Väljatõmbefraktsioon: mis see on, tüübid ja normaalvahemik

Väljutusfraktsioon mõõdab teie südame võimet pumbata hapnikurikast verd teie kehasse. Terves südames on murdosa suurem arv. Madal arv tähendab, et teie südamel on raskusi keha vajadustega kursis olemisega. Kui teil on südamepuudulikkus või teil on oht selle tekkeks, soovib teie tervishoiuteenuse osutaja teada teie väljutusfraktsiooni.

Mis on väljutusfraktsioon?

Väljutusfraktsioon viitab sellele, kui hästi teie süda verd pumpab. See on vere kogus, mis pumbatakse teie südame alumistest kambritest (vatsakestest) välja iga kord, kui see kokku tõmbub.

Väljutusfraktsiooni mõistmiseks on kasulik mõista, kuidas veri läbi südame voolab:

1. Veri siseneb südamesse läbi parema ülaosa (atriumi).
2. Südamelöökide vahel on lühike paus. See on siis, kui veri voolab läbi klapi vasakusse vatsakesse.
3. Kui vatsake on täis, pumpab (väljastab) järgmise südamelöögiga osa verest kehasse.

Mis on normaalne väljutusfraktsioon?

Terves südames on väljutusfraktsioon 50–70%. Iga südamelöögiga pumbatakse teie kehasse 50–70% vasaku vatsakese verest.

Väljutusfraktsiooni protsent

Tavaline Kergelt ebanormaalneMõõdukalt ebanormaalne Tõsiselt ebanormaalne

Mees	52% kuni 72%	41% kuni 51%	30% kuni 40%	alla 30%
Naine	54% kuni 74%	41% kuni 53%	30% kuni 40%	alla 30%
Mees
Tavaline
52% kuni 72%
Kergelt ebanormaalne
41% kuni 51%
Naine
Tavaline
54% kuni 74%
Kergelt ebanormaalne
41% kuni 53%

Mõnedel normaalse väljutusfraktsiooniga inimestel on ka südamepuudulikkus. Seda nimetatakse südamepuudulikkuseks koos säilinud väljutusfraktsiooniga (HFpEF).

Miks on oluline teada minu väljutusfraktsiooni?

Teie väljutusfraktsioon näitab, kui hästi teie süda töötab. Madal väljutusfraktsioon tähendab tavaliselt seda, et teil on südamepuudulikkus või on oht selle tekkeks.

Kas on olemas erinevat tüüpi väljutusfraktsioone?

Mõõtmisi saab teha nii vasakust kui ka paremast vatsakesest.

Vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (LVEF)

Väljutusfraktsioon viitab tavaliselt südame vasakpoolsele küljele. See näitab, kui palju hapnikurikast verd vasakust vatsakesest iga kokkutõmbega enamikesse keha organitesse välja pumbatakse. LVEF aitab määrata düsfunktsiooni raskust südame vasakus servas.

Parema vatsakese väljutusfraktsioon (RVEF)

See mõõdab hapnikuvaese vere hulka, mis pumbatakse südame paremast küljest kopsudesse hapniku saamiseks. See on oluline, kui teil on parempoolne südamepuudulikkus. Kuid see seisund ei ole nii levinud kui vasakpoolne südamepuudulikkus.

Mis on väljutusfraktsiooni valem?

Väljutusfraktsiooni (EF) valem võrdub iga kontraktsiooniga vatsakesest välja pumbatava vere kogusega (insuldi maht või SV) jagatuna lõpp-diastoolse mahuga (EDV), vere koguhulgaga vatsakeses. Protsentuaalseks väljendamiseks korrutage 100-ga. Seega EF = (SV/EDV) x 100.

Teisisõnu, väljutusfraktsioon on pärast kokkutõmbumist vatsakesest välja pumbatud vere protsent.

Mida tähendavad väljutusfraktsioonide arvud?

Mida madalam on väljutusfraktsioon, seda nõrgem on teie südame pumpamine. See esineb raske südamepuudulikkusega inimestel. Samuti võib teil esineda madal väljutusfraktsioon südamepuudulikkuse varasemates staadiumides. Olenevalt sellest, kui kaugel teie väljutusfraktsioon normaalsest on, võivad aidata erinevad ravimeetodid.

Kuidas võib HFpEF mind mõjutada?

Säilinud väljutusfraktsiooniga (diastoolne südamepuudulikkus) pumpavad kokkutõmbed teie kehasse suure osa verest. Kuid vasaku vatsakese vere maht on väiksem. See on sageli tingitud sellest, et paks või jäik südamekude vähendab tõhusalt vatsakeste suurust. Kui see juhtub, ei piisa kehasse pumbatavast verest selle vajaduste rahuldamiseks.

Teil võib olla säilinud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkuse oht, kui teil on:

• Südame tamponaad.
• Südame-veresoonkonna haigus.
• Südameklapi haigus.
• Kõrge vererõhk.

Mida see tähendab, kui mu väljutusfraktsioon ei ole normaalses vahemikus?

Normaalsest vahemikust välja jääv väljutusfraktsioon võib tähendada mitmesuguseid asju:

• 40% kuni 49% on keskmise ulatusega väljutusfraktsioon: Südame pumpamisvõime on veidi alla normi. Teil ei pruugi tekkida südamepuudulikkuse sümptomeid. Või võivad teil esineda sümptomid füüsilise tegevusega, kuid mitte puhkeolekus.
• 39% või vähem on südamepuudulikkus koos vähenenud väljutusfraktsiooniga (HFrEF): Pumpamisvõime on alla normaalse. Mida madalam on väljutusfraktsioon, seda suurem on eluohtlike tüsistuste (nt südameseiskumise) oht. Sümptomid võivad olla rasked ja võivad mõjutada teid isegi paigal istudes.

Mis põhjustab väljutusfraktsiooni vähenemist?

Ventrikulaarsed kontraktsioonid, mis pumpavad verd kehasse, vajavad tervet lihaskude. Südamelihaseid nõrgestavad või kahjustavad seisundid muudavad kontraktsioonid mittetäielikuks ja vähem tõhusaks.

Süda võib kompenseerida oma töö tegemiseks rohkem tööd. Lisatöö võib põhjustada turset või armkoe kogunemist, mis mõjutab vatsakese täitumis- ja pumpamisvõimet. Te ei pruugi tunda veidi vähenenud väljutusfraktsiooni mõju. Kuid kui teie südamefunktsioon halveneb ja väljutusfraktsioon halveneb, võite tõsiselt haigestuda.

Mis tunne on, kui väljutusfraktsioon on madal?

Mida väiksem on väljutusfraktsioon, seda raskemad võivad olla teie südamepuudulikkuse sümptomid. Võite kogeda:

• Segadus.
• Väsimus.
• Südamepekslemine.
• Iiveldus.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Veepeetus kõhus või jalgades.
• Nõrkus.

Mis juhtub, kui mu väljutusfraktsioon on keskmisest suurem?

Väljaviskefraktsioon 75% või rohkem on haruldane, kuid võib olla ohtlikult kõrge. See võib esineda hüpertroofilise kardiomüopaatiaga inimestel.

Kellel tuleks mõõta oma väljutusfraktsiooni?

On kasulik teada oma väljutusfraktsiooni, kui teil on haigusseisund, mis võib põhjustada südamepuudulikkust, või teil on selle tekke oht.

See sisaldab:

• ATTR amüloidoos, mis võib mõjutada südant.
• Vähk või muud seisundid, mis nõuavad keemiaravi, mis mõnikord põhjustab südamekahjustusi (kardiotoksilisus).
• Kaasasündinud südamehaigus.
• Südameatakk.
• Südameklapi haigus.
• Müokardiit.
• Tõsine kõrge vererõhk.
• Ventrikulaarne arütmia.

Kuidas kasutatakse minu väljutusfraktsiooni ravi juhtimiseks?

See aitab tervishoiuteenuse osutajatel kindlaks teha, milline südamepuudulikkuse ravi on teie vajadustele parim. Perioodiline väljutusfraktsiooni kontrollimine kogu ravi vältel näitab, kas südamefunktsioon paraneb.

Südamepuudulikkuse ravi hõlmab:

• Biventrikulaarne südamestimulaator.
• Südamepuudulikkuse ravimid.
• Südame siirdamine.
• Südameklappide remont või vahetus.
• Siirdatav kardioverterdefibrillaator (ICD).

Kuidas mõõdetakse väljutusfraktsiooni?

Väljaviskefraktsiooni mõõtmiseks on mõned meetodid. Kõige tavalisem on ehhokardiogramm.

Muud südame testid, mis mõõdavad väljutusfraktsiooni, hõlmavad järgmist:

• Südame kateteriseerimine.
• Südame kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
• Südame MRI.
• Mitmekordne omandamisskaneerimine (MUGA), mida nimetatakse ka tuuma stressitestiks.

Kuidas ma saan oma väljutusfraktsiooni parandada?

Südamepuudulikkuse ravimeetodid ravivad madala väljutusfraktsiooni algpõhjust. Arütmiast tingitud südamepuudulikkuse korral võite kasutada biventrikulaarset südamestimulaatorit. Inimesed, kellel on muudel põhjustel (nt kõrge vererõhk) põhjustatud südamepuudulikkus, võivad vajada ravimeid.

Saate võtta täiendavaid meetmeid, et leevendada südame koormust ja saada ravist maksimumi. Need sisaldavad:

• Füüsilise aktiivsuse suurendamine. Südame taastusravi programm aitab teil ohutult alustada.
• Tervisliku kehakaalu säilitamine.
• Naatriumi koguse ja tarbitavate vedelike koguse piiramine.
• Ebatervislikest harjumustest, nagu suitsetamine, narkootikumid ja alkohol, loobumine.

Kuidas ma tean, kas mu väljutusfraktsioon paraneb?

Kui teil on madal väljutusfraktsioon, peate selle jälgimiseks sageli oma tervishoiuteenuse osutajaga kohtumisi pidama. Oluline on käia kõikidel kohtumistel, isegi kui te ei tunne end haigena.

Kui teie sümptomid kaovad, võib see olla märk väljutusfraktsiooni paranemisest. Kuid on võimalik ka sümptomite süvenemine või uute ilmnemine. Need probleemid võivad viidata väljutusfraktsiooni halvenemisele.

Võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga – ärge oodake järgmise kohtumiseni – kui teil tekib:

• Hingamisraskused, eriti lamades.
• Südamelöögid, mis tunduvad ebatavaliselt kiired.
• Söögiisu kaotus või oksendamine.
• Järsk kaalumuutus, mis võib olla märk vedelikupeetusest.
• Seletamatu nõrkus või pearinglus.

Kui sageli tuleks minu väljutusfraktsiooni mõõta?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad teie väljutusfraktsiooni pärast muretseda, kui te:

• Südamepuudulikkuse sümptomid.
• Kogege südameatakk või mõni muu südametegevust mõjutav seisund.
• Elate seisundiga, mis suurendab südamepuudulikkuse riski.

Testimise sagedus pärast südamepuudulikkuse diagnoosimist sõltub paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kui madal oli teie esialgne väljutusfraktsiooni näit. Kui teie väljutusfraktsioon halveneb jätkuvalt, peate seda sagedamini kontrollima. Kui see on stabiilne, ei pruugi te seda nii sageli kontrollida.

Kas väljutusfraktsioon on ainus südamepuudulikkuse test?

Väljutusfraktsioon on üks paljudest parameetritest, mida teie tervishoiuteenuse osutajad kasutavad südamepuudulikkuse hindamiseks. Täiendavad testid võimaldavad täpselt kindlaks teha põhjuse, et saaksite sobiva ravi.

Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Angiograafia.
• Rindkere röntgen.
• Ehhokardiogramm.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Treeningu stressitest.

Väljutusfraktsioon on südame tugevuse näitaja. See mõõdab hapnikurikka vere kogust, mis pumbatakse kehasse iga südamelöögiga. Madal väljutusfraktsioon on tavaliselt südamepuudulikkuse märk. Ravi ja enesehoolduse abil on võimalik oma väljutusfraktsiooni tagasi normaalsesse vahemikku tõsta.