Mis on platseeboefekt?

Võib-olla on lihtne õlgu kehitada, kui kuulete kedagi ütlemas: “Kõik on mõistus ja asi”, kuid mõnikord, eriti meditsiiniliste uuringute puhul, on see nii. sõna otseses mõttes juhul. Vaim võib olla võimas asi, mis aitab teie kehal paraneda läbi stressi ja sunniperioodide ning mõnel juhul võib see olla piisavalt võimas, et tekitada nn platseeboefekti.

Paljudes kliinilistes uuringutes kasutavad teadlased platseebot, et parandada oma arusaama sellest, kuidas uued ravimeetodid võivad toimida. Platseebod võivad olla suhkrupillide või soolalahuse ja veesüstide kujul. Topeltpimedas uuringus võib ühele patsientide rühmale anda platseebot, teisele aga testitavat ravimit. Võimalike eelarvamuste vältimiseks ei tea patsiendid ega teadlased, milline rühm platseebot võtab.

Seejärel uuritakse ravimi ja platseebo toimet ning võrreldakse neid üksteisega, et määrata kindlaks ravimi enda tõhusus. Kuid sageli on neil, kes võtavad platseebot, sama positiivne mõju kui neil, kes on võtnud teatud haigusseisundite raviks mõeldud ravimeid.

Platseeboefekti põhjuste mõistmiseks jagab perearst Daniel Allan mõnda mängu psühholoogiast ja ootuste ja tegelikkuse olulisust.

Kas platseeboefekt on tõeline?

Niisiis, kuidas saab platseebol olla tõelisi raviomadusi, kui see pole midagi muud kui suhkur, sool või vesi? Noh, dr Allan ütleb, et see taandub paljudele teguritele, mis hõlmavad ootustel põhinevat edu saavutamist, tingimust ja teatud hormoonide vabanemist.

“Plasebod ei ole mõeldud mingit ravi põhjustama, kuid kellelegi seda andes võib see mõnikord põhjustada paranemist, kuna see mõjutab inimese meelt,” ütleb dr Allan.

Täpseid põhjuseid, miks platseebotel on positiivne mõju, uuritakse endiselt, kuid see näib tulenevat inimese veendumusest või ootusest, et see ravib haigusseisundit. Näiteks kui keegi tõstab teid üles ravimite suhtes, mida kavatsete võtta, ja tundub, et teie suhtumine ravile on liiga positiivne, on tõenäosus, et te usute neid ootusi – ja neid ootusi täidetakse – palju suurem. .

“Mida tugevamaks te loote inimese ootusi ja usku oma ravisse ja sellesse, kas see toimib või mitte, mõjutab see tulemust,” ütleb dr Allan.

Ja mida rohkem te neid ootusi positiivsete tulemustega seostate, seda rohkem te sellise ravi juurde tagasi pöördute. See käitumine, mida nimetatakse konditsioneerimiseks, on õpitud käitumine, mis tähendab, et alustate sõltuvalt konkreetsest tulemusest.

Võtame näiteks lihtsa peavalu. Võib-olla on teil aastaid olnud peavalud sisse ja välja ning iga kord, kui võtate atsetaminofeeni (Tylenol®), tunnete end kohe paremini. Võite leevendust saada tavapärasest kiiremini, kuna teie aju seostab selle leevenduse ravimite võtmisega, kuigi tegelikult ei toimi ravim ise nii kiiresti, kui arvate.

Teine näide on jooga või meditatsiooni praktiseerimine: kui olete kogenud kummagi rituaaliga sisemist rahulikkust, on tõenäolisem, et kogete seda rahulikkust järgmisel korral, kuna teie aju on hakanud jooga ja meditatsiooni seostama. stressi leevendamisega.

“Kui olete midagi rohkem kui korra läbi elanud ja teil on teatud tulemus, hakkab teie mõistus sarnase kogemuse läbimisel ootama teatud tulemust,” selgitab dr Allan. “See korduvus võib saada isetäituvaks ennustuseks.”

See võib juhtuda seetõttu, et teie aju vabastab hormoone vastuseks teatud käitumisele. Kui te võtate näiteks platseebot ja teile öeldakse, et see aitab teil lõõgastuda ja magada, ja nende selgitus on nii tõesti Usutav, võib teie aju lõpetada stressihormoonide tootmise (või toota vähem) ja vabastada endorfiine, mis aitavad teil lõõgastuda. Ka vastupidine on tõsi.

“Kui annate kellelegi platseebot ja ütlete talle, et see on stimulant, kiireneb tema pulss, tõuseb vererõhk ja pikenevad reaktsiooniajad,” märgib dr Allan.

Ja sama võib öelda ka vastuolulisemate raviviiside kohta, nagu reguleerimata tooted, mis väidetavalt sisaldavad suures kontsentratsioonis CBD õli.

“Isegi kui neil pole midagi sees, on teatud protsent ja mõnel juhul ligi 50% inimesi, kes tunnevad end paremini isegi siis, kui see midagi ei tee,” ütleb dr Allan. “Tootjad teavad seda, nii et neil ei ole vaja väga tõhusat toodet, et leida teatud inimesi, kes tunnevad end ravi soovitusel paremini ja lähevad tagasi ja ostavad rohkem.”

Näited platseeboefektist

Arvukad uuringud hõlmavad platseebo kasutamist. Mõned uuringud, mis on näidanud platseebo toimet, on järgmised:

• Krooniline valu.
• Iiveldus.
• Unetingimused.
• Depressioon ja muud meeleoluhäired.

Ühes migreeniravi hõlmavas uuringus uuriti, kuidas ravimi märgistus mõjutas patsiendi ravile reageerimist. Selles uuringus leidsid nad, et need, kellele öeldi, et nad saavad platseebot, tundsid sama suurt kergendust kui need, kellele anti platseebot, mis oli märgistatud kaubamärgiga ravimina.

“Teooria oli, et inimesed seostasid ravimite võtmise rituaali positiivse ravitoimega,” ütleb dr Allan. “Te võite intellektuaalselt teada, et see, mida te võtate, ei mõjuta, kuid arvatakse, et mõned neist platseebo reaktsioonidest on teie teadlikust teadvusest väljas. See pole midagi, millele sa mõtled. See on sellest kaugemale.»

Teine ärritunud soole sündroomi hõlmav uuring näitas, et platseebot võtvatel patsientidel võib 40–50% juhtudest kogeda positiivset mõju, kui neil on positiivne suhe oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Tee kas platseebodel on kõrvalmõjusid?

Platseebo võtmisel puuduvad teadaolevad kõrvaltoimed. Kuid mõnedel juhtudel võite platseebot võttes kogeda nn notsebo efekti või negatiivset tulemust. Siin kehtivad samad reeglid: kui ootate negatiivset tulemust, on suurem tõenäosus, et teil on negatiivne tulemus.

Võtke see uuring COVID-19 vaktsiini kohta: teadlased avastasid, et 76% kõrvaltoimetest, nagu peavalu ja väsimus, mida kogesid 45 380 osalejat, kes võtsid kas COVID-19 vaktsiini või platseebot, ei olnud tingitud vaktsiinist endast, vaid sellest, et nad kogesid. nocebo vastus.

“Inimesed nägid probleemi ette ja paljud neist kogetud probleemidest olid mõistusest mõjutatud, mistõttu tekkisid kõrvalmõjud,” ütleb dr Allan.