Kolonoskoopiaks valmistumine: komplektide tüübid ja juhised

Kolonoskoopia nõuetekohane ettevalmistamine on selle õnnestumiseks hädavajalik. Valmistamiseks peate soolestikku puhastama lahtistava valemiga. Saadaval on mitut erinevat tüüpi soolestiku ettevalmistamise komplekte. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil leida teile sobiva ettevalmistuse. Kolonoskoopia ettevalmistamine

Ülevaade

Mis on kolonoskoopia ettevalmistamine?

Kui on aeg kolonoskoopia sõeluuringuks, peate oma sooled ette valmistama, puhastades need eelnevalt. Edukaks kolonoskoopiaks on vajalik piisav ettevalmistus. Kui teie käärsool ei ole selge, ei näe teie tervishoiuteenuse osutaja korralikult sisemust. Kolorektaalse vähi märgid, nagu polüübid, on sageli väikesed ja kleepuvad teie käärsoole siseseintele.

Mis on soole ettevalmistamise komplekt?

Kolonoskoopia ettevalmistamise või soole ettevalmistamise komplekt on suukaudne lahtistav valem, mida võtate enne kolonoskoopiat. (Teil võib tekkida vajadus viia läbi soole ettevalmistamine enne muid protseduure, näiteks madalama GI röntgenuuringut või kolektoomiat). Soolestiku puhastamiseks (kakamise teel) joote segu eelmisel õhtul enne protseduuri. Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad mitut erinevat tüüpi valemeid.

Mis on soole ettevalmistamise komplektis?

Erinevad soole ettevalmistamise komplektid koosnevad veidi erinevatest koostisosade kombinatsioonidest. Kuid üldiselt hõlmavad need kõik järgmist:

• Osmootsed lahtistid: teie soole ettevalmistamise komplekti aktiivset koostisosa, mis paneb teid kakama, nimetatakse osmootseks lahtistiks (või hüperosmootseks aineks). Teie komplektis võib olla üks või mitme hüperosmootikumi kombinatsioon. Need on ained, mida teie sooled ei suuda loomulikult omastada. Need panevad teie sooled tõmbama teie kehast rohkem vett, et ained läbi suruda. Lisavesi pehmendab teie väljaheiteid ja suurendab teie käärsoole üldist mahtu. See käivitab lihaste kokkutõmbed, mis viivad kõik välja (peristaltika).
• Elektrolüüdid: teie soolte puhastamise protsess võib olla väga dehüdreeriv, seetõttu on oluline võtta osmootseid lahtisteid koos lisavedelike ja elektrolüütidega. Hüperosmootsed ained viivad suure osa teie keha veesisaldusest teie soolestikku ja viivad selle siis väga kiiresti välja, andmata teie kehale võimalust vett ja elektrolüüte soolestiku kaudu tagasi imeda, nagu see tavaliselt juhtuks. Olulised elektrolüütide puudused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seega on vedelikud ja elektrolüüdid teie soole ettevalmistamise retsepti sisse ehitatud.

Millised on erinevat tüüpi kolonoskoopia ettevalmistamise komplektid?

Kolonoskoopia preparaadid jagunevad kasutatava lahtisti tüübi järgi kahte põhikategooriasse.

Polümeeripõhised valemid (PEG)

Kõige sagedamini välja kirjutatud soolepreparaatide puhul kasutatakse polümeeripõhist lahtistit, mida tuntakse polüetüleenglükool 3350 (PEG) nime all. See on suur molekul, mis ei saa teie käärsoole kaudu imenduda, põhjustades hüperosmootilist toimet. PEG-i valemid on tavaliselt pulbri kujul, mis on ette nähtud segamiseks suure koguse veega. Need võivad sisaldada elektrolüüte ja/või sisaldada juhiseid spordijoogiga võtmiseks.

PEG-põhiste kolonoskoopia ettevalmistamise jookide nimetused hõlmavad järgmist:

• LÄBI.
• CoLyte.
• TÄIELIKULT.
• TriLyte.
• MiraLAX.
• Pooleli.
• GaviLyte.
• MoviPrep.

PEG-soole ettevalmistamise komplektide plussid: polüetüleenglükooli ja elektrolüütide lahused on kolonoskoopia ettevalmistamisel väga tõhusad. PEG-molekul ei häiri soole limaskesta, mistõttu on see õrnem valik inimestele, kellel on ärritunud soole sündroomi (IBS) sümptomid. PEG-i valemeid peetakse ka ohutumaks võimaluseks inimestele, kellel on suurem risk vedeliku ja elektrolüütide kahanemisest tingitud tüsistuste tekkeks, näiteks neeru-, maksa- või südamehaigusega inimestele.

PEG-soole ettevalmistamise komplektide miinused: need soolepreparaadid nõuavad sageli suures koguses piimasegu (kuni 4 liitrit) joomist. Maht koos maitsega võib mõnel inimesel raskendada kogu kolonoskoopia ettevalmistust. Soole mittetäielik ettevalmistus võib muuta teie kolonoskoopia ebatõhusaks ja põhjustada selle ajakava muutmise. Nende probleemide lahendamiseks on välja töötatud mõned standardvalemi variatsioonid.

Valemi variatsioonid:

• Kõik valemid on nüüd saadaval maitsevalikutega. Nagu alati, saate oma maitset lisada ka teie valitud pulbrilise joogiseguga. (Vältige punast värvi pulbreid, mis võivad teie kolonoskoopias välja näha nagu veri.)
• NuLYTELY ja TriLyte on sulfaadivabad, et maitse oleks vähem soolane.
• MiraLAX ja Halflytely soolepreparaadid ühendavad väiksema annuse PEG-i teise lahtisti, bisakodüüliga. See vähendab PEG-i valemi kogumahtu, mida peate jooma, 4 liitrilt 2-le. Kuid 2 liitrit peate ära jooma sama tunni jooksul.
• MoviPrep on teist tüüpi kombineeritud valem. See ühendab PEG-i askorbiinhappega sekundaarse lahtistina. Segu tuleb ära juua vaid 2 liitrit, kuid selle juurde tuleb siiski juua veel liiter puhast vett.

Soolalahusel põhinevad valemid (NaP)

Soolalahusel põhinevad lahtistid hõlmavad peamise osmootse ainena naatriumfosfaati (NaP) ja sageli muid mineraalsooli, nagu kaalium ja magneesium. Need valemid pakuvad alternatiivi kolonoskoopia ettevalmistamise joomisele, kuna need on tableti kujul. Soolad sisaldavad looduslikke elektrolüüte, kuid nendes valemites võib elektrolüütide tasakaaluhäireid siiski esineda. Mõnedel inimestel võib olla mineraalide üleannustamise oht.

NaP-põhised kolonoskoopia ettevalmistamise kaubamärgid hõlmavad järgmist:

• Clenpiq.
• Suprep.
• Prepopik.
• Visicol.
• OsmoPrep.
• SUTAB.

Soolalahusepõhiste lahtistite plussid soolestiku ettevalmistamiseks: Naatriumfosfaadist soolepreparaate võib olla mõnel inimesel lihtsam alla neelata ja need on sama tõhusad, kui neid võetakse vastavalt juhistele. Neile, kellel on PEG-soole ettevalmistamine vastavalt juhistele keeruline, võib NaP-valem aidata kaasa paremale järgimisele, et tagada edukas kolonoskoopia.

Soolalahusepõhiste lahtistite miinused soolestiku ettevalmistamiseks: soolad võivad ärritada teie soole limaskesta, kui teil on põletikuline seedetrakti haigus. NaP-valemid ei ole ka kõige turvalisem valik neile, kellel on vedeliku-elektrolüütide nihkega seotud tüsistuste oht. Inimesed, kellel on teatud haigusseisundid või võtavad teatud ravimeid, võivad olla suuremas ohus.

Riskid hõlmavad järgmist:

• Hüpokaleemia / hüperkaleemia (madal / kõrge kaaliumisisaldus).
• Hüponatreemia / hüpernatreemia (madal / kõrge naatriumisisaldus).
• Hüperfosfateemia ja fosfaatnefropaatia (kõrgetest fosfaatidest tingitud neerukahjustus).
• Hüpokaltseemia (madal kaltsiumisisaldus).
• Hüpomagneseemia (madal magneesium).
• Kõrgenenud vere uurea lämmastikusisaldus (BUN).
• Dehüdratsioon.
• Krambid.

Tingimused, mis seavad teid nende tüsistuste ohtu, on järgmised:

• Põletikuline soolehaigus.
• MSPVA-de (aspiriin ja ibuprofeen) krooniline kasutamine.
• Neerupuudulikkus (neeruhaigus).
• Maksapuudulikkus (maksahaigus).
• Südamepuudulikkuse.
• Arütmia (ebaregulaarne südamerütm).
• Müokardiinfarkt (südameinfarkt).
• Hüpertensiooni ravimid (AKE-d ja ARB-d).
• Diureetikumid.
• Diabeet.
• Alatoitumus.
• Vanus üle 65 aasta.

Valemi variatsioonid: Prepopik kombineerib soolalahusel põhinevat hüperosmootset lahtistit stimuleeriva lahtistiga, et vähendada kogust, mida peate jooma. 10 untsi preparaat on praegu turul olev madalaim annus. Naatriumpikosulfaat on stimuleeriv lahtisti, mis soodustab peristaltikat ehk lihaste kokkutõmbeid, mis aitavad teie soolestikku puhastada. Pikosulfaati peavad aga aktiveerima teie käärsooles elavad bakterid. Kui teil on antibiootikumide tõttu käärsoolebakterite arv vähenenud, ei pruugi see toimida. See valem ei takista ka muid soolalahusepõhiste soolepreparaatide riskitegureid.

Milline on minu jaoks parim kolonoskoopia ettevalmistus?

See sõltub tõesti teie isiklikust tundlikkusest. Mõnel inimesel pole kolonoskoopia ettevalmistamisel tegelikke raskusi. Teistel võib olla erilisi muresid selle võtmise protsessi, selle töötamise ajal tekkivate kõrvaltoimete või tüsistuste pärast, mis võivad tekkida hiljem olemasolevate seisundite tõttu. Siin on mõned küsimused, mida kaaluda.

Mis on kolonoskoopiaks kõige lihtsam ettevalmistus?

Kas olete mures selle pärast, et suudate kogu valemi vastavalt juhistele alla neelata? Paljud inimesed leiavad, et see pole nii raske, kui nad kartsid. Kuid on oluline lõpetada kogu soole ettevalmistamine. Kui arvate, et teil võib sellega raskusi olla, võib teil olla parem:

• Sulfaadivaba ja maitsestatud valem, nagu NuLYTELY või TriLyte (PEG), parema maitse saavutamiseks.
• Väiksema mahuga valem, nagu MiraLAX või Halflytely (PEG), et oleks vähem juua.
• Naatriumfosfaadi lahus (NaP), mida on väidetavalt lihtsam võtta, eriti kui see on tableti kujul, nagu Visicol ja OsmoPrep. Kuid ainult siis, kui teil pole ühtegi ülalnimetatud seisundit (riskifaktorit).

Millist kolonoskoopiat on kõige lihtsam taluda?

Kas olete mures kõrvalmõjude pärast, nagu puhitus, krambid ja gaasid? See võib sõltuda rohkem teie ettevalmistusviisist kui konkreetsest kolonoskoopia ettevalmistusest. Ettenähtud dieedi järgimine ettevalmistusele eelnevatel päevadel aitab vähendada ebamugavustunnet soolestikus. Siiski võiksite kaaluda ka järgmist.

• Hübriidvalem. Soolepreparaadid, mis kombineerivad osmootset lahtistit teist tüüpi lahtistitega, sealhulgas MiraLAX, Halflytely ja Prepopik, võivad olla paremini talutavad ja vähemate kõrvaltoimetega.
• Soole ettevalmistamine koos abiainetega. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, mida nad võivad teie soole ettevalmistamisel võtta, et see oleks lihtsam. Täiendavad ained, nagu metoklopramiid, ondansetroon ja simetikoon, võivad aidata vähendada iiveldust, puhitust ja gaaside teket.
• Soolte ettevalmistamine sidruni ja/või ingveriga. Väidetavalt aitavad tsitruselised varjata maitse soolasust ning nii sidrun kui ingver võivad aidata iiveldust vähendada. Võite lisada oma piimasegule limonaadipulbrit või ingveriteed või juua vaheldumisi kahte jooki lonksutades.

Kas mul on teatud tüüpi soole ettevalmistamise valemite tõttu tüsistuste oht?

Teie tervishoiuteenuse osutaja peab mõistma teie täielikku terviselugu, sealhulgas varasemaid ja praegusi haigusseisundeid, mille tõttu olete ravitud, ja võetud ravimeid, et aidata valida teile sobiva kolonoskoopia ettevalmistuskomplekti.

Protseduuri üksikasjad

Mitu tundi enne kolonoskoopiat alustate ettevalmistust?

Te hakkate oma kolonoskoopiaks valmistuma mitu päeva ette, muutes oma dieeti. Juhised võivad erineda, kuid üldiselt peate kahe või kolme päeva jooksul sööma vähese kiudainesisaldusega dieeti, millele järgneb viimasel päeval läbipaistev vedel dieet. Pärastlõunal või õhtul enne kolonoskoopiat alustate lahtistava soolepreparaadi võtmist. Täpne ajastus sõltub kasutatavast valemist ja teie kolonoskoopia kavandatud kellaajast. See kõik on kirjutatud teie retseptis.

Kui kaua võtab soole ettevalmistamine aega?

See sõltub valemist, mida te võtate. PEG-põhise soole ettevalmistamine võib kesta üks kuni kolm tundi, samas kui NaP-põhine soole ettevalmistamine võib võtta kolm kuni kuus tundi. Kui teil on tugev kõhukinnisus ja teie soolte liikumine ei edene, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Asjade alustamiseks peate võib-olla võtma täiendavaid meetmeid, nagu näiteks veel üks annus lahtistit või klistiir.

Kas ma olen kolonoskoopia ettevalmistusega terve öö üleval?

Ilmselt mitte, kui õigel ajal alustada. Kuigi igaühe keha on erinev, suudab enamik inimesi enne öist magamaminekut oma puhastusringi lõpetada. Kui kasutate jagatud annust, peate võib-olla vara ärkama, et võtta teine ​​annus kolonoskoopia hommikul. Aga vahepeal peaks saama magada. Lihtsalt andke endale aega enne magamaminekut puhastamiseks. Tundke end viibimise ajal vannitoas mugavalt.

Mis siis, kui ma ikka kakan enne kolonoskoopiat?

Kuni teie kaka on selge (kollane, kuid läbipaistev, mitte hägune), on kolonoskoopia ettevalmistus tehtud. Kui see pole selge, peate võib-olla enne kolonoskoopiat võtma täiendavaid meetmeid. Kuid enamikul juhtudel, kui alustasite ettevalmistusi õigel ajal, ei kaka te protseduurile saabumise ajaks palju. Kui olete mures õnnetuse pärast, investeerige oma meele leevendamiseks aluspesu kaitsesse.

Hooldus Clevelandi kliinikus

• Planeerige kolonoskoopia

• Otsige arst ja spetsialiste

• Küsi kohtumist

Millal arstile helistada

Millal peaksin kolonoskoopia ettevalmistamise ajal oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtma?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Unustasite söömise lõpetada või õigel ajal ettevalmistusi alustada.
• Te olete haigestunud ja teil on vaja ajakava muuta.
• Teie sooled ei reageeri kolonoskoopia ettevalmistusele.
• Teil on tõsine reaktsioon, näiteks tugev kõhuvalu.
• Te ei saa oksendamist lõpetada ega vedelikku vähendada.
• Arvate, et te ei saa soolestiku ettevalmistust lõpetada.

Kui olete oma kolonoskoopia planeerinud, teate juba, kui oluline on sõeluuringu lõpuleviimine. Kuid peaksite ka teadma, et kolonoskoopia ettevalmistamine vastavalt juhistele on sama oluline. Teie kolonoskoopia ei ole efektiivne, kui teie käärsool pole täiesti puhas. Võimalik, et peate isegi selle ajakava muutma ja kõike uuesti tegema.

Mõned inimesed kardavad kolonoskoopiaks valmistumist rohkem kui protseduuri ennast. Aga kui tead, mida oodata, ei pea see olema katsumus. Kuna valida on nii paljude erinevate soolestiku turgutamise komplektide vahel, saab teie tervishoiuteenuse osutaja aidata teil valida teile parima valemi.