Gastriit: mis see on, sümptomid, põhjused ja ravi

Gastriit on põletik mao pehmes limaskestas. See vooder on teie maos kaitsebarjäär. Kui see on põletikuline, tähendab see, et see on rünnaku all. See võib olla põhjustatud infektsioonist, teie allaneelatud ainest või seedekemikaalidest.

Ülevaade

Gastriit on teie mao limaskesta põletik.

Mis on gastriit?

Gastriit on mao limaskesta põletik. See vooder (pehme kude, mida nimetatakse limaskestaks) kaitseb teie magu hapete, ensüümide ja mikroorganismide eest, mis seda iga päev läbivad. Gastriit tekib siis, kui teie immuunsüsteem tuvastab selle barjääri ohu. Teie immuunsüsteem käivitab kudedes põletiku, et aidata võidelda infektsioonidega ja soodustada paranemist.

Millised on erinevad gastriidi tüübid?

Teil võib olla äge gastriit või krooniline gastriit.

• Äge gastriit on äkiline ja ajutine. Seda põhjustavad seisundid on samuti ägedad.
• Krooniline gastriit on pikaajaline seisund, kuigi te ei pruugi seda kogu aeg (või üldse) märgata. See kipub arenema järk-järgult mõne teise kroonilise haiguse tagajärjel.

Gastriit võib olla ka erosioon või mitteerosioon.

• Erosiivne gastriit tähendab, et gastriiti põhjustav asi sööb tegelikult ära mao limaskesta ja jätab haavad (haavandid). Sageli on see kemikaal, nagu hape, sapp, alkohol või ravimid.
• Mittenerosiivne gastriit ei jäta erosioonseid muutusi, kuid võib põhjustada ärritust, näiteks mao limaskesta punetust. Mittenerosiivse gastriidi spetsiifiline vorm, atroofiline gastriit, võib põhjustada mao limaskesta hõrenemise või kurnatuse (atroofia) reaktsiooni. See võib põhjustada seedehäireid.

Sõltuvalt põhjusest võib gastriit kanda täpsemat nime. Mõned näited on järgmised:

• Nakkuslik gastriit.
• Ravimitest põhjustatud gastriit.
• Alkoholist põhjustatud gastriit.
• Stressist põhjustatud gastriit.
• Autoimmuunne gastriit.
• Eosinofiilne gastriit.

Kui levinud on gastriit?

See on väga levinud. USA-s mõjutab äge gastriit umbes 8 inimest 1000-st. See on tavaliselt seotud tavaliste lühiajaliste infektsioonide, alkoholi ja ravimite kasutamisega. Krooniline gastriit mõjutab USA-s umbes 2 inimest 10 000-st, kuid kogu maailmas on poolel elanikkonnast krooniline gastriit, mis on seotud laialt levinud kroonilise bakteriaalse infektsiooniga. H. pylori.

Sümptomid ja põhjused

Millised on gastriidi hoiatusmärgid ja sümptomid?

Gastriit ei pruugi põhjustada mingeid märgatavaid sümptomeid. Kui see nii on, võib see tähendada, et see on raskem või kestnud juba pikka aega. Sümptomid võivad ilmneda siis, kui teie mao limaskest on piisavalt kulunud, et see ei suuda end enam oma hapete ja ensüümide eest kaitsta. Happed võivad põhjustada seedehäirete sümptomeid või maohaavandeid, mis võivad haiget teha ja veritseda. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Söögiisu kaotus või täiskõhutunne varsti pärast söömist.
• Kõhuvalu ja puhitus.
• Iiveldus ja/või oksendamine.

Kui teil on veritsev haavand, võite leida:

• Must veri teie kakas (melena).
• Must veri okse sees (kohvijahvatuse oksendamine).

Kuidas ära tunda gastriidi valu?

Gastriidi valu on teie maos, mis asub teie ülakõhus (“epigastimaalne” piirkond). Üldine põletikust tulenev valu tundub nagu see oleks kuskil selles piirkonnas (ülakõhuvalu), kuid te ei pruugi täpset kohta määrata. Kui teil on haavand, võib teil olla võimalik valu täpsemalt määrata. Sellel võib olla põletav või näriv omadus. Süües võib tunduda parem.

Mis põhjustab gastriiti?

Gastriit on teie immuunsüsteemi reaktsioon millelegi, mis teie maos juba toimub. Teie immuunsüsteem saadab põletikulised rakud teie mao limaskestale, et võidelda infektsioonidega ja aidata kudesid parandada. Põletik põhjustab gastriidi sümptomeid, kui teil neid esineb. Kuid algne kurjategija on midagi muud – midagi, mis ohustab teie mao limaskesta. Võimalusi on palju.

Infektsioonid

Infektsioonid on gastriidi, eriti ägeda gastriidi levinumad põhjused. Kõhugripiga seotud bakteriaalsed infektsioonid ja viirusinfektsioonid võivad põhjustada lühiajalise reaktsiooni, mis tavaliselt möödub iseenesest. H. pylori infektsioon on tavaline krooniline bakteriaalne infektsioon, mis võib põhjustada kroonilist gastriiti. Harvemini võivad parasiit- ja seeninfektsioonid põhjustada ka ägedat või kroonilist gastriiti.

Kemikaalid

Alkohol ja teatud ravimid võivad põhjustada kas ägedat või kroonilist gastriiti, olenevalt sellest, kui palju ja kui sageli te neid kasutate. Need võivad põhjustada mao limaskesta keemilist erosiooni (erosioonne gastriit). MSPVA-de (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite), nagu aspiriin ja ibuprofeen, liigne kasutamine on ägeda gastriidi üks levinumaid põhjuseid. Seda võivad põhjustada ka mõned meelelahutuslikud uimastid, nagu kokaiin.

Autoimmuunhaigus

Autoimmuunhaigused põhjustavad kroonilist põletikku. Autoimmuunhaiguse korral ründab teie immuunsüsteem ekslikult teie keha enda rakke põletikuga. Krooniline autoimmuunne gastriit võib tekkida spontaanselt. Harvemini võib teil tekkida gastriit mõne teise autoimmuunhaiguse kõrvaltoimena.

Vähenenud verevarustus

Suur operatsioon, trauma või kriitiline haigus võib põhjustada ägeda gastriidi. Tõsine füsioloogiline stress põhjustab teie keha seedesüsteemist verevarustuse eemaldamise, et suunata see teie elutähtsamatesse organitesse. See vähendab teie mao limaskesta kaitsevõimet, muutes selle sees olevate kemikaalide suhtes haavatavamaks.

Täiendavad põhjused

Muud gastriidi põhjused on järgmised:

• Kiiritusravi (mukosiit).
• Keemiaravi.
• Sapi refluks.

Millised on gastriidi võimalikud tüsistused?

Enamasti on gastriit ajutine ega ole tõsine. Kuid kui gastriit kestab mõnda aega, võib see lõpuks teie mao limaskesta kahjustada. See võib põhjustada tüsistusi.

Erosiivse gastriidi ja haavandite tüsistused

Erosiivne gastriit võib areneda peptilise haavandi haiguseks. Haavandid võivad põhjustada seedetrakti verejooksu, mis põhjustab aneemiat. Sagedased haavandid võivad samuti põhjustada armistumist. Teie mao armkude võib muutuda probleemiks, kui see ahendab või blokeerib põhjas olevaid avasid (pylorus). Seda nimetatakse mao väljavoolu obstruktsiooniks (GOO).

Haavand, mis ei parane, võib lõpuks kuluda läbi mao seina augu (seedetrakti perforatsioon). See võib võimaldada teie maost pärit bakteritel pääseda teie kõhuõõnde (peritoniit). Peritoniit võib põhjustada täiendavaid tüsistusi, sealhulgas septitseemiat ja sepsist.

Mittenerosiivne gastriit, atroofia ja metaplaasia

Mittenerosiivne gastriit põhjustab tüsistusi palju aeglasemalt. Kuid paljude aastate pärast võib see põhjustada mao limaskesta hõrenemist (atroofiat) ja osa oma funktsionaalsuse kaotamist. Teil võib olla probleeme teatud toitainete, nagu raud, foolhape ja vitamiin B12 (kahjulik aneemia) seedimine ja imendumine.

Harva võib pikaajaline gastriit põhjustada teie mao limaskesta rakkude ümberstruktureerimist, et nägema välja nagu teist tüüpi kude. Seda nimetatakse mao-soole metaplaasiaks. Tervishoiuteenuse osutajad peavad seda raku muutust vähieelseks, mis tähendab, et see võib suurendada teie maovähi tekkeriski.

Diagnoos ja testid

Kuidas gastriiti diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja küsib kõigepealt teie sümptomite ja terviseajaloo kohta. Nad võivad teie vastuste põhjal kahtlustada gastriiti, kuid ilma seda testimata ei tea nad kindlalt, kas teil on see. Need võivad alata pilditestiga, näiteks ülemise GI seeriaga, seeria ülemise GI trakti röntgenikiirgusega. See test võib tuvastada mao limaskesta haavandeid või erosiooni, kuigi mitte alati gastriiti ennast.

Tõeline tõend gastriidi kohta on mikroskoopiline, nii et tervishoiuteenuse osutaja vajab selle kinnitamiseks koeproovi. Nad võivad võtta proovi (biopsia) ülemise endoskoopia eksami ajal. See uuring toimub teie ülemises GI-traktis väikese kaameraga pika kateetri (endoskoobi) otsas. Endoskoop võib endoskoobi kaudu võtta biopsia. Tavaliselt tunnevad nad gastriidi visuaalselt ära isegi enne, kui biopsia seda kinnitab.

Gastriidi põhjuse väljaselgitamiseks või tüsistuste kontrollimiseks võite vajada täiendavaid teste. Teie teenusepakkuja võib tellida:

• Vereanalüüsid.
• Väljaheite test.
• H. pylori hingamise test.

Juhtimine ja ravi

Kas gastriit möödub iseenesest?

Äge gastriit kaob pärast selle ägeda põhjuse möödumist. Kui teil on infektsioon, puhastab teie immuunsüsteem selle peagi ja seejärel põletik taandub. Kui olete korraks alkoholi või pillidega liialdanud, paraneb teie mao limaskesta peagi. Kui verevool teie maos oli ajutiselt vähenenud, kuid nüüd taastub, alustab teie mao limaskesta paranemisprotsess.

Krooniline gastriit ei kao iseenesest, kuid ravi võib aidata sellel kaduda. Krooniline gastriit on seotud teise kroonilise haigusega, mis teil on. Spetsiifilised ravimeetodid võivad mõnda neist seisunditest ravida. Muud haigusseisundid ei ole ravitavad, kuid pikaajaline ravi võib vähendada nende põhjustatud põletikku. Krooniline gastriit võis teie kudesid sügavamalt kahjustada, mistõttu võib nende paranemine võtta kauem aega.

Kuidas gastriiti kiiresti leevendada?

Saate oma sümptomeid ravida käsimüügiravimitega (OTC), mis leevendavad ärritust ja neutraliseerivad maohapet, nagu prootonpumba inhibiitorid (PPI-d) või Pepto Bismol®. Need võivad tuua ajutist leevendust, kuni teie kõht paraneb. Peate siiski veenduma, et teie gastriidi põhjus on kõrvaldatud. Seetõttu pöörduge kindlasti tervishoiuteenuse osutaja poole, isegi kui ravite ise.

Kuidas ravida gastriiti jäädavalt?

Kroonilise gastriidi ravimine nõuab professionaalset hooldust. Ravi sõltub põhjusest.

See võib tähendada:

• Antibiootikumid ja muud ravimid raviks H. pylori.
• Alternatiivsete ravimite leidmine haigusseisundite jaoks, mida olete MSPVA-dega ravinud.
• Alkoholitarbimise või kokaiinisõltuvuse sõltuvusravi teenused.
• Sihtotstarbelised ravimid autoimmuunhaiguste raviks.
• Harvadel juhtudel operatsioon gastrointestinaalse (GI) verejooksu, isheemia või sapi refluksi fikseerimiseks.
• Hapet blokeerivad retseptiravimid paranemise soodustamiseks.

Ärahoidmine

Kas gastriit on nakkav?

Gastriit ise ei ole nakkav, kuid seda põhjustavad infektsioonid. H. pylori, eelkõige on nakatanud enamikku maailma elanikkonnast ja umbes pooltel on see põhjustanud kroonilise gastriidi. See levib fekaal-suu kaudu. Saate aidata vältida nakkuste levikut, järgides head hügieeni, näiteks peske käsi pärast vannituppa minekut ja enne toidu käitlemist. See võib ära hoida paljusid gastriidi juhtumeid.

Väljavaade / prognoos

Millised on selle seisundi väljavaated?

Enamik gastriidi juhtudest paraneb raviga kiiresti. Ravimid leevendavad enamiku inimeste sümptomeid. Mõne jaoks võib taastumine hõlmata ka püsivaid elustiili muutusi. Gastriidi kordumise vältimiseks peate võib-olla muutma seda, kuidas te muude haigusseisunditega toime tulete, ning lõpetama või vähendama ainete kasutamist. Kui olete avastanud kroonilise haigusseisundi, võib teil olla selle jaoks uus pikaajaline raviplaan.

Aeg-ajalt esineva ägeda gastriidi episoodi pärast pole põhjust muretseda ja tavaliselt saate seda kodus ravida. Kuid kui see ei kao või kui teil on sageli gastriidi sümptomeid, peaksite pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole. Kroonilised sümptomid viitavad kroonilisele seisundile, mis vajab tähelepanu. Enamik seedetrakti sümptomeid kattub paljude erinevate haigusseisunditega, mistõttu on oluline saada täpne diagnoos.