Immuunpuudulikkuse tähendus

Kellelegi ei meeldi haigestuda, kuid mõnikord on see vältimatu tagajärg. See kehtib eriti vanemate kohta, kes on mures selle pärast, et nende lapsed saavad viimase koolis või lasteaias leviva külma. Kuid kui kellelgi on tõsised, sagedased infektsioonid või haigused, mis nõuavad haiglaravi või kõrgemat hooldust, võib tema keha immuunsüsteem olla kahjustatud või nõrgenenud.

Peremeditsiini spetsialist Daniel Krajcik, DO, kirjeldab, mida tähendab immuunpuudulikkus ja mõned ühised mured, mis inimestel on.

Immuunpuudulikkuse tähendus

Teie immuunsüsteem võib korralikult toimida, olla üliaktiivne või alaaktiivne. Kui teie immuunsüsteem on alaaktiivne, on teie immuunsüsteem kahjustatud, mida nimetatakse ka immuunpuudulikkuseks.

Võite mõelda oma immuunsüsteemile kui ihukaitsjate sisemisele võrgustikule. See võrgustik koosneb valgetest verelibledest, naharakkudest, antikehadest, lümfisõlmedest ja muudest elunditest ja kudedest, nagu teie põrn ja luuüdi. Nad kõik töötavad koos, et uurida, tuvastada ja hävitada nakkusi ja haigusi põhjustavaid sissetungijaid (nagu bakterid, viirused ja parasiidid).

Korralikult toimiv immuunsüsteem tuvastab sissetungijad esimesel kontaktil. Kui võrk arvab, et need sissetungijad on potentsiaalsed ohud, vabastab teie immuunsüsteem signaale, mis põhjustavad põletikku, et takistada sissetungijate jõudmist teistesse kehapiirkondadesse, samal ajal kui see töötab nende hävitamiseks.

Kui ainult üks osa teie immuunsüsteemist ei suuda oma tööd teha või toimib halvasti, võib kogu teie immuunsüsteem nõrgeneda või kahjustada saada. Ihukaitsjate puudumine või vähem ihukaitsjaid tähendab, et teie keha on avatud sagedasematele või ebanormaalsetele infektsioonidele, mis võivad olla intensiivsemad ja raskemini ravitavad.

“Meie immuunsüsteemil on palju erinevaid käsivarsi või osi,” ütleb dr Krajcik. “Selle tõttu võib olla raske diagnoosida kahjustatud immuunsüsteemi.”

Immuunpuudulikkuse põhjused ja seisundid

Immuunsüsteemi nõrgenemist põhjustavad seisundid jagunevad kahte kategooriasse: esmased immuunpuudulikkused ja sekundaarsed immuunpuudulikkused.

Primaarsed immuunpuudulikkused

Me kõik oleme sündinud immuunsüsteemiga, millel on põhiline kaitsetase. Seda kaitset nimetatakse teie kaasasündinud immuunsuseks ja see kestab kogu teie elu. On olemas viise, kuidas tugevdada vastsündinud lapse kaasasündinud immuunsust või pakkuda väikelastele kaitset. Kuid mõnikord võite sündida primaarse immuunpuudulikkuse häirega (PIDD), mille puhul osa või kogu teie immuunsüsteem ei tööta piisavalt tõhusalt.

Mutatsioonid või muutused teie geneetilises koodis põhjustavad PIDD-i. Kuigi me ei tea kõiki nende mutatsioonide põhjuseid, võib PIDD olla pärilik ja see juhtub USA-s ühel inimesel 1200-st.

“Primaarsed immuunpuudulikkused on laias spektris,” märgib dr Krajcik. “Mõned tüübid võivad olla tõsisemad, kui te jätate oma immuunsüsteemis puudu terve rakuliini toimimine ja mõned inimesed sünnivad osaliselt toimiva immuunsüsteemiga, mis võib olla isegi märgatav alles hilisemas elus.”

Sekundaarsed immuunpuudulikkused

Kui te kasvate ja vananete, omandab teie immuunsüsteem uut teavet ja uusi kaitseviise iga kord, kui ta puutub kokku uute sissetungijatega. See tähendab, et iga järgneva rünnaku puhul õpib ta, kuidas reageerida tõhusamalt tugevama, kontsentreeritud immuunvastuse abil.

Vaktsiinid aitavad teie omandatud immuunsust aja jooksul tugevdada, kuid sekundaarsed immuunpuudulikkused võivad immuunsüsteemi teatud osi nõrgestades häirida teie immuunsüsteemi võimet õppida, muutuda ja kaitsta teid tulevaste infektsioonide eest.

“Sekundaarsed immuunpuudulikkused tekivad sageli hilisemas elus teatud seisundite tagajärjel,” ütleb dr Krajcik. “Kui teil tekib teie jaoks ebatüüpiline infektsioon, võib see olla märk sekundaarsest immuunpuudulikkusest.”

Mõned omandatud sekundaarse immuunpuudulikkuse levinumad põhjused on järgmised:

HIV

Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) nõrgestab teie immuunsüsteemi aja jooksul, hävitades teatud tüüpi valgeid vereliblesid, mida nimetatakse CD4-rakkudeks või abistajateks T-rakkudeks. Kui HIV jäetakse ravimata, võib see viimases staadiumis areneda omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks (AIDS).

Ravi koosneb igapäevasest retroviirusevastasest ravist (ART) kasutatavatest ravimitest, mis muudavad HIV-i edasikandumatuks ja tuvastamatuks – see tähendab, et see vähendab HIV-i sisaldust teie veres nii madalale tasemele, et viirus ei saa teisi inimesi nakatada. Ravi aeglustab ka HIV-i võimet nõrgestada teie enda immuunsüsteemi.

“Hästi kontrollitud HIV-iga inimestel võib olla veidi nõrgenenud immuunsüsteem, kuid üldiselt võib nende immuunsüsteem väga hästi toimida, kuna tänapäeval on meie HIV-ravimid suurepärased ja kergesti ravitavad,” ütleb dr Krajcik.

Vähk

Teatud vähiliigid võivad mõjutada teie immuunsüsteemi toimimist. Näiteks verevähk, nagu äge müeloidleukeemia (AML), mis algab teie luuüdist, mõjutab otseselt teie keha võimet toota valgeid vereliblesid, mille ainus ülesanne on võidelda infektsiooni vastu. Muud verevähid, mis nõrgestavad teie immuunsüsteemi, on järgmised:

• Muud tüüpi leukeemia.
• Lümfoom.
• Müeloom.

Sõltuvalt teie vähi asukohast, tüübist ja staadiumist võivad vähiravid, nagu keemiaravi, kiiritusravi ja sihtravi, teie immuunsüsteemi veelgi alla suruda ja seda teatud aja jooksul nõrgestada.

Immunoteraapia seevastu suurendab teie immuunsüsteemi erinevaid elemente, et nad saaksid vähirakkudega võidelda, ja seda tüüpi ravi kasutatakse sageli koos teiste vähiravidega.

Autoimmuunsed häired

Võite mõelda autoimmuunhäiretele, nagu teie keha immuunsüsteemi lülitumine autopiloodi režiimile. Püüdes teid kaitsta, võib teie immuunsüsteem sattuda segadusse ja põhjustada teatud organite põletikku. Kui teie immuunsüsteem on üliaktiivne, võib see vääralt sihikule võtta ja kahjustada terveid kudesid, elundeid, rakke ja teisi süütuid kõrvalseisjaid, kuna näeb neid potentsiaalsete ohtudena.

Autoimmuunhaiguste näited on järgmised:

• psoriaas.
• Reumatoidartriit.
• 1. tüüpi diabeet.
• Crohni tõbi.
• Tsöliaakia.
• Sclerosis multiplex.
• Lupus.
• Guillain-Barre sündroom.
• Jäika inimese sündroom.

Et teie immuunsüsteem ei ründaks teisi kehaosi, kirjutavad arstid sageli välja immunosupressante, et vähendada põletikku ja vähendada teie immuunsüsteemi üleaktiivsust paremini juhitavale tasemele.

“Mõnikord on immuunsüsteemi pärssimiseks vaja ravimeid, sest nende immuunsüsteem ründab nende enda keha,” selgitab dr Krajcik. “Kui inimesed kasutavad neid ravimeid, elavad nad üldiselt tervena, kuid me peame neid hoolikalt jälgima, sest kellelgi, kellel on kahjustatud immuunsüsteem, võivad tekkida tõsisemad infektsioonid.”

Elundite siirdamine

Kui teile siirdatakse elundi, võib teie keha immuunsüsteem proovida uut elundit tagasi lükata, kuna see tunneb selle ära kui võõrvallutajat. Selle vältimiseks võivad arstid välja kirjutada siirdamisravimeid, mis pärsivad teie immuunsüsteemi, nii et see ei käivita rünnakut. Niikaua kui teil on siirdamine, peate hoidma oma immuunsüsteemi allasurutuna.

“Inimesed võivad saada immuunpuudulikkuse, sest nad peavad hoidma oma immuunsüsteemi toimimist väga madalal tasemel, et see ei ründaks elu jätkamiseks vajalikke elundeid,” ütleb dr Krajcik.

Immuunpuudulikkuse sümptomid

Inimesed, kellel on immuunpuudulikkus, võivad sagedamini kogeda infektsioone. Mõnikord võivad neil tekkida ebanormaalsed infektsioonid, mida inimestel ei tekiks toimiva immuunsüsteemiga. Muul ajal võib infektsioonide süsteemist väljumine võtta kauem aega.

Täiskasvanutel võib nõrgenenud immuunsüsteem ilmneda, kui neil on hakanud välja kujunema uued või teistsugused infektsioonide ja paranemisprotsesside mustrid. Teie immuunsüsteem võib olla kahjustatud, kui teil on:

• Infektsioonide või haiguste suurem esinemissagedus.
• Intensiivsemad infektsioonid või haigused.
• Püsivad sümptomid, mis ei parane teie jaoks tavapärasel ajal, kui otsite arstiabi või ravi.
• Ebanormaalsed või uued infektsioonid, mida te pole kunagi varem põdenud.

Aga, sa võid mõelda, mu laps jääb kogu aeg haigeks. Kas ma peaksin muretsema?

Vastus on veidi nüansirikkam.

“Lapsed haigestuvad kogu aeg, sageli, selg-vastu. Kui aga märkate, et lapsed ei saavuta oma kasvukõveraid või verstaposte nii, nagu nende vanuse järgi peaksid, või neil on krooniline kõhulahtisus, võivad need olla märgid millestki tõsisemast, mis ei ole ainult sagedased infektsioonid,“ hoiatab dr Krajcik. “Sagedased infektsioonid, mille taastumiseks kulub rohkem kui mitu päeva või mis nõuavad haiglaravi, võivad olla märgid sellest, et nende immuunsüsteem ei võitle infektsioonidega, nagu see juhtuks siis, kui neil oleks täielikult toimiv immuunsüsteem.”

Mida saate teha, kui teil on immuunpuudulikkus

Eesmärk on ravida teie immuunsüsteemi kahjustava põhjuse. Immunoloogi või allergoloogi poolt välja kirjutatud infusioonid, süstitavad ravimid ja antibiootikumid võivad samuti aidata korvata seda, mida teie immuunsüsteem püüab infektsioonide eest kaitsta.

Immuunpuudulikkusega inimesed peavad olema valvsamad vaktsiinidega kursis hoidmisel, kuna neil on oluline roll, et isegi nõrgenenud immuunsüsteem oleks potentsiaalsete ohtude vastu valmis. See kehtib eriti siis, kui arvate, et immuunpuudulikkusega inimestel on suurem risk COVID-19-sse uuesti nakatuda.

“Inimene, kellel on tõsine immuunpuudulikkus, võib vajada palju rohkem vaktsiine kui see, kellel on isegi kergelt nõrgenenud immuunsüsteem,” ütleb dr Krajcik. “Me teame, et täna olemasolevad vaktsiinid on väga ohutud ja tõhusad. Õpetades oma immuunsüsteemi infektsioonidega võitlema, saame aidata kaitsta ennast ja meid ümbritsevaid inimesi, kellel võib olla immuunpuudulikkus.

Inimestel, kellel on immuunpuudulikkus, võivad mõned vaktsiinid, eriti elusvaktsiinid, mis toovad teie immuunsüsteemi elusviiruse, avaldada kõrvaltoimeid. Mõned vaktsiinid, mida tuleks immuunpuudulikkuse korral vältida, on järgmised:

• Tuulerõuged.
• Leetrid, mumps ja punetised (sageli kombineeritud MMR-vaktsiinis).
• Rõuged.
• Mpox.
• Gripi ninasprei.
• Suukaudsed polioviiruse vaktsiinid.

Kuid üldiselt, kui teil on immuunpuudulikkus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja aidata kindlaks teha, milliseid vaktsiine peaksite võtma, ja jätkata nende külastust ravi jooksul ja pärast seda.

Meie immuunsüsteemi ainulaadne olemus tähendab, et mitte iga immuunsüsteem ei reageeri, reageeri ega funktsioneeri üsna ühtemoodi. Seega on oluline jätkata vestlusi oma arstiga oma seisundi ja uute muudatuste või arengute kohta.