Preeklampsia: sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Preeklampsia on tõsine haigusseisund, mis võib tekkida umbes raseduse keskel (pärast 20 nädalat). Preeklampsiaga inimesed kogevad kõrget vererõhku, valku uriinis, turset, peavalu ja nägemise hägustumist. Seda seisundit peab ravima tervishoiuteenuse osutaja. Tavaliselt kaob see pärast lapse sündi.

Ülevaade

Mis on preeklampsia?

Preeklampsia on tõsine vererõhu seisund, mis areneb raseduse ajal. Preeklampsiaga inimestel on sageli kõrge vererõhk (hüpertensioon) ja kõrge valgusisaldus uriinis (proteinuuria). Preeklampsia tekib tavaliselt pärast 20. rasedusnädalat. See võib mõjutada ka teisi kehaorganeid ja olla ohtlik nii emale kui ka tema arenevale lootele. Nende riskide tõttu peab preeklampsiat ravima tervishoiuteenuse osutaja.

Mis juhtub, kui teil on preeklampsia?

Kui teil on preeklampsia, on teie vererõhk kõrgenenud (kõrgem kui 140/90 mmHg) ja teie uriinis võib olla kõrge valgusisaldus. Preeklampsia avaldab stressi teie südamele ja teistele organitele ning võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. See võib mõjutada ka teie platsenta verevarustust, kahjustada maksa- ja neerufunktsiooni või põhjustada vedeliku kogunemist teie kopsudesse. Valk uriinis on märk neerufunktsiooni häiretest.

Kui levinud on preeklampsia?

Preeklampsia on rasedusele ainulaadne seisund, mis raskendab kuni 8% kõigist sünnitustest maailmas. Ameerika Ühendriikides põhjustab see umbes 15% enneaegsetest sünnitustest (sünnitus enne 37 rasedusnädalat).

Kellel tekib preeklampsia?

Preeklampsia võib esineda sagedamini esmasünnitajatel. Tervishoiuteenuse osutajad ei ole täiesti kindlad, miks mõnel inimesel tekib preeklampsia. Mõned tegurid, mis võivad teid suuremasse riski seada, on järgmised:

• Anamneesis kõrge vererõhk, neeruhaigus või diabeet.
• Oodata on mitu korda.
• Preeklampsia perekonna ajalugu.
• Autoimmuunsed seisundid nagu luupus.
• Rasvumine.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Paljudel preeklampsiaga inimestel pole mingeid sümptomeid. Neil, kes seda teevad, on mõned esimesed preeklampsia tunnused kõrge vererõhk, valgusisaldus uriinis ja veepeetus (see võib põhjustada kaalutõusu ja turset).

Muud preeklampsia tunnused on järgmised:

• Peavalud.
• Hägune nägemine või valgustundlikkus.
• Teie nägemisse ilmuvad tumedad laigud.
• Parempoolne kõhuvalu.
• Käte ja näo turse (turse).
• Õhupuudus.

Oluline on jagada kõiki oma raseduse sümptomeid oma tervishoiuteenuse osutajaga. Paljud inimesed ei tea, et neil on preeklampsia, kuni sünnieelsel vastuvõtul kontrollitakse nende vererõhku ja uriini.

Raske preeklampsia võib sisaldada järgmisi sümptomeid:

• Hüpertensiivne hädaolukord (vererõhk on 160/110 mmHg või kõrgem).
• Neeru- või maksafunktsiooni langus.
• Vedelik kopsudes.
• Madal vereliistakute tase (trombotsütopeenia).
• Uriini tootmise vähenemine

Kui teie preeklampsia on raske, võidakse teid haiglasse lähemaks jälgimiseks lubada või peate oma lapse võimalikult kiiresti sünnitama. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile ravimeid kõrge vererõhu raviks või loote kopsude arenemiseks enne sünnitust.

Mis põhjustab preeklampsiat?

Keegi pole täiesti kindel. Arvatakse, et preeklampsia põhjuseks on platsenta (raseduse ajal emakas arenev organ, mis vastutab loote hapniku ja toitainetega varustamise eest) terviseprobleem. Preeklampsia korral võib platsenta verevarustus väheneda ja see võib põhjustada probleeme nii teie kui ka lootega.

Kas stress põhjustab preeklampsiat?

Kuigi stress võib mõjutada vererõhku, ei ole stress üks preeklampsia otseseid põhjuseid. Kuigi mõningane stress on raseduse ajal vältimatu, on stressirohkete olukordade vältimine või stressiga toimetulemise õppimine hea mõte.

Mis rasedusnädalal algab preeklampsia?

Preeklampsia tekib tavaliselt pärast 20 rasedusnädalat, kuid see võib tekkida ka varem. Enamik preeklampsiat esineb 37. rasedusnädalal või selle lähiajal. Preeklampsia võib tekkida ka pärast sünnitust (sünnitusjärgne preeklampsia), mis tekib tavaliselt esimestel päevadel kuni nädalani pärast sünnitust. Harvadel juhtudel algab see nädalaid pärast sünnitust.

Kas preeklampsia mõjutab mu last?

Preeklampsia võib põhjustada enneaegset sünnitust (teie laps vajab varakult sünnitust). Enneaegsetel imikutel on suurem risk selliste terviseprobleemide tekkeks nagu madal sünnikaal ja hingamisprobleemid.

Diagnoos ja testid

Kuidas seda diagnoositakse?

Preeklampsiat diagnoositakse sageli rutiinsete sünnieelsete kohtumiste ajal, kui teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib teie kehakaalu tõusu, vererõhku ja uriini.

Kui kahtlustatakse preeklampsiat, võib teie tervishoiuteenuse osutaja:

• Neerude ja maksa funktsioonide kontrollimiseks tellige täiendavad vereanalüüsid.
• Proteinuuria jälgimiseks soovitage 24-tunnist uriini kogumist.
• Tehke ultraheli ja muud loote monitooringut, et vaadata loote suurust ja hinnata lootevee mahtu.

Preeklampsia võib liigitada kergeks või raskeks. Kui teil on kõrge vererõhk ja kõrge valgusisaldus uriinis, võidakse teil diagnoosida kerge preeklampsia.

Teil on diagnoositud raske preeklampsia, kui teil on kerge preeklampsia sümptomid pluss:

• Neeru- või maksakahjustuse nähud (nähtavad vereanalüüsis).
• Madal trombotsüütide arv
• Vedelik kopsudes.
• Peavalud ja peapööritus.
• Nägemispuue või täppide nägemine.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse preeklampsiat?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile nõu parima preeklampsia raviviisi kohta. Ravi sõltub üldiselt sellest, kui raske on teie preeklampsia ja kui kaugel te olete rasedusega.

Kui olete peaaegu täisealine (rasedus 37 nädalat või rohkem), sünnib teie laps tõenäoliselt varakult. Teil võib siiski olla vaginaalne sünnitus, kuid mõnikord on soovitatav teha keisrilõige (C-sektsioon). Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile ravimeid, mis aitavad loote kopsudel areneda ja teie vererõhku hallata kuni lapse sünnini. Mõnikord on ohutum sünnitada laps varakult, kui riskida raseduse pikenemisega.

Kui preeklampsia areneb raseduse ajal varem, jälgitakse teid hoolikalt, et rasedust pikendada ja lootel kasvada ja areneda. Teil on rohkem sünnieelseid kohtumisi, sealhulgas ultraheli, uriinianalüüsid ja vereproovid. Teil võidakse paluda kodus vererõhku kontrollida. Kui teil on diagnoositud raske preeklampsia, võite jääda haiglasse kuni lapse sünnitamiseni.

Kui preeklampsia süveneb või muutub raskemaks, tuleb teie laps sünnitada.

Sünnituse ajal ja pärast sünnitust manustatakse preeklampsiaga inimestele sageli magneesiumi intravenoosselt (otse veeni), et vältida eklampsia (preeklampsiast tingitud krambihoogude) teket.

Kas preeklampsiat on võimalik ravida?

Ei, preeklampsiat ei ravita. Preeklampsiat saab ravida ainult sünnitusega. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib teid siiski jälgida mitu nädalat pärast sünnitust, et veenduda, et teie sümptomid kaovad.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma riski saada preeklampsia?

Riskifaktoritega inimestel on mõned meetmed, mida saab võtta enne rasedust ja selle ajal, et vähendada preeklampsia tekke võimalust. Need sammud võivad hõlmata järgmist.

• Kaalulangus, kui teil on ülekaalulisus/rasvumine (enne rasedusega seotud kaalutõusu).
• Vererõhu ja veresuhkru kontrollimine (kui teil oli enne rasedust kõrge vererõhk või diabeet).
• Regulaarse treeningrutiini säilitamine.
• Piisavalt magamine.
• Sööge tervislikke toite, mis on madala soolasisaldusega ja vältige kofeiini.

Kas saate ennetada preeklampsiat?

On tõestatud, et beebi aspiriini võtmine iga päev vähendab teie preeklampsia tekkeriski ligikaudu 15%. Kui teil on preeklampsia riskitegureid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada alustada aspiriiniga raseduse alguses (12 rasedusnädalal).

Väljavaade / prognoos

Millised on preeklampsia kõige sagedasemad tüsistused?

Ravimata jätmise korral võib preeklampsia olla surmav nii teile kui ka lootele.

Enne sünnitust on kõige levinumad tüsistused enneaegne sünnitus, madal sünnikaal või platsenta irdumus.

Preeklampsia võib põhjustada HELLP-sündroomi (hemolüüs, maksaensüümide aktiivsuse tõus ja trombotsüütide arvu vähenemine). See juhtub siis, kui preeklampsia kahjustab teie maksa ja punaseid vereliblesid ning häirib vere hüübimist. Teised HELLP-sündroomi tunnused on ähmane nägemine, valu rinnus, peavalud ja ninaverejooks.

Pärast lapse sünnitamist võib teil olla suurem risk:

• Neeruhaigus.
• Südameatakk.
• Insult.
• Preeklampsia tekkimine tulevastel rasedustel.

Kas preeklampsia kaob pärast sünnitust?

Preeklampsia kaob tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul pärast sünnitust. Mõnikord võib teie vererõhk püsida kõrgena mõne nädala jooksul pärast sünnitust, mis nõuab ravi ravimitega. Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab teiega pärast rasedust teie vererõhu kontrolli all. Preeklampsiaga inimestel, eriti neil, kellel see seisund areneb raseduse alguses, on hilisemas elus suurem risk kõrge vererõhu (hüpertensiooni) ja südamehaiguste tekkeks. Seda teavet teades saavad need isikud teha koostööd oma esmatasandi arstiabi osutajaga, et võtta meetmeid nende riskide vähendamiseks.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Preeklampsia võib raseduse ajal lõppeda surmaga. Kui teid ravitakse selle seisundi tõttu, pöörduge kindlasti oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et teha kõik oma kohtumised ja teha vere- või uriinianalüüsid. Kui teil on oma sümptomite kohta muresid või küsimusi, võtke ühendust oma sünnitusarstiga.

Minge lähimasse haiglasse, kui olete rase ja kogete järgmist:

• Krambitaolised tõmblused või krambid.
• Õhupuudus.
• Terav valu kõhus (eriti paremal küljel).
• Udune nägemine.
• Tugev peavalu, mis ei kao.
• Tumedad laigud nägemises, mis ei kao kuhugi.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja on diagnoosinud teil preeklampsia, on muret tekitav normaalne. Mõned levinumad küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida, on järgmised:

• Kas ma pean ravimeid võtma?
• Kas ma pean oma tegevust piirama?
• Milliseid muudatusi peaksin oma dieedis tegema?
• Kui sageli peate raseduse ajal minu tervist jälgima?
• Kas ma pean oma lapse varakult sünnitama?
• Kuidas saan preeklampsiat kõige paremini hallata?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on preeklampsial ja eklampsial?

Eklampsia on raske preeklampsia, mis põhjustab krampe. Seda peetakse preeklampsia komplikatsiooniks, kuid see võib juhtuda ka ilma preeklampsia tunnusteta. Harvadel juhtudel võib see põhjustada kooma, insuldi või surma.

Mis on sünnitusjärgne preeklampsia?

Sünnitusjärgne preeklampsia on siis, kui teil tekib pärast lapse sündi preeklampsia. Tavaliselt toimub see kahe päeva jooksul pärast sünnitust, kuid võib areneda ka mitu nädalat hiljem. Sünnitusjärgse preeklampsia nähud on sarnased preeklampsiale ja hõlmavad jäsemete ja jäsemete turset, peavalu, täppide nägemist, kõhuvalu ja iiveldust. See on tõsine seisund, mis võib põhjustada krampe, insulti ja elundikahjustusi.

Preeklampsia on tõsine seisund, mille olemasolust te ei pruugi isegi teada. Oluline on minna kõikidele sünnieelsetele kohtumistele ja olla avatud kõigi raseduse ajal esinevate sümptomite suhtes. Kui preeklampsia avastatakse varakult, saab seda ravida ja hallata, et hoida nii teie kui ka loote ohutu ja terve. Enamik preeklampsiaga inimesi sünnitab terveid lapsi.