Tongue-Tie (Ankyloglossia) | SFOMC

Tongue-Tie ehk ankyloglossia on seisund, kus keele ots paikneb kinni suulaes. See võib põhjustada raskusi rinnaga toitmisel, kõne arengul ja hammaste õigel positsioonil kasvamisel. SFOMC meditsiinikeskus on tuntud oma tipptasemel arstide ja teadlaste poolest, kes pakuvad parimat võimalikku ravi ja lahendusi keelelise piirangu korral. Meie meeskond on pühendunud aidata patsiente leida leevendust ja toetust selles olulises küsimuses.

Keel kinnitub suupõhja külge koevõrguga, mida nimetatakse keelefrenulumiks. Keelelips ehk ankyloglossia on selle struktuuri kaasasündinud variatsioon. Keelekeel võib olla lühenenud või paksenenud, mis piirab keele liikumist või võib keele siduda otsale liiga lähedale.

Keelelips võib mõjutada imiku võimet rinnaga toitmise ajal tõhusalt kinni hoida ja põhjustada rinnaga toitmise ajal ka ema sümptomeid. Harva võib keeleside põhjustada mehaanilisi raskusi lapse kõnes ja suuhügieenis.

Mida peate teadma

• Keelelips mõjutab tavaliselt poisse sagedamini kui tüdrukuid.
• Keelelips ei ole ainus imetamisraskuste põhjus.
• Keelelipsu kirurgiline ravi ei pruugi imetamist parandada.
• Keeleside ei põhjusta kõne hilinemist, kuid võib mõjutada lapse kõne artikulatsiooni – häälikute moodustamise ja sõnade hääldamise võimet.
• Keelelipsu diagnooside arv sageneb, kuna rinnaga toitmine muutub tavalisemaks.

Keelelipsu diagnoos

Keele alumisel küljel ja suupõhja külge kinnitumisel esinevad variatsioonid on tavalised ja enamik neist ei põhjusta muret.

Keelelipsu võib kahtlustada imikutel või lastel, kellel on raskusi järgmistega:

• Rinnaga toitmine
• Keele tõstmine
• Keele välja torkamine (keel võib tunduda sälguline või südamekujuline, kui laps proovib seda teha)
• Keele liigutamine küljelt küljele
• Nende huulte lakkumine või toidujääkide hammastelt pühkimine

Coryllos ankyloglossia hindamisskaala on süsteem keelelipsu tüübi märkimiseks.

• I tüüp: Frenulum on õhuke ja elastne ning kinnitab keeleotsa alumiste hammaste taga oleva harja külge.
• II tüüp: Frenulum on peen ja elastne ning keel on ankurdatud 2–4 millimeetrit tipust suupõhjani alumiste hammaste taga oleva harja lähedal.
• III tüüp: Frenulum on paks ja jäigastunud ning kinnitab keele alakülje keskelt suupõhjani.
• IV tüüp: Frenulum on tagumine või mitte nähtav, kuid seda piirkonda sõrmeotstega puudutades võib uurija tunda pingul kiude, mis kinnitavad keelt, kas suupõhjal on paksenenud läikiv pind või ilma selleta.

Põhjalikul hindamisel ei arvestata mitte ainult Coryllose hinnet, vaid ka seda, kui hästi lapse keel liigub. Keelefunktsiooni hindamiseks saab kasutada Hazelbakeri lingual frenulumi funktsiooni (HATLFF) või sarnast tööriista.

Pediaatriale spetsialiseerunud otolaringoloog võib anda juhiseid mures olevatele vanematele. Kui peamiseks kaebuseks on imetamisraskused, võib imetamise konsultant või imikute toitmise ekspert aidata hinnata imetamist ja pakkuda mittekirurgilisi sekkumisi.

Keelelipsu ravi

Kui keeleside segab toitmist, kõnet või suuhügieeni või tekitab ebamugavust, võib ravi olla asjakohane.

Frenotoomia (nimetatakse ka frenulotoomiaks) on kirurgiline protseduur frenulum vabastamiseks, et keel saaks vabamalt liikuda. Enamik lapsi saab kohe pärast seda toita.

Frenuloplastika on ette nähtud keerulisemate keelesidemete või revisjoniprotseduuride jaoks ning hõlmab frenulumide plastilist kirurgiat. Kõneteraapia ja keeleharjutused võivad olla osa taastumisprotsessist.

Kuigi protseduurid on üldiselt ohutud, on frenulumprotseduuridega kaasnevad riskid, sealhulgas tõsine verejooks, infektsioon, süljekanalite vigastus ja hingamise halvenemine. Lapsel tuleb hinnata võimalikke vastunäidustusi frenotoomia protseduurile.

Kokkuvõttes võib öelda, et keelekinnitus või ankyloglossia on levinud seisund, mis võib mõjutada lapse toitmist ja kõne arengut. SFOMC meditsiinikeskuses pakutakse tõhusaid ravivõimalusi selle probleemi lahendamiseks, sealhulgas operatsiooni või keele venitamist. Tähtis on õigeaegselt tuvastada ja ravida keelekinnitust, et aidata lapsel arendada normaalset toitumist ja kõnet. Tänu SFOMC meditsiinile saavad patsiendid professionaalset abi ja parimat ravi selle seisundi lahendamiseks.