varem saate abi, seda varem saate end paremini tunda.