Rasedusdiabeet: kuidas vähendada kõrge veresuhkru riski

Kui olete rase, harjute tassidesse pissima – nagu igal sünnieelsel kontrollil. Üks asi, mida teie arst jälgib, on glükoos (suhkur). Mõne puhul võib olla normaalne, et see ilmneb teie uriinis, kuid kui see ilmneb korduvalt või suurtes kogustes, võib teil olla raseduse ajal kõrge veresuhkru tase, mida nimetatakse rasedusdiabeediks.

See on levinud haigus, mis on USA-s tõusuteel. Üks uuring näitas, et rasedusdiabeedi esinemissagedus suurenes aastatel 2011–2019 kõikidest rassidest ja rahvustest rasedatel inimestel. Ja kuna see kujutab endast mitmesuguseid terviseriske, on oluline teada, mida põhjustab selle seisundi ja mida saate selle vastu ette võtta.

Siin on, mida peate teadma rasedusdiabeedi, sealhulgas riskitegurite, sõeluuringu, ravi ja ennetamise kohta.

Millised on rasedusdiabeedi riskifaktorid?

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž soovitab rasedatel inimestel läbida rasedusdiabeedi sõeluuringu 24.–28. rasedusnädalal. Ja tõenäoliselt räägib teie arst teiega varajase kontrolli ajal riskiteguritest.

Kui teil on mitu riskifaktorit või kui teie uriinis on nende varajaste sünnieelsete visiitide ajal palju glükoosi, teete tõenäoliselt sõeluuringu varem.

“Inimestel, kellel on rasedusdiabeedi riskifaktorid, soovitame tavaliselt minna sõeluuringule raseduse alguses – tavaliselt esimesel trimestril,” ütleb ema-loote meditsiini spetsialist Jeff Chapa, MD.

Teil on suurem tõenäosus rasedusdiabeedi tekkeks, kui:

• On vanemad kui 35 aastat.
• Kehamassiindeks (KMI) on üle 30.
• Teie perekonnas on esinenud II tüüpi diabeeti.
• Mul oli eelmine laps, kes kaalus üle 9 naela.
• Varasema raseduse ajal oli rasedusdiabeet.

Sõelumisprotsess

Teie arst palub teil teha testi, mida nimetatakse suukaudseks glükoositaluvuse testiks. See juhtub järgmiselt.

1. Joote kiiresti magustatud vedeliku, mis sisaldab 50 grammi glükoosi. Teie keha neelab selle glükoosi kiiresti, mis põhjustab teie veresuhkru taseme tõusu.
2. Tund pärast magusa vedeliku joomist võetakse teie käest verd. See vereanalüüs mõõdab, kui hästi teie keha glükoosilahust töötleb.
3. Kui teie testitulemused näitavad kõrget veresuhkru taset, peate tõenäoliselt tegema sarnase, kuid pikema testi, mis nõuab enne paastumist (mitte midagi söömist). Selle testi jaoks joote vedelikku 100 grammi glükoosiga; teie veresuhkrut kontrollitakse enne glükoosi joomist ja pärast seda iga tunni järel kolme tunni jooksul. Kui see test näitab ebanormaalseid tulemusi, diagnoositakse teil rasedusdiabeet.

“Kui teid kontrollitakse varakult ja see on normaalne, peaksite uuesti läbima sõeluuringu umbes 24–28 nädala pärast, kui platsentahormoonide insuliiniresistentsus on lähenemas oma haripunktile,” ütleb dr Chapa.

Platsenta on elund, mis ühendab teid teie lapsega, et teda kasvades toita. Platsenta toodab ka teatud hormoone, mis töötavad teie kehas toodetava insuliini toime vastu, nii et platsenta kasvades tekib ka see “insuliiniresistentsus”. Mõnel inimesel piisab sellest muutusest veresuhkru taseme tõusuks.

Kuidas saate vähendada rasedusdiabeedi riski

Puuduvad garantiid – ja umbes pooltel rasedusdiabeedi põdevatel inimestel pole ühtegi riskifaktorit.

“Paljud inimesed arvavad, et nad ei saa rasedusdiabeeti haigestuda, kuna neil puudub selle perekonna ajalugu ja nad on tervislikus kaalus,” ütleb MD Ob/Gyn Salena Zanotti. “Kuid raseduse ajal toimuvad hormonaalsed muutused võivad siiski põhjustada rasedusdiabeedi väljakujunemist, nii et inimesed saavad teadlikuks elustiili muutustest, mida nad saavad teha. enne see, et nad rasestuvad, on võtmetähtsusega.

Ta soovitab võtta kasutusele võimalikult tervislikud harjumused – mitte ainult raseduse ajal, vaid ka enne ja pärast seda.

• Tugevdage oma treeningut: Tavaliselt on parimad kõndimine, ujumine, jooga ja muud vähese mõjuga harjutused. Rääkige oma arstiga, millised tegevused teile sobivad.
• Jälgige, mida sööte: Teie arst või toitumisspetsialist aitab teil teha tervislikumaid valikuid oma dieedi osas. Üldiselt püüdke tarbida vähem suhkrut ja rafineeritud süsivesikuid (nagu sai, valge riis, pasta jne) ning lisage oma dieeti rohkem kiudaineid (nt toored puu- ja köögiviljad, täisteratooted, pähklid ja magustamata pähklivõi).

Dr Zanotti märgib, et “mõlemad need asjad võivad tohutult palju muuta, kuid tervislikud harjumused muudavad need kõige suuremaks, kui võtate need omaks.” enne sa jääd rasedaks.”

Millised on rasedusdiabeedi riskid?

Rasedusdiabeet võib põhjustada probleeme nii teile kui teie lapsele.

“Kui teie keha insuliinivarud ei suuda püsida, jääb teie verre lisaglükoosi ja teie laps saab rohkem suhkrut, kui ta vajab, mis seejärel talletub tema kehas rasvana,” selgitab dr Chapa.

Võimalike tulemuste hulka kuuluvad:

• Suurem võimalus keisrilõikeks, tuntud ka kui C-lõik.
• Suurenenud risk preeklampsia tekkeks, mis on tõsine vererõhu seisund.
• Keskmisest suurema lapse ilmaletoomise tõenäosus (makrosoomia).
• Veidi suurem risk loote ja vastsündinu surmaks.

“Diabeediga emadele sündinud imikud vajavad pärast sündi veresuhkru taset jälgima,” lisab dr Chapa. “Madal veresuhkur võib põhjustada vastsündinuid emadelt, kellel on mis tahes tüüpi diabeet, ja see võib põhjustada teie lapsele probleeme, sealhulgas krampe.”

Mis siis, kui rasedusdiabeet areneb?

Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet, jälgib arst teid kogu raseduse vältel tähelepanelikult, kuid headele harjumustele keskendudes võite siiski saada terve lapse.

“Püüdke mitte olla mures ega ärevil,” rahustab dr Zanotti. “Teie teenusepakkuja aitab teil seda hallata nii, et nii teie kui ka teie laps oleksid võimalikult terved.”

Stabiilse veresuhkru taseme tagamiseks:

• Olge valvsad: Teie teenusepakkuja räägib teiega teie veresuhkru sihttasemest ja õpetab teile, kuidas seda regulaarselt jälgida.
• Jälgige oma dieeti: Rasedusdiabeedi toitumiskava võib raseduse ja sünnitusega seotud tüsistuste ärahoidmisel palju aidata. See hõlmab keskendumist lahjale valgule ning süsivesikute ja lihtsate suhkrute piiramist.
• Treeni regulaarselt: Raseduse ajal on palju võimalusi ohutuks treenimiseks. On näidatud, et see aitab vähendada rasedusega seotud haigusi, sealhulgas rasedusdiabeeti.

“Õnneks, kui me diagnoosime rasedusdiabeedi piisavalt varakult, saab enamik patsiente seda dieedi ja treeninguga kontrolli all hoida,” märgib dr Zanotti. “Väikese protsendi inimeste jaoks ei tööta need asjad iseenesest ja ravimid võivad aidata.”

Pärast seda, kui olete sünnitanud

Enamiku inimeste veresuhkru tase normaliseerub pärast sünnitust, kuid teie arst kontrollib seda tõenäoliselt sünnitusjärgsel perioodil. Selle põhjuseks on asjaolu, et rasedusdiabeedil on pikaajaline mõju, mis suurendab teie üldist riski:

• Kõrge vererõhk.
• Südame-veresoonkonna haigus.
• 2. tüüpi diabeet.

Tegelikult on umbes 10% rasedusdiabeeti põdevatest inimestest 2. tüüpi diabeeti, ilma et nad seda teaksid, ja umbes pooltel rasedusdiabeeti põdevatel inimestel on 10 aasta pärast teist tüüpi diabeet.

See tähendab, et teie esmatasandi arstil on eriti oluline jälgida teie veresuhkru taset ja anda endast parim, et oma tervist kontrollida, ütleb dr Zanotti. “Olles nii terve kui võimalik, aitab see riski vähendada.”