Äratõukereaktsiooni tundlik düsfooria (RSD): sümptomid ja ravi

Hülgamistundlik düsfooria (RSD) on siis, kui kogete ebaõnnestumise või tõrjutuse tõttu tugevat emotsionaalset valu. See seisund on seotud ADHD-ga ja eksperdid kahtlustavad, et see juhtub aju struktuuri erinevuste tõttu. Need erinevused tähendavad, et teie aju ei saa reguleerida tagasilükkamisega seotud emotsioone ja käitumist, muutes need palju intensiivsemaks.

Ülevaade

Mis on äratõukereaktsioonitundlik düsfooria (RSD)?

Hülgamistundlik düsfooria (RSD) on siis, kui inimene tunneb tagasilükkamisega seotud tugevat emotsionaalset valu. Sõna “düsfooria” pärineb vanakreeka sõnast, mis kirjeldab tugevat – kui mitte valdavat – valu- või ebamugavustunnet. Kuigi RSD ei ole ametlikult tunnustatud sümptom või diagnoos, on see siiski termin, mida eksperdid kasutavad tunnustatud seisundite puhul.

Kuigi tagasilükkamine on midagi, mis inimestele tavaliselt ei meeldi, on RSD-ga kaasnevad negatiivsed tunded tugevamad ja neid võib olla raskem juhtida või mõlemat. RSD-ga inimesed tõlgendavad ebamäärast suhtlust tõenäolisemalt tagasilükkamisena ja neil võib olla raske oma reaktsioone kontrollida.

Mis vahe on äratõukereaktsiooni tundlikkusel ja hülgamistundlikul düsfoorial?

RSD ja tagasilükkamise tundlikkus on tihedalt seotud, kuid neil on väikesed erinevused. Erinevuste mõistmiseks aitab esmalt teada probleemist, mida nimetatakse emotsionaalseks düsregulatsiooniks.

Mis on emotsionaalne düsregulatsioon?

Inimese ajul on oma erinevate piirkondade vahel keerukas ühenduste võrgustik. Nendel piirkondadel on erinevad töökohad, mõned valdkonnad haldavad mälestusi, emotsioone, meelte sisendit jne. Vananedes õpib teie aju neid signaale reguleerima, hoides neid juhitaval tasemel. See sarnaneb teleri helitugevuse regulaatoriga, kui see hoiab heli teile sobival tasemel.

Emotsionaalne düsregulatsioon tekib siis, kui teie aju ei suuda teie emotsioonidega seotud signaale õigesti reguleerida. Ilma selle võimaluseta neid hallata jääb mulje, nagu oleks teleri helitugevuse reguleerimine häirivalt või valusalt kõrgel tasemel. Tegelikult on emotsionaalne düsregulatsioon see, kui teie emotsioonid on liiga valjud, et saaksite hallata, põhjustades ülekoormatud, ebamugavustunnet või isegi valu.

Emotsionaalne düsregulatsioon võib juhtuda paljude tingimustega, eriti nendega, mis mõjutavad teie aju struktuuri või seda, kuidas see teavet töötleb. See juhtub tavaliselt isiksusehäirete, meeleoluhäirete ja muuga.

Emotsionaalne düsregulatsioon ja tagasilükkamise tundlikkus

Emotsionaalne düsregulatsioon esineb nii tagasilükkamise tundlikkuse kui ka RSD korral. Düsfooria mitte. Inimesed, kellel on tundlikkus tagasilükkamise suhtes, võivad teha ühte või mitut järgmistest:

• Tundke tõsist ärevust või muid negatiivseid emotsioone enne eeldatavat tagasilükkamist.
• Teil on raskusi mittepositiivsete interaktsioonide (nagu neutraalsed või ebamäärased reaktsioonid) nägemine kui midagi muud kui tagasilükkamine ja reageerige sellele vastavalt.
• Ülereageerida tagasilükkamise tunnetele, mis viib käitumiseni, mis peegeldab negatiivseid emotsioone, nagu viha, raev, äärmine kurbus, tõsine ärevus jne.

Kuigi kõik need on võimalikud ka RSD-ga, on veel üks komponent: RSD-ga inimesed kirjeldavad, et nad tunnevad tugevat (kui mitte ülimat) emotsionaalset valu.

Sümptomid ja põhjused

Millised on äratõukereaktsioonitundliku düsfooria sümptomid?

Nagu mainitud, on RSD peamine sümptom tugev emotsionaalne valu. Selle valu peab tavaliselt vallandada tagasilükkamine või tagasilükkamine. Kuid RSD-ga inimestel on sageli raskusi selle tunnete kirjeldamisega, kuna see on nii intensiivne ja erinevalt enamikust teistest valuvormidest (emotsionaalne või muu).

RSD-ga inimestel on sageli järgmised tunnused ja käitumine:

• Neil on väga lihtne piinlikkust või eneseteadlikkust tunda.
• Neil on märke madalast enesehinnangust ja raskustest endasse uskumisega.
• Neil on raskusi emotsioonide ohjeldamisega, kui nad tunnevad end tõrjutuna. See on sageli märgatav selle haigusega lastel ja teismelistel. Mõned võivad reageerida äkilise viha või raevu ilmingutega, samas kui teised võivad nutma puhkeda.
• Selle asemel, et kaotada kontrolli oma emotsioonide üle väliselt, võivad mõned RSD-ga inimesed oma tundeid sissepoole pöörata. See võib tunduda raske depressiooni hetkelise algusena ja mõnikord peetakse seda ekslikult äkiliste emotsionaalsete muutustega, mis võivad juhtuda bipolaarse häire või piiripealse isiksusehäirega.
• Nad on sageli “inimestele meeldivad” ja keskenduvad intensiivselt teiste hukkamõistmise vältimisele.
• Nad võivad vältida projektide, ülesannete või eesmärkide alustamist, kui on võimalus ebaõnnestuda.
• Nad kompenseerivad oma hirmu ebaõnnestumise või tagasilükkamise ees, tehes kõik endast oleneva või püüdledes perfektsionismi poole. Selle negatiivne külg on aga see, et nad kogevad sageli tugevat ärevust ja ei pruugi enesehooldust või seisakuid prioriteediks muuta.

Keda mõjutab äratõukereaktsioonitundlik düsfooria ja kui levinud see on?

Selle kohta, kes täpselt kogeb RSD-d ja kui levinud see on, on saadaval piiratud arv uuringuid. Kuid see seisund näib olevat kõige sagedamini ADHD-ga inimestel. Eksperdid on seda seostanud ka teiste isiksuse- ja meeleoluhäiretega, kuid vaja on rohkem uuringuid selle kohta, kes seda probleemi kogeb ja kui levinud see on.

Mis põhjustab äratõukereaktsioonitundlikku düsfooriat?

Eksperdid pole täpselt kindlad, miks RSD juhtub. Kuid nad kahtlustavad, et see hõlmab probleeme teie aju struktuuriga ja et see juhtub sarnastel põhjustel nagu ADHD.

Teadlased teavad, et sotsiaalne tagasilükkamine – isegi kui see on ebamäärane või ebakindel – põhjustab valuga sarnast ajutegevust. Samuti teavad nad, et ADHD-ga inimese aju ei reguleeri sisemist suhtlust samamoodi nagu ADHD-ta inimese aju. Ajupiirkonnad, mis filtreerivad ja reguleerivad signaale, ei ole nii aktiivsed. See tähendab, et ajutegevuses on vähem filtrit.

See erinevus sisekommunikatsiooni reguleerimisel on põhjus, miks ADHD-ga inimestel on tavaliselt probleeme meelte kaudu saadava teabe töötlemisega. See muudab nad ka kalduvuseks valju müra, ereda valguse või äkiliste muutuste tõttu nende ümber toimuvas. ADHD-ga inimese aju ei pruugi olla võimeline reguleerima valutaolist aktiivsust, mis seletaks, miks tagasilükkamine on RSD-ga inimese jaoks palju murettekitavam ja valusam.

Geneetilised seosed

ADHD on seisund, millel on geneetiline komponent, mis tähendab, et see esineb tavaliselt perekondades. Samuti on RSD-l, millel on tugev seos ADHD-ga, suurem tõenäosus ka geneetiline seos.

Kas äratõukereaktsioonitundlik düsfooria on nakkav?

RSD ei ole nakkushaigus. Te ei saa seda püüda ega levitada seda teistele.

Diagnoos ja testid

Kuidas äratõukereaktsioonitundlikku düsfooriat diagnoositakse?

RSD ei ole ametlikult tunnustatud meditsiiniline seisund. See on ka tingimus, mille kohta on saadaval piiratud teaduslikud uuringud. Seetõttu ei pruugi tervishoiuteenuse osutajad sellest palju teada või neil pole sellega seoses palju kogemusi.

Selle asemel võivad arstid kahtlustada, et teil on see teie kirjeldatud sümptomite põhjal ja kas teil on muid haigusi, nagu ADHD. Kahjuks ei pruugi teenusepakkujad seda diagnoosida, kuna nad pole RSD-ga tuttavad või peavad seda ekslikult mõne muu seisundiga.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse äratõukereaktsioonitundlikku düsfooriat ja kas seda on võimalik ravida?

Kuigi eksperdid ei tea RSD-st palju, on siiski olemas viise, kuidas eksperdid seda ravida saavad. Ravimeetoditel võib olla ka erinevaid vorme ja on tavaline, et kasutatakse korraga mitut ravimeetodit.

Ravimid

Ravimid on peamine viis RSD raviks. Kõnealused ravimid ravivad tavaliselt ADHD-d ja sellega seotud haigusi. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende seisundite ravimine mõjutab samu ajupiirkondi, mis vastutavad RSD sümptomite eest, nii et ühe haigusseisundi ravimine mõjutab mõlemat. Muudel haigusseisunditel on samadele ajupiirkondadele väga sarnane mõju kui RSD-le ja nende seisundite ravi võib sageli aidata.

Kuna RSD ei ole ametlikult tunnustatud haigusseisund, ei ole selle raviks spetsiaalselt heaks kiidetud ravimeid. Selle asemel kasutavad tervishoiuteenuse osutajad tava, mida tuntakse kui “märgistusevälist retsepti väljakirjutamist”.

Märgistuseväline retseptide väljakirjutamine tähendab, et tervishoiuteenuse osutaja kirjutab välja ravimi muude haigusseisundite jaoks, kui need, mille raviks nad on spetsiaalselt heaks kiidetud. Selline retseptide väljakirjutamine on seaduslik, meditsiiniliselt vastuvõetav ja õigustatud, kui tõendid näitavad, et ravimil on väike risk kahjulike kõrvaltoimete tekkeks ja see on tõhus ka näidustustevälisel kasutamisel.

Järgmised ravimid võivad RSD-d ravida:

• Alfa-2 retseptori agonistid. Seda tüüpi ravimid aktiveerivad teatud tüüpi keemilisi retseptoreid, mida leidub teatud ajupiirkondade neuronites (ajurakkudes). Neid retseptoreid aktiveerivad ravimid, nagu klonidiin ja guanfatsiin, muudavad need piirkonnad aktiivsemaks. Nende ajupiirkondade aktiveerimine muudab teie aju jaoks sisekommunikatsiooni reguleerimise lihtsamaks, vähendades RSD mõju.
• Stimuleerivad ravimid. Need ravimid suurendavad teatud neurotransmitterite taset teie ajus. Neurotransmitterid on keemilised sõnumimolekulid, mida teie aju kasutab suhtlemiseks ja teatud protsesside aktiveerimiseks või deaktiveerimiseks. Teatud tüüpi neurotransmitterite suurendamine võib suurendada aktiivsust teatud ajupiirkondades. Nii muudavadki stimuleerivad ravimid nagu amfetamiin/dekstroamfetamiin (üldtuntud kui Adderall®) ja metüülfenidaat (tuntud kui Ritalin®) suhtlust reguleerivad ajupiirkonnad aktiivsemaks.
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) ravimid. See ravimite klass ravib depressiooni, kuid eksperdid teavad ka, et sellised ravimid nagu tranüültsüpromiin võivad aidata RSD vastu. Siiski ei saa te neid ravimeid võtta samaaegselt teiste tavaliste ADHD-ravimitega. Samuti peate olema söömisega ettevaatlik, sest teatud toidud (nagu laagerdunud või tugevad juustud, laagerdunud liha jne) võivad MAOI-dega suhelda ja põhjustada vererõhu ohtlikku tõusu.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia (tuntud ka kui vaimse tervise teraapia) võib aidata RSD-ga inimesi. Ravi ei takista RSD tekkimist ega mõjuta sümptomeid. Selle asemel võib teraapia aidata inimesel õppida, kuidas tundeid töödelda ja juhtida, et need oleksid vähem ülekaalukad. See võib aidata RSD-ga inimesel oma emotsioone paremini kontrollida.

Millised on ravi võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused?

Erinevate ravimeetodite võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused sõltuvad erinevatest teguritest, eriti ravist endast. Seetõttu on teie tervishoiuteenuse osutaja parim inimene, kes ütleb teile, millised kõrvaltoimed või tüsistused on võimalikud või tõenäolised ning mida saate teha, et piirata nende mõju teile.

Kuidas enda eest hoolitseda või sümptomitega üksi toime tulla?

Kui arvate, et teil on RSD, on oluline pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole, et saada diagnoos seotud seisundi kohta, nagu ADHD, ja seejärel konsulteerida vaimse tervise pakkujaga. Mõned inimesed saavad õppida RSD-d iseseisvalt haldama, kuid seda on raske teha. Seda seetõttu, et RSD toimub teie aju toimimise põhjal.

RSD-ga inimestel on sageli ka muud vaimse tervise seisundid, sealhulgas ärevus ja depressioon. Enamikul juhtudel on selle seisundiga elama õppimiseks vaja ravimite ja vaimse tervise teraapia kombinatsiooni. Teie teenusepakkuja võib soovitada ravivõimalusi ja juhendada teid, mida saate enda abistamiseks teha, kui õpite RSD-d juhtima.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Aeg, mis kulub ravist erinevuse märkamiseks, sõltub teile määratud ravist. Ravimid võivad aidata sümptomeid leevendada, kuid vaimse tervise teraapia pakub parimat võimalust RSD-ga elama õppida.

Kuna kahe inimese aju pole ühesugune ning sellised seisundid nagu ADHD ja RSD mõjutavad inimesi erinevalt, võib muutuste ja täiustuste märkamiseks kuluv aeg samuti varieeruda. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes annab teile rohkem teavet selle kohta, millal peaksite muutusi märkama ja mida saate veel teha, et aidata end selle seisundiga toime tulla.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada äratõukereaktsioonitundliku düsfooria tekkeriski või seda täielikult ära hoida?

Kahjuks juhtub RSD ettearvamatutel põhjustel, millest eksperdid veel aru ei saa. Seetõttu on võimatu seda ennetada ega vähendada selle tekkimise võimalusi.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on RSD?

RSD-ga inimestel tekib tavaliselt käitumine ja vaimse tervise probleemid, mis tulenevad nende hirmust tagasilükkamise ees. ADHD ja RSD-ga lapsed seisavad silmitsi ka potentsiaalsete probleemidega, mis on seotud madala enesehinnangu, ebaõnnestumise hirmu ja tõsise sotsiaalse ärevusega. Need probleemid võivad mõjutada tulemuslikkust koolis, sotsiaalsete suhete ja sõprussuhete loomist ja palju muud. Samuti on teadlased seostanud äratõukereaktsiooni tundlikkuse suurema isiksusehäire riskiga.

RSD-ga täiskasvanud kogevad tõenäolisemalt ärevust, depressiooni ja üksindust. RSD-ga inimesed väldivad sageli olukordi, kus tulemus või edu on ebakindel. See võib kaasa tuua töövõimaluste vältimise, sõprus- või romantiliste suhete loomise ja palju muud.

Kui kaua RSD kestab?

RSD kestuse näitamiseks on vähe saadaolevaid uuringuid. Inimesed võivad ADHD-st välja kasvada, kui nende aju areneb, mis tähendab, et seisund laheneb lõpuks iseenesest. Inimestele, kes ADHD-st välja ei kasva, on selline seisund nagu RSD tõenäoliselt püsiv ja eluaegne mure.

Kuid diagnoosimine ja ravi – eriti varases eas – võimaldavad inimestel sellega kohaneda ja sellega toime tulla. Lõpuks võivad RSD-ga inimesed nende mõjudest üle saada või vähemalt õppida, kuidas selle mõju oma elule piirata.

Millised on selle seisundi väljavaated?

RSD üksi ei ole ohtlik. Kuid sellel on seosed tingimustega, mis võivad olla ohtlikud. Nende hulgas on ärevus ja depressioon, mis võivad suurendada enesevigastamise või enesetapusurma riski.

Millal otsida erakorralist abi

Kui teil tekivad enesevigastamise mõtted, sealhulgas enesetapumõtted või teiste kahjustamine, peaksite saama kohe abi. Samuti peaksite kohe abi otsima, kui kahtlustate, et kellelgi, keda teate, on otsene oht end vigastada.

Nendes olukordades abi saamiseks võite helistada järgmisele:

• National Suicide Prevention Lifeline (Ameerika Ühendriigid). See rida võib aidata inimesi, kes võitlevad enesetapumõtete või -impulsidega. Sellel liinil helistamiseks valige 988.
• Kohalikud kriisiliinid. Teie piirkonna vaimse tervise organisatsioonid ja keskused võivad pakkuda ressursse ja abi kriisiliinidel, kui teil on raskusi enesetapumõtetega, enesevigastamise või teiste kahjustamise mõtetega.
• 911 (või teie kohaliku hädaabiteenistuse number). Peaksite helistama 911 (või kohaliku hädaabinumbril), kui tunnete, et olete (või keegi, keda teate, et see on) kohene enesevigastamise või enesetapu oht. 911 liinide operaatorid ja dispetšerid saavad sageli aidata raske vaimse kriisi tõttu otseses ohus inimesi ja saata abiks esmareageerijad.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui arvate, et teil on RSD, on oluline rääkida tervishoiuteenuse osutajaga, kes on spetsialiseerunud või kellel on kogemusi ADHD ja sellega seotud seisundite ravimisel. Tervishoiuteenuse osutaja on kõige paremini ette valmistatud ja kvalifitseeritud diagnoosima RSD-d ning juhendama teid võimalike raviviiside ja selle seisundi haldamise kohta.

Samuti peaksite meeles pidama järgmist.

• Ravimitel on suur erinevus. Kui ravimid on osa teie raviplaanist, on oluline lisada ravimite võtmine oma rutiini. Need ravimid võivad aidata teil RSD-d ja selle mõjusid hõlpsamini töödelda ja hallata.
• Leidke terapeut, kellega koos klõpsate, ja külastage teda regulaarselt. RSD juhtimisel on ülioluline õppida oma mõtteprotsesse ja käitumist kohandama. Vaimse tervise pakkujad, nagu terapeudid või nõustajad, võivad aidata teil välja töötada uusi mõtteviise ja strateegiaid, mis piiravad RSD mõju teie elule.
• Muutke enesehooldus prioriteediks. Stress ja ärevus võivad RSD-d veelgi hullemaks muuta. Stressi piiramise viiside leidmine aitab teil RSD-ga kohaneda.
• Ole enda vastu kenam. Ebaõnnestumine ja tagasilükkamine on midagi, mida igaüks kogeb mingil eluperioodil. Selle mõistmine ja aktsepteerimine on osa RSD haldamisest. Kui leiate end nende tunnetega silmitsi seismas, aitab tervislike viiside leidmine oma enesetunde aktsepteerimiseks ja töötlemiseks vältida vahetuid reaktsioone, mida võiksite hiljem soovida.

Kuidas ma saan oma last aidata, kui arvan, et tal on RSD?

ADHD-ga lastel on palju suurem risk ka RSD-ks. Kui teie lapsel ilmnevad kummagi sümptomid, saate tema abistamiseks teha järgmist.

• Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad RSD ja sellega seotud seisundite üldise mõju osas oluliselt muuta.
• Mõistke, et RSD on tõeline ja kuidas see töötab. Uuringud näitavad, et ADHD on seisund, mis tekib mõjutatud inimese aju spetsiifiliste erinevuste tõttu. Need samad muutused põhjustavad tõenäoliselt ka RSD-d. See tähendab, et nende haigusseisunditega lapsed ei suuda sageli oma käitumist juhtida nende ajutöö tõttu, hoolimata sellest, kui väga nad seda soovivad või kui palju nad pingutavad.
• Ole kannatlik. ADHD-ga lapsed seisavad silmitsi väljakutsetega (lisateabe saamiseks vaadake meie artiklit selle kohta, mida tähendab olla neurodivergentne) ja sagedane kriitika võib RSD mõju tugevdada ja enesetunnet palju hullemaks muuta.
• Aidake oma lapsel õppida vastupidavust. Ebaõnnestumine ja tagasilükkamine juhtub kõigiga. Lastele ebaõnnestumistest õppimise ja taastumise õpetamine võib aidata teie lapsel RSD ja selle mõjudega toime tulla.

Hülgamistundlik düsfooria (RSD) on probleem, mis häirib teie võimet reguleerida oma emotsionaalseid reaktsioone ebaõnnestumise ja tagasilükkamise tunnetele. Kuigi tagasilükkamine on peaaegu alati ebameeldiv, kogevad RSD-ga inimesed tohutut emotsionaalset valu. See võib põhjustada pikaajalisi vaimse tervise probleeme, hirmu ebaõnnestumise ees ja käitumise muutusi, mis mõjutavad neid negatiivselt kogu elu.

Kuigi RSD ei ole ametlikult aktsepteeritud haigusseisund, on selle seisundi toimimise kohta üha rohkem tõendeid ja arusaamist. Samuti on tervishoiuteenuse osutajatel võimalik seda ravida, kasutades selliseid ravimeetodeid ja lähenemisviise, mis aitavad sarnaseid või seotud haigusi. Kui kahtlustate, et teil on RSD, peaksite rääkima tervishoiuteenuse osutajaga, kes on spetsialiseerunud sellistele seisunditele nagu ADHD. Need spetsialistid on kõige paremini valmis aitama teil seda probleemi mõista ja sellega toime tulla.