Orchiopeksia: eesmärk, kirurgia, riskid ja taastumine

Orhiopeksia on operatsioon, mille käigus viiakse laskumata munandik munandikotti. Orhiopeksia kirjeldab tavaliselt ka operatsiooni, mis lahendas munandite väändumise. Protseduur kestab tavaliselt vähem kui tund. Riskide hulka kuuluvad paranemisprobleemid, infektsioon ja verevalumid. Teil võib taastumiseks kuluda kaks või enam nädalat.

Ülevaade

Mis on orhiopeksia?

Orhiopeksia (või-kee-oh-peck-see) on operatsioon munandi teisaldamiseks kubemest (kubemepiirkonnast) munandikotti (peenise taga olev nahakott, mis tavaliselt sisaldab munandeid). Protseduur kinnitab teie munandi püsivalt teie munandikotti.

Orhiopeksia võib samuti parandada munandite torsiooni ja vältida selle kordumist.

Muud orhiopeksia nimetused on orhideopeksia (or-keh-doh-peck-see) ja laskumata munandite parandamise operatsioon.

Kes vajab orhiopeksiat?

Orhiopeksia parandab kaks tingimust:

Laskumata munandid

Munandid arenevad kõhuõõnes, kui isasloode on veel emakas. Enne sündi vajuvad munandid tavaliselt kõhu seest alla munandikotti.

Laskumata (krüptorhide) munandid ei kuku munandikotti enne sündi ega esimestel elukuudel.

Umbes 3% imikutest on sündides laskumata munandid. Laskumata munandid mõjutavad kuni 30% enneaegsetest imikutest.

Ühepoolne orhiopeksia parandab ühe laskumata munandi. Kahepoolne orhiopeksia korrigeerib kahte laskumata munandit.

Munandite torsioon

Munandite torsioon on valulik seisund, mille korral teie munandite verevarustus (spermaatiline nöör) väänab ja katkestab verevoolu teie munandisse.

Munandite torsioon mõjutab umbes 1 inimest 4000-st alla 25-aastasest inimesest.

Millises vanuses tuleks orhiopeksiat teha?

Kui teie lapsel on laskumata munandid, mis pärast sündi ise ei lasku, peaks tal olema orhiopeksia 12–24 kuu vanuselt.

Kui teil või teie lapsel on munandite torsioon, peate viivitamatult minema operatsioonile. Kui teie verevarustus ei taastu teie munandisse kuue tunni jooksul, võib teie tervishoiuteenuse osutaja munandit kirurgiliselt eemaldada.

Kas orhiopeksia on suur operatsioon?

Ei, orchiopeksia ei ole suur operatsioon. See on ambulatoorne protseduur, nii et te ei pea ööseks haiglasse jääma. Pärast protseduuri võite koju minna.

Kui valus on orhiopeksia?

Orhiopeksia on mõõdukalt valus. Valu peaks mõne päeva pärast leevenema. Valu saate hallata käsimüügiravimitega (OTC). Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tugeva valu korral välja kirjutada valuvaigisteid.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne orhiopeksiat?

Enne orhiopeksiat kohtute oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad hindavad teie või teie lapse üldist tervist. Nad võtavad ka elutähtsaid andmeid (temperatuur, pulss ja vererõhk).

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie või teie lapse kasutatavatest retsepti- või käsimüügiravimitest, sealhulgas taimsetest toidulisanditest. Aspiriin, põletikuvastased ravimid ja teatud taimsed toidulisandid võivad suurendada teie verejooksu riski.

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile ka konkreetsed juhised selle kohta, millal anda oma lapsele enne protseduuri süüa või juua. Enamik patsiente, kes valmistuvad orhiopeksiaks, ei tohiks protseduurile eelneval õhtul pärast südaööd midagi süüa ega juua. Kui peate võtma retseptiravimeid, võtke need väikese lonksu veega.

Nakkusohu vähendamiseks peske kubemekindlalt protseduurile eelneval päeval ja hommikul.

Mis juhtub orhiopeksia ajal?

Lastele (pediaatria) spetsialiseerunud tervishoiuteenuste osutajate meeskond viib läbi orhiopeksia, sealhulgas:

• Lastekirurg.
• Laste anestesioloog.
• Lasteõde.

Lasteanesteesioloog rahustab teie lapse (anesteesia alla) üldnarkoosiga, et ta ei oleks ärkvel, ei liiguks ega tunneks valu.

Kui teie laps on magama jäänud, teeb lastekirurg teie lapse kubemesse terava, steriilse noaga (skalpelliga) väikese sisselõike (lõike) ning tuvastab laskumata munandi ja spermaatilise nööri. Kirurg uurib munandit, et veenduda, et see on terve. Kui munand tundub ebatervislik, võib kirurg selle eemaldada ja asendada munandiproteesiga.

Kirurg uurib täiendavalt kubemepiirkonda ja vajadusel parandab herniakotti. See võib tekkida siis, kui osa teie lapse soolest koos rasva või vedelikuga surub läbi kõhuseina lihases oleva ava, moodustades kotikese.

Kirurg uurib ka sperma nööri, et tagada munandi pikkus pingevabalt munandikotti jõudmiseks. Kui pikkust ei ole piisavalt, õmblevad nad herniakotti, et seda oleks piisavalt.

Järgmisena teeb teie lapse kirurg munandikotti väikese sisselõike, et teha tasku (Dartose kott), mis hoiab munandit.

Seejärel sisestab kirurg läbi sisselõike ja kuni kubemesse väikese haaramisvahendi. Nad tõmbavad laskumata munandi õrnalt taskusse. Nad kinnitavad munandi õmblustega, mis lahustuvad nädala või kahe pärast.

Lõpuks kasutab kirurg mõlema sisselõike sulgemiseks lahustuvaid õmblusi.

Mis juhtub munandite torsiooni orhiopeksia ajal?

Kui teil on munandite torsioon, teeb teie kirurg teie munandikotti väikese sisselõike. Nad keeravad teie spermaatilise nööri lahti ja uurivad seejärel teie munandit.

Kui teie munand näeb välja terve, õmblevad nad selle teie munandikotti külge, et see uuesti ei väänduks.

Kui teie munand tundub ebatervislik, eemaldatakse see tõenäoliselt ja asendatakse munandiproteesiga.

Lõpuks õmbleb teie kirurg sisselõike kinni.

Kui kaua orhiopeksia aega võtab?

Enamikul juhtudel kulub orhiopeksia lõpuleviimiseks vähem kui tund.

Mis juhtub pärast orhiopeksiat?

Pärast orhiopeksia lõpetamist katab teie tervishoiuteenuse osutaja õmblused marli või sidemega.

Anestesioloog lõpetab teie lapse kehasse anesteesia manustamise, et ta magama jääks.

Teie laps liigub taastumisruumi, kus tervishoiuteenuse osutajad ootavad, kuni ta ärkab, ja jälgivad nende üldist tervist.

Umbes kaks tundi pärast protseduuri võite koju minna, kui teie lapse tervishoiuteenuse osutajad on kindlaks teinud, et teie lapsega on kõik korras.

Kuidas hoolitsen oma lapse eest pärast orhiopeksiat?

Lastele mõeldud börsivälised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) aitavad leevendada kerget valu. Levinumate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad aspiriin (Bayer Children’s Aspirin®), atsetaminofeen (Tylenol Children’s®) ja ibuprofeen (Advil Children’s®). Mitte igaüks ei saa MSPVA-sid võtta, seega on hea mõte enne kasutamist konsulteerida oma teenusepakkujaga.

Kandke kahjustatud piirkondadele kergesse rätikusse mähitud jääkott vähemalt 10 minutiks. Kandke jääd vähemalt neli korda päevas, et vähendada verevalumeid ja turset.

Anesteesia võib põhjustada teie lapsel iiveldust. Nende kõht peaks rahunema järgmisel päeval pärast orhiopeksiat. Kodus on hea mõte piirata lapse toitumist selgete vedelikega (vesi ja spordijoogid) ning maheda ja pehme toiduga (õunakaste, banaanid, riis ja röstsai).

On oluline, et teie laps võtaks paar nädalat pärast operatsiooni rahulikult, et tagada õige paranemine. Sportimine või muu füüsiline mäng võib vigastada nende äsja parandatud munandit.

Riskid / eelised

Millised on orhiopeksia eelised?

Orchiopeksial on palju eeliseid, sealhulgas:

• Viljakus ja tervis. Orhiopeksia võib aidata vältida viljatust. Uuringud näitavad, et see võib samuti aidata vähendada teie lapse munandivähi tekkevõimalusi.
• Madalam vigastuste oht. Tõenäoliselt vigastate munandit, kui see asub munandikotti asemel teie kubeme piirkonnas. Vigastused tekivad sagedamini spordist, turvavööst üle süles, kitsast riietusest ja rihmadest.
• Enesehinnangu tõstmine. Kui teie laps saab vanemaks, võib ta tunda piinlikkust, kui tal on munandikottis ainult üks munandik või mitte ühtegi munandit. Enamikule patsientidest meeldivad orhiopeksia tulemused ja nad tunnevad end oma kehas paremini.
• Ohutus. Orhiopeksia on suhteliselt ohutu protseduur, mille tüsistuste või kõrvaltoimete oht on väike. Enamik inimesi naaseb koju samal päeval.

Millised on orhiopeksia riskid või tüsistused?

Harva võib munand munandikottist välja liikuda (taastõusev munand). Taastõusev munand nõuab munandi paigale kinnitamiseks täiendavat operatsiooni.

Kõik kirurgilised protseduurid on seotud teatud riskiga. Mõned orhiopeksia riskid on järgmised:

• Anesteesia ohud.
• Paranemisprobleemid.
• Infektsioon.
• Hüübinud vere mass (hematoom).
• Turse.
• Verevalumid.
• Ebasoodne armistumine.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast orhiopeksiat?

Enamik lapsi tunnevad end pärast orhiopeksiat väsinuna. Järgmised kaks kuni kolm päeva võivad nad rohkem magada. Magamine aitab neil kiiremini taastuda.

Enamik üle 12 kuu vanuseid lapsi saab normaalset tegevust jätkata umbes kaks või kolm päeva pärast orhiopeksiat. Siiski peaksid nad vältima tegevust, mis koormab nende kõhu- või kubemepiirkonda. Need tegevused võivad hõlmata hüppamist, hüppamist, spurtimist, kõhuli lamamist ja mänguasjade (kiikhobune, kiik, kiik ja kolmerattaline mootorratas) ringi sõitmist.

Nakatumise vältimiseks hoidke kahjustatud alad võimalikult puhtad. Enne lapse sidemete ja sisselõikepiirkondade käsitsemist peske käed seebi ja veega.

Lapse duši all või käsnaga vannitamine on OK. Siiski peaksite hoiduma lapse vannis pesemisest umbes nädala jooksul.

Oluline on meeles pidada, et teie lapse keha on ainulaadne, seega võivad taastumisajad erineda. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid oma lapse valu ja ebamugavustunde ohjamiseks.

Millal saab mu laps kooli tagasi minna?

Enamik lapsi võib kaks kuni kolm päeva pärast orhiopeksiat minna tagasi kooli või lasteaeda.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Planeerige järelkohtumine kaks nädalat pärast orhiopeksiat. Võimalik, et peate kahe või kolme kuu pärast määrama uue järelkontrolli.

Helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie lapsel ilmnevad pärast orhiopeksiat ebatavalised sümptomid. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Tugev verejooks sisselõike kohtades.
• Palavik 100 kraadi F (38 kraadi C) või kõrgem.
• Infektsioon.
• Suurenenud valu.
• Turse.

Orhiopeksia on lühike ja ohutu protseduur, millel on tavaliselt head tulemused. Kui teie lapsel on orhiopeksia, võib ta magada rohkem kui tavaliselt, kuid ta peaks mõne päeva jooksul naasta paljude tavapäraste tegevuste juurde. Rääkige oma küsimustest ja muredest oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad on siin, et aidata.