Raynaud ‘sündroom: sümptomid, põhjused ja ravi

Raynaudi sündroom põhjustab teie sõrmede ja varvaste väikeste veresoonte spasme. See piirab verevoolu ja põhjustab selliseid sümptomeid nagu nahavärvi muutused, külm nahk ja torkimistunne. Raynaudi rünnakute levinumad tegurid on külm ilm ja stress. Paljudel inimestel on kerged sümptomid, mida nad saavad elustiili muutmisega toime tulla.

Ülevaade

Mis on Raynaud’ sündroom?

Raynaudi (hääldatud kiirsõlmede) sündroom on haigus, mis mõjutab teie sõrmede ja varvaste väikeseid veresooni. See võib mõjutada ka teie nina, huulte või kõrvapulgade veresooni. Raynaud tõbi põhjustab teil külma temperatuuri või stressi tõttu episoodilisi spasme, mida nimetatakse vasospastilisteks rünnakuteks.

Raynaudi rünnaku ajal tõmbuvad teie sõrmede ja varvaste arterioolid ja kapillaarid rohkem kui peaksid. Selle tulemusena muutub teie nahk kahjustatud piirkonnas valgeks ja seejärel siniseks. See värvimuutus juhtub seetõttu, et teie verel puudub hapnik. Teie nahk võib tunduda ka külm või tuimus. Kui teie veresooned lõdvestuvad ja uuesti avanevad, võib teie nahk tunduda punane või kipitav. Rünnak kestab tavaliselt umbes 15 minutit.

Millised on Raynaud’ sündroomi erinevad tüübid?

Raynaud ‘sündroomi on kahte peamist tüüpi:

• Primaarne Raynaud ‘sündroom (nimetatakse ka Raynaud’ tõveks).
• Sekundaarne Raynaud’ sündroom (nimetatakse ka Raynaud’ fenomeniks).

Allolevas tabelis on loetletud, mida peaksite iga tüübi kohta teadma.

Raynaud tõbi (esmane) Raynaud ‘fenomen (sekundaarne)

Põhjus	Tundmatu. Ei ole seotud põhihaigusega.	Põhihaigus, seisund, ravim või elustiili tegur.
Sümptomid	Tavaliselt kerge (nahavärvi muutused, tuimus, torked ja nõelad). Ei põhjusta nahahaavandeid ega gangreeni.	Võib olla kerge või raskem. Võib põhjustada nahahaavandeid või gangreeni.
Levimus	Levinum.	Vähem tuntud.
Ravi	Elustiili muutused.	Sihib põhjuse. Võib sisaldada ravimeid või protseduure.
Põhjus
Raynaud tõbi (esmane)
Tundmatu. Ei ole seotud põhihaigusega.
Raynaud’ fenomen (sekundaarne)
Põhihaigus, seisund, ravim või elustiili tegur.
Sümptomid
Raynaud tõbi (esmane)
Tavaliselt kerge (nahavärvi muutused, tuimus, torked ja nõelad). Ei põhjusta nahahaavandeid ega gangreeni.
Raynaud’ fenomen (sekundaarne)
Võib olla kerge või raskem. Võib põhjustada nahahaavandeid või gangreeni.
Levimus
Raynaud tõbi (esmane)
Levinum.
Raynaud’ fenomen (sekundaarne)
Vähem tuntud.
Ravi
Raynaud tõbi (esmane)
Elustiili muutused.
Raynaud’ fenomen (sekundaarne)
Sihib põhjuse. Võib sisaldada ravimeid või protseduure.

Mis vahe on Raynaudi tõvel, Raynaudi fenomenil ja Raynaudi sündroomil?

Enamik inimesi kasutab neid termineid vaheldumisi. Kuid teadlased kasutavad neid haigusseisundi esmaste ja sekundaarsete vormide eristamiseks.

• Raynaud tõbi: Esineb iseseisvalt ega ole seotud mõne teise haiguse või seisundiga. Seda nimetatakse ka primaarseks Raynaud’ sündroomiks.
• Raynaud fenomen: Tekib põhiseisundi, ravimite või elustiili teguri tõttu. Seda nimetatakse ka sekundaarseks Raynaud’ sündroomiks.
• Raynaud’ sündroom: viitab seisundi esmasele või sekundaarsele vormile.

Kas Raynaud’ sündroom on tõsine?

Primaarne Raynaudi sündroom ei ole tõsine ega kahjusta teie veresooni. See võib häirida mõnda teie igapäevast tegevust, kuid see pole ohtlik.

Sekundaarne Raynaud’ sündroom võib olla tõsisem. See võib põhjustada nahahaavandeid ja harva kudede surma (gangreen). See võib mõjutada ka teie elukvaliteeti. Seda põhjustav haigus võib olla iseenesest raske.

Keda mõjutab Raynaud’ sündroom?

Primaarne Raynaud’ sündroom mõjutab tavaliselt:

• Inimesed, kes on sünnil määratud naiseks.
• Alla 30-aastased inimesed, alustades sageli teismeeast.
• Inimesed, kelle perekonnas on esinenud Raynaud tõbe.

Sekundaarne Raynaudi sündroom mõjutab tavaliselt inimesi, kellel on mõni muu haigus või seisund. See võib mõjutada ka inimesi, kes teevad tööd, mis avaldab nende kätele korduvat survet. Siin on mõned faktid, mida teada saada:

• Umbes 9-l 10-st sklerodermiaga inimesest on Raynaudi fenomen. See võib olla ainus sklerodermia sümptom, mis neil aastaid on olnud.
• Umbes 1-l 3-st luupusega inimesest on Raynaudi fenomen.
• Inimestel, kellel on autoimmuunhaigused, eriti sidekoehaigused, on suurem risk Raynaudi tõve tekkeks.
• Inimesed, kes kasutavad vibreerivaid käsitööriistu (nagu nokhaamrid või kettsaed), on suurema riskiga Raynaudi fenomeni tekkeks. Seda haigusseisundit esineb sagedamini ka pianistidel ja klahvpillioperaatoritel.

Kui levinud on Raynaud’ sündroom?

Raynaud’ sündroom on tavaline. Hinnangud on erinevad, kuid Raynaud tõbi mõjutab tõenäoliselt kuni ühte inimest 20-st USA-s

Kuidas Raynaud’ sündroom mu keha mõjutab?

Raynaud ‘sündroom on liialdatud versioon normaalsest kehaprotsessist, mida nimetatakse vasomotoorseks vastuseks. Vasomotoorne reaktsioon tähendab, et teie veresooned avanevad (vasodilatatsioon) ja tõmbuvad kokku (vasokonstriktsioon), et aidata teie kehal reageerida keskkonnale.

Näiteks kui väljas on külm, ahenevad nahapinna lähedal olevad veresooned, et veri liiguks kehas sügavamale veeni. See võimaldab teie kehal soojust säästa. Teie veresooned ahenevad ka stressi korral, et aidata teie kehal hapnikku säästa.

Raynaud tõbi häirib seda normaalset kehaprotsessi ja põhjustab teie veresoonte ahenemist rohkem kui peaks. See katkestab teie normaalse verevoolu ja piirab teie sõrmede või varvaste hapnikuvarustust.

Kuidas Raynaud tõbi mu südant mõjutab?

Primaarne Raynaud’ sündroom ei mõjuta teie südant. Kuid sekundaarse Raynaudi sündroomiga seotud seisundid võivad teie südant mõjutada. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et teada saada, kas teie seisund mõjutab teie südant.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Raynaud’ sündroomi sümptomid?

Raynaudi sümptomid mõjutavad teie nahka ja võivad hõlmata:

• Värvi muutused. Kui verevool peatub ja seejärel taastub, võib teie nahavärv muutuda valgest siniseks punaseks. Mõned inimesed ei koge kõiki kolme nahavärvi muutust.
• Külma või tuima tunne. See juhtub siis, kui teie sõrm või muu kahjustatud kehaosa ei saa hapnikurikast verd. Tundub, et see kehaosa on “uinunud”.
• Soojustunne, kipitus või tuikamine: See juhtub siis, kui verevool naaseb teie kahjustatud kehaossa.
• Nahahaavandid ja gangreen: Pikemad või sagedasemad rünnakud võivad põhjustada teie sõrmeotstes valusaid haavandeid. Nende haavandite paranemine võib võtta veidi aega. Harva võib teie kudede hapnikupuudus põhjustada kudede surma (gangreen).

Raynaud’ sündroomi sümptomid on episoodilised. See tähendab, et nad tulevad ja lähevad. Tüüpiline episood ehk rünnak kestab umbes 15 minutit. Kuid rünnakud võivad olla lühemad või pikemad. Episoode seostatakse sageli teatud vallandajatega, näiteks külma ilmaga. Primaarse Raynaudi sündroomiga inimestel on sümptomid tavaliselt kerged. Sekundaarse Raynaudi sündroomiga inimestel võivad olla raskemad sümptomid, sealhulgas nahahaavandid.

Raynaud tõbi võib põhjustada naha lühiajalist värvimuutust. See võib esmalt tunduda valge, enne kui muutub siniseks ja seejärel punaseks. Teie nahk võib verevoolu vähenemise tõttu hoo alguses tunduda külm või tuimus. Kui verevool taastub, võivad teie sõrmed tunduda soojad või tuikavad.

Mis käivitab Raynaud tõve?

Käivitajad, mis võivad põhjustada Raynaudi rünnaku, on järgmised:

• Konditsioneeriga ruumid või muud külmad ruumid, nagu külmutatud toidu vahekäik toidupoes.
• Ärevus, emotsionaalne stress või põnevus.
• Külm ilm.
• Klaasi jäävett või muud külma jooki käes hoides.
• Jõudes sügavkülma.
• Higi, mis jahutab nahka.

Mis põhjustab Raynaud’ sündroomi?

Primaarsel Raynaudi sündroomil pole tuvastatavat põhjust.

Põhihaigus või -seisund põhjustab tavaliselt sekundaarset Raynaud’ sündroomi (Raynaud’ fenomen). See on eriti levinud sidekoehaigustega inimestel. Mõned neist haigustest vähendavad teie sõrmede ja varvaste verevoolu.

Muud põhjused on korduvad liigutused ja mõned ravimid. Alltoodud loendid jagavad Raynaudi fenomeni paljud põhjused.

Haigused ja seisundid, mis võivad põhjustada Raynaudi fenomeni

• Buergeri tõbi (eriti inimestel, kes on sündimisel määratud meessoost ja suitsetavad).
• Vähk.
• Karpaalkanali sündroom.
• Dermatomüosiit.
• Hüpotüreoidism.
• Lupus.
• Sidekoe segahaigus.
• Perifeersete arterite haigus (eriti inimestel, kes on sünnil määratud meessoost üle 50-aastastele).
• Polümüosiit.
• Pulmonaalne hüpertensioon.
• Reumatoidartriit.
• Skleroderma ja CREST sündroom.
• Sjögreni sündroom.
• Rindkere väljavoolu sündroom.
• Vaskuliit.

Ravimid ja ained, mis võivad põhjustada Raynaud’ fenomeni

• Beeta-blokaatorid.
• Kofeiin.
• Keemiaravi (bleomütsiin, vinblastiin).
• Kokaiin.
• Fenüülefriini või pseudoefedriini sisaldavad dekongestandid.
• Epoksiidvaigud.
• Migreeni ravimid, mis sisaldavad ergotamiini.
• Nikotiin.
• Stimuleerivad ravimid (nt metüülfenidaat), mis ravivad tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häiret (ADHD).

Raynaud’ fenomeni muud põhjused

• Külmakahjustus.
• Vibreerivatest tööriistadest või korduvast peopesaga peksmisest põhjustatud traumaatiline vasospasm. See võib hõlmata klaveri mängimist.

Diagnoos ja testid

Kuidas Raynaud’ sündroomi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad saavad tavaliselt teie sümptomite põhjal diagnoosida Raynaudi sündroomi. Teie teenusepakkuja võib paluda teil oma nahamuutustest fotosid teha, kui need juhtuvad. Teie teenusepakkuja võib läbi viia ka füüsilise läbivaatuse ja rääkida teiega teie meditsiinilisest ja perekonna ajaloost.

Raynaud’ sündroomi on tavaliselt lihtne diagnoosida. Kuid ei pruugi olla ilmne, kas teil on esmane või sekundaarne vorm. Siin võib aidata diagnostiline testimine.

Millised testid diagnoosivad Raynaud’ sündroomi?

Mitmed diagnostilised testid võivad aidata kindlaks teha, kas teil on primaarne või sekundaarne Raynaud ‘sündroom.

Üks eriti kasulik test on küünevoldi kapillaroskoopia. Selle testi jaoks asetab teie teenusepakkuja teie nahale küünejuurele tilga õli. Seda kohta nimetatakse teie küünevoldiks. Seejärel vaatab teie teenusepakkuja teie küünevolti mikroskoobi all. Kui teie kapillaarid selles piirkonnas on laienenud või ebanormaalsed, võib teil olla sidekoehaigus. See näitab, et teil on tõenäoliselt sekundaarne Raynaud ‘sündroom.

Muud testid, mida teie teenusepakkuja võib tellida, hõlmavad järgmist:

• Antinukleaarsete antikehade (ANA) test: Vereanalüüs, mis kontrollib autoimmuunhaigusi.
• Täielik vereanalüüs (CBC): Vereanalüüs, mis kontrollib mitmesuguseid haigusseisundeid.
• Erütrotsüütide settimise määra (ESR) test: vereanalüüs, mis tuvastab põletiku teie kehas. Aitab muu hulgas diagnoosida reumatoid- ja autoimmuunhaigusi.
• Uriini analüüs: uriinianalüüs, mis kontrollib mitmesuguseid haigusseisundeid.
• Pulsi helitugevuse salvestamine: mitteinvasiivne test, mis kontrollib verevoolu teie kätes ja jalgades.
• Reumatoidfaktori (RF) test: Vereanalüüs, mis kontrollib autoimmuunhaigusi.

Need testid võivad aidata teie teenusepakkujal tuvastada või välistada teie Raynaudi sümptomite põhjused.

Kes ravib Raynaud’ sündroomi?

Te võite saada abi erinevate erialade tervishoiuteenuste osutajatelt. Seda seetõttu, et Raynaud’ sündroom võib teie keha mitmel viisil mõjutada. See võib tuleneda ka paljudest meditsiinilistest seisunditest. Pakkujad, kes võivad aidata teie diagnoosimisel ja ravil, on järgmised:

• Kardioloogid.
• Dermatoloogid.
• Esmatasandi arstid.
• Reumatoloogid.

Juhtimine ja ravi

Mis on Raynaud’ sündroomi ravi?

Ravi sõltub teie seisundi tõsidusest ja sellest, kas teil on esmane või sekundaarne vorm. Ravi eesmärgid hõlmavad järgmist:

• Vältige Raynaud’ rünnakuid.
• Aidake vähendada rünnakute raskust.
• Parandage oma elukvaliteeti.
• Ravige põhihaigust või -seisundit (kui teil on sekundaarne Raynaud tõbi).
• Vältida nahahaavandeid ja kudede kahjustusi.

Paljude inimeste jaoks piisab oma seisundi juhtimiseks elustiili muutmisest. Need sisaldavad:

• Vältige külmi ruume (nt külmutatud toidu vahekäiku või äärmuslikku kliimaseadet).
• Vältige külmade esemete (nt jääveeklaaside või külmade metallpindade) puudutamist.
• Hallake stressi ja tugevaid emotsioone, mis võivad rünnaku vallandada.
• Külma ilmaga kandke sooje riideid.

Kui teil on aga tõsised sümptomid, võite vajada ravimeid. Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ühe või mitu järgmistest ravimitest:

• Kaltsiumikanali blokaatorid: Need ravimid aitavad teie kõige väiksematel veresoontel lõõgastuda ja avaneda. Selle tulemusena on teil vähem rünnakuid ja need, mis teil esinevad, on kergemad. Kaltsiumikanali blokaatorid võivad samuti aidata paraneda sõrmede või varvaste nahahaavandeid.
• Alfa-blokaatorid: Need ravimid neutraliseerivad norepinefriini. See on hormoon, mis ahendab teie veresooni.
• Nitroglütseriini nahasalv: See on kreem, mida määrite sõrmedele nahahaavandite paranemiseks.

Kui teil on raske Raynaud tõbi ja muud ravimeetodid ei tööta, võib teie teenusepakkuja soovitada protseduuri, mida nimetatakse sümpatektoomiaks. Sümpatektoomia blokeerib või lõikab ajutiselt teie kahjustatud veresoonte lähedal olevad väikesed närvid. See takistab närvidel signaale saatmast, mis muudavad teie veresooned liiga kitsaks. Protseduur peaks leevendama teie sümptomeid üheks või kaheks aastaks, kuid võite seda tulevikus uuesti vajada.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan Raynaud’ sündroomi ära hoida?

Raynaudi sündroomi vältimiseks ei saa te midagi teha. Kuid saate aidata rünnakuid ära hoida, kui saate teada oma vallandajad ja tegutseda nende vältimiseks.

Samuti on oluline külastada oma teenusepakkujat iga-aastaseks kontrolliks. See võib aidata teie teenusepakkujal diagnoosida ja ravida haigusi, mis võivad põhjustada Raynaudi fenomeni. Mõned neist seisunditest on ennetatavad elustiili muutmisega, näiteks tubakatoodete vältimisega.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on Raynaud ‘sündroom?

Enamiku primaarse Raynaudi sündroomiga inimeste jaoks on väljavaade positiivne. Sümptomid võivad teid pidevalt häirida, kuid seisund ei ole tõsine ega eluohtlik. Aja jooksul saate teada rohkem enesehoolduse näpunäiteid rünnakute ennetamiseks või nende kadumiseks.

Kui teil on sekundaarne Raynaudi sündroom, sõltub teie väljavaade teie põhihaigusest. Rääkige oma teenusepakkujaga sellest, mida võite oodata ja kuidas oma seisundit hallata.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Enesehooldus on Raynaud’ sündroomi raviks hädavajalik. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid selle kohta, kuidas vältida vallandajaid ja kuidas hallata rünnakut, kui see juhtub. Abiks võivad olla ka järgmised näpunäited.

Kuidas vältida Raynaudi vallandajaid

• Reguleerige oma termostaati nii, et teie kodu või kontor oleks soe.
• Vältige kofeiini.
• Vältige külma metalli puudutamist ega käte külma vette panemist.
• Võtke kaasa jope või kampsun, kui teate, et ruum on külm.
• Ärge minge paljajalu. Kandke siseruumides sokke ja külmaga õue minnes kandke kahte paari sokke.
• Treenige regulaarselt, et parandada oma üldist heaolu. Enne uue treeningplaani alustamist pidage nõu oma teenusepakkujaga.
• Hoidke jalad ja käed kuivad ja soojad. Kaaluge ühekordse või laetava kätesoojendi kasutamist.
• Hoidke kogu keha soojas, kuid eriti käed, jalad ja pea. Kandke mitu kihti avaraid riideid. Ärge unustage labakindaid (soojemad kui kindad) ja mütsi.
• Õppige uusi viise oma elus stressi maandamiseks.
• Piirake vibreerivate tööriistade (nt haamrid) kasutamist.
• Piirake oma aega kliimaseadmes ja külmades ruumides (nt külmutatud toiduainete vahekäik).
• Harjutage head nahahooldust. Kuiva või lõhenenud naha vältimiseks kandke losjooni.
• Lõpetage suitsetamine (või ärge alustage). Nikotiin põhjustab naha temperatuuri langust, mis võib vallandada rünnaku. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga viisidest, kuidas aidata suitsetamisest loobuda.
• Tehke päeva jooksul sageli pause, et käsi kokku hõõruda.
• Kasutage külmade jookide hoidmiseks joogihoidjat või isoleerivat hülsi.
• Kandke ahjukindaid, kui jõuate oma külmikusse või sügavkülma.
• Treeningu ajal kandke imemiskangaid, et viia higi nahalt eemale.

Samuti on oluline teada, millised ravimid võivad rünnaku vallandada. Küsige oma teenusepakkujalt, kas mõni teie praegune ravim võib põhjustada teie seisundi ägenemist. Nende hulka kuuluvad mõned ravimid, mis ravivad:

• ADHD.
• Vähk.
• Nohu ja ninakinnisus.
• Kõrge vererõhk.
• Teatud südameravimid.
• Migreenid.

Kuidas juhtida Raynaud’ rünnakut

Kui rünnak juhtub, olge ennetav. Ärge ignoreerige Raynaudi rünnakut ega eeldage, et see möödub iseenesest. Õigete sammude võtmine võib vähendada rünnaku kestust ja raskust. Tehke järgmist.

• Minge kohe soojemasse ruumi.
• Masseerige kahjustatud piirkonda.
• Liigutage oma käsi ringides.
• Soojendamiseks pange käed kaenlaaluste alla.
• Valage üle sõrmede või varvaste sooja (mitte kuuma) veega.
• Kui stress vallandas teie rünnaku, mediteerige või tehke sügavaid hingamisharjutusi.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on rünnakud, mis esinevad ainult ühel kehapoolel.
• Kas teie sõrmedel või varvastel on haavandid või haavandid.
• Kahjustatud käe või jala funktsiooni kaotamine.
• Märka uusi või süvenevaid sümptomeid.
• Kogege ravimite kõrvaltoimeid.

Nagu iga seisundi puhul, pöörduge oma teenusepakkuja poole iga kord, kui olete mures, hirmul või kui teil on küsimusi enda eest hoolitsemise kohta.

Kuidas saan aidata oma lapsel Raynaud ‘sündroomi toime tulla?

Primaarne Raynaud tõbi algab sageli teismeeas. Harva võib see alata varem. Seega, kui teie lapsel või teismelisel hakkavad ilmnema sümptomid, viige ta oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Nende pakkuja võib soovida käivitada teste, et välistada alushaigus.

Tavaliselt on Raynaud tõbi lastel ja teismelistel kerge ja sümptomid peaksid lapse vanemaks saades leevenema. Samad juhtimisnõuanded täiskasvanutele võivad aidata ka teie last. Näiteks pange laps külma ilmaga soojalt riidesse (ja andke talle kaks paari labakindaid, mitte ainult ühte). Hoidke oma kodu ja auto soojas ning vältige liiga külma kliimaseadet.

Samuti on oluline rääkida oma lapse kooli administraatoritele tema seisundist. Teie laps võib külmematel kuudel vajada eriluba, et vältida välitegevusi (nt jõusaalitundi).

Raynaudi sündroom on tavaline seisund, mis võib mõjutada teie elukvaliteeti. Kodus enda eest hoolitsemise õppimine aitab teil Raynaudi rünnakuid vältida ja nendega toime tulla. Kui teie sümptomid takistavad teil teha asju, mida armastate, rääkige oma teenusepakkujaga ravivõimalustest. Samuti võib see aidata luua ühendust tugirühmaga, et õppida teistelt sama seisundiga inimestelt.