Põlveliigese asendamine: operatsiooni üksikasjad ja taastumine

Põlveliigese asendusoperatsioon (põlveliigese artroplastika) on operatsioon kogu või osa põlveliigese asendamiseks. Teie kirurg asendab kahjustatud kõhre ja luu liigeseproteesiga. Täielik taastumine pärast põlveliigese asendamist võib võtta kuni aasta, kuid paranemise ajal saate mõnda oma tavapärast tegevust järk-järgult jätkata.

Ülevaade

Protseduur: täielik põlveliigese asendamise operatsioon.

Mis on põlveliigese asendusoperatsioon?

Põlveliigese asendamine on operatsioon kogu või osa põlveliigese asendamiseks. See on teatud tüüpi protseduur, mida nimetatakse artroplastikaks (liigese asendamine).

Kirurg eemaldab teie loomuliku põlveliigese kahjustatud osad ja asendab need metallist ja plastikust tehisliigesega (proteesiga).

Põlveliigese asendamise tüübid

Teie kirurg soovitab kas täielikku või osalist põlveliigese asendamist:

• Põlve täielik asendamine: Põlveliigese täielik asendamine on kõige levinum põlveliigese asendamise tüüp. Teie kirurg asendab teie põlveliigese kõik kolm piirkonda – sisemine (mediaal), välimine (külgmine) ja põlvekedra all (patellofemoral).
• Põlve osaline asendamine: Osaline põlveliigese asendamine on just see, mis tundub. Teie kirurg asendab ainult mõnda teie põlveliigese piirkonda – tavaliselt siis, kui kahjustatud on ainult üks või kaks piirkonda. Osalised põlveliigese asendused on tavalisemad noorematel täiskasvanutel, kes on kogenud vigastust või traumat.

Milliseid haigusi ravitakse põlveliigese asendamisega?

Tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada põlveliigese asendamist, kui teil on tõsised sümptomid, mis ei parane pärast mittekirurgiliste ravimeetodite proovimist, sealhulgas:

• Liigesevalu.
• Jäikus.
• Piiratud liikuvus (raskused põlve liigutamisel).
• Turse.

Artriit on kõige levinum seisund, mille tõttu inimesed vajavad põlveliigese asendusoperatsiooni. Enamikul inimestel, kes valivad põlveliigese proteesi, on osteoartriit, kuid mõned reumatoidartriidiga inimesed võivad seda vajada.

See on haruldane, kuid tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada põlveliigese asendamist, kui teil on tekkinud põlve luumurd, mis põhjustab traumajärgset artriiti pärast seda, kui olete kogenud:

• Autoõnnetus.
• Sügis.
• Spordivigastus.

Kui levinud on põlveliigese asendusoperatsioon?

Põlveliigese asendamine on üks levinumaid artroplastika liike. USA kirurgid teevad igal aastal rohkem kui 850 000 põlveliigese asendust.

Protseduuri üksikasjad

Artriit on kõige levinum seisund, mille tõttu inimesed vajavad põlveliigese asendusoperatsiooni.

Kuidas peaksin valmistuma põlveliigese asendamiseks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja ja kirurg ütlevad teile, mida peate operatsiooniks valmistumiseks tegema. Üldiselt vajate:

• Füüsiline läbivaatus, et veenduda, et olete operatsiooniks piisavalt terve.
• Vereanalüüsid.
• Elektrokardiogramm südame tervise kontrollimiseks.
• Hambakontroll, et vähendada pärast operatsiooni nakatumise riski.
• Pildistamise testid, sealhulgas põlve röntgenuuring. Samuti võite vajada magnetresonantstomograafiat (MRI) või kompuutertomograafiat (CT).

Rääkige oma teenuseosutajale ja kirurgile kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja käsimüügist saadavatest toidulisanditest. Võimalik, et peate enne operatsiooni lõpetama teatud ravimite või toidulisandite võtmise.

Teie kirurg ütleb teile, millal peaksite söömise ja joomise lõpetama päev enne operatsiooni. Enamik inimesi peab vältima söömist ja joomist 12 tundi enne operatsiooni.

Mis juhtub põlveliigese asendamise ajal?

Operatsioonipäeval saate anesteesia, et tuimastada keha ja tagada, et te ei tunneks valu. Anestesioloog annab teile kas üldanesteesia, et teid operatsiooni ajal magama panna, või piirkondlikku tuimestust, et tuimastada teid vööst alla.

Põlveliigese asendamise ajal teeb teie kirurg järgmist:

• Eemaldage kahjustatud kõhr ja luu.
• Sisestage protees põlveliiges.
• Sisestage plastikust vahetükk, mis loob kahjustatud või eemaldatud kõhre sileda pehmenduse.
• Kujundage oma põlvekedra (põlvekael) ümber, et see sobiks uue proteesiga põlveliigesega (vajadusel).

Kui kaua põlveliigese asendamine aega võtab?

Põlveliigese asendamine võtab tavaliselt tund või kaks.

Kuidas põlveliigese asendamine välja näeb?

Proteesiosad, mida teie kirurg põlveliigese asendamise ajal kasutab, näevad välja väga sarnased teie esialgse põlvega. Luu ja kõhre asemel on proteeside liigend metallist ja plastikust. See on loodud selleks, et jäljendada loomuliku põlveliigese kuju, suurust ja funktsiooni.

Mis juhtub pärast põlveliigese asendamist?

Pärast operatsiooni viiakse teid taastusruumi. Teie kirurgiameeskond hoiab teid mõne tunni jooksul silma peal, et veenduda, et ärkate anesteesiast tüsistusteta. Nad jälgivad ka teie elutähtsaid tunnuseid ja valu taset.

Mõned inimesed, kellel on põlveliigese asendusoperatsioon, lähevad koju samal päeval. Võimalik, et peate ööseks haiglasse jääma. Teie kirurg ütleb teile, millal on ohutu koju minna.

Riskid / eelised

Millised on põlveliigese asendusoperatsiooni eelised?

Põlveliigese endoproteesimine on ohutu ja tõhus protseduur, mis aitab inimestel oma liikuvust taastada ja leevendab pikaajalist valu. Enamikul inimestel, kellel on põlveliigese asendamine, on vähenenud valu, suurenenud võime liikuda ja kasutada põlve ning paranenud elukvaliteet.

Kuidas põlveliigese asendamine kestab?

Põlveliigese asendamine kestab tavaliselt kaua. Tegelikult on enam kui 90% põlveliigese asendusoperatsiooni läbinud inimestest põlvefunktsioon 10–15 aasta jooksul paranenud.

Millised on põlveliigese asendamise võimalikud tüsistused?

Mõned inimesed, kellel on põlveliigese asendusoperatsioon, kogevad endiselt põlvevalu ja muid sümptomeid. Haruldaste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Verehüübed.
• Infektsioon teie põlve sees või teie operatsiooni kohas.
• Närviprobleemid.
• Veresoonte probleemid.
• Probleemid proteesiimplantaadiga, sealhulgas seadme liiga varane kulumine või lahtiminek.
• Armkude põlve sees.
• Vähenenud liikumisulatus (kui kaugele saate põlve liigutada) ja jäikus.

Teatud tervislikud seisundid võivad põlveliigese asendamisest taastumist raskendada. Rääkige oma kirurgiga oma tervise ajaloost. Öelge neile, kui teil on:

• Hemofiilia.
• Diabeet.
• Muud autoimmuunhaigused (nt luupus).

Teie kirurg annab teile teada, mida pärast operatsiooni oodata ja kuidas saate vähendada tüsistuste tekkimise võimalust.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua võtab aega põlveliigese vahetusest taastumine?

Tavaliselt kulub pärast põlveliigese asendamist täielikuks taastumiseks umbes aasta. Kuid kuus nädalat pärast operatsiooni peaksite suutma enamuse oma tavapärastest tegevustest jätkata.

Teie taastumisaeg sõltub mitmest tegurist, sealhulgas teie:

• Aktiivsuse tase enne operatsiooni.
• Vanus.
• Muud tervislikud seisundid.

Teie kirurg koostab teile kohandatud taastumisplaani, kuid üldiselt peaksite:

• Jää oma põlve: Põlve jäätumine paar korda päevas 20 minutit korraga aitab leevendada valu ja turset.
• Tõstke põlve üles: Hoidke põlve nii sageli kui võimalik südame tasemest kõrgemal. Saate selle lamades patjadele või patjadele toetada või toolil istudes tugijalale.
• Hoidke oma sisselõige puhtana ja kaetud: Järgige hoolikalt oma kirurgi lõikehoolduse juhiseid. Küsige oma kirurgilt, millal peaksite lõikekohal sidet vahetama ja millal on duši all või vannis käimine ohutu.
• Kodused harjutused: Teie kirurg annab teile harjutusi, mida teha võimalikult kiiresti pärast operatsiooni. Nad näitavad teile, kuidas teha liigutusi ja harjutusi, et tugevdada põlve ümbritsevaid lihaseid ja vältida jäikust. Tehke oma harjutusi nii sageli, kui teie kirurg juhendab. Need aitavad teil taastuda ja tagavad, et teie liiges taastab oma funktsiooni.
• Füsioteraapia: Te töötate füsioterapeudiga kuni paar kuud pärast operatsiooni. Need aitavad teil turvaliselt liikuda, sealhulgas põlve painutada ja kõndida.

Valu ravi pärast põlveliigese asendamist

Pärast operatsiooni tunnete valu, eriti esimestel taastumisnädalatel. Te tunnete valu operatsioonist endast ja valu, kui teie keha hakkab paranema.

Teie kirurg soovitab teie valu leevendamiseks kombineerida retsepti alusel väljastatavaid valuvaigisteid, käsimüügis olevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) (kui nende võtmine on teile ohutu) ja atsetaminofeeni. Teie kirurg ütleb teile, kui palju igat tüüpi ravimeid saate iga päev või teatud aja jooksul võtta.

Rääkige oma kirurgiga, kui tunnete, et tunnete liiga palju valu või kui olete mures valuvaigistite võtmisega seotud tüsistuste pärast.

Millal saan pärast põlveliigese asendamist tööle või kooli tagasi minna?

Kui kaua peate töölt või koolist puuduma, sõltub sellest, kui palju pinget teie töö või muud tegevused teie põlvele avaldavad. Enamik inimesi peab pärast põlveliigese asendamist paar nädalat kodus puhkama. Teie kirurg annab teile teada, millal on ohutu tööle või kooli naasta.

Mida saan teha, et aidata pärast põlveliigese asendamist taastuda?

Mõni päev pärast operatsiooni saate kepi või jalutuskäruga kõndida. Kuid tõenäoliselt vajate abi mõne igapäevase tegevuse puhul, sealhulgas:

• Suplemine.
• Puhastamine.
• Pesu pesema.
• Kokkamine.
• Ostlemine.

Plaanige ette, et lähedane saaks teid pärast operatsiooni aidata. Teie kirurg või tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ressursse, kui vajate taastumise ajal abi.

Teie taastumine on lihtsam ja turvalisem, kui valmistate oma kodu ette, sealhulgas:

• Hankige oma dušši jaoks pink või tool.
• Paigaldage haaratsid või hankige kummutitool, mis aitab teil tualetti pääseda ja sealt maha tulla.
• Eemaldage kõik komistamisohud, nagu toitejuhtmed, vaibad ja lahtised vaibad.
• Kinnitage käsipuud piki mis tahes treppe.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage kohe oma kirurgile või tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Valu rinnus.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Palavik üle 101 kraadi Fahrenheiti (39 kraadi Celsiuse järgi).
• Verejooks.
• Infektsiooni tunnused teie operatsioonikohas, sealhulgas lekkimine, turse, värvimuutus, lõhn või soojustunne.
• Uus või süvenev valu sääre-, pahkluu- või labajalal.
• Tugev valu, mis ei parane pärast valuvaigisti võtmist.

Põlveliigese asendusoperatsiooni valimine on suur otsus ja see on täiesti normaalne, kui tunnete ärevust ja teil on palju küsimusi. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutaja ja kirurgiga kõigest, mis teil enne või pärast operatsiooni meeles on.

Põlveliigese asendamisest taastumine on raske töö ja võib kesta kuid, kuid see on seda väärt. Enamikul inimestel, kellel on põlveliigese artroplastika, on igapäevane valu oluliselt väiksem ja nad on võimelised liikuma paremini kui enne operatsiooni. Küsige oma kirurgilt, mida oodata oma taastumise ajal ja millal on ohutu naasta oma tavapärase rutiini juurde.