Kõõlused: funktsioon, anatoomia ja tavalised vigastused

Kõõlused ühendavad teie lihaseid luudega. Nad lasevad teie luudel liikuda, kui teie lihased pingutavad ja lõdvestuvad. Liigne kasutamine, vigastused, vananemine ja tervisehäired, nagu artriit, võivad teie kõõluseid kahjustada. Tasakaalustatud treeningrutiiniga saate vähendada kõõluste probleemide tõenäosust.

Ülevaade

Mis on kõõlus?

Kõõlus on tugevast painduvast koest nöör, mis sarnaneb köiega. Kõõlused ühendavad teie lihaseid luudega. Kõõlused lasevad meil oma jäsemeid liigutada. Samuti aitavad need vältida lihasvigastusi, neelavad osa löögist, mida teie lihased saavad jooksmisel, hüppamisel või muude liigutuste tegemisel.

Teie keha sisaldab tuhandeid kõõluseid. Võite leida kõõlused peast kuni varvasteni. Achilleuse kõõlus, mis ühendab teie vasika lihaseid kannaluuga, on teie keha suurim kõõlus.

Kõõlused on väga vastupidavad rebenemisele, kuid ei ole venivad. See tähendab, et neid saab pingutades kergesti vigastada (venitatud kuni köiekiudude osalise rebenemiseni) ja paranemine võib võtta kaua aega.

Funktsioon

Mida kõõlus teeb?

Lihase kokkutõmbamisel (pigistamisel) tõmbab teie kõõlus kinni olevat luud, pannes selle liikuma. Kõõlused toimivad sisuliselt hoobadena, mis liigutavad teie luid, kui teie lihased kokku tõmbuvad ja laienevad.

Kõõlused on lihastest jäigemad ja neil on suur tugevus. Näiteks suudavad teie jala painduvad kõõlused taluda rohkem kui kaheksa korda teie kehakaalu.

Anatoomia

Kus on teie kõõlused?

Kõõlused paiknevad üle kogu keha. Näiteks ühendavad kõõlused teie lihaseid küünarnuki, kanna, põlve, õla ja randme luudega.

Kui suured on kõõlused?

Kõõlused on erineva kuju ja suurusega sõltuvalt sellest, milliste lihaste külge need on kinnitatud. Laiemad ja lühemad kõõlused ühenduvad tavaliselt lihastega, mis tekitavad palju jõudu. Peenemad ja pikemad kõõlused ühenduvad tavaliselt õrnemaid liigutusi sooritavate lihastega.

Mis on kõõluse anatoomia?

Kõõlused on enamasti kollageen, üks teie kehas kõige rikkalikumaid valke. Kõõlused sisaldavad ka veresooni ja närve.

Kollageenikiud on elastsed, tugevad ja kahjustustele vastupidavad. Kõõluse struktuur sarnaneb kiudoptilise kaabli või köiega, kusjuures väikesed kollageenikiud on paigutatud kimpudesse. See kimp tugevdab kõõlust ja muudab selle tugevamaks.

Kõõluste kollageenkiud jagunevad järgmiselt:

• Primaarsed kiukimbud (subfastsiklid), väikseim kimp.
• Sekundaarsed kiukimbud (fascicles), mis on valmistatud alamfastsiklite rühmadest.

• Tertsiaarsed (kolmandad) kiukimbud, mis sisaldavad sidekirme rühmi, mis moodustavad kõõluse enda.

Millised on kõõluse osad?

Kõõlus koosneb:

• Endotenoon: Sidekude, mis ümbritseb primaarset, sekundaarset ja tertsiaarset kiukimpu. Aitab kimpudel kõõluse sees üksteise vastu libiseda.
• Epitenon: Õhuke sidekoe kiht, mis ümbritseb kogu kõõlust.
• Paratenon: Lahtine sidekoekiht, mis laseb kõõlusel liikuda vastu epitenoni ja teisi kudesid, mida kõõlus puudutab. Asub väljaspool epitenoni.
• Sharpey kiud: Kollageenikiud, mis kinnitavad kõõluse luu külge.
• Kest (sünovium): Mõnel käe ja jala kõõlusel on ümbris (sünovium). See on kõõluse kaitsev väliskate. Toodab määrdevedelikku, mida nimetatakse sünoviaalvedelikuks, mis aitab kõõlusel sujuvalt libiseda kohtades, kus see puutub kokku lihaste ja luudega.

Kuidas ühendavad kõõlused lihaseid luudega?

Kõõlused ühendavad teie lihaseid luudega järgmistes punktides:

• Lihas-tendinoosne ristmik (MTJ): Punkt, kus kõõlus kinnitub teie lihase külge. Pange tähele, et see on sagedane vigastuskoht.
• Osteotendinoosne ristmik (OTJ): Punkt, kus kõõlus kinnitub teie luu külge.

Kõõluse osaks olevad Sharpey kiud ulatuvad luusse. Käe ja jala kõõlused libisevad tavaliselt läbi ühenduse, mida nimetatakse peegeldusrattaks, mis aitab seda paigal hoida. Väikesed vedelikuga täidetud padjad, mida nimetatakse kõõluste bursadeks (bursa mitmuses), pehmendavad kõõluseid kohas, kus need luuga kokku puutuvad.

Tingimused ja häired

Millised seisundid ja häired võivad kõõluseid mõjutada?

Kuna kõõlused ühendavad kõiki teie keha lihaseid, võivad paljud vigastused ja häired põhjustada kõõluste probleeme. Kõõluste probleemid on sagedasemad vanusega. Inimeste vananedes muutuvad kõõlused õhemaks, nende verevool väheneb ja kiududele koguneb mikroskoopilisi kahjustusi, mis kõõlust nõrgestavad.

Kõige sagedamini on kõõluseid mõjutavad häired järgmised:

Tüved: Pingutused tekivad kõõluse rebimisel, väänamisel või tõmbamisel. Kõõluste pinged tekivad sageli teie kätes ja jalgades.

Kõõlusepõletik: Kõõlusepõletik tekib siis, kui teie kõõlused muutuvad põletikuliseks, tavaliselt korduvate tegevuste, ülekoormuse või vananemise tõttu. Kõõlusepõletik (nimetatakse ka tendiniidiks) esineb sageli teie Achilleuse kõõluses, küünarnukis, puusas, põlves, õlas või pöidlas. Kõige levinumad kõõlusepõletiku tüübid on järgmised:

• Patellar tendoniit: Põlveliigese kõõlusepõletik tekib siis, kui vigastate kõõlust, mis ühendab teie põlvekedra (patella) sääreluuga. See seisund tuleneb tavaliselt liigsest kasutamisest.
• Rotaatori manseti kõõlusepõletik: Rotaatori manseti kõõlusepõletik tekib siis, kui õlalihased muutuvad põletikuliseks. See seisund võib olla tingitud korduvatest tegevustest või vigastustest.
• Tennise küünarnukk (lateraalne epikondüliit): Tennise küünarnukk tekib siis, kui rebite mikroskoopiliselt küünarnuki väliskülje kõõlused. Küünarvarre lihaste ülekoormus võib põhjustada tennise küünarnuki.

Tenosünoviit: Tenosünoviit tekib siis, kui tendiniit kombineeritakse kõõluste ümbrise põletikuga. See esineb tavaliselt kätes ja jalgades. Kaks levinumat tüüpi on:

• DeQuervaini tenosünoviit: DeQuervaini tenosünoviit põhjustab pöidla kõõluste turset. See võib tuleneda ülekasutamisest, korduvast haaramisest või põletikulistest seisunditest, nagu artriit.
• Päästikusõrm või päästikupöial: päästikusõrm või päästikupöial tekib siis, kui teie sõrm või pöial jääb painutatud asendisse kinni. Selle seisundi põhjustavad põletikulised ja ärritunud kõõlused.

Muude kõõluste häirete hulka kuuluvad:

• Biitsepsi kõõluste vigastused: Biitsepsi kõõluste vigastused tekivad kõõluse mikrorebendite tõttu. Need võivad ilmneda õlas või küünarnukis korduvate liigutuste või vigastuste tõttu.
• Sääreluu tagumise kõõluse düsfunktsioon: Sääreluu tagumine kõõlus toetab teie jalga kõndimisel. See võib vigastuse või ülekoormuse tõttu rebeneda või põletikuliseks muutuda. See kõõlus ühendab teie vasika lihaseid jala siseküljel olevate luudega.
• Rotaatori manseti rebendid: Rotaatori manseti rebendid tekivad siis, kui teie õla kõõlused eralduvad osaliselt või täielikult teie käe luu ülaosast (õlavarreluust). Need pisarad võivad olla tingitud vigastusest või ülekoormusest.
• Tendinoos: Tendinoos, krooniline haigus, tekib siis, kui teie kõõlustes olev kollageen on kogunud kõõlusesse palju rebenenud kiude, mis nõrgestab kõõlust ja halvendab seega kõõluste struktuuri. Kõõluste liigne kasutamine põhjustab tendinoosi. Kõige sagedamini esineb see küünarnuki, kanna, põlve, õla või randme piirkonnas.

Milliste testidega saab kontrollida teie kõõluste tervist?

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb esmalt füüsilise läbivaatuse. Peamised komponendid on kõõluste kaudu ühendatud liigeste hindamine, kõõluste palpeerimine valu või defektide tuvastamiseks, kõõluste painduvuse hindamine ja käsitsi tugevustest. Nad võivad paluda teil liigutada liigeseid vigastatud või põletikulise kõõluse lähedal. Teil võib tekkida valu, kui teie teenusepakkuja liigub või vajutab teie kõõlust. Teie kõõlused võivad olla ka paistes või soojad. Teie teenusepakkuja testib ka teie liikumisulatust teie valupiirkonnas. Mõnikord võivad liigeste ümber olevad alad tunduda jäigad või nõrgad.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kasutada ka teste, sealhulgas:

• Artrotsentees (liigeseaspiratsioonid).
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Ultraheli (sonograafia).
• röntgenikiirgus.

Kuidas kõõluste probleeme ravitakse?

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad kõõluste probleeme erineval viisil, olenevalt seisundist:

• Tüved: Leevendust võivad pakkuda puhkus, jää, kompressioon ja tõus (RICE), millele järgnevad harjutused. Tüved vajavad harva operatsiooni.
• Pisarad: Puhka, põletikuvastased ravimid leevendavad ebamugavust, kuna kõõluserebend paraneb. Teil võib tekkida vajadus rebendi parandamiseks operatsiooniks.
• Tendiniit: Tendiniit võib paraneda puhkuse, jää või kuumuse, põletikuvastaste ravimite, lahaste ja treeninguga. Seisund nõuab mõnikord operatsiooni, millele järgneb füsioteraapia.
• Tendinoos: Pakkujad võivad nõustada puhkamist, jääd või kuumust, breketeid, treeningut ja füsioteraapiat. Peaksite vältima põletikuvastaseid ravimeid või steroidide süstimist, mis võivad aeglustada kollageeni taastumist.
• Tenosünoviit: Puhkus, lahased ja põletikuvastased ravimid võivad ravida tenosünoviiti, kuid mõned inimesed vajavad operatsiooni.

Hoolitsemine

Kuidas ma saan oma kõõlused terved hoida?

Kõõluste Haiguste riski vähendamiseks:

• Tasakaalustage kardiotreening, jõutreening ja painduvus: Kui hoiate oma keha mitmel viisil liikumas, võite vältida kõõluste ülekoormamist.
• Kuulake oma keha: Kui olete väsinud või stressis, võib see vähendada vigastuste ohtu.
• Lõpetage tegevus, kui tekib valu: Kui tunnete tegevuse ajal valu, lõpetage see ja proovige hiljem uuesti, et näha, kas valu kordub.
• Venitage pärast treeningut: Lihaste venitamine, kui need on pärast treeningut painduvamad ja mitte kunagi valuni, võib aidata vältida kõõluste vigastusi.
• Enne treeningut tehke soojendus: Kerge aeroobse tegevuse tegemine või paigal jooksmine enne intensiivsemat treeningut suurendab verevoolu ja lõdvendab kõõluseid.
• Kandke korralikke spordijalatseid: Kui hoolitsete selle eest, et teie jalatsid istuvad hästi ja on mõeldud teie mängitava spordiala jaoks, aitab see hoida teie keha õiges asendis.
• Töö puhkepäevadel: Regulaarsete puhkepäevade planeerimine võib vähendada teie kõõluste ülekoormamise tõenäosust.

Täiendavad levinud küsimused

Millal peaksin oma kõõluste pärast tervishoiuteenuse osutajale helistama?

Rääkige kohe tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib:

• Liiges- või lihasvalu, mis tekib äkki.
• Valu, mis süveneb.
• Suutmatus kehaosa tõsta või liigutada nagu tavaliselt.

Ilma korraliku ravita võib teie kõõluste jätkuv liigne kasutamine põhjustada tendinoosi. Kui märkate pidevat ebamugavustunnet, rääkige teenusepakkujaga, kuidas oma kõõluseid kaitsta.

Kõõlused ühendavad teie lihaseid luudega. Nad lasevad teie luudel liikuda, kui teie lihased pingutavad ja lõdvestuvad. Teie kõõluseid mõjutavad seisundid hõlmavad venitusi, tendiniiti ja rebendeid, sealhulgas rotaatori manseti rebendeid ja biitsepsi kõõluste vigastusi. Saate aidata hoida oma kõõluseid tervena, jälgides oma treeningharjumusi ja mitte surudes end valupunktist mööda. Pöörduge kindlasti oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on valu, mis ei kao või tuleb tagasi.