Erektsioonihäired (ED): põhjused, diagnoos ja ravi

Erektiilne düsfunktsioon (ED) on võimetus saavutada või säilitada erektsiooni piisavalt kaua, et olla seksuaalvahekorras. Põhjuseid on palju, sealhulgas veresooni mõjutavad seisundid, neuroloogilised seisundid, vaimse tervise seisundid ja vigastused. Tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida ja ravida erektsioonihäireid.

Ülevaade

Erektiilne düsfunktsioon mõjutab teie keha võimet täita erektsioonikude verega.

Mis on erektsioonihäired?

Erektsioonihäired (ED) on peenise häire tüüp. See mõjutab teie võimet saavutada ja säilitada seksuaalvahekorraks piisavalt tugev erektsioon.

Teie tunded mängivad erektsiooni saavutamisel ja säilitamisel suurt rolli. Oluline on tunda end lõdvestunud, enesekindlana ja erutatuna. Kuid see on normaalne, et mõnikord on probleeme erektsiooniga. Erektsiooniprobleemid võivad tekkida, kui tunnete end närviliselt, ärevana, pettunud või väsinuna. Mõju võib olla ka alkoholi joomisel ja/või ainete tarvitamisel. See võib tuleneda ka muudest seisunditest või teatud ravimite või vähiravi kõrvalmõjuna.

Kui teil on raskusi erektsiooni saavutamisega või säilitamisega, on hea mõte leppida kokku kohtumine tervishoiuteenuse osutajaga edasiseks aruteluks.

Paljudel juhtudel võib ED olla mõne muu põhiprobleemi, sealhulgas südamehaiguse, esimene sümptom. Kui teil on probleeme erektsiooni saavutamise ja säilitamisega, on oluline rääkida tervishoiuteenuse osutajaga.

Muud erektsioonihäirete nimetused on järgmised:

• Impotentsus.
• Impotentsus.

Millised on erektsioonihäirete tüübid?

Tervishoiuteenuse osutajad jagavad ED mitmesse kategooriasse:

• Veresoonte erektsioonihäired. Vaskulaarne ED hõlmab põhjuseid, mis mõjutavad veresooni, mis saadavad verd teie peenise kudedesse, mis võimaldavad teil saavutada ja säilitada erektsiooni, või peenise klappe, mis tavaliselt hoiavad verd sees. Vaskulaarne ED on kõige levinum ED tüüp.
• Neurogeenne erektsioonihäire. Neurogeenne ED tekib närviprobleemide tagajärjel, mis takistavad signaalide liikumist teie ajust teie peenisesse erektsiooni tekitamiseks. See võib juhtuda trauma, vaagnaoperatsiooni, kiiritusravi või neuroloogiliste seisundite, nagu insult, seljaaju stenoos ja hulgiskleroos (MS) tõttu.
• Hormonaalsed erektsioonihäired. Hormonaalne ED viitab ED-le, mis tekib testosterooni puudulikkuse või mõnel juhul kilpnäärmeprobleemide tagajärjel.
• Psühhogeenne erektsioonihäire. Psühhogeenne ED hõlmab psühholoogilisi seisundeid (seisundeid, mis mõjutavad teie mõtteid, tundeid või käitumist), mis võivad põhjustada ED-d.

Kui levinud on erektsioonihäired?

Erektsioonihäired on kõige levinum sooga seotud haigusseisund, millest mehed ja inimesed, kes on sünnihetkel meessoost määratud (AMAB), tervishoiuteenuse osutajatele teatavad, eriti vananedes ja muude terviseprobleemide ilmnemisel.

Mis on erektsioonihäirete tavaline vanus?

Pakkujate ja meditsiiniteadlaste hinnangul mõjutab erektsioonihäireid üle 50% 40–70-aastastest meestest. Need arvud võivad olla suuremad – paljud ei otsi selle seisundi tõttu abi piinlikkuse või häbi tõttu.

Sümptomid ja põhjused

Millised on erektsioonihäirete sümptomid?

Erektsioonihäirete sümptomite hulka kuuluvad:

• Ainult mõnikord on võimalik saavutada erektsioon enne seksuaalvahekorda.
• Võime saavutada erektsiooni enne seksuaalvahekorda, kuid ei suuda seda säilitada seksuaalvahekorra ajal.
• Täielik võimetus saavutada erektsiooni.
• Erektsiooni säilitamiseks on vaja palju stimulatsiooni.

Mis põhjustab erektsioonihäireid?

ED-l on palju võimalikke põhjuseid, sealhulgas tingimused, mis mõjutavad teie:

• Vereringe. Teie vereringesüsteem hõlmab veresooni, mis kannavad verd kogu kehas. Teie peenis vajab erektsiooni saamiseks ja erektsiooni säilitamiseks piisavat verevoolu. Teie peenis toetub ka mitmetele ventiilidele, mis sulguvad, kui see verega täitub – mõnel juhul lakkavad need klapid töötamast nii, nagu peaks.
• Närvisüsteem. Teie närvisüsteem hõlmab teie aju, seljaaju ja närve. Nad töötavad koos, et saata elektrilisi impulsse, mis aitavad teie kehal liikuda ja tunda, sealhulgas teie peenist.
• Endokriinsüsteem. Teie endokriinsüsteem sisaldab näärmeid, mis loovad ja vabastavad hormoone. Hormoonid aitavad teie kehal teatud funktsioone täita. Testosteroon võib aidata teie veresooni avada (vasodilateerida), mis aitab kaasa verevoolule teie peenisesse.

Tegurid võivad hõlmata järgmist:

Teatud seisundid või haigused

• Diabeet ja diabeediga seotud neuropaatia.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Kõrge kolesteroolitase (hüperlipideemia).
• Vaskulaarne haigus.
• Krooniline neeruhaigus.
• Ateroskleroos.
• Peyronie tõbi.
• Madal testosteroon (testosterooni puudulikkus).
• Insult.
• Epilepsia.

Teie peenise ja ümbritsevate piirkondade vigastused (traumad) võivad samuti põhjustada ED-d. Nad sisaldavad:

• Peenise murd.
• Vaagnaluude (puusaluud, ristluu ja sabaluud), põie, eesnäärme ja seljaaju vigastused.
• Vaagnapiirkonna kirurgia, sealhulgas eesnäärme-, käärsoole- või põievähi operatsioon.
• Kiiritusravi.

Teatud ravimid

Erektsioonihäired on paljude retseptiravimite tavaline kõrvalnäht. Levinud ravimid, mis loetlevad ED potentsiaalse kõrvaltoimena, on järgmised:

• Antidepressandid.
• Ärevusvastased ravimid (anksiolüütikumid).
• Vererõhu ravimid.
• Diureetikumid.
• Antihistamiinikumid.
• Keemiaravi ravimid.
• Parkinsoni tõve ravimid.
• Eesnäärmevähi ravimid.
• Antiarütmikumid.
• Rahustid.
• Lihasrelaksandid.
• Krambivastased ravimid.

Muud ained

Ained, millel on sõltuvuspotentsiaal, võivad põhjustada ED-d, sealhulgas:

• Alkohol.
• Amfetamiinid.
• Barbituraadid.
• Kokaiin.
• Marihuaana.
• Metadoon.
• Nikotiin.
• Opioidid.

Need ained võivad mõjutada ja pärssida teie kesknärvisüsteemi. Need võivad põhjustada ka tõsist kahjustust teie veresoontele, mis võib viia püsiva erektsioonihäireteni.

Psühholoogilised ja/või emotsionaalsed seisundid

• Depressioon.
• Ärevus.
• Stress.
• Hirm seksuaalvahekorra või intiimsuse ees (genofoobia).
• Madal enesehinnang.

Mis on erektsioonihäirete peamine põhjus?

Tingimused, mis mõjutavad teie keha võimet teie peenisesse verd tarnida, on ED kõige levinum põhjus.

Keda erektsioonihäired mõjutavad?

Teil võib olla suurem risk haigestuda ED-sse, kui:

• On 40 või vanemad.
• Kas teil on diabeet.
• Kehamassiindeks (KMI) on üle 25.
• On depressioon.
• On füüsiliselt passiivsed.
• Suitsu.

Diagnoos ja testid

Kuidas erektsioonihäireid diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida ED ja määrata selle põhjuse. Nad vaatavad teie haigusloo üle ja teevad füüsilise läbivaatuse. Samuti esitavad nad teile küsimusi teie isikliku ja seksuaalse ajaloo kohta. Need küsimused võivad tekitada sinus piinlikkust või kohmetust. Kuid põhjuse kiireks kindlakstegemiseks on oluline olla teenusepakkujaga aus. Küsimused võivad sisaldada järgmist:

• Kas te kasutate praegu mingeid ravimeid, sealhulgas retseptiravimeid, käsimüügiravimeid, taimseid toidulisandeid, toidulisandeid ja mittemeditsiinilisi ravimeid?
• Kas tervishoiuteenuse osutaja on teil kunagi diagnoosinud depressiooni või ärevuse?
• Kas tunnete end sageli stressis?
• Kas teil on suhteprobleeme?
• Kui sageli on teil võimalik erektsioon?
• Kui raske on teie erektsioon?
• Kui kaua te suudate erektsiooni säilitada?
• Kas kaotate erektsiooni, kuna ejakuleerite varem, kui soovite?
• Millal märkasite esimest korda erektsioonihäire sümptomeid?
• Mis täpselt juhtus, kui teil tekkisid erektsioonihäire sümptomid?
• Kas teil tekkis või tekkis erektsioon öösel või hommikul?
• Millistes seksuaalsetes asendites te regulaarselt asute?

Teenusepakkuja võib paluda ka teie seksuaalpartneriga rääkida. Teie partner võib pakkuda täiendavat teavet võimalike põhjuste kohta.

Teenusepakkuja võib diagnoosi kinnitamiseks ja teie ED põhjuse kindlakstegemiseks tellida testid.

Milliseid teste tehakse erektsioonihäirete diagnoosimiseks?

See sõltub sellest, mida teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab, et see põhjustab erektsioonihäireid. Teie teenusepakkuja võib tellida:

• Vereanalüüsid.
• Täielik vereanalüüs (CBC).
• Lipiidipaneel.
• Maksafunktsiooni testid.
• Neerufunktsiooni testid.
• Kilpnäärme testid.
• Testosterooni test.
• Uriinianalüüs (uriinianalüüs).
• Peenise Doppleri ultraheli.
• Testid, mis mõõdavad, kas teie peenise närvid reageerivad vibratsioonile (peenise biotesiomeetria).
• Ravimid, mis muudavad teie peenise ajutiselt erektsiooni (vasoaktiivne süstimine).
• Magnetresonantsangiogramm (MRA).

Enne testimist selgitab teie teenusepakkuja, mis on testiga seotud, ja vastab teie küsimustele. Kui te ei tunne end mugavalt, võite igal ajal otsustada testi mitte teha.

Juhtimine ja ravi

Mis on parim viis erektsioonihäirete parandamiseks?

Erektsioonihäirete ravi esimene samm on selle põhjuse väljaselgitamine. Tervishoiuteenuse osutaja aitab määrata teile parima ravi. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Kardiovaskulaarne treening. Jõuline kardiovaskulaarne treening vähemalt 45 minutit kolm korda nädalas võib aidata mõningaid kerge ED juhtumeid tagasi pöörata. Kardiovaskulaarsed harjutused võivad hõlmata kiiret kõndimist, sörkimist, ujumist, jalgrattasõitu ja hüppenööriga hüppamist.
• Suitsetamisest loobumine. Kerge ED-ga meeste puhul võib suitsetamisest loobumine viia paranemiseni mitme kuu pärast.
• Seksiterapeudiga vestlemine.
• Suukaudsed ravimid mis aitavad suurendada verevoolu teie peenisesse, sealhulgas sildenafiil (Viagra®), vardenafiil (Levitra®), tadalafiil (Cialis®) või avanafiil (Stendra®). Suukaudsed ravimid hakkavad toimima tunni jooksul.
• Peenise madala intensiivsusega fokuseeritud lööklaineteraapia (LiSWT). See mitteinvasiivne ravi parandab verevoolu helilainete abil. Paranemise nägemiseks võib kuluda kaks kuud.
• Ravimid, mida süstite erektsiooni tekitamiseks otse peenisesse, sealhulgas alprostadiil (Caverject®), papaveriin (Papacon®), fentolamiin (Regitine®) või mitme ravimi kombinatsioon. Süstitavad ravimid hakkavad toimima 10 minuti jooksul.
• Vaakum-konstriktsiooniseade (peenisepump). Peenisepumbad hakkavad peaaegu kohe tööle.
• Testosterooni asendusravi, mis on saadaval geelina, süstina, plaastritena ja graanulitena. Testosterooni asendusravi hakkab toimima nelja nädala jooksul.
• Peenise implanteerimise protseduur. Peeniseimplantaat on protseduur, mille käigus kirurg asetab teie peenise kõvaks muutmiseks seadme. Seade ei mõjuta sensatsiooni, pissimist ega orgasmi.

Kas ED kaob iseenesest?

Tõenäoliselt ei kao ED iseenesest ilma teie elustiili muutmise või ravita.

Ärahoidmine

Kas ED-d saab ära hoida?

Teatud elustiili muutused võivad aidata vähendada erektsioonihäirete tekkeriski, sealhulgas:

• Kolesterooli vähendamine.
• Olge füüsiliselt aktiivsem, eriti tehes kardiovaskulaarseid harjutusi, nagu jooksmine, sörkimine või jalgrattasõit.
• Teie jaoks tervisliku kehakaalu säilitamine.
• Kvaliteetse une saamine.
• Madala küllastunud rasvasisaldusega tervislike toitude söömine, nagu puuviljad, köögiviljad ja täisteratooted.
• Suitsetamisest loobumine.
• Joomise vähendamine või lõpetamine.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on erektsioonihäired?

ED väljavaated on head ja see on väga ravitav seisund. Kuigi mõnede ED-i põhjuste jaoks ei ole ravimeid, võivad paljud ravivõimalused aidata teil saavutada ja säilitada seksuaalvahekorraks piisavalt tugevat erektsiooni.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Rääkige esmatasandi arsti või uroloogiga, kui kahtlustate, et teil on erektsioonihäired. Nad võivad aidata diagnoosida ED-d, tuvastada selle põhjuse ja soovitada teile parimat ravivõimalust. Uroloog on tervishoiuteenuse osutaja, kes on spetsialiseerunud teie reproduktiivsüsteemi ja kuseteede süsteemi mõjutavate seisundite diagnoosimisele ja ravile.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda, kui võtate erektsioonihäirete ravimeid ja teil on valulik erektsioon, mis kestab kauem kui kaks kuni neli tundi. See võib olla märk priapismist, mis võib ilma ravita põhjustada teie peenise püsivat kahjustust.

Milliseid küsimusi peaksin tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

• Kas erektsioonihäired on normaalne?
• Kuidas sa tead, et mul on erektsioonihäired?
• Mis põhjustab minu erektsioonihäireid?
• Millist ED-ravi võimalust soovitate?
• Kas erektsioonihäired võivad põhjustada muid seisundeid, mis mõjutavad minu seksuaaltervist?
• Kas ma saan ikkagi orgasmi saada, kui mul on ED?
• Kas oskate soovitada seksiterapeuti?
• Kas saate soovitada tugirühma inimestele, kellel on erektsioonihäired?
• Kas ma kandideerin peenise implanteerimise protseduurile?

Täiendavad levinud küsimused

Mis tunne on, kui te ei saa erektsiooni?

Erektsioonihäired võivad põhjustada palju erinevaid emotsioone. Võite tunda piinlikkust, pettumust, süüd, häbi, vihast või “vähem kui”. See võib põhjustada tõsisemaid pikaajalisi emotsioone, nagu ärevus ja depressioon. Kuid te ei pea nende tunnetega elama. ED on tavaline ja see ei peegelda teie väärtust inimesena. Tervishoiuteenuse osutajad on abiks.

Mida teha, kui mu partneril on erektsioonihäired?

Erektsioonihäired on paljude inimeste jaoks tundlik teema. Järgmised näpunäited aitavad teil oma partnerit toetada, kui tal on erektsioonihäired:

• Julgustada avatud suhtlemist. Ütle oma partnerile, et hoolid tema tunnetest ja heaolust. Leidke oma partneriga rääkimiseks sobiv aeg, mis ei pane teda haavatavana tundma.
• Tuletage oma partnerile meelde, et ta pole üksi. ED on levinud ja ravi on saadaval. Terapeudid ja tugirühmad võivad aidata teie partneril oma tundeid töödelda.
• Julgustada tervislikke harjumusi. Keskenduge regulaarse treeningu, tervisliku toidu ja ED-d põhjustada võivate ainete vähendamise eelistele.
• Hankige teavet. Teie partner tunneb end toetatuna, kui teil on täpne ja ajakohane teave erektsioonihäirete ja selle ravivõimaluste kohta.
• Paku oma partneriga kohtumistele minna. Saate aidata oma partneril esitada küsimusi, teha märkmeid ja edastada teavet tervishoiuteenuse osutajale, kes aitab neil diagnoosi panna. Austage nende privaatsust, kui nad eelistavad teenusepakkujat üksi näha.
• Väljendage oma tundeid muul viisil. Seksuaalvahekord ei ole ainus viis partneritevahelise intiimsuse suurendamiseks. Saate näidata oma partnerile, et hoolite füüsilise kontakti kaudu, nagu kätest kinni hoidmine või selja hõõrumine, nendega koos aega veetmine, suudlemine, märkmete kirjutamine, kannatlik olemine ja hea kuulaja.

Erektiilne düsfunktsioon (ED) on tavaline, eriti vananedes. See võib põhjustada piinlikkust, madalat enesehinnangut ja muid tõsisemaid psühholoogilisi seisundeid. Kuid te ei tohiks ED pärast häbi ega piinlikkust tunda. See võib olla teie keha viis teile öelda, et midagi pole korras. Oluline on pidada avatud vestlust tervishoiuteenuse osutajaga oma sümptomitest ja sellest, kuidas need teie elukvaliteeti mõjutavad. Nad saavad diagnoosida ED-d, määrata selle põhjuse ja soovitada teile kõige sobivamat ravi.

Vahendid

Laadige alla meie tasuta ravijuhend

• Urogenitaalsüsteemi rekonstrueerimine