Kreatiinkinaasi MB (CK-MB) test: eesmärk, protseduur ja tasemed

CK-MB test on vereanalüüs, mis otsib konkreetset ensüümi. See ensüüm, kreatiinkinaasi-müokardi riba, on teie südames kõige levinum, kuid võib tähendada ka teiste keha lihaste kahjustusi. Selle testi kasutamine on vähenenud uuemate testide tõttu, mis võimaldavad paremini tuvastada ainult südamekahjustusi.

Ülevaade

Mis on CK-MB test?

CK-MB test on test, mis otsib teie verest teatud tüüpi ensüümi, et diagnoosida või välistada südameinfarkt. CK-MB ei ole aga enam südameinfarkti diagnoosimisel eelistatud vereanalüüs ja paljud haiglad seda enam ei kasuta, kuna saadaval on paremad testimismeetodid (südame troponiini testid on praegu valikutestid).

Testi üksikasjad

Mis on CK-MB?

Kreatiinkinaas (CK) on ensüüm (molekul, mis aitab kiirendada teatud keemilisi reaktsioone), mis esineb loomulikult lihasrakkudes kogu kehas. CK erinevad vormid esinevad erinevates kohtades ja suurem osa selle ensüümi müokardi riba (MB) versioonist esineb teie südame lihasrakkudes.

Kuidas see test töötab?

Südamelihase rakkude kahjustus põhjustab CK-MB – aga ka mitmete teiste valkude ja ensüümide – lekkimist teie verre. See test võib tuvastada, kui palju CK-MB ensüümi teie veres on. Kui teie veres on CK-MB-d rohkem kui peaks, võib see olla märk südameinfarktist.

CK-MB on ka ajatundlik test. CK-MB tase teie veres tõuseb pärast südameinfarkti järsult ja normaliseerub kahe või kolme päeva pärast.

Miks see test tehakse?

CK-MB leidub südamelihases, mistõttu on see kasulik mis tahes südamekahjustuse tuvastamiseks. Kuid ka teised lihased sisaldavad CK-MB-d, mistõttu on südame troponiini (see on teie südamele omane) testid nüüd valitud.

Millal ja kus seda testi tehakse?

Kuna see on kasulik südameinfarkti diagnoosimiseks, mis on eluohtlikud meditsiinilised hädaolukorrad, tehakse enamik CK-MB teste haigla kiirabis. Siiski võite läbida ka CK-MB testi, kui olete haiglas patsient, kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab südameinfarkti või muud südamekahjustust.

Kes seda protseduuri teeb?

CK-MB testimine hõlmab mitmeid meditsiinitöötajaid. Tavaliselt (kuid mitte alati) hõlmab see järgmist:

• Tervishoiuteenuse osutaja – tavaliselt arst –, kes tellib testi.
• Flebotoom (vere võtmise eriväljaõppe ja -kogemusega õde, tehnik või õendusabi), kes kogub vereproovi.
• Labori töötajad, kes testi viivad läbi ja saadavad tulemused tagasi testi tellinud pakkujale.

Kas ma saan selleks valmistuda ja mida peaksin ootama?

Kuna südameinfarktid ei ole etteaimatavad, ei ole tavaliselt võimalik selleks testiks valmistuda.

Tähtis: Kui te võtate vitamiini B7, tuntud ka kui biotiin, rääkige sellest oma teenusepakkujale võimalikult kiiresti enne vereproovi võtmist. Biotiin võib häirida testi tulemusi, mis on teie teenusepakkuja jaoks oluline teave teie eest hoolitsemisel. Sõltuvalt sellest, millist biotiini annust te võtate ja millal te seda viimati võtsite, peate võib-olla ootama, et anda selle testi jaoks vereproov (see ei kehti kiireloomuliste või hädaolukordade analüüside kohta).

Mida võin testi ajal oodata?

Katse algab flebotoomiga, kes võtab verd veenist, tavaliselt teie käest või käest. Kui teil on juba veeni sisestatud veenivoolik, võivad nad sellest torust proovi võtta.

Mida võin oodata pärast testi?

Olenevalt saadaolevast testimistehnoloogiast saavad mõned laborid selle testi läbi viia vähem kui 20 minutiga. Testi tellinud pakkuja vaatab tulemused üle ja arutab neid teiega.

On tavaline, et pakkujad tellivad selle testi kordused (seda nimetatakse jadatestimiseks), et jälgida teie CK-MB taset aja jooksul. Tulemuste ajakava võib mõnikord aidata välistada südameataki. Testi kordamine võib aga muutuda, kui teenusepakkuja arutab teie tulemusi teiega.

Millised on selle testi riskid? Kas on kõrvalmõjusid?

Selle testi kõige levinumad kõrvalnähud, kui proov tuli otse veenist, mitte IV torust, on kerged verevalumid või valulikkus.

Tulemused ja järelmeetmed

Milliseid tulemusi ma saan ja mida need tähendavad?

Sõltuvalt CK-MB testi tüübist võivad tulemused olla erineval kujul.

CK-MB protsent kogu CK-st

Üks meetod hõlmab kogu CK taseme testimist ja määramist, kui suur protsent sellest kogusest oli CK-MB. Selle testi normaalne tulemus on alla 4%. Selle põhjuseks on asjaolu, et väikesed kogused CK-MB-d satuvad sageli teie verre muust lihaskoest kui teie südamest. Kui kogu CK-MB moodustab rohkem kui 4% kogu CK-st, on väga tõenäoline, et teie südamelihas on kahjustatud.

CK-MB tasemed

Teine viis selle toimimiseks on CK-MB veres sisalduva otsene mõõtmine. Võrdlusvahemik, tervete täiskasvanute eeldatav vahemik, erineb meeste või inimeste puhul, kelle sünnihetkel on meessoost (AMAB) ja naistele või sünnihetkel naistele määratud (AFAB).

• Naised või inimesed AFAB: vähem kui 4,4 ng/ml.
• Mehed või inimesed AMAB: vähem kui 7,8 ng/ml.

*Selle mõõtühik on nanogrammi milliliitri kohta või ng/ml. Väike kirjaklamber kaalub umbes 1 grammi, mis võrdub 1 miljardi nanogrammiga. Ühes liitris on 1000 ml, mis on võrdne veidi enam kui ühe neljandiku galloniga.

Kui teie CK-MB tase on võrdlusvahemikust kõrgem, on tõenäoline, et teie südamelihas on kahjustatud. Kuid CK-MB test ei suuda eristada südameinfarkti või muude allikate põhjustatud südamelihase kahjustusi. Sellepärast on teised testid ja diagnostikameetodid südameataki diagnoosimisel nii olulised.

Millised on CK-MB testi eelised ja puudused?

Aastaid oli CK-MB testil südameinfarkti diagnoosimisel võtmeroll. CK-MB testil on aga mõned nõrkused, mis panevad selle teiste testide taha.

CK-MB testi nõrkused

• Muud CK-MB allikad. Teie skeletilihastes, mis aitavad teil liikuda, on ka väikeses koguses CK-MB. Mõnel juhul, nagu väga nõudlik füüsiline koormus, võivad need lihased vabastada CK-MB teie verre. Kuna see test ei suuda kindlaks teha, millistest lihastest CK-MB pärines, võivad tulemused olla segadusttekitavad või kasutud.
• Väiksem testimise aken. CK-MB ei püsi teie vereringes nii kaua kui teised keemilised “markerid”, mis näitavad südamekahjustusi. CK-MB eritub teie kehast umbes kolme päevaga. Teisest küljest on troponiin teie veres tuvastatav kuni kolm nädalat.
• Muude tingimuste ja protseduuride segamine. Hüpotüreoidism, kus teie kilpnääre ei ole piisavalt aktiivne, võib muuta teie CK-MB taseme normaalsest kõrgemaks. Need tasemed on normist kõrgemad ka siis, kui teil on olnud südameoperatsioon, südamepõletik või hiljuti kardioversioon (elektrišoki rakendamine, et muuta ebanormaalne südamerütm tagasi normaalseks rütmiks).

CK-MB testi tugevad küljed

Vaatamata nõrkustele on CK-MB testil siiski mõned eelised.

• Kiirus. CK-MB tase tõuseb kiiresti pärast südameinfarkti, saavutades haripunkti umbes 12 tundi pärast infarkti. Troponiini (kas I- või T-variandid), teine ​​​​valitud test, saavutab maksimumi alles umbes 24 tundi pärast südameinfarkti. (Tundlikumad troponiinitestid saavad sellest üle, parandades tuvastatava troponiini minimaalset kogust, võimaldades varasemat tuvastamist.)
• Varundamine. Troponiini testimine ei pruugi alati saadaval olla. Kui see nii on, on CK-MB parim südameinfarkti laboritest.

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

CK-MB testimine toimub peaaegu alati siis, kui olete patsient haigla kiirabis või kui olete statsionaarne. Seetõttu on ebatõenäoline, et peate selle testiga seoses oma arstile helistama. Siiski võite paluda oma külastuse dokumentide jagamist oma esmatasandi arstiabi osutajaga ja kõigi teiste spetsialistide teenusepakkujatega, keda külastate. See on eriti kasulik, kui saate hooldust asutuses, mis tavaliselt ei jaga teavet teie tavapäraste teenuseosutajatega (nt reisil olles).

Tõenäoliselt on südameatakk teile ja teie lähedastele hirmutav meditsiiniline sündmus. Õnneks on olemas testimismeetodid, mis aitavad kiiresti diagnoosida, mis tähendab, et saate kiiresti elupäästva ravi. Kuigi CK-MB ei ole valik test nagu varasematel aastatel, on ikka aegu, mil sellest võib abi olla.