Kuidas pandeemia koormab tervishoiusüsteemi – ja mida saate teha, et aidata

Tervishoiutöötajad on arusaadavalt kurnatud. Paljud haiglad on ülekoormamise piiril – või juba olemas. Siiski vajab rohkem inimesi kui kunagi varem arstiabi COVID-19 raskete tüsistuste tõttu.

Mis siis nüüd saab?

Kuna COVID-19 pandeemia hoogustub paljudes riigi osades, peavad haiglad välja mõtlema, kuidas juhtida COVID-19-sse väga haigete inimeste sissevoolu lisaks oma tavapärasele patsiendikoormusele.

“Oleme mures ja COVID-19 juhtumite kiire kasvu tõttu plaanime aktiivselt nõudlusega sammu pidada,” ütleb haiglaoperatsioonide meditsiinidirektor Rita Pappas, MD.

Haiglad valmistuvad selleks ja on olemas viise, kuidas nad saavad suurendada oma suutlikkust hoolitseda patsientide eest, kes seda kiiresti vajavad. Kuid selleks peavad nad tavaliselt ressursse ära võtma muudelt kogukondadele pakutavatelt hooldustelt.

Siin on ülevaade sellest, mida see tähendab ja mida saate teha, et aidata kaitsta oma kogukonna tervishoiuteenuseid.

Milline on haigla või tervishoiusüsteemi võimekus?

Haigla võimsus on see, mitu voodikohta ta peab patsientide eest hoolitsema. See hõlmab patsiente, kes on hospitaliseeritud arstiabi saamiseks (nt vähiravi, operatsioonid või sünnitus ja sünnitus), ja neid, kes vajavad eriravi intensiivravi osakonnas.

Kõigi nende patsientide abistamiseks vajab haigla ka sobival hulgal personali ja tarvikuid, näiteks ravimeid ja isikukaitsevahendeid. Nende asjade puudus võib mõjutada haigla pakutavat ravi.

Kui haiglad on ülekoormatud

Enamik haiglaid töötab tavaliselt kuskil oma võimekuse lähedal. See tähendab, et tavapärastel aegadel ei ole palju üleliigset ruumi. Nii et kui juhtub midagi, mis tekitab palju lisavajadust haiglaravi järele (nt katastroof või pandeemia), peavad nad püüdma tasakaalustada piiratud ressursse selle nõudlusega.

Haiglad ja rahvatervise eksperdid kulutavad nende olukordade planeerimisele palju aega. Kuid kuna USA-s seisab silmitsi COVID-19 seni suurima levikuga, kasvab haigestunute ja haiglaravi vajavate inimeste arv nii kiiresti, et see venitab isegi kõige paremini ettevalmistatud haiglad õhukeseks. (Andmed näitavad, et COVID-19 ületas tänupühajärgsel nädalal USA-s peamise surmapõhjuse südamehaigused.)

Üks probleem on ruum. Mõned haiglad tunnevad näpunäidet eriti oma intensiivraviosakonnas, kus on piiratud arv voodeid kõige haigeimatele patsientidele.

Intensiivravi osakonnas on täiustatud seadmed, mis aitavad inimesi elus hoida, kui nende organsüsteemid ebaõnnestuvad. See hõlmab ventilaatoreid, mida mõned väga haiged COVID-19 patsiendid panevad peale, kui nende kopsud muutuvad nii põletikuliseks, et nad ei saa iseseisvalt hingata.

Dr Pappase sõnul läheb umbes 20% COVID-19 tõttu haiglaravile sattunud patsientidest intensiivravi osakonda. See on tekitanud suure vajaduse ICU voodikohtade ning kõrgelt kvalifitseeritud ja koolitatud personali järele, kes nende patsientide eest hoolitseb.

Pandeemia mõjutab ka teisi haigla osi. Näiteks laborid on üle ujutatud lõputu COVID-19 testide vooga. Õed abistavad usinalt kodus paranevaid patsiente.

Lisaks on tõsiasi, et tervishoiutöötajad nakatuvad oma igapäevaelus COVID-19-sse sama suure tõenäosusega kui kõik teised. Paljud haiglad seisavad silmitsi täiendava personalipuudusega, kuna märkimisväärne osa nende töötajatest on haiged ega saa tööle tulla.

“Kui tõus jätkub, on sünnitus tõeline probleem,” ütleb dr Pappas.

Võimsuse laiendamine on tasakaalustav toiming

Haiglad koostavad “tõusuplaane”, et aidata sellistes olukordades navigeerida. „Püüame tasakaalustada ressursse, mis meil on nii COVID-ravi kui ka mitte-COVID-ravi jaoks,“ ütleb dr Pappas.

Mõnikord nõuab see neilt raskete otsuste tegemist hoolduse prioriteedi osas.

Näiteks on mõned haiglad personalipuuduse tõttu edasi lükanud mitteelupäästvaid protseduure, nagu iluoperatsioonid ja liigeste asendamine. See vabastab töötajad, kes aitavad ravida haiglaravil olevaid patsiente, kes vajavad kiiret abi. Kuid see võib olla ka väga pettumust valmistav ja masendav, kui olete keegi, kelle kauaoodatud operatsioon on edasi lükatud.

Haiglad, mis on osa suuremast tervishoiusüsteemist, võivad koondada kõik oma COVID-19 patsiendid ühte või mitmesse määratud asukohta. Nii on neil lihtsam järgida nakkuste tõrje parimaid tavasid, kuid see võib tähendada ka seda, et teised patsiendid ei saa nendes kohtades kogu COVID-iga mitteseotud abi.

Äärmuslikel juhtudel on haiglad avanud ajutised välihaiglad, et majutada täiendavaid patsiente. Kuid ilma täiendavate tervishoiutöötajateta pole see valik.

Mida saate oma tervishoiu kaitsmiseks teha

Kuna jahedamad temperatuurid toovad inimesed siseruumidesse ja pühad ahvatlevad inimesi pere ja sõprade juurde kogunema, valmistuvad eksperdid olukorra veelgi hullemaks muutumiseks.

“Tavaliselt näeme suurt tõusu kaks nädalat pärast puhkust,” ütleb dr Pappas.

Dr Pappas ütleb, et COVID-19 ohutusmeetmete järgimine on olulisem kui kunagi varem, et aidata kaitsta meie tervishoiusüsteemi ja tagada, et kõik saaksid ikka veel kõike, mida nad vajavad.

See tähendab maski kandmist, füüsilise distantseerumisjuhiste järgimist, käte pesemist ja puhkuseplaanide hoolikalt läbimõtlemist.

Tõenäoliselt olete nendest asjadest väsinud, kuid need on parimad ennetusmeetmed, mis meil praegu on. Vaktsiinid on peagi tulemas ja need peaksid aitama pandeemia kontrolli alla saada. Kuid me peame tasakaalustama oma optimismi nende suhtes praeguse olukorra tegelikkusega.