HIDA skaneerimine: mis see on, eesmärk, protseduur ja tulemused

HIDA skaneerimine on pildistamisprotseduur, mis näitab, kui hästi teie maks, sapiteede ja sapipõie toimivad. See võib aidata diagnoosida teatud haigusseisundeid, nagu koletsüstiit, sapiteede leke ja sapiteede atresia.

Ülevaade

HIDA skaneerimine on pilditest, mida tervishoiuteenuse osutajad kasutavad, et näha, kui hästi teie maks, sapijuhad ja sapipõis toimivad.

Mis on HIDA skaneerimine?

HIDA-skaneerimine (hepatobiliaarne iminodiäädikhappe skaneerimine) on pildistamisprotseduur, mis kasutab teie sapipõie hindamiseks süstitud kemikaali, mida nimetatakse radioaktiivseks märgistuseks (radiotracer), ja skaneerivat kaamerat. Skaneering tehakse radioloogia nukleaarmeditsiini osakonnas.

Täpsemalt jälgib HIDA skaneerimine sapi voolu teie maksast teie peensoolde. Seda nimetatakse sapiteede süsteemiks.

Teie maks toodab sappi (seedevedelikku), mis aitab teie kehal lagundada toidus sisalduvat rasva. Teatud kanalid (sapiteede) kannavad sapi teie maksast teie sapipõide säilitamiseks. Teie sapipõis on väike kotike teie maksa all paremal küljel teie alumiste ribide tasemel. Kui sööte toitu, tõmbub teie sapipõis kokku (pigistab) ja vabastab ladestunud sapi kanalite kaudu peensoole esimesse ossa (kaksteistsõrmiksoole), et aidata rasvu lagundada.

Kui mõni selle protsessi osa ei tööta korralikult, võib see põhjustada teatud sümptomeid ja haigusseisundeid, mida HIDA-skaneerimine aitab diagnoosida.

Muud HIDA-skaneerimise nimetused hõlmavad kolestsintigraafiat ja hepatobiliaarset stsintigraafiat.

Mida saab HIDA skaneerimisega diagnoosida?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad HIDA-skaneerimist, et aidata diagnoosida ja hinnata järgmisi haigusi:

• Äge koletsüstiit (sapipõie põletik): See seisund ilmneb ootamatult ja põhjustab tugevat valu paremas ülakõhus ning võib olla seotud muude sümptomitega, sealhulgas palavikuga. Umbes 90% ägeda koletsüstiidiga inimestel on sapikivid, mis põhjustavad sapiteede ummistumist.
• Krooniline koletsüstiit: See seisund tähendab, et teil on sapipõies korduvalt esinenud põletiku- ja valuhooge. Valu kipub olema vähem tugev ja sageli esineb mitmeid ebamugavustunde episoode. Korduvad rünnakud on tavaliselt põhjustatud sapikividest, mis blokeerivad perioodiliselt tsüstilist kanalit.
• Oddi sulgurlihase düsfunktsioon: Selles seisundis ei avane sapi ja pankrease mahla (ensüümid) voolu reguleeriv sulgurlihas (lihas, mis avaneb ja sulgub), põhjustades seedemahlade varu. Seda sulgurlihast nimetatakse Oddi sulgurlihaseks. See seisund võib põhjustada tugevat valu.
• Sapiteede atresia: See on vastsündinute seisund, mille puhul sapi liikumine maksast peensoolde on blokeeritud. See on haruldane, kuid tõsine vastsündinu kollatõve põhjus ja võib põhjustada pöördumatuid maksakahjustusi, kui seda esimese kahe kuni kolme elukuu jooksul kirurgiliselt ei manustata.
• Sapiteede leke: See seisund tekib siis, kui sapp lekib mis tahes kanalist, mis transpordib sapi teie peensoolde. Kui sapp lekib teie sapiteedest välja, muutub ümbritsev piirkond valusalt põletikuliseks ja võib nakatuda. Tavaliselt juhtub see pärast sapipõie operatsiooni, pärast traumat (vigastus) või pärast maksa siirdamist.

Millal on mul vaja HIDA skannimist?

Tervishoiuteenuse osutajad teostavad HIDA-skaneeringuid, et hinnata maksarakke, sapiteede kanaleid ja teie sapipõit mõjutavaid seisundeid.

Teie teenusepakkuja võib soovitada HIDA-skaneerimist, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• Tugev kõhuvalu, eriti kui valu on teie paremal küljel: Selle põhjuseks võib olla äkiline sapipõie põletik, mida nimetatakse koletsüstiidiks. See on HIDA-skannimise vajamise kõige levinum põhjus.
• Valu või palavik pärast teatud operatsioone: Kui teile on tehtud sapipõie või seedetrakti ülaosa operatsioon või teile on siirdatud maks ja teil on palavik ja valu, võib teil olla vaja HIDA-skaneerimist.
• Raske kollatõbi vastsündinutel: See võib olla tingitud sapiteede atreesiast, mis on eluohtlik seisund.

Kui teile on paigaldatud sapiteede stent, võite vajada ka HIDA-skaneerimist. Sapiteede stent (sapiteede stent) on õhuke õõnes toru, mis asetatakse sapiteedesse. Stent hoiab kanalit lahti, kui see on blokeeritud või osaliselt blokeeritud. Teie teenusepakkuja võib taotleda HIDA-skaneerimist, et veenduda, kas stent töötab korralikult.

Kui teile on tehtud maksasiirdamine, võib teil pärast siirdamisoperatsiooni vaja minna mitut HIDA-skaneerimist, et hinnata maksa funktsiooni.

Kes teeb HIDA skannimist?

Kolm meditsiinitöötajat on kaasatud HIDA-skaneerimise teostamisse, et kalibreerida skaneerimisseadmeid, tarnida radiofarmatseutilisi ravimeid (radiotracers) ja tõlgendada skaneerimise tulemusi. Nende pakkujate hulka kuuluvad:

• Juhatuse sertifitseeritud arst kas tuumameditsiini või tuumaradioloogia alal.
• Tuumatehnoloog.
• Meditsiinifüüsik.

Testi üksikasjad

Kuidas HIDA skaneerimine töötab?

HIDA-skaneerimine (hepatobiliaarne iminodiäädikhappe skaneerimine) kasutab väikeses koguses radioaktiivseid aineid, mida nimetatakse radiofarmatseutilisteks või radioaktiivseteks aineteks, mida tervishoiuteenuse osutaja tavaliselt teie vereringesse süstib.

Radiotracer liigub seejärel läbi teie maksa sapipõide ja peensoolde. Radiotracer eraldab energiat gammakiirte kujul. Spetsiaalsed kaamerad tuvastavad selle energia ja loovad arvuti abil üksikasjalikke pilte, mis näitavad, kuidas teie organid ja kuded oma funktsiooni hindavad.

Kuidas valmistuda HIDA skannimiseks?

Teie tervishoiumeeskond annab teile konkreetsed juhised HIDA-skannimiseks valmistumiseks. Järgige neid kindlasti. Siin on mõned üldised juhised HIDA-skannimise ettevalmistamiseks:

• Kui olete rase, arvate end olevat rase või toidate last rinnaga (toidate rinnaga), on oluline enne HIDA-skannimist teavitada sellest oma tervishoiuteenuse osutajat.
• Rääkige oma tervishoiumeeskonnale kõigist kasutatavatest ravimitest, sealhulgas vitamiinidest ja taimsetest toidulisanditest. Teie teenusepakkuja võib öelda, et lõpetaksite teatud ravimite võtmise enne skannimist, kuna need võivad häirida tulemuste täpsust.
• Enne skannimist peaksite ehted ja tarvikud koju jätma või eemaldama. Need esemed võivad protseduuri segada.
• Rääkige oma teenusepakkujale, kui kardate suletud või kitsastes ruumides enne eksami algust, kuna parimate piltide saamiseks tuleb skaneerimisseadmed paigutada teie keha lähedale. Kaamera ei ole suletud toru ja on avatud kahest küljest. Tavaliselt asetseb see kõhu kohal ega kata teie nägu.
• Enne HIDA-skannimist peate paastuma (mitte sööma ega jooma midagi peale vee) vähemalt neli tundi. Teie teenusepakkuja annab teile teada, kui peate kauem paastuma.
• Vastsündinud lapsi võib olla vaja eelravida kolm kuni viis päeva enne skaneerimist ja lastepersonal annab teile juhiseid.

Kas nad panevad teid HIDA skannimiseks magama?

HIDA skaneeringud ei vaja tavaliselt tuimestust, et teid magama panna (või valu ära hoida). Tegelikult peate mõne skannimise jaoks võib-olla liikuma erinevatesse positsioonidesse.

Kui teil võib esineda probleeme skaneerimise ajal paigal püsimisega või kui teie vastsündinu või laps on skaneerimisel, võidakse teile või teie lapsele anda ravimit (rahustit), mis muudab teid skaneerimise ajal lõdvestunuks ja uniseks, kuid siiski ärkvel.

Kui kaua HIDA skannimine aega võtab?

HIDA skaneerimine võtab tavaliselt üks kuni neli tundi. Mõnel juhul peate võib-olla naasta täiendavaks pildistamiseks kuni 24 tundi pärast esimest skannimist.

Mida peaksin HIDA skannimise ajal ootama?

HIDA-skaneerimise protseduuril võivad olla veidi erinevad etapid, sõltuvalt sellest, millist teie sapiteede süsteemi osa teie tervishoiuteenuse osutaja hindab.

Üldiselt võite HIDA-skannimise ajal oodata järgmist:

• Eemaldate kõik kõhtu katvad riided ja teil on seljas meditsiiniline kleit.
• Lamate eksamilaual selili.
• Tõenäoliselt sisestab meditsiiniõde või tehnoloog teie käe või käsivarre veeni intravenoosse (IV) kateetri, et süstida radioaktiivset märgistust.
• Tehnoloog asetab skaneeriva kaamera teie kõhu kohale.
• Kui pildistamine algab, teeb skanniv kaamera pildiseeria. Kaamera võib teie ümber pöörata või jääda ühte asendisse. Kaamera pildistamise ajal on oluline jääda väga paigale. See aitab tagada piltide parima kvaliteedi.
• Võimalik, et peate piltide vahel positsioone muutma. Teie tehnoloog annab teile sellest teada.
• Pärast seda, kui tehnoloog on teinud esialgse pildiseeria, võib ta anda teile ravimi, mis põhjustab sapipõie tühjenemise. See võib põhjustada krampe ülakõhus. Kui teie sapipõis tühjeneb, teevad nad rohkem pilte.
• Kui tehnoloog on teinud vajalikud pildid, mis võib kesta kuni neli tundi, skaneerimine lõpetatakse.

Kui valus on HIDA skaneerimine?

HIDA skaneerimine ise on valutu. Kui saate radiotraceri IV kaudu, võite tunda lühikest nõelamist või pigistamist, kui teenusepakkuja asetab IV teie käsivarre.

Siiski võib teil tekkida valu HIDA-skannimise ajal selle seisundi tõttu, mida teie teenusepakkuja üritab diagnoosida. Näiteks koletsüstiit ja Oddi sulgurlihase düsfunktsioon põhjustavad sageli tugevat valu. Võimalik, et te ei saa skannimiseks kasutada valuvaigisteid, sest mõned ravimid muudavad teie sapiteede funktsiooni ja võivad häirida testi täpsust.

Näiteks opiaate (nagu morfiin ja kodeiin) tuleb enne HIDA-skannimist hoiduda vähemalt kuus tundi.

Mida peaksin ootama pärast HIDA-skaneerimist?

Sõltuvalt HIDA-skannimise põhjusest võite minna koju või naasta oma haiglatuppa.

Jooge kindlasti järgmise 24 tunni jooksul pärast skannimist palju vedelikku, et aidata radiotraceri kehast välja uhtuda. Enamik radioaktiivsest märgistusest väljub teie kehast uriini või väljaheitega ühe päeva jooksul.

Kindlasti loputage tualettruumi kohe pärast selle kasutamist ning peske käed põhjalikult seebi ja veega. Märgistusaines sisalduv kiirgus on väga väike, seega ei ole pärast skaneerimist ohtu, et inimesed teie läheduses viibivad.

Kui toidate last rinnaga, peate 24 tunni jooksul pärast skannimist väljapumbatud piima ära viskama. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie rinnapiim võib sisaldada radioaktiivse märgistuse kiirgust, mis võib teie last kahjustada. Võib-olla soovite enne skannimist rinnapiima juurde pumbata ja seda ohutult säilitada või teha alternatiivseid plaane, kuidas teie laps saaks ühe päeva jooksul pärast skaneerimist toitu.

Millised on HIDA skaneerimise riskid ja kõrvalmõjud?

HIDA skaneerimisel on väga vähe riske, sealhulgas:

• Verevalumid radioaktiivse märgistuse süstekohas.
• Väike kokkupuude kiirgusega. Tüüpilise HIDA-skaneerimise ajal on teie kokkupuude kiirgusega umbes sama palju taustkiirgust, mida keskmine inimene kogeb aastas.
• Võimalik allergiline reaktsioon skaneerimiseks kasutatud radioaktiivseid märgistusaineid sisaldavatele ravimitele. See on väga haruldane.

Kui olete rase, arvate, et võite olla rase või toidate last rinnaga, on oluline teavitada oma tervishoiuteenuse osutajat. Enamikul juhtudel ei tee teenuseosutajad rasedatele nukleaarmeditsiini teste, näiteks HIDA-skannimist, kuna see võib kahjustada arenevat loodet.

Tuumameditsiiniline pildistamine, mis sisaldab HIDA-skannimist, annab ainulaadset teavet, mida teenuseosutajad ei saa sageli muude kuvamisprotseduuride, näiteks ultraheli abil. Seetõttu kaalub HIDA-skannimisest saadav kasu mitterasedale inimesele palju üles riskid.

Tulemused ja järelmeetmed

Millal peaksin teadma HIDA-skannimise tulemusi?

Radioloog tõlgendab HIDA skaneeringu pilte, kirjutab aruande ja jagab tulemusi teie tervishoiuteenuse osutajaga. Seejärel jagab teie teenusepakkuja tulemusi teiega. See protsess võtab tavaliselt vähem kui 24 tundi.

Milliseid tulemusi saate HIDA-skaneerimisest?

Teie HIDA-skannimise tulemuste aruanne võib sisaldada erinevat teavet olenevalt sellest, miks teil skannimist vaja oli. Üldiselt kirjeldatakse aruandes üksikasjalikult, kuidas radiotracer teie sapiteede kaudu voolas.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad lõpliku diagnoosi tegemiseks HIDA-skannimise ja muude testide, näiteks vereanalüüside tulemusi.

HIDA-skaneerimise võimalikud leiud võivad hõlmata järgmist:

• Tavaline: Radiotracer liikus teie maksast vabalt sapipõide ja peensoolde.
• Radiotraceri aeglane liikumine: see võib viidata sellele, et teil on ummistus või takistus või teie maks ei tööta korralikult.
• Sapipõies pole radiotracerit näha: See võib viidata sellele, et teil on ummistusest tingitud äge koletsüstiit (sapipõie põletik).
• Ebanormaalselt madal sapipõie väljutusfraktsioon: Teie sapipõie väljutusfraktsioon põhineb sellel, kui palju sapi sapipõie võib pärast ravimiga stimuleerimist vabastada (väljapaiskuda). Sapipõie väljutusfraktsiooni peetakse normaalseks, kui see on üle 30% kuni 35%. Ebanormaalselt madal arv võib viidata kroonilisele koletsüstiidile.
• Radiotracer tuvastati teistes piirkondades: Kui skannimisel leitakse, et teie sapiteede süsteemist väljaspool on radiotracer, võib see viidata sapiteede (sapiteede) lekkele.

Oluline on meeles pidada, et teenusepakkuja selgitab teile tulemusi, olenemata nendest. Esitage neile julgelt küsimusi.

HIDA skaneerimine (hepatobiliaarne iminodiäädikhappe skaneerimine) on oluline test teie maksa, sapiteede ja sapipõie teatud probleemide diagnoosimiseks. Kuigi testi läbimine võib olla stressirohke, teadke, et HIDA-skannimine on põhimõtteliselt valutu ja teie tervishoiuteenuse osutaja on valmis vastama kõigile teie küsimustele või muredele.