Tenesmus: sümptomid, põhjused ja ravi

Tenesmus on sage tung minna vannituppa, ilma et saaksite minna. Tavaliselt mõjutab see teie soolestikku, kuid mõnikord ka põit. Sageli on põhjuseks tõsine põletik, mis ärritab kakamise või pissimisega seotud närve. Teie närvid reageerivad üle, öeldes lihastele, et peate pidevalt minema.

Ülevaade

Mis on tenesmus?

Tenesmus on pidev tunne, et pead vannituppa minema, aga ei saa. Isegi kui olete just oma sooled või põie tühjendanud, on tunne, et te ei saanud kõike välja. Teie keha kutsub teid jätkuvalt üles selliste sümptomitega nagu surve, valu, krambid ja tahtmatu pinge.

Teil võib tekkida kakamise või pissimisega seotud tenesmus. Rektaalne tenesmus on püsiv tunne, et peate kakama, isegi kui te ei saa enam kakada. Vesikaalne tenesmus on püsiv tunne, et peate pissima, isegi kui te ei saa enam pissida. Need on erinevad tingimused, millel on erinevad põhjused.

Kas tenesmus on normaalne?

Tenesmus on haigusseisundi sümptom. See ei tohiks olla teie tavaline igapäevane kogemus. Kui teil on teatud kroonilised seedetrakti haigused, võib tenesmus olla tavalisem, kuid see võib olla ravitav. Kui tenesmus on teile uus, võib see olla märk uuest ägedast seisundist, mis vajab diagnoosimist.

Võimalikud põhjused

Mis on tenesmus sümptom?

Rektaalne tenesmus ja vesikaalne tenesmus on erinevate seisundite sümptomid.

Rektaalne tenesmus

Põletik või kõhukinnisus võib põhjustada rektaalset tenesmi.

Põletik

Rektaalse tenesmi kõige levinum põhjus on põletikuline soolehaigus. Kuni 30% haavandilise koliidi või Crohni tõvega inimestest kogeb mõningast tenesmi. Nendel juhtudel on rektaalne tenesmus alasoole kroonilise põletiku kõrvalnäht. Teie jämesool hõlmab teie pärasoolt ja pärakut.

Alumise soolestiku põletik muudab selle paistetuks ja tundlikuks. Seal on vähem ruumi normaalsele kakale, mis võib muuta teie soole täidlasemaks ja närvid, mis teie soolestikku ümbritsevad, on juba ärritunud. Need närvid võivad üle reageerida, öeldes teie ajule või lihastele, et peate oma soolestikku puhastama.

Muud seisundid, mis võivad põhjustada põletikku teie alasooles, on järgmised:

• Sugulisel teel levivad infektsioonid, näiteks klamüüdia.
• Endometrioos, kui see levib teie soolestikku.
• Kolorektaalsed polüübid ja kasvajad.
• Anaalvähk.
• Kiiritusravist tulenev kiirguskoliit.
• Nakkuslik koliit bakterite, parasiidide või viiruste poolt.
• Divertikuliit.
• Tsöliaakia.
• Perianaalne abstsess.
• Hemorroidid.

Kõhukinnisus

Kõhukinnisus võib põhjustada ka tunde, et peate pidevalt kakama, kuigi te ei saa seda teha. Sel juhul ei pruugi teie sooled tühjad olla, kuid hoolimata sagedastest pingutustest on teil probleeme millegi väljavõtmisega. Teie soolestikku kinni jäänud kõva, löödud kaka võib seda ärritada, mistõttu tekib soov pidevalt evakueeruda.

Kõhukinnisusel on palju põhjuseid, sealhulgas:

• Dieedi ja elustiili tegurid, nagu kiudainete puudumine ja liikumine.
• Teatud ravimid, nagu valuvaigistid ja antidepressandid.
• Motiilsuse häired, mis mõjutavad teie soolestiku närve ja lihaseid.
• Jämesoole takistused.
• Ärritunud soole sündroom.
• Vaagnapõhja düsfunktsioon.

Vesikaalne tenesmus

Sage pissimise tunne isegi pärast seda, kui olete just pissinud, on põhjustatud pidevalt aktiveeritud pissimislihastest. Need lihased võivad reageerida teie põide jäänud pissijäägile. Või võivad nad teie kuseteede ärritunud närvidele üle reageerida, kui teil on põletikuline seisund.

Kui teil on häire, mille tõttu on raske kõike välja saada, võib teie põies olla jääkpissi, näiteks:

• Kusepõie väljalaskeava takistus.
• Neurogeenne põis.
• Põiekivid.
• Kusepõie prolaps.

Teie kuseteede võib olla ärritunud ja põletikuline, kui teil on:

• Kuseteede infektsioon.
• Prostatiit (eesnäärme põletik).
• Vaginiit (tupepõletik).
• Põievähk.
• Eesnäärmevähk.

Kas tenesmus on seotud stressi või ärevusega?

Tenesmus võib kindlasti põhjustada stressi ja ärevust ning need võivad selle ka vallandada. Kuigi stress ja ärevus ei ole tenesmi tekitamiseks piisavad, võivad need häirida teie närvisüsteemi ja raskendada lihaste kontrolli. See võib aidata seada aluse tahtmatutele lihaskontraktsioonidele tenesmis.

Hooldus ja ravi

Kuidas te tenesmust ravite?

Kui tulete oma tervishoiuteenuse osutaja juurde tenesmusega, teevad nad põhjuse väljaselgitamiseks mõned uuringud. See võib hõlmata järgmist:

• Digitaalne rektaalne uuring. Teie päraku ja pärasoole füüsiline läbivaatus määritud kinnaste sõrmedega.
• Anoskoopia / painduv sigmoidoskoopia. Teie päraku, pärasoole või käärsoole alaosa uurimine painduva valgustatud skoobiga.
• Kolonoskoopia. Kogu teie jämesoole ulatuslikum uurimine kolonoskoobi abil.

Kui nad saavad paremini aru, mis teie sümptomeid põhjustab, võivad nad teie tenesmi ravida mitmel erineval viisil, sealhulgas:

• Seisundi ravimine. Kui teie tenesmus on põhjustatud ägedast seisundist, mis on hiljuti tekkinud ja ravitav, ravib teie tervishoiuteenuse osutaja seda haigusseisundit otse. See võib tähendada antibiootikume infektsiooni vastu või retseptiravimeid raske kõhukinnisuse korral. Mõned seisundid võivad vajada agressiivsemat ravi, näiteks operatsiooni.
• Põletiku ravimine. Kui põletik soodustab tenesmi teket, ärritades teie kudede närve, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovida põletikku otse ravida. Nad võivad välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid, näiteks kortikosteroide või muid spetsiaalseid ravimeid, mis on ette nähtud krooniliste põletikuliste seisundite raviks.
• Rektaalsete sümptomite ravi. Mõned põletikuvastased ja valuvaigistid võivad päraku tenesmi raviks paikselt kasutada päraku ja pärasooles. Saate need sisestada suposiidiga. Kui teil on põletikuline soolehaigus, võib tavapäraste ravimite võtmine aidata ka selliseid sümptomeid nagu tenesmus vältida.
• Lihaste sihtimine. Antikolinergilised ravimid on ravimid, mis blokeerivad tahtmatud lihaste liigutused. Pakkujad määravad need sageli üliaktiivse põie seisundite raviks ja võivad aidata mõlemat tüüpi tenesmi korral. Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ka spasmolüütikume või silelihaste lõõgastajaid. Antikonvulsandid võivad rahustada tenesmiga seotud närve.
• Vähi sümptomite juhtimine. Vähktõve põhjustatud tenesmust võib olla raske ravida. Vähiravi, nagu kiiritusravi ja keemiaravi, ei pruugi aidata ja võib tegelikult põhjustada tenesmi või süvendada seda. Sel juhul võib arst välja kirjutada tugevaid valuvaigisteid. Mõnikord võib operatsioon sõltuvalt tüübist aidata.

Millal arstile helistada

Millal peaks arst seda sümptomit ravima?

Konsulteerige tenesmi osas alati kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutajaga. Otsige kohe abi, kui teil on:

• Palavik.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Äge valu.
• Veri kakas või pissis.

Olenemata sellest, kas see mõjutab teie soolestikku või põit, pole pidev tung vannituppa minna ja suutmatus seda teha. Te võite tunda vastumeelsust seda tüüpi sümptomite üle tervishoiuteenuse osutajaga arutada, kuid ärge vaikides kannatage. Tenesmus on midagi enamat kui ebamugavus – see on märk haigusseisundist, mis vajab ravi. Isegi kui haigusseisund on krooniline ja ravimatu, näiteks põletikuline soolehaigus, võib ravi aidata vähendada teie sümptomite sagedust ja raskust.