Kui ohutu on anesteesia? 5 ühist muret

Mõne inimese jaoks on anesteesia operatsiooni üks hirmutavamaid osi. Kas sa mõtled ka riskide üle?

Anestesioloog Christopher Troianos, MD, pakub mõningaid teadmisi, mis aitavad fakte fiktsioonist eraldada. Ta toob välja viis anesteesia põhipunkti, millest mõnikord valesti aru saadakse või mis on viimastel aastatel muutunud.

1. Anesteesia ei tähenda alati, et sa lähed magama

Anesteesiat on neli erinevat tüüpi ja ainult ühega olete täiesti teadvuseta.

• Üldanesteesia on see, mida paljud inimesed mõtlevad, kui nad mõtlevad operatsiooni ajal anesteesiale ja magamisele. Tavaliselt kasutatakse seda operatsioonide jaoks sellistes piirkondades nagu kõht, rindkere või aju. Arstid võivad soovitada ka üldanesteesiat, kui nad ootavad pikka või keerulist operatsiooni.
• Intravenoosset (IV) jälgitavat sedatsiooni tuntakse ka kui “teadlikku sedatsiooni”, “videviku sedatsiooni” või “jälgitud anesteesia hooldust” (MAC). Arstid kasutavad IV sedatsiooni kombinatsiooni koos kohaliku või piirkondliku anesteesiaga, et muuta teid lõdvestunud ja mugavamaks, kuid mitte täielikult magama. Seda kasutatakse peamiselt lühemate ja vähem keerukate operatsioonide jaoks, nagu kolonoskoopiad, biopsiad, silma- ja jalaprotseduurid. Pärast protseduuri ei pruugi te juhtunut mäletada, kuid see ei kehti igal juhul. Väiksemat annust saavad patsiendid võivad siiski protseduuri ajal meditsiinitöötajatega rääkida.
• Kohalik anesteesia hõlmab teatud kehaosa tuimestamist, et vältida valu operatsiooni või muude protseduuride ajal. Seda kasutatakse sageli hambaravis – hambaarst tuimastab ainult selle suu osa, kus vajate täidist või ekstraheerimist.
• Regionaalanesteesia blokeerib valu suuremas kehaosas, nagu käsi või jalg, või vööst allpool. Kõige tavalisem näide on epiduraal, mis blokeerib sünnituse ajal valu emaka ümber.

2. Anesteesia on väga ohutu

See on tõsi tänapäeval, kuid see ei olnud alati nii, ütleb dr Troianos.

“1960ndatel ja 1970ndatel ei olnud haruldane, et iga 10 000 või 20 000 patsiendi kohta oli anesteesiaga seotud surm,” ütleb ta. “Nüüd on see rohkem nagu üks patsient 200 000 kohta – see on väga haruldane.”

Ta rõhutab, et tuimestus on tänapäeval turvalisem nii tehnoloogia kui ka ravimite arengu tõttu.

• Anestesioloogid kasutavad pulssoksümeetrit, et tagada operatsiooni ajal piisavalt hapnikku. See aitab tagada, et üldnarkoosis kasutatav hingamistoru läheks hingetorusse (tuuletorusse), mitte söögitorusse – seda oli varem raskem määrata.
• Teine asi, mida anestesioloogid jälgivad, on pahaloomuline hüpertermia. See on haruldane reaktsioon, mis mõnel inimesel tekib anesteetikumidele, mis põhjustab kõrget palavikku ja võib põhjustada tüsistusi ja isegi surma. Dr Troianos ütleb, et anestesioloogid suudavad seda nüüd paremini ravida tänu suurenenud teadlikkusele, anesteetikumide käivitamise vältimisele ja parematele ravimitele.
• Elektrooniliste haiguslugude tänaste edusammude tõttu on teenusepakkujatel nüüd patsiendihoolduse parandamiseks hõlpsasti juurdepääsetav täielikum teave.
• Seire on muutunud vähem invasiivseks ja kliiniliste otsuste tugisüsteemid on levinumad, tagades patsientidele parema hoolduse kui kunagi varem.

3. Kõrvaltoimed on suhteliselt väikesed

Anesteesiast ärgates kogete sageli järgmist:

• Iiveldus.
• Kurguvalu hingamistoru tõttu (üldnarkoosi jaoks).
• Väike valulikkus süstekohas (kohaliku või piirkondliku anesteesia korral).
• Kerge valu või ebamugavustunne sisselõike või operatsiooni kohas.

Kuigi suurem osa anesteesiast möödub üsna kiiresti, võite pärast operatsiooni siiski tunda end uimasena või langetada otsustusvõimet.

“Me tavaliselt ütleme inimestele, et nad ei teeks esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni suuri otsuseid ega juhti autot ega töötaks masinatega,” ütleb dr Troianos. “Mõnedel patsientidel, eriti eakatel patsientidel, kellel on pikem operatsioon, võib esineda mäluprobleeme, raskusi multitegumtööga või uute asjade õppimisega. See on enamiku patsientide jaoks ajutine, kuid teistel võivad need sümptomid püsida paar kuud pärast operatsiooni.

Ta ütleb, et pole selge, kas see seisund on tingitud nende kokkupuutest üldanesteesiaga või operatsiooni stressist. Kuid just sel põhjusel määrab arst anestesioloog eakatele patsientidele piirkondlikku või kohalikku tüüpi anesteetikumi.

4. Epiduraalist põhjustatud halvatuse oht on väga väike

Dr Troianos ütleb, et varem oli inimestel, kellel oli epiduraalne või seljaaju blokaad, anesteetikumi tõttu halvatuse oht.

“Anesteetikum oli klaaspudelites ja töötajad puhastasid need klaaspudelid alkoholipõhises lahuses,” ütleb ta. “Alkohol võib põhjustada närvikahjustusi. Nii et kui alkohol lekkis pudelisse, võib see põhjustada halvatuse.

Kuna pudeleid enam sel viisil ei steriliseerita, on see oht kadunud.

5. Te ei pea kartma operatsiooni ajal ärkamist

“Mõned inimesed muretsevad ärkveloleku pärast, kuid on üldnarkoosis halvatud,” ütleb dr Troianos.

Võib-olla olete näinud filme, mis on seda süžeepunktina kasutanud, kuid see on äärmiselt haruldane, ütleb ta. Ja anestesioloogid kasutavad selle vältimiseks palju strateegiaid.

“Tavaliselt tõusevad patsiendi vererõhk ja südame löögisagedus enne, kui nad teadvustavad. Seega jälgime neid elutähtsaid näitajaid, et suunata kasutatava anesteetikumi kogust,” selgitab dr Troianos.

Kui keegi on väga haige või sattus raskesse õnnetusse, on elutähtsad näitajad vähem usaldusväärsed. Ja narkootikumide ja alkoholi kuritarvitajaid mõjutab anesteesia tolerantsuse tõttu mõnikord vähem kui teisi.

Kõrgema riskiga juhtudel jälgivad anestesioloogid aga hoolikalt ajulaineid, et tagada patsiendi magama jäämine. Dr Troianos ütleb, et see võimaldab arstidel kohandada anesteesiat, et säilitada teadvusetus kuni protseduuri lõpuni.

“Te ei pea kartma ühtegi meditsiinilist protseduuri, sest kardate anesteesiat,” rõhutab dr Troianos. “Arstiga varakult rääkimine tuvastab kõik riskid ja määrab teile parima anesteesiatüübi. Olenemata sellest, millist protseduuri te vajate, on teie ümber terve meeskond teadlikke anesteesiaspetsialiste, kelle ainus ülesanne on teie eest teie operatsiooni ajal hästi hoolitseda.