Mida teada vaginaalsest streptokokist, kui olete rase

Kui kuulete sõna “streptokokk”, mõtlete tõenäoliselt kurgupõletikule, valulikule kurgu- ja mandlipõletikule, mida peaaegu kõik lapsed ja paljud õnnetud täiskasvanud on mingil või teisel hetkel läbi kannatanud. Strep-kurgupõletik on paljudest A-rühma streptokoki (GAS) infektsioonidest kõige levinum.

Kuid on ka teist tüüpi streptokokk – B-rühma streptokokk (GBS), mida mõnikord nimetatakse ka vaginaalseks streptokokiks, mis võib vastsündinutele olla surmav.

Ob/Gyn Edward Chien, MD, MBA, selgitab, mida rasedad ja tulevased vanemad peaksid teadma B-rühma streptokokist, sealhulgas seda, kuidas seda avastatakse ja ravitakse.

Mis on B-rühma strep?

B-rühma streptokokk on mikroobe, mis elab hinnanguliselt 10–30% rasedatest inimestest – kuigi see iseenesest ei ole liiga murettekitav. “Inimestena elab meie sees igasuguseid baktereid,” selgitab dr Chien. “Umbes kolmandik naistest on koloniseeritud B-rühma streptokokkidega. Tavaliselt elab see käärsooles ja võib seejärel asustada vagiina.

B-rühma streptokokk on tervetel täiskasvanutel tavaliselt üsna probleemitu, kuid kui see kandub teie vastsündinule vaginaalse sünnituse ajal, võib see põhjustada neile väga tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas:

• Baktereemia (vereinfektsioon).
• Luude ja liigeste infektsioonid.
• Meningiit.
• Kopsupõletik.
• Krambid.
• Sepsis.
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid.

“Imikute immuunsüsteem ei ole paljude bakteritega kokku puutunud, seega ei suuda nende keha sellega võidelda ega sellega koos elada,” selgitab dr Chien. “Kui laps läbib sünnikanalit, kus esineb B-rühma streptokokk, võib see laps olla nakkusele vastuvõtlik.”

Ta jätkab: “Enamikul täisealistel imikutel on piisavalt tugev immuunsüsteem, et sellega võidelda või probleeme tekitada, kuid väikesel protsendil ei ole piisavalt tugevat immuunsüsteemi. Sel juhul võib see väga lühikese aja jooksul muutuda tõsiseks.

Millised on B-rühma streptokokkide sümptomid?

Tervetel täiskasvanutel on B-rühma streptokokk veidi varjatav – see tähendab, et see ei põhjusta sageli sümptomeid ega tüsistusi inimestel, kellel on see haigus. Kui teil on GBS, kuid teil ei esine mingeid sümptomeid, nimetatakse teid kandjaks.

“Tavaliselt elavad inimesed sellega lihtsalt kaasa ja see ei tekita probleeme,” ütleb dr Chien.

B-rühma streptokokkide sümptomid imikutel

Enamikul GBS-i põdevatel imikutel hakkavad selle sümptomid ilmnema 24 tunni jooksul pärast sündi, enne kui nad on haiglast lahkunud. Need märgid hõlmavad järgmist:

• Hingamisprobleemid.
• Raskused toitmisel.
• Palavik.
• Ärrituvus ja/või närvilisus.
• Kollatõbi.
• Madal kehatemperatuur.
• Lööve.
• Krambid.
• Loidus.

Imikuid, kelle test on B-rühma streptokokkide suhtes positiivne, võib tekkida vajadus ravida vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU), kus nad saavad antibiootikume. “Kui teie vastsündinul hakkab pärast haiglast lahkumist ilmnema mõni neist sümptomitest, helistage kohe oma lastearstile,” soovitab dr Chien.

Kas saate B-grupi streptokokist lahti saada?

Hea uudis: teie rasedushooldusmeeskond kontrollib teid B-rühma streptokokkide suhtes raseduse lõpus – umbes 36–37 nädalat. Kui test on positiivne, antakse teile sünnituse ajal IV antibiootikume (tavaliselt penitsilliini, kui te pole allergiline). See vähendab kiiresti ülekantava GBS-i kogust teie kehas nii palju, et te tõenäoliselt seda vastsündinule edasi ei kandu.

“B-rühma streptokokk on penitsilliini suhtes väga tundlik organism, nii et kui anname rasedale patsiendile penitsilliini, vähendab see baktereid ühe kuni kahe tunni jooksul,” ütleb dr Chien. “Nii ei jää ta tõenäoliselt haigeks, isegi kui laps läbib sünnikanali.”

Kui hakkate sünnitama enne, kui teid on B-grupi streptokokkide suhtes testitud, annavad arstid teile tavaliselt penitsilliini, kui olete sellest hoolimata endiselt enneaegne, ohutuse tagamiseks. “Enneaegsed lapsed on vastuvõtlikumad B-rühma streptokokkidele, nii et kui nende test pole hiljuti olnud negatiivne, ravitakse varajase sünnitusega patsiente selle vastu automaatselt pärast nende saabumist.”